Koňská noha u dětí: příznaky a léčba

Koňská noha je považován za společné vady pohybového systému, který je noha deformity a neschopnost dát nohu na podlaze.Toto onemocnění je poměrně dobře znám, existuje celá řada technik k vyřešení problému.Hlavní věc - včasná léčba a dodržovat všechna doporučení svého lékaře.

Obsah:

Druhy koňská noha

této patologie mohou být jednostranné i oboustranné, typické a atypické, vrozené a získané.

typická forma koňskou nohou u dětí

patologie vzniká v důsledku porušení ve vývoji svalů a šlach. Zpravidla je typickou formou koňskou nohou nepřesahuje nohy, ale je rozdělena do 3 typů:

• 1 stupeň ( varus kontrakce) - funkce je snadnost proudění anomálií a příležitostí k nápravě nohou dítěte v manuálním režimu;
• 2 stupně ( měkká část forma) - poměrně vzácné, vyznačující se měkké tkáně odolnost při pokusu, aby se normální polohu zastavení;
• 3 stupně ( tvar kosti) - velmi zřídka, se vyznačuje tím, přetrvávající deformační pro provoz společných a silné změny měkkých tkání a kostí.Tento koňská noha nepřístupný konzervativní léčbu.

atypické formy koňskou nohou u dětí

této patologie se vyvíjí na pozadí komplexních poruch pohybového aparátu, ke kterým patří:

• podélný ectromelia - bez kosti, která je považována za vrozenou vadu;
• Arthrogryposis - nemoci pohybového systému, který se vyznačuje tím, roztroušenou poškození kloubů, svalů atrofie a deformace končetin;
• plodová zúžení - to je měkká „nitě“, které spojují dva z děložní stěny.Obvykle se tyto bannery nemají žádný vliv na průběh těhotenství a vývoj plodu, ale může vyvolat vrozené koňskou nohou;
• Dysostosis - dědičné onemocnění kostí, která se vyznačuje tvorbou kostní tkáně na špatných místech( například kostní chrupavky má místo);
• hypoplazie velké holenní a další vrozené vady holení;
• osteochondrodysplazie - dědičné onemocnění charakterizované kostních defektů v důsledku nesprávného zrání chrupavčité tkáně.

Kromě této klasifikace onemocnění předmět může nastat v různých závažnosti:

• mírné deformity - pohyb v hlezenního kloubu dítěte plně zachována a korekce nohy pozice se provádí rychle a bez zásahu chirurgů;
• průměrný stupeň - kotník pohyb u dítěte silně omezené, nemoc je léčitelná, ale s velkými obtížemi;
• závažnější stupeň - noha deformity u dítěte je tak výrazný, že žádná konzervativní léčba nepomohou, uchýlení se k operaci.

novorozenec koňská noha nebo vrozená koňská noha

Obecně platí, že koňská noha u plodu může být detekována v 16 týdnech těhotenství - zkušený lékař uzist Ujistěte se, že dávat pozor na některé charakteristické příznaky onemocnění. Patří mezi ně:

• kroucení bérce kostí out - kroucení;
• vnější okraj nohy dítěte se snižuje, vzhled - zvýšil, a to zastavit „Vypadá“ na druhou nohu - equinus;
• úplný zvrat nohy, vyznačující se tím, že jeho jediným „podívá“ up - addukce( velmi těžkým stupněm vrozené koňskou nohou);
• nohy deformity, s důrazem na jeho vnější straně - varus.

pro tyto čtyři představoval lékaře na ultrazvukové vyšetření těhotných žen může diagnostikovat budoucnost Vrozená koňskou nohou dítěte. při narození neonatologem mohou okamžitě potvrdit diagnózu, tím spíše, že k tomu existuje několik dalších znamení:

• nohou ponožky tlačil dolů a pata se zvedl;
• osa podpatku posun směrem dovnitř( vzhledem k ose tibie);
• zastavit dítě je mnohem menší, než by měl být při narození;
• kotníkové pohybuje je omezená;
• tam brázdy Adams - příčné podrážky ohybů.

Mnozí mají zájem v otázce příčin vrozených koňskou nohou. Lékaři identifikovali řadu srážejících faktorů:

• dědičnost - nezapomeňte vzít v úvahu existenci vrozených koňskou nohou někoho z příbuzných;
• genetická onemocnění - to je závažné onemocnění( například Edwards syndrom), se vyznačují mnoha patologických stavů;
• mechanické příčiny - vrozená koňská noha se může vyvinout komprese dělohy vyvíjí tlak na plod, ke kterému dochází na pozadí nedostatku vody nebo nesprávné poloze plodu v děloze;
• různé patologické stavy ve vývoji plodu - nedostatku vitaminu u matky, patologické průběh těhotenství, primární schodek nervových vláken, užívání drog v průběhu těhotenství, vývojové poruchy svalového vazů Zařízení plodu.

Acquired koňská noha u dětí

obvykle viditelné porušení vkročit začínají objevovat u dětí ve věku 2-3 roky. tedy oba rodiče a pediatr při pohledu na dítě dokáže rozlišit následující příznaky vyvíjet koňská noha:

• kotník špatný tah;
• dítě dává špatný krok - to je patrný zejména ve vlhkém písku nebo sněhu, kdy je trať z jedné nohy se obrátil směrem k druhému( stabilní);
• palec začne odchýlit se dovnitř, což způsobuje výskyt nerovností na vnitřním okraji nohy;
• přebalovací chůze - to je populárně nazýván „medvěd“, když dítě kopy jako hrabání písku / zemi;
• kolena „hledat“ uvnitř.

Poznámka: známky zvláště nápadné získala koňskou nohou u dětí během spánku, když jsou uvolněné svaly.

Příčiny získaných koňskou nohou u dětí:

• vzhled chabou a spastickou paralýzu, což naznačuje, že poruchy nervového systému;poranění různé nohou
• ;
• hoří zastavit;
• zánětlivé akutní formy proudění různého původu;
• zaostalost dětských kostí( dysplazie);
• křivice;
• postperelomnoe komplikací, ve kterém kosti nohy nebo sestříhané nesprávně holenní kosti;
• obrna;
• sobě nesprávně uzavřeno boty.

Koňská noha získal typ vyvíjí na pozadí zvyšování zatížení na nohy dítěte - kosti rostou rychle měnit svůj tvar, ale svalové tkáně a vazy prostě nedrží krok s tímto růstem.V důsledku toho některé svaly jsou stále v dobrém stavu, a některé z nich - vždy uvolněný, což vede k znetvoření.

terapeutickou léčbu koňskou nohou u dětí

diagnostikovat tento patologický stav u dětí je dost snadné - to dělá žádný lékař uzist při zkoumání těhotnou ženu nebo neonatologem v porodnici nebo pediatr. Ale vždy, když byla diagnostikována, musíme dodržovat základní zásady pro úspěšnou léčbu anomálií:

1. zahájení léčby by měla být včasná a brzy.
2. dítě musí být vždy dodržovány na pedikér.
3. Rodiče musí být trvalá a pacient - léčba bude trvat dlouho.

Jak zacházet s vrozenou koňskou nohou

Tato diagnóza je dítě stále v nemocnici, takže lékaři zahájit léčbu v časných stádiích - šance na úplné uzdravení jsou velmi vysoké.Typicky je terapeutické ošetření vrozené koňskou nohou může začít 7 dní po narození.Obvykle léčba probíhá ambulantně pod vedením terapeuta, zřídka potřebují být hospitalizován pro léčbu dítě považuje anomálií.

Jaký je princip léčby vrozeného koňskou nohou u kojenců: foot

1. dítěte je pevný sádrový obvaz, který se mění každý týden.
2. Po konečném odstranění sádry a narovnat nohu dítě potřebuje nosit noční dlaha speciálně vybraný - je konsolidovat výsledky a zabránit recidivě.

Obecně platí, že taková léčba vrozené koňskou nohou je považován za nejefektivnější, zejména proto, že dítě kosti ještě měkké a snadno mohou být předmětem opravy.Ale mnozí lékaři dávají přednost metoda Vilnová , který pomáhá řešit problém s koňskou nohou u dětí nejen, ale také pro starší děti.Často Vilna technika umožňuje nevýhodné držet chirurgický zákrok, a požadovaného efektu lze dosáhnout v 2-3 krát rychlejší než klasické omítky nohy dítěte.

Léčba vrozené koňskou nohou metody Vilna odkazuje na komplexní technice a pokrývá následující oblasti:

• «boty» - postupný omítání;
• kompletní znehybnění kloubů se speciálními zařízeními( dlaze);
• parafínové lázně;
• fyzioterapie, která má jmenovat zvláštního zatížení;
• rehabilitace - komplex vybere ošetřující ortopéd;
• masáž s koňskou nohou, jmenoval neurologa;
• koná pravidelně v teplé vodě s borovice extraktu.

Nejběžnější léčba vrozené koňskou nohou postupně omítky.Ortopedický chirurg nejprve důkladně masírovat nohu o dítě( bez síťového zařízení), i když se noha začne propadat do odborných rukou, omítka se nanáší na něj.V této poloze je noha by měla být za týden, pak je omítka se odstraní a doktor začne protáhnout pěšky, uvedení nějaké úsilí a dosáhnout na další změny ve své poloze.Obvykle je tato léčba se provádí v průběhu celého roku, spolu s parafínových lázní.Po hlavním průběhu léčby dětí se doporučuje nosit ortopedické obuvi zabezpečit výsledek.

Kromě sádry, existuje mnoho způsobů, jak zacházet s vrozenou koňskou nohou, jeden z nich - zavedení medikament drogové Botox.Tento nástroj působí na nervy, takže zavedení Botox do lýtkového svalu je uvolnění lýtkových svalů - zastávka trvá správné polohy.Účinek těchto injekcí trvá až 6 měsíců, ale pak může být léčba opakována.Ano, účinky injekcí botoxu není tak dlouho, jak je po operaci, ale tato oprava řeší problém nohy deformity, vyskytující se při mírné intenzity, bez bolestivých procedur a jizev.

Poznámka: léčba vrozené koňskou nohou je vždy vybrán ortopéd, s přihlédnutím k závažnosti anomálie, celkový zdravotní stav dítěte, věk dítěte a individuálních vlastnostech organismu.

Jak léčit získané koňskou nohou u dětí

Za prvé, musí lékař zjistit příčinu získaných koňskou nohou o dítě, a teprve pak bude možné zvolit účinnou léčbu.Ale zpravidla je podstatou léčby se redukuje na společné fixace, masážního kurzu a speciálně vybraných fyzikálních cvičení.Děti ve starším věku, musí nosit ortopedické obuvi s tvrdou zadní a blokem, který fixuje kotník.

obvykle získal koňská noha léčby je 3-4 měsíců v roce by měl projít 2-3 samozřejmě, že problém byl vyřešen získal koňskou nohou.Lékaři doporučují starší děti aktivně se zapojit do sportu - plavání, tanec a další druhy.

Pokud konzervativní způsoby léčení tohoto onemocnění nedává požadovaný výsledek, pak mohou lékaři předepsat chirurgickou léčbu koňskou nohou.

Chirurgická léčba koňskou nohou

lékaři doporučují přejít k chirurgické léčbě koňskou nohou u dětí ve věku 8-9 měsíců - musí být dokončen v době, kdy dítě chodí.U tohoto typu léčby, lékaři mohou použít několik různých technik.Metoda

Ponsetti

podle této metody, léčba může začít ve věku dítěte 1-2 týdnů.První jmenovaný postupný omítání dětské nohy od prstů na horní části stehna.Hlavní rozdíl mezi touto metodou sádry - opravena poloha nohy v několika rovinách, takže obvykle ortoped, bez speciálního výcviku, který bude provádět tuto manipulaci nemůže.

Obsazení se změní 6-7 krát tak dlouho, dokud není plná korekce defektu nezůstává o několik stupňů.V tomto okamžiku by měl lékař provést chirurgický zákrok( ambulantní), což je malý řez Achillovy šlachy, což dává větší volnost při zastavení „obrat“.

Po noha dítěte má správnou polohu a hojení ran po chirurgickém zákroku, lékař předepíše nošení speciální obuvi - ortéza , které patří do kategorie složitých ortopedické obuvi.Dříve tato etapa Dítě by měli nosit ortézu na 23 hodin denně, pak se postupně snižuje toto období, a dítě do 2 let mohou být nošeny pouze v noci.

Koňská noha recidivy po ošetření způsobem Ponsetti jsou vzácné, ale v tomto případě odborníci se opět provádí ve všech fázích, a dosáhnout požadovaného výsledku.

korektivní osteotomie

Tento druh chirurgické léčby anomálie uvažovaného zahrnuje použití přístroje Ilizarovův - je určen pro dlouhou fixaci kosti.S pomocí lékařů může provádět napětí nebo stlačení kostní tkáně, který může vyřešit problém koňskou nohou i na onemocnění a kostních deformit.

Obecně platí, že koňská noha korekční operace vyvinula moc.Například, pokud je paralytický koňská noha, lékaři obnovu poškozené nervové nebo šlach pacienta transplantaci.V některých případech je artrodéza provádí - operaci, která spočívá v tom, husté společné stanovení a zlepšení nosné schopnosti.

Po chirurgické léčbě dítě potřebuje další rok nosit ortopedické obuvi.Ale i poté, co taková složitá a dlouhodobá léčba chodidla svaly jsou ztuhlé nohy jsou neustále nemocní a velikost nohy bolavé nohy bude 1-1.5 velikosti menší zdravé.

Preventivní opatření

Každá prevence nemocí je lepší než léčba - to platí pro koňskou nohou.Existují jasná pravidla prevence považována anomálií.Během těhotenství, například žena musí vést zdravý životní styl, získání adekvátní výživu, dodržovat režim dne. A po narození dítěte, lékaři doporučují dodržovat tato pravidla:

1. je vždy pečlivě zkoumat, aby stopách dítětem na mokrém písku nebo sněhu - noha by měla být vzájemně rovnoběžné, a ponožky - mírně od sebe.
2. Dávejte pozor na chůzi dítěte, zejména pokud by měla mít na pozoru.Všimněte si změny v chůzi může být v ranních hodinách nebo v průběhu hry, kdy dítě je nepozorný nebo netečnost, a nemá žádnou kontrolu nad jeho chůzi.O léčbě pedikér by měla být „chamtivý“ pohyb nohou.
3. Dítě by mělo provádět pravidelné cvičení - Jízda na kole, pěšky, v podřepu, na snowboardu nebo skateboardu.
4. Pokud dítě právě začala chodit, dlouhé procházky se kontraindikován - přinést kočárku nebo jízdního kola.
5. Je-li dítě je obézní, pak je třeba hledat nouzový pediatra a dietologa obnovit fyzickou formu normálního dítěte.
6. nejlepší prevence onemocnění pohybového aparátu, včetně koňskou nohou se považuje plavání.
7. Krmení dítě by mělo být různorodé a nezapomeňte uvést mléko, ryby, sýry a všechny mléčné výrobky - obsahují vápník nezbytný pro tvorbu zdravého pohybového aparátu.
8. užitečné pro děti chodit naboso na trávě, oblázků a písku.
9. Noste děti potřebují jen kvalitní boty s tvrdou zadní kryt a dobrou podpora klenby.
10. bude užitečná a schodišťové lezení nahoru a dolů.

Rodiče musí pochopit, že i mírné koňská noha může vést k vážným následkům.Proto, když první známky kmene nohy je třeba vyhledat odbornou lékařskou pomoc pedikér - to pomůže k rychlému vyřešení problému a vyhnout se komplikacím.

Tsygankova Yana Alexandrovna, lékařská pozorovatel, terapeut z vyšší kategorie