Angioedém: příčiny, příznaky, léčba, první pomoc
angioedém( angioedém), dříve známý jako angioedém, představuje jednu z forem nedostatečnou odpovědí na imunitní vlivem tělesného systému na to některé látky - alergeny, nebo fyzikálními faktory.Obvykle se tato choroba nepředstavuje vážnou hrozbu pro život však narušuje zdraví člověka.Ale v některých případech angioedém může být velmi nebezpečné.
Obsah: Druhy angioedém důvody angioedém Symptomy angioedém Diagnostics angioedém angioneurotický edém Léčba drogové léčba farmakoterapieDruhy angioedém
Tam AO několik klasifikací, z nichž každý je založen na jednom kritériu.To znamená, že tok je rozdělen na akutní onemocnění( trvající méně než 6 týdnů) a hroneskuyu( více než 6 týdnů).Přítomností kopřivky při útoku - o sochetannyj( s vyrážky, svědění, atd. ..) a izolované angioedému.Nicméně považován za úplný klasifikace mechanismu výskytu:
- dědičný angioedém spojené s geneticky podmíněných poruch a regulaci systému komplementu - komplexní látky, přímo odpovědné za alergie;
- získal angioedém, ve které dysregulace systému komplementu v důsledku získané imunitní poruchy, infekce, lymfoproliferativních onemocnění;
- angioedém způsobené dlouhodobým použitím jedné z kategorií antihypertenziv - inhibitory ACE;
- edém, vyvolal přecitlivělost na určité látky - léky, potraviny, hmyzí jed, atd..
- edém spojený s infekcí různých orgánů;
- angioedém způsobené autoimunitních onemocnění.
Nejběžnější jsou 2 formy angioedému - dědičné a alergické:
důvody angioedém
na tělo ovlivňuje jakékoliv alergen, a imunitní systém reaguje uvolněním velkého množství mediátorů alergie.Mezi nimi i vedoucí úlohu ve vývoji tohoto onemocnění patří histamin.Tato látka se vyrábí v případě alergie v nadbytku, a to vede k rozšíření kapilár ven z nich, a kapalné části krve nabalovací edému.
, nicméně, možné, že histamin je uvolněna v normálním množství, avšak všechny buněčné receptory přehnaně reagovat na to, nebo systém „recyklace“ - speciální enzymy - není dobře spustit.
V každém případě je výsledek - výskyt symptomů charakteristických pro angioedému.
příznaky angioedému
klinickým obrazem angioedému závisí především na tom, co faktory vyvolalo angioedém.Kromě toho je k pochopení přesné umístění místa léze důležité.
Poznámka: Odborníci víme, že ne vždy otok se vyskytuje na obličeji a krku.A může vést ke střevní sliznici s výskytem charakteristického vzoru „akutní břicho“ a otoky mozkových blan s příznaky meningitidy( ale bez známek zánětu), a močových cest s retence moči.
Nicméně, když angioedém ve své čisté podobě často projevy pozorovat na tváři, která se stává opuchlé oči s tímto plavat, zvýšení rty velikosti.Obvykle oteklé tkáně nemění barvu, bezbolestné, ale stlačení nervů může způsobit bolest nebo pocit „mravenčení“.
Pokud je pacient tam svědění, zarudnutí obličeje a krku, je to otázka přistupujících úly - další alergické onemocnění s podobným mechanismem vývoje.
Důležité: otokem hrtanu - nejstrašnější projev angioedému a nejnebezpečnější ze všech jejích komplikací.Je to roste velmi rychle a může zcela zablokovat glottis, blokuje možnost dýchání.Nouzové pomoc poskytovaná pacientovi v prvních několika minutách mu může zachránit život, je zpoždění také zbavuje ho o šanci na přežití.
Diagnostics angioedém
Když diagnóza velmi důležité jsou údaje o historii. Lékař by měl pečlivě zjistit následující:
- nějaká případy angioedém nebo laryngeální edém v pokrevními příbuznými pacienta;
- ať už v minulosti trpěl alergií;
- ženy - nezhoršil jejich stav v průběhu těhotenství nebo při užívání perorální antikoncepce;
- zda pacient užívá inhibitory ACE;
- zda byl hospitalizován nebo jeho pokrevní příbuzní v chirurgickém oddělení kliniky „akutní břicho“, který je následně potvrzena( s odkazem na opakované hospitalizace, ojediněle - nepočítá);
- zda související infekční, autoimunní nebo lymfoproliferativní onemocnění.
Když dotazovaný o předchozích částech pacient může být složitý diagnostická opatření:
- počet kompletní krve;
- studie proteinů v plazmě;
- Úroveň detekce cryoglobulin, thyroid stimulující hormon;
- Analýza pro IgE na potravinové alergeny;
- břišní ultrazvuk;
- biopsie kůže;
- punkce lymfatických uzlin;
- konzultace specialisty - urolog, ORL lékař, hematolog, revmatolog, atd
Léčba angioedému-li přednost angioedém
stává akutní záchvat. ..Ve druhé v řadě( v neposlední řadě!) Místo je úkol zabránit recidivě onemocnění.
Ne každý pacient s angioedém ošetřena v nemocnici. pacienti jsou hospitalizováni pouze:
- život ohrožující vzhledem k otoku hrtanu a na jazyku, může kdykoliv vyvolat dušení( udušení).
- C střevní edém, který je schopen působit dehydrataci v důsledku ztráty schopnosti absorbovat vodu.
- Pokud žádný vliv na ambulantní léčbu.
- Když obtíže ošetřujícím lékařem v diagnostickém plánu.Činnosti
Terapeutické se dělí na dva typy - léčivý a non-léčivá.
Abstinenční léčba
Mezi tato opatření v první řadě je poskytování respiračních funkcí.Pro tento účel, pokud je to nutné, může být pacient intubaci nebo může být provoz tracheostomie( defekt v přední stěně trachey se zavedením zvláštního otevření tuby - tracheostoma).
U pacientů se závažnými kardiovaskulárními chorobami konat spotřebu ovládání a hladiny kapalin, aby se snížila zátěž na srdce.
Tato skupina aktivit, které můžete zahrnout výuku pacientům, jak se chovat:
- člověk učí rozpoznat časné příznaky hrozícího útoku;
- s mírným zhoršením pacienta sám pozoroval její zdravotní stav, který splňuje všechny pokyny lékaře;
- při sebemenším obtíže s dýcháním, změny hlasu, vzhled otokem hrtanu pacient by měl usilovat o okamžitou lékařskou pomoc;
- osoba se důrazně doporučuje nosit s „pasem pacienta alergického onemocnění“, která zobrazuje všechny údaje vztahující se k jeho nemoci, instituce, kde je registrována, adresa a kontaktní blízkými.
farmakoterapie
Léky - je něco, co je schopen zastavit záchvat angioedému a co může zabránit recidivě.V této patologie v závislosti na jeho formě platí:
- aminocaproic kyselinou nebo tranexamovou;
- plazmy;
- danazol;
- Diuretika - furosemid - otok obličeje a krku;
- glukokortikoidy - dexamethason, prednisolon - otok obličeje a krku;
- otokem hrtanu adrenalin řešení rovněž použít ve formě inhalace.
Když angioedém způsobené příjmem léků a perorální léčby antikoncepční byl zastaven jimi.
angioedém - to je velmi nepříjemné, a v některých případech i smrtelná nemoc.Je-li osoba, se objevil alespoň jednou v životě, je riziko jeho recidivy bude existovat až do svého posledního dne.Z tohoto důvodu je důležité, aby se zabránilo kontaktu se známými alergeny, a při sebemenším podezření na relaps - poraďte se s lékařem.
další podrobnosti o prvních podpůrných opatření pro angioedému, příznaky choroby a faktory, které vedou k jeho vývoj vysvětluje v tomto přehledu videa:
Bozbey Gennady, lékařský publicista, ambulance lékaře