Léčba kardiovaskulárního selhání při revmatismu

Jedním z nich je rychlá a ostrotekuschy proces s mnoha příznaky onemocnění srdce, druhá - porážka srdce detekované náhodou, když se tvořil srdeční vadu.

důvody

kardiovaskulární onemocnění srdečně-cévní nedostatečnosti u revmatických onemocnění způsobí, z následujících důvodů:

• valvulární nedostatečnost;Abnormality srdeční frekvence
• ;
• jev infarkt - srdeční svalová slabost, obtíže srdce v důsledku perikarditidy, atd.

Léčba kardiovaskulárního selhání

Prvním krokem léčby - a již dlouho se cvičil v revmatologii - odpočinek v lůžku. Mohlo by se zdát, že tato jednoduchá „metoda“ nevyžaduje speciální dešifrování, ale mnoho pacientů, zejména mladé ženy, často nejsou v souladu s ním, někdy se spoluúčastí lékařů, „spohvatyvayas“ má vzhled závažných komplikací.

Použití srdečních glykosidů při revmatické srdeční chorobě komplikované srdečním selháním a v každém případě se rozhoduje individuálně.

Zaprvé, vliv kardioglykosidů na srdeční sval, náchylný k zánětu, je mnohem slabší než v myokardu s chronickými metabolickými poruchami, než se objeví příznaky předávkování a - narušení srdečního rytmu.

druhé, srdeční glykosidy dráždí gastrointestinální trakt, a tak zhoršuje Podobné dráždivý antirevmatika základní komplex.

Vzhledem k těmto okolnostem jsou srdeční glykosidy předepsány pouze s těžkým srdečním selháním. V ostatních případech by měla být omezena na jmenování diuretik. Taková terapie může zmírnit stav pacienta se srdečním selháním i bez použití srdečních glykosidů a také snížit otoky kloubů.Nejčastěji používanými diuretiky jsou furosemid a hypotiazid. Je třeba si uvědomit, že diuretika a glukokortikoidy vedou ke ztrátě draslíku tělem;Léčba by se proto měla provádět za konstantního monitorování EKG a laboratorního obsahu draslíku. Recepce přípravků draslíku - pananginum, asparkam je ukázána.

Srdeční arytmie jsou výsledkem revmatické zánětlivého procesu v srdečním svalu, což vede k jeho skleróza, a tím porušení vodivých drah srdce. Pro léčbu arytmie -. Tachykardie, arytmie atd musí nejprve posílit antirevmatické léčby, použití dostatečně velké dávky hormonů a salicylátů.Obnova srdečního rytmu se provádí pomocí srdečních glykosidů, novokainamidu, lidokainu, chinidinu.

Chirurgická intervence

Pro revmatismus je třeba přesněji v případě komplikací použít i chirurgickou léčbu. Především jde o chirurgickou korekci srdečních defektů, z nichž hlavní je stenóza mitrální chlopně.Operační zásah na poškozeném ventilovém přístroji se provádí s mimořádnými výjimkami pouze v neaktivním stadiu revmatismu. Přítomnost arytmie není kontraindikací chirurgických zákroků na srdci. Ale má velký význam pro úspěch operace je funkční stav myokardu nebo, jinými slovy, míra poškození srdečního svalu zánětlivých a sklerotických změn. Proto je jedním z úkolů praktického lékaře je včasné odhalení pacientů s revmatismu a včasné konzultace s srdeční chirurg má rozhodnout o potřebě chirurgického zákroku.

Existuje další komplikace revmatické srdeční choroby, která vyžaduje naléhavou chirurgickou intervenci. Jedná se o akutní obstrukci střeva tromboembolismem, který se oddělí od postižené srdeční chlopně, tromboembolizmu mezenteriálních artérií.Embolus je vytvořen na mitrální chlopně v důsledku porušení rychlosti toku krve, a vstupuje do mezenterické cévy aorty. Jedná se o extrémně závažný typ arteriálního onemocnění, při kterém v případě, že krevní tok není obnoven včas, do střeva dochází k nevratným změnám. Fáze reverzibilních změn trvá 1,5-2 hodiny;Další gangréna se vyvíjí ve střevě.

Diagnóza této komplikace je někdy velmi obtížná.U pacienta na pozadí obvyklého stavu se najednou objevují v žaludku ostré dýky, které se nezhoršují ani při zavádění narkotických analgetik. Může dojít ke zhroucení;Zvracení není charakteristické.Intenzita bolesti v příštích několika hodinách klesá, protože nervové zakončení v postižené střevní zóně umírají.V tomto kontextu se objevují příznaky silné intoxikace, spojené s vývojem gangrény postiženého střeva a absorpcí produktů rozkladu. Tam je zvracení, chybějící střevní motility bez odchýlení se plyny stolice po klystýru krvi, příznaky peritonitidy exprimován. V tomto případě je jediným měřítkem komplikace záchrany života pacienta je naléhavě chirurgický postup, který je plně renovovat arteriálního krevního toku( pokud je to možné), nebo tím, že odstraní gangrénu postižené části tlustého střeva.

Zůstaňte zdraví!