Odstranění pupoční kýly
Umbilická kýla, manifestovaná u dospělých, je léčena pouze chirurgickým zákrokem. Mnoho lidí se bojí chirurgické léčby a odkládá ji ve všech směrech. Předčasná léčba zvyšuje riziko porušení kýly.
Nejlepší doba pro provoz
Když je volně vložena pupeční kýla, je nutné ji ovládat. Současně může být množství chirurgického zákroku co nejmenší, spočívá v šití pupočního kroužku. V případě, že je pupeční kroužek zvětšen, provádí se operace k jeho uzavření.Při nekontrolované kýle dokáže lékař rozdělit hroty, které se objevily. Tyto adheze udržují umístění vnitřních orgánů v herniálním vaku. Dále postaví kýlu a pak ucpe prsten.
-li porušení pupeční kýla objemu chirurgické léčby může výrazně zvýšit, a to zejména v případě, začala nekróza tkáně orgánů, které jsou obsaženy v kýlního vaku. Obvykle je tento orgán střeva, jehož smyčky jsou vystaveny nekróze. Následně jsou tyto smyčky odstraněny. Operace
provádí, když pupeční kýla
metody používané od počátku dvacátého století, je nyní používán k léčbě pupeční kýly: Operation Mayo a provoz Sapezhko.
V Mayo se používá celková anestézie.Řez kůži kolem pupku. Incize obvykle ovlivňuje odstranění nepotřebných tukových ložisek. Podkožní tuk se oddělí od husté pojivové tkáně, která se nachází ve středové čáře břicha, jinak se tato tkáň nazývá aponeurozou. Dále je děrován kýlový vak a slepené klouby, které spojují orgán v herniálním vaku s jeho stěnami, jsou rozděleny. Dále je orgán ponořen do břišní dutiny. Taška je odstraněna, její okraje jsou přišity vodorovně.Aponeuroza, její okraje, které obklopují pupoční kroužek, jsou šité.Během chirurgického zákroku je možné odstranit pupok, lékař musí předem informovat pacienta.
Operace Sapezhko se liší od Mayo v tom, že okraj aponeurozy je přišroubován ve vertikálním směru ve dvou vrstvách. Tato metoda je více fyziologická ve srovnání s metodou Mayo. Toto je zváženo, protože vzhledem ke skutečnosti, že při vertikálním šití se břišní čára zužuje, rovné svaly mají rovnoměrnější tvar. Výsledkem je normalizace elasticity a pevnosti přední stěny peritonea. U pacientů s velkým břichem a nadváhou však vertikální řez neodstraní všechny vady. V takových případech je upřednostňována metoda Mayo chirurgické intervence.
Nedostatek takových chirurgických zákroků je dostatečně dlouhá doba obnovy tělesné tkáně, někdy trvá i rok. V tomto období musíte omezit fyzickou aktivitu. Při takových zákrocích dochází často k relapsům.
Z tohoto důvodu dnes, namísto šití okraje obložení v chirurgických implantátů ok používá.Existují dva způsoby instalace tohoto typu implantátů:
- Implantát oka je umístěn pod aponeurozí - tato metoda je poměrně spolehlivá.
- Implantát je umístěn nad pupočníkem a aponeurozou, nad otvorem aponeurozy. Tímto způsobem je implantát umístěn s velkou kýlou.
U dětí je chirurgická intervence k léčbě pupeční kýly obvykle prováděna po pěti letech. Pokud je umbilická kýla u chlapců malá a podléhá korekci, můžete s léčbou počkat trochu. Dívky by měly lépe operovat po pěti letech, pokud samotná pupeční kýla neprošla. To je nezbytné kvůli reprodukční funkci dívky v budoucnu, protože porušení může dojít během porodu a těhotenství.
Operace, které se používají k porušení kýly
Často kýla u dospělých má předispozici k porušení.Záleží na délce kýly, čím déle existuje, tím větší je pravděpodobnost komplikací.
Může dojít ke zhoršení hernie jakéhokoli rozměru. Pokud je kýla porušena, provádějí se operace Sapezhko nebo Mayo. Po disekci vaku hernie se vyšetřují orgány, které jsou předmětem porušení.Poté je odstraněna mrtvá tkáň a operace pokračuje výše popsanými způsoby.
Pokud je herniální vak vakovitý, použije se pro operaci Grekovova metoda. Spočívá v vykročení kýly v zdravé tkáni. Pak je herniální vak úplně odstraněn. Odstranění dochází s orgánem v sáčku. Pokud jsou střevní smyčky omezeny, pak mezi konce zbývajících částí střeva, po odstranění jejich části, se vytvoří spojení mezi trubkovými částmi. Pak projde plastem břišní stěny a rána se šitím.
Hlavní věc při výskytu pupeční kýly je včas provést chirurgickou léčbu. Od doby bez léčby se zvyšuje pravděpodobnost komplikací.



