Obstrukce slzného kanálku u novorozenců: Příznaky a léčba

slzovodu obstrukce, podle lékařské statistiky diagnostikována u 5% novorozenců.Tam je důvod věřit, že patologie je mnohem častější problém může jednoduše zmizet, než poprvé vyhledají lékařskou pomoc, aniž by způsobily komplikace.

Všichni lidé v běžném povrchu oční bulvy během bliká pravidelně smočí slz.Vyrábí se slzné žlázy, která se nachází pod horní víčko a spojivek dalších žláz.Tato kapalina vytváří film, který chrání oko před sušením a infekce.V slzách Předkládané protilátky a biologicky aktivní složky s vysokou antibakteriální aktivitu.Kapalina se hromadí na vnitřní okraj oka, a pak padá přes zvláštní kanály do slzného vaku a odtud proudí podél nazolakrimálního kanálu v nosní dutině.

Poznámka: Vzhledem k tomu, grudnichok nemůže vysvětlit, co je nepříjemné, rodiče by měli být schopni rozpoznat příznaky patologií.

Obsah: Příčiny obstrukce slzných kanálků Příznaky blokovaném slzného kanálku u novorozených komplikací maření slzného kanálu Diagnóza Léčba obstrukce slzných

Příčiny obstrukce slzných kanálků u kojenců

I když je dítě v děloze, slzné kanálky jsou chráněny proti vniknutíplodová voda je speciální membrána.Místo toho, film může být vytvořen v kanálu zátkou, kterou tvoří sekrece hlenu a mrtvých buněk.

Pokud novorozenec dělá jeho úplně první dech, tato membrána obvykle rozděleny( želatinový plug - tlačil) a orgány vize začnou fungovat normálně.V některých případech již zbytečné základní fólie nezmizí, a porušil odtok slz.Když to stagnuje, a tam je bakteriální infekce vyvíjí hnisavý zánět slzného vaku.Tato patologie je nazýván „dacryocystitis“.

Důležité: dacryocystitis novorozenců považují lékaři za hranice mezi vrozených vývojových vad a získaných onemocnění.

Poměrně často rodiče jsou přesvědčeni, že u kojenců vyvinut zánět spojivek, a začít bez předchozí porady s lékařem k vyplavení dítěte oči antiseptické řešení a aplikovat oční kapky s antibakteriálním účinkem.Tato opatření poskytují viditelný pozitivní dopad na krátkou dobu, po které příznaky rostoucí znovu.Problém se vrací jako hlavní příčina nemoci není vymýcena.Symptomy

occlusion slzného kanálku novorozenecké

Klinické příznaky obstrukce a dacryocystitis slzných u dětí jsou:

• stagnace slzné tekutiny( slezostoyanie);
• slzení očí;
• překrvení spojivek( ne vždy);
• bolest a otok očního víčka;
• «lepené» řasy po spánku;
• přítomnost hnisavých( symptom může být „skvrnité“ na využívání pozadí antibakteriálních léků).

Poznámka: ve většině případů je diagnostikováno jednostranné obstrukce slzného kanálku, ale někdy patologie mohou mít vliv na obě oči novorozence.

charakteristika příznakem onemocnění je alokace slizniční nebo hnisavého obsahu v slzného vaku spojivkového dutiny při stisknutí do jeho projekce.

příznaky komplikací( progressive hnisavý zánět) trápí chování dítěte, často pláče a zlepšit celkovou tělesnou teplotu.

Komplikace slzovodu obstrukce u kojenců

komplikace patologického procesu může být napětí a edém slzného vaku, spolu s dobře viditelným výstupkem místních měkkých tkání.Spojování bakteriální infekce je často příčinou hnisavé spojivek.Nebudou-li okamžitě zahájit vhodnou léčbu, je možné, že vývoj těchto závažných komplikací, jako je absces slzného vaku.Kromě toho, pokud není vytvrzena dacryocystitis mohou píštěle tvorbu slzného vaku.

Diagnostics

lékař diagnostikuje „roztržení potrubí obstrukce u novorozence“ na základě anamnézy, charakteristickým klinickým obrazem a výsledky dalších studií.

Pro identifikaci obstrukci slzných kanálků u dětí se používá t. N.Vzorek kollargolovaya( Vesta sonda).Diagnostický postup se provádí následujícím způsobem: lékař vloží nosní cesty do vnější tenké bavlna turundy dítěte, a zaboří v oku neškodné barvivo - 3% roztok Collargol( 1 kapka v každé glazik).Vzorek se považuje za pozitivní, pokud se po dobu 10-15 minut, vlna srst.To znamená, že propustnost normálních slzných kanálků.Pokud barvení není k dispozici, se zdá, kanál nasolacrimal se odloží a odtok kapaliny( Vesta vzorek - negativní).

Poznámka: kollargolovaya vzorek lze považovat za pozitivní, jestliže po dobu 2-3 minut po instilaci barvivo spojivku dítě rozjasní.

Tento diagnostický postup neumožňuje objektivně posoudit závažnost onemocnění a pravou příčinu jeho vývoje.U negativního vzorku nutně potřebují ukázat Kid ORL lékaře.To vám pomůže určit, zda je příčinou není porušením odlivu nosní sliznice bobtnání( například při nachlazení na pozadí nachlazení).

Důležité: diferenciální diagnostika se provádí spojivek.Řada klinických projevů těchto onemocnění jsou podobné navzájem.

Doporučení:

Léčba ucpání slzného kanálku u kojenců

do třetího týdne po narození mnoha dětí základní filmu mizí do kanálů samostatně, takže je problém vyřešen sám.

Konzervativní léčba slzovodu obstrukce

především kojenců ukazuje místní oblast masáž tématu( předpokládaný slzné).Tento postup by měl být provedena rodiče doma.Pravidelné masírování podporuje kanál nasolacrimal tlaky, které často usnadňuje průlomové elementární membránu a obnovit normální odtok slz.

masáž s obstrukcí slzný

před masáží by mělo být co nejkratší, aby se oholí nehty, aby se zabránilo náhodnému poškození jemné novorozence kůži.Ruce by měly být důkladně omýt teplou vodou a mýdlem, aby se zabránilo infekci.

hnis odstraněn sterilním bavlny tamponchikom hojně navlhčeným antiseptické - vývar heřmánku, měsíčku nebo roztoku furatsilina 1: 5000.Oční štěrbina je nutné vymazat sekrety ve směru od vnějšího okraje na vnitřní.

Poznámka: nedoporučuje užívat léčbu očních stěrů obinadla( bandáže), protože často zůstávají oddělené klků.furatsilina roztok může být připraven v poměru jedna tableta na kádinky( 200 ml) vody.

Po antisepse začínají opatrně provádět masáž.Je nutné provést pohyby ukazováček 5-10 trhavé v průmětu slzného kanálku.Ve vnitřním koutku očí dítěte je třeba najít hrbolek a určit její nejvyšší a nejvzdálenějším bodem z nosu.Je třeba stisknout a držte prst dolů z horní části nosu dítě 5-10 krát, aniž by si pauzu mezi pohyby.

o tom, jak zacházet zablokovaného roztržení potrubí u novorozenců, říká pediatr Dr. Komárovský:

Poznámka: podle Dr. E. O. Komarovskogo, 99% kladného efektu je možné dosáhnout konzervativním způsobem.

-li tlak v oblasti slzného vaku, může být zobrazen v vypouštění spojivka hnisavý.To musí být pečlivě odstraněny s antiseptickým tamponem a pokračovat v hnětení.Po kojenci postup by měl kapat kapek do oka s antibakteriální a protizánětlivý účinek( Vitabakt chloramfenikol nebo 0,25% roztok).

Před začátkem léčby slzovodu obstrukce a účelu antibakteriálně kapky vhodné pro plnění bakteriologického analýzy pro identifikaci citlivosti( nebo odpor) patogenních organismů, které způsobují purulentní proces.Kapal do oka Albucidum nežádoucí proto, že není vyloučeno, krystalizace formulace zhoršuje onemocnění.

manipulace se provádí 5-7 krát denně po dobu 2 týdnů nebo více.

Chirurgická léčba obstrukce slzných kanálků

často, že dítě potřebuje pomoc kvalifikovaného odborníka na očního lékaře.Pokud nemůžete obnovit konzervativní způsob, rudimentární film stává hustší v průběhu prvních šesti měsíců života.Odebrat se stává mnohem obtížnější, a riziko závažných komplikací výrazně zvyšuje.

Důležité: Operace dítě se obvykle provádí ve věku 3,5 měsíce.

roztržení potrubí obstrukce a neefektivnost masáží je indikací k chirurgické manipulaci - snímání( bougienage).Interference se provádí ambulantně( v očním kanceláři, nebo malou provoz dresink) v lokální nebo celkové anestezii.V průběhu léčby, lékař řídí styletu kanál a opatrné pohyby rozkládá patologické membránu.Celková doba trvání manipulace je jen pár minut.

V prvním kroku je sonda vložena krátký kuželovitý tvar, umožňuje rozšířit na kanál.Potom používá dlouhou válcovou trubici Bowman.To posune do slzného kosti, a pak se otočí ve směru kolmém, a směřuje směrem dolů, což eliminuje mechanickou překážku ve formě filmu nebo trubice.Po extrakci nástrojového kanálu promyje antiseptickým roztokem.V případě, že operace byla úspěšná, roztok začne vytékat ven nosem nebo zmešká nosohltanu( v tomto případě, že dítě dělá reflexní polykací pohyb).

Po tak radikální zásah ve většině případů, rychle obnovit průchodnost.oční kapky jsou také předepsán pro prevenci tvorby adhezí a recidivy.To ukazuje použití léků, které obsahují antibakteriální složku a glukokortikoidy;že vám umožní zastavit otok po zákroku.Dítě v pooperačním období také ukazuje, místní masážní kurz.

Pokud hnis i nadále vystupovat po 1,5-2 měsíců poté, co cítil, že potřebuje druhý postup.

pozitivní účinku může být dosaženo v 90% případů diagnostikovaných neonatální dacryocystitis.

bougienage Nedostatek je bezpodmínečný základem pro další vyšetřování.V takových případech je třeba nainstalovat, není porušením průchodnosti slzných důsledku zakřivení nosní přepážky nebo jiné anomálie vývoje novorozence.

nebudou-li okamžitě diagnostikován patologický nebo pod adekvátní léčby byl podán v nejtěžších případech, kdy dítě dosáhne věku 5 let se koná poměrně složitý plánovanou operaci - dakryocystorinostomie.

důležité si uvědomit, že neustálé zalévání, a navíc vzhled hnisavý výtok v grudnichka očích, je silný základ pro okamžité ošetření vyhledat lékařskou pomoc.Nesnažte se vlastní diagnostiku a sám si naordinovat léčbu, aby se zabránilo vážné komplikace.

Plisov Vladimir, lékařský publicista