Zahltanových absces: Příznaky, diagnostika a léčba

hnisavá onemocnění, existuje mnoho.Principy vývoje jsou podobné, léčebné metody - příliš.Jinými slovy, hnisavých onemocnění - je to jako rodinné příbuzné, které se liší pouze v detailech.Retrofaryngeální absces stojí v této rodině sebe - z důvodu nebezpečí lokalizace( Blízkost horních cest dýchacích) chirurgové se zvláštním zřetelem k jeho léčbě.

retrofaryngeální absces je hnisavý zánět měkkých tkání, které jsou v doslovném smyslu hrdla - lymfatických uzlin a volné tkáně.Omezená zánět fascií( tenký, ale silný film) hltanu svaly a vazivové tkáně prespinal.Terminologie retrofaryngeální absces je také vystupoval jako retrofaryngeální absces.

Obsah:

etiologie( původ) onemocnění

hnisání vyvolal většinou streptokoky skupiny A, které jsou gnoeobrazuyuschimi organismy, o něco méně negativní stafylokoky.Ale retrofaryngeální absces může také vyvolávat:

• Klebsiella způsobující zápal plic;
• E. coli;
• patogenní houby.

pronikl do retrofaryngeální prostoru, činidla začít jejich destruktivní aktivity, což způsobuje hnisající tkáně.

Kdo a proč je nemocný častěji

nejčastější onemocnění citlivé malé děti.

přibližně 4-5 let v retrofaryngeální prostoru:

• dobře vyvinutými mízních uzlin;
• tuková tkáň - je volná.

Oba tyto stavy způsobují hnisání.

dospělí taky, jsou zahltanových abscesy, ale mají tendenci být „příchod“ - v důsledku proudí do tohoto vesmírného hnis z jiných zdrojů.

patogeneze( vývoj) onemocnění

Děti patogeny způsobující retrofaryngeální absces, retrofaryngeální dostat do prostoru jako výsledek jiných infekčních onemocnění, a to jak místní a generalizované - je:

• angína;
• hltanu - zánět hrtanu sliznice;
• spalniček;
• spála;
• hnisavý zánět středoušní dutiny, sluchové trubice.

v klinice popsány případy, kdy retrofaryngeální absces vyvinut po byl traumatizované zadní stěny hltanu, a také po odstranění mandlí - to dalo aktivační impuls „spící“ infekci.

Společné faktory jsou také důležité pro rozvoj dětského retrofaryngeální abscesu. Tak často nemocné děti na:

• oslabená imunita( často trpí nachlazením);
• špatná výživa( z důvodu nízkých úrovních společenského rodiny);
• porušení metabolických procesů;
• obecně oslabení organismu( děti, které nejsou charakteristické pro fyzické aktivity, které maminky zakarmlivayut nehasne, ztlumil jakékoliv počasí, plněné nezdravé jídlo).

V některých případech děti nejsou „vina“ - u kojenců retrofaryngeální absces může dojít kvůli problémům ze strany matky:

• popraskané bradavky;
• počínající mastitidy, když matka nebyla dosud orientovány a nadále kojit.

Důvody pro rozvoj retrofaryngeální abscesu vzácnější u dospělých pacientů.Z převažující

• tzv kapsu tuberkulózy;
• hnisavý léze krční páteře syfilitického přírody.

Symptomy retrofaryngeální absces

Když nemoc se rozlišují:

• běžných příznaků;
• místní značení.

Běžné příznaky jsou charakteristické pro všechny infekční - „retrofaryngeální absces“( a zejména hnisavých) onemocnění mohou být kromě toho, že pomocné kritérium pro diagnózuIt:

• těžká pyrexie( horečka) - až 38-39 stupňů Celsia;
• slabost;
• pocit slabosti;
• pocení( ne vždy);
• prudký pokles chuti k jídlu;
• závratě.

Místní příznaky jsou více informativní pro diagnózu.Dokonce pomáhají určit polohu( umístění) z abscesu.

li absces vyvinul v horní části retrofaryngeální prostoru, zároveň uvádí:

• potíže, když se snaží dýchat nosem;
• nosní hlas;
• u kojenců - porušení sající matčin prs.

Pokud nemoc zasáhla oddělený retrofaryngeální prostor u úst - jasně diagnostikována:

• obtíže při polykání, v dalším vývoji tohoto procesu - obtíže s polykáním tekuté potraviny a pak neschopnost polykat i malý kousek;
• stridor - sípání hlučné dýchání, než je spuštěn, protože zanícené tkáně lisované na krku, její lumen se zúžil, existuje logická zvukový efekt v důsledku rychlého proudění vzduchu přes úzký prostor.

Pokud proces dotkl retrofaryngeální prostor ve spodní části jeho oddělení - tyto příznaky:

• současné potíže s dýcháním a polykáním - vzhledem k tomu, že stlačený, jícnu a hrtanu;
• dýchací potíže ještě výraznější v případě, že dítě je v horizontální poloze( i když se dotýká horní polovinu těla - například, když dítě, hraní, ohyby);
• v některých případech - dále jen „pro dospělé“ chrapot hlasu.

charakteristickým rysem, který lze pozorovat v různých lokalizacích retrofaryngeální absces - hlava náklonu ve směru pacienta vzhledem k tomu, že lymfatické uzliny bobtnat a stát bolestivé . naklonil hlavu ve směru pacienta snižuje jejich bolest, protože to snižuje „natahování“ měkkých tkání.

bezprostředně zkušený lékař, „hodnotí“ typické dítě s retrofaryngeální absces - na naklonil hlavu, napjaté sípání, velký jako bobule, krčních lymfatických uzlin.

Vzhledem k tomu, že „zatechnye“ zahltanových prostor abscesy u dospělých nejsou místní, u dětí a výraznější - přesná lokalizace abscesu jsou mnohem obtížnější.Ale příznaky jsou stejné:

• obtíže při polykání;
• potíže s dýcháním;bolest
• v týlní a submandibulárních oblastech v důsledku zvýšené krku a submandibulárních lymfatických uzlin;
• časté příznaky - únava, horečka, lhostejnost k příjmu potravy.

Diagnostika

přídavek na stížnosti pacienta podezření retrofaryngeální abscesu lékaře se zaměřuje na rhino- dat laringo- a pharyngoscope - pomocný Vyšetření dolní nosní průchod( zadního segmentu), hltanu a hrtanu.

Tento pozorovány charakteristické hyperemická( se zarudnutím) vypouklé sliznice hltanu - zadní stěna).Je-li výstupek umístěný v horní části, a to může cítit - se domnívá, že je měkký na dotek, kolísavé( prsty cítil pohyb hnis v dutině), prudce bolestivé( při pohledu z křik pacienta a táhne hlavou, aby se zabránilo tlaku lékař prsty na otok). V některých případech je zevní zvukovod je pozorováno hnis - to je důkaz abscesu otogenny přírody, který je vyvolán patologického procesu v ušních struktur.

Vývoj hnisavého procesu reagovat a krevní parametry - zejména, bude stanovena celková změna analýza krve: zvýšení

• počtu leukocytů;
• významné zvýšení sedimentace erytrocytů - až 40-50 mm za hodinu.

Obsah došlým zamýšleném místě vpichu abscesu v mikrobiologické studie ukazují, infekční patogeny, které vyvolávají absces.

Pokud je kladen důraz hluboko v tkáních a rhino-, laringo-, pharyngoscope ne informativní v diagnóze mohou pomoci počítačové tomografie a rentgen a hltanu.

diferenciální( charakteristické) diagnostika

retrofaryngeální absces je třeba odlišovat od jiných patologických stavů podobné příznaky :

• z peritonzilární abscesu( absces kolem mandle), - s retrofaryngeální absces není pozorován mandle změny charakteristických peritonzilární abscesu;
• od otoků laryngitida - když zasáhl sliznice hrtanu v širším rozsahu, není kolísání hnisu;
• od zadní stěny hltanu novotvarů - pokud nejsou žádné známky zánětu ve formě ostré bolesti, zarudnutí, zvýšená teplota;
• z aneuryzmatu vzestupně hltanu tepny - když omezený postup, žádný prudký nárůst otoky a zánětem příznaky( bolest, zarudnutí, hypotermie).Pacienti

léčbě retrofaryngeální absces

s retrofaryngeální abscesu musí být okamžitě hospitalizován v ORL nebo chirurgické oddělení. Vzhledem k tomu, že retrofaryngeální prostor je omezen co do velikosti, a hnis pokračuje být produkován, proces se rychle rozšířila do okolí, může sám absces svévolně otevřeno v dýchacích cestách a způsobit dušení( přesah dýchacích cest) s fatálními následky. tedy zralé absces, musí být ihned otevřela její dutina maximálně vyčistit hnisu.Je-li to nutné chirurgický zákrok, aby nedošlo k odsátí hnisu do dýchacího traktu, nebo může přijít i smrt.

po operaci, podávaných:

• obvazy;
• antibiotika v závislosti na citlivosti infekčního činidla, vyvolat retrofaryngeální absces;
• vitamin terapie;
• znecitlivění léky, které snižují případné vedlejší účinky antibiotik.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, lékařský publicista, lékař, lékařský poradce