Nekrotická paraproctitida: jak rozpoznat a opravit včas

nekrotické absces - infekční onemocnění, ve kterém je zánětlivý proces ovlivňuje konečníku, hráze a okolních tkání - šlachy, svaly, fascie a podkožní tuk. Infekce okolopryamokishechnoy oblast je plná s vážnými komplikacemi, vzhledem ke své tendenci zobecňovat a další dysfunkce jiných orgánů a systémů.

Patogeny

infekce jako u jiných zánětlivých onemocnění lokalizaci abscesu může způsobit řadu mikrobiálních agens sdružení: . Staphylo-, streptokoky, pneumokoky, Próteus, Klebsiella a jiní

faktory, které zvyšují pravděpodobnost onemocnění zahrnují oslabenou imunitu, ostrý hubnutítělo, špatné návyky a řada nemocí, což vede ke snížení reaktivity.

Cesty

kontakt. Konečníku, stejně jako ostatní části gastrointestinálního traktu, sliznice obsahuje tlustší žlázy. Tajemství těchto žláz je hlenu, což usnadňuje průchod stolice od koncové části tlustého střeva.Časté zácpa, hemoroidy, řitní trhliny mohou ovlivnit jejich funkci s následným ucpáním. Fekální zpoždění, defekace je obtížné, což vede ke zvýšení počtu choroboplodných zárodků, soustředěný v oblasti zánětu. Kontaktní cesta je realizována jako u operací a léčebných procedur v důsledku špatné hygieny. Hematogenní

cesta nastane během zánětu konečníku ovlivňující cévy. Patří mezi ně trombózu hemoroidů.Mezi dlouhodobými zdroji infekce mohou být identifikovány kazivého zuby, zánět mandlí, které však existuje dost zřídka. Typy

necrotic absces

Klinická klasifikace odumřelé abscesu lze rozlišovat tvary:

• zkažený;
• Anaerobní klostridiová;
• Anaerobní neklostridiálního;

hnilobný forma nekrotické absces je považován za jeden z nejhorších. Dopad Bacteroides, Escherichia, Proteus a fuzobakterii peptokokki na pozadí podchlazení, těžká cukrovka, cévní onemocnění, nejčastěji za následek tohoto typu onemocnění.

Zánět se rychle šíří za paraproctium, pokrývající bederní oblast, do břišní stěny, šourek a penis.kůže a přilehlé nekróza tkáně doprovází nepříjemný zápach, únik tekutiny, připomínající vzhled „mokřadních“ plynů.Intoxikace vede k horečka, únava, ztráta pracovní schopnosti.

Paraproctitis anaerobní klostridiová

Stejně jako v předchozím formuláři, který byl vypracován s pokročilými formami cukrovky, onemocnění tepen a žil. Patogeny jsou zřetelné druhů klostridií.První příznaky infekce dochází po 3-48 hodin po expozici. Klinika nekrotické absces je podobný různých zánětlivých procesů v jiných místech, tjnespecifické.Akutní nástup na pozadí pohody, k prudkému nárůstu srdeční frekvence, pokles krevního tlaku, změny barvy kůže od světle růžové až šedavě nebo do modra. Sharp, někdy nesnesitelná bolest v postižené oblasti v důsledku poruchou prokrvení a výživu tkání.Patologický proces v tkáni v důsledku působení toxinu uvolněného klostridií.Rot - jedna z nejnebezpečnějších důsledků hemolýzy a poruchou průtoku krve v cévách. Kromě toho, může být tkáň vystavena otok, tvorba plynů a předčasného rozkladu. Otok a nadýmání, podle pořadí, zvyšuje tlak v tkáních, pak přijde stlačení žíly a tepny. Tady a zapnout „bludného kruhu“, zhoršuje zánětlivý proces.

Na vyšetření by měl pacient věnovat pozornost nejen svými stížnostmi, ale i fyzikální vyšetření, se zvláštním důrazem na lokální změny( statuslocalis).perineální kůže zbarvení se mění v průběhu času v závislosti na fázi patologického procesu. Odstín se liší od brilantní bílé do prvního černo-šedé na konci procesu rozkladu.

Palpace tkání odhaluje charakteristickou "krepitaci" - praskání vzduchových bublin. Stejné plynové bubliny se mohou objevit při otevření postižené oblasti spolu se žlutavě hnědou tekutinou s hnilým zápachem. Nekrotické změny ovlivňují svaly, fascie, šlachy. Při dalekosáhlých procesech se infekce může rozšířit na periosteum.

při podezření na anaerobní infekce, by měl být obzvláště opatrní, neboť v této formě léčby se liší od terapie na aerobní paraproctitis.

rozlišovat, může být na základě kliniky: absence hnisu, zarudnutí povrchové tkáně, charakteristickou nahnědlý nádech na kůži, nesnesitelné bolesti, crepitus tkání.Kromě toho, k odlišení anaerobní absces umožní X-ray a bakteriologické vyšetření biopsie. Na rentgenovém paprsku je "pinnatus" odhalen. Skvrna mikroskopie s methylenovou modří ukazuje typické hole, připomínající utkání, stejně jako nepřítomnost bublin plynu a leukocytů.Anaerobní

nekrotizující absces může být neklostridiálního které aktivátor jsou Bacteroides a fuzobakterii. Oslabená dlouhodobými antibiotiky, snižujícími oxidační procesy, je tělo pravděpodobnější než ostatní.

Klinika a diagnostika se většinou shodují s předchozí formou, která vyžaduje zvláštní pozornost v bakteriologické studii materiálu.

Obecné zásady diagnostiky Diagnostika

jakoukoli formu abscesu lze provádět na základě kontroly a anorektální digitální vyšetření konečníku.

Nejvíce charakteristické příznaky jsou: deformace konečníku, bolestivá palpační z postižené oblasti, kolísání příznaků, krvácení, ztráta slizničních záhybů konečníku.

nejúčinnější prostředek instrumentálních metod: sigmoidoscopy, fistulography, snímání Bellied sondy, čímž určují přítomnost píštěle a jeho umístění.

Jaké je nebezpečí paraproktitidy?

S jakoukoliv formou onemocnění jsou možné komplikace, musí být potlačeny ještě předtím, než se objeví první příznaky. Patří mezi ně: šíření stěnách konečníku a močového měchýře, pánevní zánět, otevírací absces na kůži, zánět pánevního tkáně.Možná recidiva onemocnění, změny jizev, zúžení a deformace konečníku.

Jak se léčit?

Jedním z nejdůležitějších principů léčby je rychlá a včasná léčba.

Chirurgická intervence je jedinou účinnou metodou pro všechny formy paraproktitidy. Podstatou operace je vypuštění místa zánětu po otevření a odstranění neživých tkání.Pro účely stanovení výsledku se provádí překrývání průběhu, během něhož je možné šíření zánětu.

pouze po otevření a čištění nekrotické oblasti je přiřazen ke konzervativní léčby: antibiotika a fyzioterapie. Anaerobní formy jsou ošetřovány pomocí kyslíkových tlakových komor.