Srdeční choroby: klasifikace, diagnóza

vady

srdce jsou abnormality v nichž je vrozenou nebo získanou ventil defekty srdce, aorty, plicní kufr, interatriálního a interventricular septa.Tyto změny způsobit poruchu na srdce, což vede ke zvýšení chronického srdečního selhání a hypoxií tkání.

výskyt srdečních onemocnění je asi 25% zbytku onemocnění srdce.Někteří autoři( . D Romberg) vést osobní údaje s vyššími hodnotami - 30%.

Obsah: Jaké jsou srdeční vady, klasifikace Proč mám srdeční choroby

Video „vrozenou vadou srdce»:

Jaké jsou srdeční vady, klasifikace

Mezi mnoha zlozvyků klasifikací představoval release:

• zakoupit- Hlavním důvodem - revmatismus, syfilis, arterioskleróza;
• narození - definitivní odpověď na otázku, o důvodech jejich výskytu není problém dnes je v zkoumání.Většina vědců se shoduje v názoru, že patologický proces zahájit změnu lidského genomu.

Poruchy ovlivňující ventily:

• bicuspid( mitrální);
• trikuspidální( trikuspidální);
• aorty;
• plicní kufr.

nedostatky příčky:

• interventricular;
• síní.

Podle typu léze srdečních vad ventil může mít formu:

selhání

• ( neúplné zavírání ventilů);
• stenóza( zúžení otvorů, kterými v krvi).

V závislosti na stupni existujícího chronického oběhovým selháním může nastat:

• kompenzovány nemoc( pacient je schopen žít, studovat a pracovat, ale s omezením);
• urologické patologie( pacient ostře omezená schopnost pohybu).

forma gravitace poskytuje svěráky:

• světlo;
• průměr;
• těžký.

tvořen počtem vad se izoluje vady:

• jednoduché( k dispozici jediný proces);
• komplex( kombinace dvou nebo více vad, například současná přítomnost selhání a restrikční otvory)
• kombinovaného( problém v několika anatomických útvarů).

Důležité: někteří lékaři ve své praxi si všimli, že muži a ženy mají své vlastní speciální funkce jednotlivých chorobných procesů.

pro ženy( dívky) často charakterizovány:

• rozštěp arteriální potrubí.V důsledku patologického procesu vzniká relativně volné komunikaci mezi aortou a plicní kufru.Obvykle se tato štěrbina se obvykle před narozením, pak se v zavřené poloze;
• defekt septa mezi předsíní( levý otvor pro umožnění průtoku krve z jedné komory do druhé);
• defekt septa, navržen tak, aby oddělení komor, a aortální rozštěp( botallova) průtok;
• Trilogie Fallotova - patologická změna přepážkou mezi atria, v kombinaci s zúžení otevření plicní trupu a delší zoom( hypertrofické) růstu pravé komory.

muži( chlapci) obvykle odhalí:

• zúžení aortální ústí( aortální stenóza) v oblasti aortální chlopně;
• vady spojení plicní žíly;
• šíji aortální zúžení( koarktace), se v otevřené arteriální kanálu;
• atypické uspořádání hlavního( kufru) plavidel, tzv transpozice.

Určité typy vad se vyskytují se stejnou frekvencí u mužů a žen.

Vrozené vady mohou vznikat v raném prenatálním období( jednoduché) a pozdní( komplikovaný).Při vytváření

abnormality plodu na začátku těhotenství žen defekt zůstává mezi aorty tepny a plic, rozštěp existující otvor mezi předsíní a vytvoření zúžení( stenózy) plicního kmene.

druhý může být ponechán otevřený atrioventrikulární septum defekt také dochází trikuspidální( trikuspidální) ventilu s jeho deformací, zcela chybí, atypických připevňovacích chlopní „Ebstein anomálie.“

Poznámka: velmi důležitým kritériem klasifikace je rozdělení vad na „bílé“ a „modré“.

Bílá defekty - patologie s klidnější průběh onemocnění a relativně dobrou prognózou, s jejich venózní a arteriální průtok krve do svého kanálu, aniž by se míchaly a aniž by došlo k hypoxii tkání dostatečně naměřené zatížení.Jméno „White“ je uveden na vnějším plášti mysli pacienta - typické bledost.

Mezi ně patří:

• svěráky stagnaci okysličené krve do plicního oběhu.Patologie dochází, pokud je patent ductus arteriosus, komorový defekt nebo interatriálního septa( obohacení plicní cirkulace);
• onemocnění s nedostatečným průtokem krve v plicní tkáni( deplece plicním oběhu) způsobené zúžení( stenóza) z plicní tepny( kmen);defekty
• s klesající arteriální přítok krve, což způsobuje hladovění kyslíku lidských tělesných orgánů( deplece systémové cirkulace).Tato vada je typická pro zúžení( stenóza) v místě aortální umístění ventilu, jako aortální zúžení( koarktace) místo šíje;
• svěráky bez dynamického oběhové poruchy komunity.Do této skupiny patří patologie s atypickým uspořádáním srdce: pravá( dextrokardie), vlevo( sinistrocardia), ve středu, v cervikální oblasti v pleurální dutině, břišní dutiny.

Modrá závady se smíšenou žilní a arteriální krve, což vede k hypoxii, a to i v klidu, jsou charakteristické pro složitějších patologií.Pacienti s namodralou barvou kůže.V těchto chorobných stavů arteriální žilní krev se smísí, což vede k nedostatku přívodu kyslíku do tkání( hypoxie).

na tento typ chorobných procesů, jsou:

• onemocnění s krevním zpoždění plicní tkáni( obohacení plicního oběhu).Transpozice aorty, plicní zavazadlového prostoru;
• onemocnění s nedostatečným krevním hit v plicní tkáni( deplece plicním oběhu).Jedním z nejzávažnějších srdečních vad této skupiny - Fallotova tetralogie, vyznačující se tím, zúžení plicní tepny( stenóza), ke kterému se připojí septa mezi komorami a vpravo( deksttrapozitsiya) aortální polohy, v kombinaci se zvýšením velikosti pravé komory( hypertrofii).

Proč mám onemocnění srdce

důvody patologii studoval po dlouhou dobu a je dobře monitorovány v každém případě.

Příčiny získaných vad

objevit v 90% případů jsou v důsledku infarktu revmatismus, komplikace, který umožňuje konstrukci ventilu, což způsobuje jejich poškození a progresi onemocnění.Již dávno lékaři, kteří léčeni onemocnění, tam byl říká: „revmatismus olizuje klouby a kouše srdce“

i získaných vad může způsobit:

• aterosklerotických procesů( po 60 letech);
• neléčené syfilis( za 50-60 let);
• septiky procesy;poranění hrudníku
• ;
• benigní a maligní nádory.

Poznámka: často získané chlopenní vady dojít před dosažením věku 30 let.

způsobuje vrozené vady

faktorů, které způsobují rozvoj vrozených vad patří:

• genetické příčiny.Zn genetické predispozice k onemocnění.Mezera v genomu nebo chromozomálních mutací způsobit porušení pravého srdce struktur v děloze;
• škodlivé účinky na životní prostředí.Působení ionizujícího záření u těhotné ženy, jedy cigaretového kouře( benzpyrene), dusičnany, obsažené v ovoci a zelenině, alkoholické nápoje, léky( antibiotika, léky proti rakovině);
• onemocnění: zarděnky, diabetes, poruchy metabolismu aminokyselin - fenylketonurie, lupus.

Tyto faktory mohou způsobit problémy v srdci vyvíjející se dítě.

Co se stane s srdce a oběhového systému vady, pokud bylo pořízeno

získané defekty vyvíjet pomalu.Srdce obsahuje kompenzační mechanismy a snaží se přizpůsobit patologickými změnami.Na začátku hypertrofie srdce dochází svalu, zvyšuje dutiny komory velikosti, ale pak se pomalu vytvořeného dekompenzace a svalů stane ochablé, ztrácí schopnost „čerpadlo“ funkce.

Normálně krev během kontrakce srdce „tlačen“ z jedné komory do druhé skrz otvor s ventilem.Ihned po průchodu krve části klapky normálně jsou uzavřeny.Při selhání ventilu vytvořena určitá mezera, přes který krev částečně zakloněnou, který se spojí s blížící se již nové „část“.K dispozici je stagnace a vyrovnávací expanzní komory.

Při zúžení otvorů, krev nemůže projít v plném rozsahu, a doplňuje zbytek příchozí „část“.Obdobně jako v selhání, stenóza nastat stagnace komory a protahování.Postupem času, kompenzační mechanismy jsou oslabeny, a je tvořena chronickým srdečním selháním.

na získaných srdečních vad zahrnuje:

• mitrální nedostatečnost - vzhledem k vývoji jizva procesů po revmatická endokarditida;
• mitrální stenóza( zúžení levé atrioventrikulární ústí) - fúze chlopně a snížení otvor mezi atria a komory;
• nedostatečnost aortální chlopeň - neúplné uzavření dobu relaxace( diastola);
• zúžení aorty - krev v okamžiku kontrakce levé komory nemůže jít všichni ven do aorty a hromadí se v něm;
• trikuspidální( trikuspidální) chlopeň - Blood během kontrakce pravé komory je hozen zpět do pravé síně;
• stenózy správné atrioventrikulárních otvory - krev z pravé síně nemůže jít celou pravou komoru a atrium se hromadí v dutině;
• ventil nedostatečnost plicní tepně - krev během kontrakce pravé komory je hozen zpět do plicní tepny, což způsobuje zvýšení tlaku v něm.

Video „mitrální stenóza» :

Co se stane s pacienty s vrozenou srdeční

přesné příčině vrozených vad je nejasný.V některých případech, vývoj těchto abnormalit přispět k některým infekčním chorobám, které perebolevaet nastávající matka.Častěji - zarděnky, které má teratogenní( poškozující ovoce) vliv.Nejméně - chřipka, syfilis a hepatitidy.Také upozornil na vliv radiace a podvýživou.

nemocné děti bez chirurgického zákroku u řady neřestí zemřít.Čím dříve se léčba se provádí, tím lepší prognózu.Typy vrozených srdečních vad je mnoho.Často a kombinované vady.Vezměme si základní, společné onemocnění.

Vrozené srdeční vady může projevovat:

• vady( rozštěpové), interventricular septa - nejčastější typ patologie.Otvorem krve z levé komory vstupuje právo a způsobuje zvýšení tlaku v plicním oběhu;
• vady( rozštěpové), septa síní - jak je často uvedeno pohled na onemocnění, nejčastěji se vyskytuje u žen.To způsobuje zvýšení množství krve, a zvýší tlak v plicním oběhu;
• otevřené arteriální( Botallo) potrubí - rozštěp potrubí spojující aorty a plicní tepny, která vede k resetování arteriální krve do plicního oběhu;
• koarktace aorty - zúžení šíji otevřít arteriální( botallova) potrubí.

Obecné zásady diagnostiky srdečních vad

určení, zda vada - zcela pochopitelné způsobem, ale vyžaduje zvláštní péči od lékaře.

Chcete-li diagnózu je třeba:

• pečlivém dotazování pacienta;
• kontrola k identifikaci „srdce“ symptomů »
• poslechem( auskultace srdce) s cílem odhalit konkrétní hluk;
• bicí( bicí) určit hranice srdce a jeho podobách.

Obvykle stačí najít vady způsobené nemocí.

Ale vyšetření nutně doplněna: údaje

• laboratorní diagnostiky;
• rentgen a ultrazvuk srdce;
• elektrokardiogram;
• jiné metody pokud je to nutné( angiografie, doplerometrii).

Včasné vyšetření těhotných žen, v mnoha případech pomáhá určit přítomnost vrozenou srdeční vadou stále v raných fázích vývoje plodu.

Stepanenko Vladimir, chirurg