Myokarditida: příznaky a léčba

zánět srdečního svalu, což vede k narušení jejích hlavních funkcí( dráždivost, kontraktility a vodivosti), v medicíně je klasifikován jako myokarditida.Toto onemocnění se vyskytuje dost často, 11% všech patologických stavů kardiovaskulárního systému.Ale tyto údaje jsou jen přibližné, protože skutečný výskyt mírných forem myokarditidy je obtížné sledovat a to z příznaků.Myokarditidy mohou vyvinout na pozadí vlivu různých infekcí, fyzikálních a chemických faktorů v alergických a autoimunitních onemocnění.

pohledu zánětlivý proces může probíhat v různých formách:

1. tryskem.Myokarditida manifestuje kardiogenní šok a těžké poškození práce levé komory.Na pozadí takové porážky, tam jsou četné kapsy akutního zánětu, v některých případech pozorovat zničení kardiomyocytů.

   Pokud bude poskytnuta kvalifikovanou lékařskou pomoc při letmém myokarditidy včas, je možné obnovit a dokončit obnovu tkání.ostrov

2. .Typickým projevem tohoto formuláře budou považovány za zánětlivé srdeční selhání do pozadí hraniční myokarditida.Pacient by měl být poskytnuta adekvátní zdravotní péči, ale ani v tomto případě dojde k plné obnově tkání.
3. chronická aktivní.Myokarditida kombinuje všechny z výše uvedených příznaků, průběh patologického procesu je doprovázena kardiomyopatií.Dokonce i po průchodu jednoho plného cyklu léčby center zánětu přetrvávat a tkáňové fibrózy specialisté objevovat a obrovské buňky.

Obsah: příznaky myokarditida zkouška Léčba Infekční myokarditida myokarditida Alergická myokarditida myokarditida myokarditida idiopatické dětství

příznaky myokarditidy

Prvních 7-10 dní považována za zánětlivé bez příznaků, ale pak se pacient bude předkládat následující stížnosti:

• nadměrné pocení;Zvýšení teploty
• na subfebrile ukazatelů;
• únava;
• slabost;
• dušnost;
• bušení srdce;
• není náročné opakující se bolest na hrudi.

Stojí za povšimnutí, že výše uvedené příznaky jsou nespecifické a specifické pro pacienty myokarditida ani podezření, že zánět v srdeční tkáni. Je pozoruhodné, že na začátku nemoci se zaznamenávají pouze astenické poruchy - pacient začne být příliš podrážděný, uplakaný, jeho spánek je narušen. Několik dní po těchto poruch je bolest srdce, který může být různě dlouhou dobu a intenzitu, ale nikdy spojen se zátěží.Než začnete další záchvat bolesti se člověk cítí dušnost, bušení srdce.

Dojde-li k myokarditida bez přerušení do levé komory, nemoc obvykle postupuje s žádnými jasnými příznaky světovým stranám.V případě stávajících vlevo ventrikulární dysfunkci, bude myokarditida doprovázet dušnost, únavu a nepříjemné pocity v srdci.Mnohem méně často, ale mají místo, kde se zvyšuje žilní tlak, periferní edém.

Zkoušky

nejčastěji považován za nemoc diagnostikována jako „podezření na zánět srdečního svalu.“Patologie Diagnóza je založena na svědectví elektrokardiogramu, měření srdeční velikosti( to je rozšířené), přítomnost akutní / kongestivní srdeční nedostatečnosti.Kromě toho, při vyšetření pacienta s podezřením na myokarditidy je možné pozorovat a vzhled ztlumen 3 a 4 srdeční ozvy, systolický šelest na vrcholu srdce( není spojen s jedním tónem).

echokardiografie účelně provedeno pouze v těžkých případech myokarditidy, jak je to v takovém stavu, zkoušky přinese výsledky.Echokardiografie zobrazit:

• expanze dutina s výhodou levé komory;Pokles
• v ejekční frakce;Pokles
• kontrakce funkci srdečního svalu;
• intrakardiální tromby.

hrudníku Rentgenové paprsky jsou také vzácné, ale pokud se jedná o průzkum provedený v rámci preventivního vyšetření pacienta, lékař může detekovat zvýšení velikosti srdce a známky částečné plicní kongesce, který by umožnil identifikovat myokarditida v časném stadiu progrese.

provedeny a laboratorní vyšetření krve - obecné a biochemické analýzy ukazují zvýšení sedimentace erytrocytů, zvýšení C-reaktivního proteinu, troponinu, fibrinogen.Nutně provádí krevní imunotestu, který odhaluje nárůst hladiny cirkulujících imunokomplexů, titr protilátek na membránách buněk a tkáňové proteiny myokardu, snížení počtu T-lymfocytů a mění stav neutrofilů a monocytů.

nejpřesnější způsob diagnostiky dotyčné choroby je považována za intrakardiální( endomiokardinalnaya) biopsie, ale to se provádí pouze v případě velmi závažné myokarditidy.

Poznámka: přesná diagnóza „myokarditida“, je velmi obtížné, takže lékaři přikládají velký význam pravidelné kontroly, kterou může odborník vidí patologické změny na počátku svého vývoje.

Léčba myokarditida

Léčení dotyčné choroby je určen pouze závažnosti jeho průběhu, pokud je pacient středně těžkou nebo těžkou formou toku myokarditida, léčba bude probíhat pouze v nemocnici, ale v mírné myokarditidu a mohou být použity jako ambulantní pacienti.

Bohužel, někteří přesný algoritmus terapie u myokarditidy neexistuje - a lékař může předepsat léky, a speciálně konstruované dietu. Ale existují obecné principy léčby tohoto onemocnění se jedná: terapie

• , která „pracuje“ proti zdroj zánětu nebo snížení jeho dopadu.V případě, že patogen patologie objasněn, zvolený příslušné léky: antibakteriální, antivirové, antiparazitikum;
• nespecifické protizánětlivé terapie: indomethacin, kortikosteroidy, Voltaren, ibuprofen, prednisolon;
• symptomatická léčba.

Infekční myokarditida

důvod pro jeho vývoj jsou bakterie, které pronikly do myokardu.Nejčastěji je komplikací onemocnění horních cest dýchacích.Vývoj infekčních myokarditida začíná zhroucení svalových vláken a shluky plazmatických buněk v těchto místech a monocytů.Tyto léze případně nahrazen pojivové tkáně, což vede k progresi myokardu a vznikem kompenzační hypertrofie myokardu.Nejzranitelnější k takovému poškození, je zadní stěna z atria, oblast srdeční stěny a špička srdce.

Upozornění! infekční myokarditida často přechází do serózní nebo sero-vláknité perikarditidy, jako zánětlivý proces má tendenci se rychle šíří do perikardu.

Pokud je myokard je bakteriologické v přírodě, mnohočetné abscesy jsou vytvořeny, které obsahují Staphylococcus, Streptococcus a jiných patogenů.Diagnostické akce se konají podle klasického schématu bylo popsáno výše.Ošetření se provádí na individuální bázi, ale v prvních týdnech je přísně kontraindikován jmenování nespecifickými protizánětlivými léky a kortikosteroidy.

Alergická myokarditida

Ve skutečnosti, to je reakcí organismu na dlouhodobé expozici alergenu.Patologie vyvíjí nejčastěji v pravém srdci a interventrikulárních septem.Uvnitř léze zlomit myofibrilami, proniknout do buněk a hromadí se sám ohnisko zánětu v průzkumu bude vypadat těsným uzlem.Pokud není k dispozici kvalifikované ošetření na dlouhou dobu, může se vytvořila difuzní degenerativní změny v kardio a svalových vláken.

idiopatická myokarditida

Toto onemocnění je neznámé etiologie, vyznačující se kombinací myokarditidy a selhání srdce, arytmie intenzivní a vodivost, tvořit tromby.It idiopatické myokarditida často vyskytuje akutně fatální.Při zánětlivém kapaliny detekovány lymfocyty, granulocyty a obří buňky.

klinický obraz v podobě myokarditidy považován za nejasný, takže diagnóza je obtížná.Léčba je symptomatická.

Myokarditidy u dětí

Pokud dítě má srdeční selhání, ale není vrozená srdeční vada, lékaři okamžitě začne podezřívat myokarditida nejčastěji spouští vývoj tohoto onemocnění v dětském věku mohou být viry, bakterie a další infekce. Ale existují i ​​další důvody:

• alergická onemocnění;
• leukémie;
• pojivové tkáně choroba;
• Kawasakiho syndrom;
• metastáz maligních nádorů;
• chemické nebo fyzikální vliv.

diagnostikovat myokarditida u dětí je velmi obtížné, protože klinický obraz je malosimptomno.

myokarditida Léčba dětí by měla být prováděna v souladu s následujícími pravidly:

• přísný klid na lůžku po dobu nejméně 12 hodin denně;
• těžce dávkovány fyzickou zátěž;
• jmenování nehormonální protizánětlivé léky řadě;
• jmenování terapie antibakteriálními léky( penicilin série);
• identifikaci a odstranění základního onemocnění;Léčba
• srdečního selhání.

Moderní medicína ve většině případů infarktu zánětů úspěšně léčí, a veškeré morfologické nebo fyziologické účinky na organismus nejsou označeny.Vzhledem k tomu, že v rámci diagnostických lékaři používají moderní metody laboratorní a přístrojová vyšetření těžkou formou onemocnění, končící v fatální pro pacienta jsou velmi vzácné.Ale zůstává velmi důležitá včasná detekce zánětu v myokardu, takže rutinní kontroly musí konat nejméně jednou za rok.

Tsygankova Yana Alexandrovna, lékařská pozorovatel, terapeut z vyšší kategorie