Intersticiální nefritida, příznaky

intersticiální nefritida( IN) je zánětlivé onemocnění ledvin nebakteriální( neinfekční) povaze lokalizaci patologie v intersticiální( intersticiální) poškození tkáně a přístrojové trubičkové nefronů.Tyto formy nemoci je soběstačný.Ve srovnání s pyelonefritidy, přičemž v tomto případě je zde také k poškození intersticiální tkáně a ledvinové kanálky intersticiální nefritida nezná destruktivní změny ledvinové tkáně a zánět pouze zřídka vztahují na pánvi a pohár. Toto onemocnění je v současné době stále ještě velmi dobře známé praktického lékaře.

intersticiální nefritida.

klinická diagnóza intersticiální nefritidy je obtížné iv instituce nefrologii orientaci v nepřítomnosti specifického laboratorních a klinických kritérií patognomonicheskih jen pro něj, a navíc kvůli jeho podobnosti s jinými formami nefropatie. Z tohoto důvodu, nejspolehlivější a přesvědčivý způsob stanovení diagnózy MI v okamžiku, kdy je možno považovat za vpichu renální biopsie. Z důvodu, že v klinické praxi diagnóza IM ještě není prováděno dostatečně často, až teď nejsou k dispozici přesné údaje o frekvenční šíření nemoci. Nicméně podle dostupných informací v literatuře, charakteristická tendence ke zvýšení frekvence onemocnění u dospělých byla zaznamenána v posledním desetiletí.To je přičítáno nejen k tomu, že zlepšené způsoby pro diagnostiku MI, ale také s nejrozsáhlejším ovlivňujících faktorů na renální sloužící příčinou dorazí( zejména drogy).

Rozlišujeme akutní intersticiální nefritida( SPE) a chronické( CIG), a navíc primární a sekundární.Z toho důvodu, že pro daný patologie onemocnění vždy zahrnuje nejen intersticiální tkáně, ale i kanály, a pak s „intersticiální nefritidy,“ termín je za způsobilé používat termín „tubulointersticiální nefritida.“Vývoj primárního IN dochází, aniž by předem lézí( choroba) z ledvin. Sekundární tvar v často komplikuje průběh již existujícího onemocnění ledvin dříve nebo onemocnění, jako jsou mnohočetný myelom, diabetes, leukémie, dna, renální vaskulární léze, oxalátové nefropatie, hyperkalcémie a podobné. D.

Příznaky.

Akutní intersticiální nefritida( SPE), vytvořený v různém věku, i starší lidé a děti, ale je nejvíce převládající ve věkovém rozmezí 20-50 let. Povaha a složitost klinických projevů onemocnění závisí na tom, jak je celkový vyjádřené intoxikace, a stupněm aktivity u patologie ledvin. Pokud budeme hovořit o první příznaky nefritidy jsou často vidět po 2-3 dnech od zahájení antibiotické terapie( často s penicilinem nebo jeho polosyntetických prototypů) pro geovodu akutní angíny, chronické angíny, zánětu středního ucha, akutní dýchací virové infekce, zánět vedlejších nosních dutin a jiných nemocí, které předcházejí růst SPE.V jiných situacích, které se vyrábí v několika dnech po podání nesteroidních protizánětlivých léků, cytostatik, diuretik, vstupních radiopakními složek, vakcín, sér. Většina pacientů má stížnosti pocení, slabost, bolest v hlavě, bolesti bolesti v bederní oblasti, ospalost, snížení nebo ztráta chuti k jídlu, nevolnost.

často zmíněné příznaky jsou doprovázeny horečkou a zimnicí, bolestí svalů, často polyarthralgia, alergický zánět kůže. V ostatních případech se může vyvinout středně těžkou a non-trvalé hypertenzi. Pro SPE není charakterizován otokem a nejčastěji nejsou. Je také vzácné pozorovat a dysurie. Ve většině situací, od prvního dne poznámky polyurie s relativně nízkou hustotou moči( gipostenuriey).Pouze v případě velmi závažné léčby SPE na začátku onemocnění lze pozorovat významné snížení( oligurie) moč do té míry, že se začíná vyvíjet anurií( která je v kombinaci s gipostenuriey) a dalších známek akutního selhání ledvin. Nicméně, také detekovány v moči syndrom: nevýznamné( 0,033-0,33 g / l), nebo( méně často) mírně projevuje( asi 1,0 až 3,0 gramů / l) proteinurie, střední nebo nevýznamné leukocyturie mikroskopická hematurie, cylinduries převažujícím množstvím hyalinní, a v případě silného proudění - a projevů a granulovaných voskových válců.Nezřídka jsou kaltsiyuriya a oksalaturiya.

vznik proteinurie spojené především s pádem reabsorpce proteinu prostřednictvím epitelu proximálních kanálků, ale nelze vyloučit, a sekrece specifického proteinu Tamm-Horsfall tkáně do dutiny vytvořené v tubulech.

intersticiální nefritida, příznaky, které mohou být odlišné.Není jasné, mechanismus tvorby mikroskopické hematurie. Bolestivé změny

moče zůstávají po celou dobu onemocnění( pro 2-4-8 týdnů).Zvlášť po dlouhou dobu( 2-3 měsíce nebo déle) se konají gipostenuriya a polyurie. Občas pod dohledem v první den nemoci spojené s rostoucí oligurie intrakapsulární a intratubulární tlaku, což způsobuje pokles tlaku a účinnou filtraci procházejícího pokles glomerulární filtrace. Spolu s poklesem koncentrace schopnosti první den se začne zvyšovat izolace ledvin, dusík( zejména v složitých situací), které se mohou projevovat hyperasotemia nebo zvýšení hladiny kreatininu a močoviny v krvi. Je také pravděpodobné, že porucha rovnováhy elektrolytů( hyponatrémie, hypokalémie, hypochlorémie) a acidobazická rovnováha s acidotickou jevy. Intenzita těchto poruch ledvin regulováním dusíkové bilance, vyvážení alkalických kyseliny a tekutin a elektrolytů homeostázu závisí na závažnosti onemocnění ledvin v regionu a dosáhne maximální úroveň, když je vývoj svodič.