Bradykardie: příznaky a léčba
Za normálního dospělého tepové frekvence je v rozmezí 65-80 tepů za minutu.Pokles srdeční frekvence nižší než 60 tepů za minutu se nazývá bradykardie.Existuje mnoho důvodů, které vedou k bradykardii, určit, že osoby pouze lékař.
Regulation
Heart Physiology vyzařují takovou věc jako automaticitu srdce.To znamená, že srdce je snížena pod vlivem impulsů vyplývající přímo v sobě, a to zejména v sinusovém uzlu.Tato speciální neuromuskulární vlákna uspořádána v oblasti soutoku duté žíly do pravé síně.Sinusového uzlu generuje bioelektrické impuls, který se šíří dále v síních a atrioventrikulárního uzlu toku.Vzhledem k tomu, srdeční sval je snížena.Vzrušivost a vodivost myokardu vliv a neurohumorální faktory.
bradykardie může dojít ve dvou případech.Za prvé, to vede ke snížení aktivity snížení sinusového uzlu srdeční frekvence, když se vytváří malé elektrické impulsy.Tento jev se nazývá bradykardie
sine .A tam je taková situace, kdy sinusového uzlu funguje normálně, ale elektrický impuls nemůže plně přenést na drahách a srdeční frekvence se zpomalí. 
způsobuje fyziologický bradycardia
bradycardia není vždy známkou patologie může být fyziologický .Tak, sportovci často pozorovány nízké srdeční frekvenci.To je výsledek konstantním zatížení na srdce během dlouhých tréninků.Jak rozumět etiologie je normou nebo patologie?Člověk potřebuje provést aktivní cvičení.U zdravých lidí, cvičení vede k intenzivní bušení srdce.V případě porušení vzrušivosti a vedení srdce, výkon fyzického cvičení je doprovázen mírným zvýšením srdeční frekvence.
Kromě toho, bušení srdce také zpomaluje během podchlazovacího organismu.Tento kompenzační mechanismus, který zpomaluje a krevní oběh směřuje pryč od pokožky do vnitřních orgánů.
nervový systém má vliv na aktivitu sinusového uzlu.Parasympatické nervové soustavy snižuje srdeční frekvence, sympatická - zvyšuje.Tak stimulace parasympatického nervového systému vede ke zpomalení srdeční frekvence.Je dobře známo, lékařský jev, který, mimochodem, mnozí lidé čelí ve svém životě.Tak, když je aplikován tlak na oko, vagus stimulace se provádí( hlavní nervový parasympatické nervové soustavy).Jako výsledek, tep krátce za osm až deset tepů za minutu zpomaluje.Stejného efektu lze dosáhnout tím, že tlačí na oblast krční dutiny v krku.Stimulace krční dutiny může dojít, když na sobě těsný límec, kravatu.
způsobuje patologické bradycardia
Bradykardie se může vyvinout, když je vystavena celé řadě faktorů. nejčastějšími příčinami patologické bradykardie jsou:
- zvýšila parasympatiku tónový systém;Onemocnění
- srdce;
- Hypothyroidism;
- Příjem některých léků( srdeční glykosidy, stejně jako beta-blokátory, blokátory vápníkových kanálů);
- otrava( FOS, olovo, nikotin).
zvýšené parasympatické tón
parasympatické inervace myokardu na úkor nervu vagus.Je-li aktivována tep zpomaluje.Existuje patologických stavů, ve kterých je stimulace nervu vagus( jeho vlákna uspořádaná ve vnitřních orgánech, nervů, nebo jader v mozku).
Zvýšená parasympatiku nervový systém je pozorována u těchto poruch:
- zvýšený nitrolební tlak( uprostřed kraniocerebrální trauma, hemoragické mrtvice, cerebrální edém);
- Vředová nemoc;
- nádory v mediastina;
- cardiopsychoneurosis;Podmínkou
- po operaci v oblasti hlavy a krku a mezihrudí.
Jakmile v takovém případě budou odstraněny faktor, který stimuluje parasympatické nervové soustavy, srdeční frekvence normalizuje.Tento druh bradykardie je definován jako zdravotnický neurogenní.
Srdeční choroby
Onemocnění srdce( kardio, infarkt myokardu, myokarditida) vedou k rozvoji určitých změn v myokardu.V tomto případě, puls z sinusovém uzlu prochází mnohem pomalejší v patologicky změněné části převodního systému, protože to zpomaluje srdeční tep.
Při porušení elektrického impulsu lokalizovány v atrioventrikulárního uzlu, řekněme vývoj AV blokáda( AV-blok).
příznaky bradykardie
mírnému poklesu tepové frekvence nemá vliv na lidské kondici, cítí se dobře a je zapojena do obvyklých pracích.Ale cirkulace narušena dále snižuje tepovou frekvenci.Úřady nedostatečně prokrvené a trpí nedostatkem kyslíku.Zvláště citlivé na hypoxii mozku.Proto, pokud bradykardie do popředí jen příznaky nervového systému.
útoků bradycardia člověk zažívá závratě, slabost.Charakteristická presyncopal stav a mdloby.Bledá kůže.Často se vyvíjí dušnost, zpravidla na pozadí fyzické aktivity.
Když srdeční frekvence nižší než 40 tepů za minutu průtok krve je narušen podstatně.Při pomalém průtoku krve v myokardu nedostane kyslík přiměřeně.V důsledku toho existuje bolest na hrudi.To je druh srdeční signál, který postrádá kyslík.
Diagnostics
Aby bylo možné určit příčinu bradykardie muset být vysílán.Za prvé, měl by projít EKG.Tato metoda je založena na studii průchodu bioelektrických impulsů v srdci.Tak se sinusová bradykardie( zřídka kdy sinusového uzlu generuje impuls) dochází ke snížení srdeční frekvence při zachování normální sinusový rytmus.
vzhled takových funkcí na elektrokardiogramu jako prodloužení intervalu P-Q, a deformace komplexu komorových QRS, jeho ztráta rytmu, atriální kontrakce větší číslo než počet QRS bude indikovat přítomnost AV blokády u lidí.
Pokud dojde k bradykardii není konstantní, ale ve formě útoků - ukazuje monitorování EKG.To bude poskytovat údaje o fungování srdce za čtyřiadvacet hodin.
K objasnění diagnózu, detekci příčin bradykardie, může lékař předepsat pacientovi podrobit se následující pokusy:
- echokardiografie;
- klinické a biochemické vyšetření krve;
- Stanovení hladin hormonů štítné žlázy;
- analýza toxinů.
Léčba bradykardie
fyziologický bradykardie nevyžaduje žádné ošetření, stejně jako bradykardie, nemají vliv na celkovou pohodu.Pro léčbu patologického bradykardie zahájit po stanovení příčiny.Princip léčení spočívá v tom, vystavením příčinu, proti které se srdeční frekvence do normálu.Terapie
drog je jmenování léků, které zvyšují srdeční frekvenci.To takové léky, jako jsou:
- Izadrin;
- atropin;
- Isoprenalin;
- eufilina.
užívání těchto léků má své vlastní charakteristiky, a proto se může jmenovat lékaře.
V případě hemodynamických poruch( slabost, únava, závratě), může lékař atribut pacienta posilující léky: tinktura ginseng, Eleutherococcus, kofein.Tyto přípravky urychlují srdeční činnosti a zvýšení krevního tlaku.
Je-li osoba zapsaná bradykardii a v této souvislosti vyvine srdeční selhání - se uchýlili k implantaci do srdeční kardiostimulátor.Toto zařízení nezávisle na sobě vytváří elektrické impulsy.Stabilní uvedeno tepová frekvence podporuje obnovu adekvátních hemodynamiky.
Grigorova Valeriya, lékařský publicista
