Renální kolika

renální kolika - křeče bolest útok, který se vyskytuje náhle, a to bez jakékoliv - jakékoliv predisponujících příznaky a je v přímém vztahu k porušení odtoku moče z ledviny. Ve většině případů je útok je způsobena přítomností kamenů v močovodu, ledvinné pánvičky, nebo v samotném zárodku.Často se stává, že bolest může být doprovázen poruchami močení( časté a bolestivé), nevolnost a zvracení.V některých případech je bolest může uklidnit stejně náhle, jako se objevila, ale často mizí postupně stává nudné, a pak se stupňuje. Doprovázen nadýmáním a komplikované odvod plynů.

Podle statistik neodkladné zdravotní péče, ledvinová kolika je na druhém místě v četnosti po akutním zánětem slepého střeva( nepočítaje různá zranění)

Etiologie a patogeneze

Příčiny mohou být:

- různé zánětlivé procesy kalich - pánev

systém - porušuje průchod moči ostřemechanické překážky vyplývající

- Reaktivní alergické projevy na sliznici

horních močových cest - Hemodynamické poruchy v ledvinách, což způsobuje žilní a dobřeter hypertenze, ischemie a embolickému procesy v cévách

ledviny - spastické jevy vyskytují reflexně v horní části močového traktu u infarktu myokardu, zánět slepého střeva, žlučníku, atd

příčina ledvinové koliky, může být: pyelonefritida, urolitiázy, nefroptóza, porušení minerálního metabolismu. hydronefróza , pánevní nádorové a ledvin malformace, onemocnění prostaty, po radiální ureterální striktury, tuberkulóza z urogenitálního systému, periuretltr. U přibližně 38% zaznamenaných případů - přesná příčina koliky není možné stanovit

Příznaky

- ostrou bolest v oblasti hrany - obratle úhlu, který je někdy sestupuje, pohybující se v tříslech

- Vzhledem k pohybu bolesti kamene je mnohem větší, než vjejí stacionární

- střevní nebo biliární kolika - bolest proměnlivé, a ledvin - permanentní s krátkými okamžiky úlevy a povinným návratem bolesti

- v závislosti na DETI kámen, bolest se může měnit a pacient může poměrně přesně určit oblasti maximální bolesti, která se bude nacházet

kámen - jsou časté močení, dysurie, hematurie, oligurie

- nevolnost a zvracení

bolest v ledvinové koliky je rozdělen do tří fází:

Akutní fáze. Ve většině případů se vyskytuje v noci nebo brzy ráno. Bolest je trvalá, i když mohou existovat krátká období prudkého nárůstu. Maximální intenzita bolesti o půl hodiny a až šest hodin.

Konstantní fáze. Obvykle trvá od jednoho do čtyř hodin, ale může trvat až dvanáct hodin. Většina lidí během této doby se obvykle hledají zlato.pomoci.

Phase vyhynutí.Obvykle trvá od jednoho do tří hodin. Bolest v této fázi jsou méně výrazné

Léčba Léčba primárně zaměřenou na odstranění obstrukce a bolest odstranění.Doma kromě zavedení myorelaxancií k léčbě renální kolika je nepřijatelné.

v nemocnici podávat analgetika( promedol, Baralginum droperidol, Analgin, tramadol, maksigan, prokain a podobně), spasmolytika( nejčastěji Nospanum, papaverin hydrochlorid, sulfát atropinu, spazmoverin, Halidorum, aminofylin prům.), Stejně jako intramuskulárně(v těžkých případech intravenózně) podávány různé lytického směsi. Pro zmírnění bolesti za použití diklofenak sodný.

také ukázáno na ledvinové koliky: provádějící tepelné zpracování( ohřívací láhev na břicho a spodní část zad a horké koupele), muži držel Novocaine blokádu chámovodu a u žen intrabasin bloku nebo blokádě kulatého vazu.

však tepelná zpracování jsou kategoricky proti držet starších osob, v přítomnosti nádorů jakékoliv lokalizace, s kardio - cévní nedostatečnosti, mikro / hrubé hematurie.

V případě neúčinnosti konzervativní terapie se uchýlíte k chirurgické léčbě.

Indikace pro chirurgický zákrok:

- Velký ztužující kámen

- Obturační anurie

- Akutní purulentní pyelonefritida

- Renální kolika s jednou ledvinou