Příznaky odchlípení sítnice očí, diagnostiky, léčení
odchlípení sítnice, je jedním z poměrně složitá v léčbě patologických stavů v oboru oftalmologie.Retin-A - jedna z nejdůležitějších a ve stejné době nejvíce křehké formace očí.Mnoho z forem této nemoci se léčí obtížně, několik - a vůbec nevyléčitelná.
Absence včasné léčby pro pacienta může čelit snížení zrakové ostrosti v nejtěžším případě - snad i jeho úplnou ztrátu.V závislosti na vlastnostech a vzhledu toku onemocnění, musí být chirurgická léčba provádí buď ihned, nebo v plánovaném způsobem, po vhodné úpravě pro chirurgii pacienta.
Chirurgická léčba je jediný způsob, který umožňuje léčit, nebo alespoň zastavení progrese patologického procesu.Odchlípení sítnice může být odlišná onemocnění a komplikace jiných onemocnění.Obsah
:
- Vlastnosti
- sítnici oka
- klasifikace choroby
- predisponující k odchlípení sítnice státní
- charakteristické klinické projevy Vlastnosti
- odchlípení sítnice diagnóza oční
- předoperační s odchlípení sítnice
- Možné chirurgickou léčbu odchlípení sítnice
sítnice - zejména struktury a funkce
sítnice je vnitřekspan oka, stejně jako důležitá oddělení okrajové části zrakového analyzátoru.Skládá se z buněk, které mohou nejen vnímají elektromagnetického záření ve viditelném spektru, ale i v budoucnu převést toto světlo na nervové impulsy, které mohou být vnímány v mozku.
Z anatomického hlediska sítnice je poměrně tenká skořápka, která po celé své délce sousedí na jedné straně těla sklivce, a druhý je tzv cévnatky.To má dvě vrstvy - nádech a pigment.V tomto případě se tyto dvě vrstvy mají pevné spojení pouze v oblasti zrakového nervu a tzv dentatus linie.
Zbývající body jsou spojeny vrstev dostatečně volné polysacharidovou látku a gradientu osmotické vzhledem k existenci vlhkosti a iontů, které se objevují v cévnatce.Pod odchlípení sítnice znamenat jen vykašlávání a pigmentové vrstvy se vzájemně dotýkají.
K tomu dochází nejčastěji u starších pacientů, ale některé nemoci a traumatické poranění může způsobit odchlípení sítnice a v mladém věku.
v sítnici je sám o sobě obvyklé rozlišovat různé části velikost - vizuální a slepý.Vizuální část má poměrně složitou strukturu, tak i heterogenní strukturu - pod mikroskopem v sítnici vylučují deset vrstev.Retinální struktura také produkovat dvě skvrny - mrtvý úhel a žlutou skvrnou.
mrtvého úhlu je místo tvorby zrakového nervu procesů nervových buněk, a bod vychází z oční bulvy.Světločivá buňky části sítnice není, odtud název.Žlutá skvrna naopak, má velký počet kuželů, a je zodpovědný za podrobnou centrální možného vidění.Odchlípení sítnice
- představuje klasifikaci výskytu
onemocnění na charakteristice mechanismu základě existují tři varianty tohoto oftalmologické patologie.
rhegmatogenní oddělení možnost
Tam je v prvé řadě, rozbít sítnici.Skelný( nebo spíše - jeho tekutá část) vstupuje do mezery vytvořené v pigmentové vrstvy a způsobuje jeho odstup od pigmentové vrstvy.Přestávky jsou spojeny, zpravidla, nebo degenerativního procesu okrajových částí sítnice, nebo věkové změny v přilehlé části sklivce.Možnost
trakce
vzniká v případě, že tahem neurosenzorického vrstvu abnormální tkáně, která je ve sklivci.S natahování může způsobit zlomení fotosenzitivní vrstvy, v tomto případě to bude mísit trakční-rhegmatogenní oddělení.Časté příčiny delaminaci provedení jsou diabetická retinopatie, retinopatie nedonošených, oční a penetrující rány.
exsudativní varianta
dochází, když je nahromadění tekutiny mezi vrstvy sítnice, a tento stav je ve většině případů se vyskytuje u různých patologických stavů, které ovlivňují cévnatku.
na stupni závažnosti poranění základě existují tři kategorie.
Kategorie první
Retina zcela mobilní, dobře narovnal.Tahání na straně sklivce je relativně slabá.Po tři nebo čtyři dny, během které jsou v souladu s lůžku, sítnice je již spjat cévnatky při přestávce.Pevné záhyby, jakož i přilnavost k sklivce v tomto závažnosti nejsou přítomny.Kategorie
druhý
určena odkládání na straně sklivce, po třech až čtyřech dnech dodržování přísného klid na lůžku sítnice je částečně narovnal a je přilehlý k otvoru v cévnatky, ale kompletně na body nespojitosti nesousedí.Nalezené srůsty sklivce, se připojují k prasknutí ventilu.Pevné sítnice záhyby v průzkumu nezobrazují.
třetí kategorie
trakce určena exprese změnami sklivce.Sítnice nespustí zakročit i při delším odpočinku posteli.Stanoveno hrubých pevných záhyby.
Podmínky, které mohou usnadnit vývoj odchlípení sítnice
Celá řada patologických stavů může přispět k rozvoji odchlípení sítnice.Je to jako oční choroby a komplikace jiných patologických stavů, které mají vliv na orgán dohledu, stejně jako některé rysy způsobu života.
Mezi faktory, které přispívají k lze rozlišit:
- vysoké myopie.Tato podmínka předchází oddělení ve více než polovina případů.
- Senilní změny ve sklivci.
- operace šedého zákalu.
- různé infekční a zánětlivé onemocnění očí.
- dystrofičtí mění sítnici.Nejnebezpečnější z hlediska dalšího vývoje tohoto onemocnění jsou považovány za tzv mříž dystrofie, stejně jako takovém stavu, cystoidní degenerace sítnice.
- U diabetu často vyvinou komplikace těchto endokrinních onemocnění, jako je diabetická retinopatie.Tato nemoc je jednou z nejčastějších příčin trakčních forem chorobného stavu.
- oddělení může nastat, a těhotným ženám.Velmi často to patologie postihuje ženy čelí komplikace těhotenství a porodu.To může být komplikace, jako je preeklampsie a eklampsie, syndrom roztroušené intravaskulární koagulace a dalších podmínkách.
- nádory sítnice jak benigních a maligních povahy.
- genetická predispozice, stejně jako některé dědičná onemocnění.
- úrazy oka, zejména pronikání trauma často trpí i sportovci vzpírání, bojových umění a dalších traumatických sportů.
odchlípení sítnice - klinické projevy
V některých případech velmi autoskel jevy předcházet prekurzory, které jsou způsobeny mechanického dráždění.Ty mohou být záblesky světla, blesk před očima.
projevy stejného oddělení je velmi různé a závisí především na množství a umístění charakteristik lézí.Pacienti se základním onemocněním musí být také informováni o klinických projevů odchlípení sítnice, zejména pokud jde o prvních náznacích.
Také tam jsou takové projevy:
- vzhled v zorném poli různými body, linie a letí plovoucí věci.Tento příznak není specifická a lze pozorovat v celé řadě dalších nemocí.
- může dojít ke ztrátě zorného pole( , že pacienti často popisují jako záclona nebo rouškou zraku), přičemž na základě charakteristik optického systému fungujícího oka, bude poškození sítnice je na straně protilehlé k válcované části zorného pole.
- Někdy tam může být ve tvaru kola mrak v očích, stejně jako plovoucí černé skvrny a pavučina před očima může také znamenat odchlípení sítnice.
- Kromě snížení závažnosti možné narušení ve vnímání různých objektů - přímé linie se mohou objevit nakřivo, pacient může nesprávně vnímat rozměry objektů.
- periferní odchlípení sítnice jako možnost pro delší dobu může a to neprojevuje.
tedy onemocnění odlišně v závislosti na poloze defektu.
Pokud odtržení došlo v horní části, nemoc postupuje rychlejší( gravitační), klinický obraz je výraznější.Odloučení je poměrně dlouhá doba může být sám sebou a nemusí být v nižších divizích.
Odchlípení - diagnostika
onemocnění Kromě shromažďování anamnézu a stížnosti pacienta se také používají takové metody vizuálního kontrolního subjektu:
- zrakové ostrosti pomocí příslušné tabulky opraveny s brýlemi nebo bez.
- obvod( studium zorného pole).Když periferní odchlípení sítnice, tato metoda je zvláště cenné.
- měření nitroočního tlaku tonometr z Maklakov nebo bezkontaktní metodou - v závislosti na tom, jak je zařízení vybaveno konkrétní nemocnici.Specifické změny tohoto ukazatele není - tlak může být normální, nebo může být zvýšena nebo jinak snížit.
- biomikroskopie oči.Se provádí pomocí štěrbinové lampy, a vyhodnotit stav fundu.
- V některých případech( zejména, když v důsledku toho či onoho důvodu diagnózy pomocí štěrbinové lampy je obtížné) pomocí ultrazvuku očních struktur.
předoperační
léku před chirurgickým zákrokem( ačkoli mnoho léky se používají i v pooperačním období) se používá takové léky:
- mydriatika( prostředky zasahují žák) jak dlouhé a krátké působící,Je to léky, jako je atropin, tropicamid a jiných drog.
- Antibakteriální činidla ve formě očních kapek( levofloxacin, ciprofloxacin a jiná antibiotika).
- protizánětlivá léčiva ve formě očních kapek( dexamethason, diklofenak sodný).
jako anestetik nejčastěji používají léky, jako je lidokain hydrochlorid a Proxymetacaine hydrochlorid.
možnosti chirurgické léčby odchlípení sítnice oči
alternativu k chirurgickému ošetření v případě tohoto onemocnění prostě není.Konzervativní metody nejsou schopny zastavit progresi a obnovit ztracený zrak.
Existuje několik metod chirurgické léčby:
- extrascleral ballonirovanie.Tento způsob zahrnuje podávání do oka pro zvláštní balonového katetru, který otoky, fixuje sítnici.Současně, laserová fotokoagulace je prováděna.Způsob
- extrascleral těsnění.Po objasnění parametrů delaminace pro každého pacienta také speciální silikonové těsnění.Ovládat spojivkový incize, načež se požadovaná část skléry je použita těsnění.Obnova vidění tímto způsobem může trvat několik měsíců, a ve většině případů úplné uzdravení nelze dosáhnout.
- Vitrektomie.V tento operativní zásah sklivce odstraněna, laserová fotokoagulace se provádí požadovanou část sítnice, pak chybějící objem je vyplněn speciální transparentní hypoalergenní látky.Předpokládá se, že toto je jeden z nejúčinnějších způsobů, jak obnovit vidění v této patologie.
- Ošetření laserem.Laserové záření vzniklé koagulace vyžaduje část sítnice, které doslova svary sítnici tkáním.Nejúčinnější, tento postup je v počáteční fázi.
Prevention jako odchlípení sítnice je kontrola nemoci, přispět k jejímu rozvoji, jakož i zamezení mechanického poškození zraku.
odchlípení sítnice, i když je relativně vzácné oční onemocnění, ale bez správné zacházení s vysokou pravděpodobností vede ke ztrátě zraku na photoreception úrovně nebo dokončit jeho ztrátu.Pokud máte podezření, že tato patologie je nutné co nejdříve řešit pro kvalifikovanou pomoc.
o tom, jak se operace provádí odchlípení sítnice oči se podívat na video:
odchlípení sítnice - relativně vzácné onemocnění v oftalmologii, ale v nepřítomnosti vhodné léčby, pravděpodobnost, že významného snížení nebo úplné ztrátě zraku je velmi vysoká.