Endoskopie močových cest

Endoskopie močových cest - je jedním z nejmodernějších a informativní diagnostickými metodami.Tato studie s malým dopadem rozšiřuje možnosti diagnostické patologie dutých orgánů.Umožňuje nejen vizuálně posoudit stav tkání, ale také současně držet bioptické vzorky pro další laboratorní analýzy.Včasné a přesné stanovení diagnózy pomáhá, aby adekvátní léčebný plán;Technika výrazně zvyšuje šance na rychlé a úplné uzdravení pacienta.

Obsah: V každém případě je třeba endoskopie močových cest?Jak je endoskopie?Různé diagnostické postupy možných komplikací

V každém případě je třeba endoskopie močových cest?

endoskopie - za „zlatý standard“ diagnostické identifikaci pacientových příznaků, jako je obtížnost močení, mikro a hrubou hematurie( krev v moči).

Metody používané při podezření na zánětlivého původu onemocnění.Je nutné ověřit diagnózu ve všech případech pochybností.Vizualizace je zapotřebí stanovit stupeň patologického procesu( fáze onemocnění).

Jak je endoskopie?

endoskopie močového systému umožňuje kontrolu uretry( močové trubice), močového měchýře, močovodu a ledvinové pánvičky.

pro použití endoskopů výzkumu - pevné nebo pružné( plastové nebo silikon) trubici s optickými prvky( optických vláken).

Obecně, diagnóza se provádí retrográdní( transuretrální) přístup.Kontrola ledvinné pánvičky někdy zahrnuje přístup antegrádní, ve které je endoskop prostrčí vpichu vytvořil přístup chrespoyasnichny do ledviny přes nefrostomie nebo zbývající píštěle po dříve provedeného chirurgického zákroku.

V rámci přípravy na manipulaci s pacientem rozhovor pro prevenci stresu a podrobně vyprávěl o průběhu řízení. Endoskopie zahrnuje preventivní léčbu antibiotiky, aby se zabránilo infekci .Podán nitrožilně antibiotika cefalosporinu - cefazolin( Kefzol).

Pacientce se doporučuje pít hodně tekutin;dále v / vstřikován do 1,5 litru roztoku chloridu sodného a stimulovat vypouštění moči diuretika( Lasix, 40 mg).

pacientovi není zažívá nepříjemné pocity, močového traktu endoskopie postup se provádí v lokální nebo epidurální anestezii .Nadměrné labilita psychika předmětu v některých případech je indikací pro použití celkové anestezie, t. E. anestézie.

Při retrográdní přístup platí přísné( tvrdé) kovové katetry.Při zkoušce močovod pacient je ve své normální polohy, a pro studium ledvinné pánvičky může být použit Trendelenburg polohy( na zádech s umyvadlem, vyvýšený úhel 45 ° vzhledem k hlavě).U ústí močovodu pro expanzi jsou často speciální dilatátory jsou zavedeny.

Vezmeme-li v úvahu čas potřebný na přípravu, řízení trvá v průměru 1:00, i když přímá vyšetření močového systému trvá několik minut.

Po vypuštění diagnostické ureteropieloskopii znázorněno pánev;katétr je ponechán po dobu 24-48 hodin.

Odrůdy diagnostický postup

Druhy endoskopie močového traktu, v závislosti na předmětu těla:

• Ureteroskopie;
• cystoskopie;
• ureteroskopii;
• pieloskopiya( nephroscope).

Cystoskopie - studium stěn a vnitřní prostor močového měchýře.Za prvé, použití duté těleso katétru se odstraní zbytky moči a naplnit ji antiseptickým - furatsilina řešení.Poté opatrně představil cystoskop a zkontrolujte tkáně.Metoda umožňuje odhalit zánětlivé změny, přítomnost nádorů a kameny.

cystochromoscopy zahrnuje podávání( w / nebo w / o), pacientovi v přípravné fázi speciální barvivo( indigokarmínu).Pigment je určen pro barvení moči v bohaté tmavě modré barvě.cystoskop držel pozorováním vzhledu moči z močovodů.Ujistěte se, že si uvědomit, čas.Metoda umožňuje posoudit funkční aktivitu orgánů močového systému.Suchý

ureteroskopie slouží ke kontrole přední část močové trubice v nemodifikované stavu.Je třeba trochu závlaha výzkumu posoudit stav zadní části močové trubice.Pro zavlažování používá destilovaná voda nebo fyziologický roztok.

Důležité: s uretritidy a přítomnost nádorového suchého ureteroskopie je schopen vyvolat krvácení, takže pokud jsou výhodné tyto abnormality zavlažování.

Pro kontrolu ledvinné pánvičky praktikována pieloskopiya.Diagnóza je vyrobena ureteroskopu - flexibilní a dlouhou močovodu katétru.Je zavedena do močového měchýře, a pak opatrně postupoval podél močovodu k ledvině.Kontrastní činidla se mohou použít pro lepší vizualizaci.

možné komplikace

Mezi možné komplikace tohoto postupu patří trauma katétru orgánů a problémy spojené s lokální nebo celkové anestezii( reakce na léky).

Hlavní nebezpečí uretropieloskopii:

• obstrukce horních močových cest;
• akutní zánět ledvinné pánvičky;
• uroplania na pozadí zranění.

manipulace by měla být prováděna pouze zkušenými profesionály, kteří mají odpovídající kvalifikaci.Pokud je přístroj zaveden příliš rychle, případně traumatizující sliznice či perforaci močového měchýře.

Poznámka: ve velmi vzácných případech pleurálního poškození( při vytváření přístupu vpichu do vysoce postaveného ledvin) a tlustého střeva.

Náhodné perforace stěny orgánů vyžaduje urgentní chirurgický zákrok.Poškození močovodu s močovým kapání je indikací k odvodnění operaci ledvin.S rozvojem akutní pyelonefritidy je přiřazen ke antibiotickou léčbu.Boj proti obstrukci zahrnuje kanylaci horních močových cest( v některých případech je stent umístěn a zavedeného katetru).

k dlouhodobým komplikacím patří:

• močovodu zúžení;
• obliteraci močovodu;
• reverzní odlévání moči z močového měchýře do močovodu( reflux).

Abychom se vyhnuli komplikacím je vhodné provádět diagnostiku v rentgenoendoskopicheskoy působí.

Tavaluk Natalia, lékařský publicista