Léčba epiteliálních kokcygeální

epitelová kokcygeální hřiště - vrozené onemocnění, které je způsobeno sníženou vývojem ocasní části embrya.Když její mezhyagodichnoy záhyb těsně nad konečníkem pod kůži epitelizirovanny kanálu vytvořeného míří směrem k kostrče.

Ve většině případů, délka kanálu je 2-3 cm. To nesouvisí přímo s sebe kostrče a končí slepě v podkoží tkáně.Tato patologie je diagnostikována poměrně často.

Poznámka: před časem, někteří odborníci nazývají se jako důvod pro tvorbu abnormální směru průběhu růstu vlasů( z roste do pokožky a následné tvorbě cystické novotvar).Takže tam byl jiný název sinus pilonidalis - cysta vlasů.

Obsah: klasifikace Příznaky epitelu kokcygeální Stage komplikované onemocnění Diagnóza Léčba epiteliálních-kokcygeální možnými komplikacemi a následky onemocnění Prevence komplikací

Klasifikace

Podle přijatého klasifikace rozlišuje dva druhy epitelu kokcygeální:

• nekomplikované;
• komplikace( infekce mikroorganismy).

Poznámka: pilonidal sinus zánět může být akutní nebo chronická.

Pro více informací o klasifikaci nemocí získáte při pohledu na přezkoumání videa:

Příznaky epitelu kokcygeální

Pokud je nekomplikované patologie, jeho jediným klinickým projevem je přítomnost otvorů blízko kostrče v brankovišti mezi hýžděmi.Často je kanál působí jako chomáč vlasů.Tato forma nemoci nemusí být pociťovány po dlouhou dobu( až do dospělosti).

komplikací epiteliální-kokcygeální, kde zánět vyvíjí bakteriálního původu doprovázené výskytem symptomů, jako jsou:

• syndromu místní bolesti( u kostrče);
• těsnění kůže kolem kanálu:
• zrudnutí kůže do záhybů mezhyagodichnoy;
• výtok z kanálu( hnis nebo sanies);
• bolesti hlavy;
• svalů;
• únava;
• obecné zhoršení zdraví;
• hypertermie.

přidání infekce specifické mikroflóry obývat řiť, způsobit zánět epitelu-sinus pilonidalis může stát trauma( jako je například modřiny kostrč).

Většina klinických příznaků intoxikace kvůli celé tělo.

Důležité: většina komplikace objeví v průběhu dospívání, kdy se aktivuje růst vlasů v řiti a mazové a potní žlázy vylučují zvýšené množství sekretů.V některých případech je dokonce možné zablokování kokcygeální kanál.

Stage komplikované onemocnění

Poznámka: jedním z faktorů, které zvyšují náchylnost ke komplikacím v přítomnosti epitelové-kokcygeální se často stává příliš silné ochlupení sacrococcygeal oblast.

V případě akutního zánětlivého procesu vyvíjí první bolestivé těsnění kruhového tvaru na přelomu.Skin v projekci zaostření hyperemická.Pak, v těsnicí oblasti se vytvoří absces.

-li zánět stává chronickou, zdá se první pečeť, pak - absces, že se znovu objeví po určitou dobu po léčbě.

Poznámka: pitva absces může být spontánní( samovolné).Vyprázdnění purulent zaměření pomáhá snížit nebo dokonce vymizení příznaků zánětu.Ale to není vyloučeno, jak chronický proces zánětu, epitelové kokcygeální fistule odvodňovací tvořit.

remisi střídavě s relapsy.Možným výsledkem je vznik dutin traktu odlišné lokalizace;skrze ně provedena drenáž hnisavého zaměření.Může také dojít k úplné remisi, ve kterém se nevytvoří se pištěl, ale zánět úplně ukotven.

Diagnostika

přítomnost v pacientově těle epitelizirovannyh primárních otvorů považován charakteristika lokalizace t. N.patognomonické znamení, takže ve většině případů, diagnóza není nijak složité.

vznik dutin traktů na místě hnisající v komplikované nám umožňuje uvažovat tato diagnóza zcela potvrzen.

specialisté objasnit diagnóza vyžaduje důkladnou historii.Proctologist zkoumá stížnost a zjistí, kdy se první příznaky a jak se v průběhu času mění.Nastaven, není trpí stejnou nemocí, pokud někdo z nejbližšího příbuzného.Tato skutečnost je zajímavá, protože je často pozorováno, genetické predispozice k rozvoji epiteliálních-kokcygeální.

děje a historie života s cílem vytvořit životní podmínky a zvláštnosti práci.Také, pacient se snaží zjistit, co snášel nemoc, a některé chronické onemocnění jsou v současné době.

lékař zkoumá mezhyagodichnoy záhyby a provádí pomocný výzkum - znějící pilonidal dutin k určení rozsahu a směr.

Při kontrole provádí digitální vyšetření konečníku za účelem stanovení přítomnosti nebo nepřítomnosti píštěle, jakož i k vyloučení dalších patologických stavů.Zvláštní pozornost je věnována stavu kryptách, protože to je v jedné z nich lze nalézt fistulous otevření.Navíc vyžaduje Palpace studii obratlů přes zadní stěnu střeva pro identifikaci možného abnormální pohyblivost.

často nutné instrumentální studie - sigmoidoscopy.To dává možnost detekovat přítomnost zánětlivých změn sliznice, hnisavých ložisek a tvořil fistula ve střevech.Při identifikaci alarmující změny může dále vyžadovat klystýr barnatého nebo kolonoskopie, ale tyto metody se uchýlili průzkum zřídka.

Ve sporných případech odlišit od kokcygeální fistule konečníku středisku na rentgenovém vyšetření - fistulography.Tato technika spočívá v zavádění RTG kontrastní látky do píštěle určit její vztah k střeva krypt.

V některých případech je diagnóza epiteliální-sinus pilonidalis se musí lišit od vrozené patologií:

• Presacral teratom;
• osteomyelitis;
• zadních meningocele;
• kostrč cysta.

teratom( nádorové bujení) se nachází mezi křížovou kostí a stěnou konečníku;jsou charakterizovány mrtvice s epitelizirovannym otvor ve tvaru nálevky za konečníku.Hustý nebo tugoelasticheskie vzdělání identifikovány během pohmat vyšetření.Objasnit podstatu patologie umožní fistulography a ultrazvuk.

osteomyelitida často doprovázena tvorbou hnisavých píštělí.Pohmat odhalily abnormální pohyblivost kokcygeální obratle, a křížové páteře a vypouklé těstovitá konzistence se stanoví v lumen střeva.Ultrazvuk a x-paprsky umožňují potvrdit diagnózu „osteomyelitidy“.Přítomnost píštěle vyžaduje kontrastní radiografie.

zadní meningocele definovány jako oválná vyvýšenina plotnoelasticheskoy konzistence lokalizované v mezhyagodichnoy brankovišti.Při tomto onemocnění, primární závity není detekován, a v průběhu anamnézy zpravidla detekován pánevní dysfunkce orgánů( často - močová inkontinence).V tomto případě je nutná konzultace neurochirurga.

epidermoidní cysta v nepřítomnosti komplikací mobilních a zcela bezbolestný pohmat.Při hnisání mohou být přirovnán k rychlosti kokcygeální, ale při pečlivém zkoumání stanovena nepřítomnost charakteristických primárních otvorů.

Po shromáždění historii a vyšetření pacientů s potvrzenou diagnózou je poslán do chirurga pro radu a plánovat opatření k nápravě.

Léčba epitelu kokcygeální-

Léčba se provádí na specializovaných odděleních nemocnic coloproctological.

jedinou technikou, která umožňuje eliminovat patologii a aby se předešlo možným komplikacím, je chirurgický zákrok.

vyříznutí epitelu kokcygeální

podle indikací paliativní operace se může provádět při léčení epiteliálních-kokcygeální, který zahrnuje pouze otevření a drenáž abscesu, která vede k remisi onemocnění.

úplné vyléčení může dosáhnout pouze radikální zásah, během kterého byla úplně odstraněna stěny kanálu, tkáň vyříznuty do uhladit fascii a sešita ránu pevně.

plánovaný chirurgický zákrok se provádí na léčbu nekomplikované epiteliální-kokcygeální.Pokud došlo k akutnímu hnisavý zánět, často vyžaduje nouzovou operaci.Při středně zánětlivé aktivity procesů a nepřítomnosti vytvořeného abscesu operativní léčba se provádí v jednom kroku.Dojde-li k absces v první fázi, znázorněné na jeho otevření a vytékání obsahu, a pouze pokud jde o zmírnění akutních příznaků - radikální excizí a šicím mrtvice.

Poznámka: vhodné pro provoz epitelu kokcygeální průběh běžně až ke vzniku komplikací.V tomto případě je doba zotavení je podstatně zkrácena po intervenci a hojení probíhá plynule, aniž by tvořily významné zjizvení.

Konzervativní léčba je prokázáno, že snížení nebo zmírnění symptomů zánětu epiteliálních-kokcygeální.Pacienti předepsané vitamínové, ESP antibiotika a NSAID, jakož i rehabilitace.Pro lokální aplikaci po operaci doporučuje gely a masti, které obsahují komponenty, které urychlují hojení rekonstrukci měkkých tkání.

Možné komplikace a následky nemoci

Mezi nejčastější komplikace chronického zánětu, epitelové kokcygeální Samozřejmě hodnosti píštělí.

Options patologické pohybuje lokalizace:

• perianální oblast;
• crypt konečníku;
• ingvinální přehyby;
• lumbosakrální region;
• pánevních orgánů;
• rozkroku;
• přední břišní stěny;
• šourek.

Důležité: v případě, že kurz je již zanícené alespoň jednou, ale později se pacient vrátil do normálu, plné zotavení řeči nejde před radikálním zásahem.

Pokud zánětlivý proces zahrnoval kokcygeální obratlů, je možné, že vývoj hnisavou osteomyelitidy.V některých případech, jako komplikace epiteliální-kokcygeální označen hnisavé kožní léze kolem píštěle( pyoderma).

nejtěžší léčit z píštěle sekundární pyodermie s několika tahy.Fistulas v lumbosacral, perineální a kokcygeální oblasti jsou propojeny v systému.

vnitřní píštěle může růst vlasů, a často značné množství přítomné:

• mazu,
• odlupujících epitel,
• purulentní výtok.

Během operace chirurg musí provést excizi zasažené kůže na velké ploše, jinak je nemožné dosáhnout zotavení a zabránit recidivě.

Někteří výzkumníci říkají dlouhý chronický zánětlivý proces v pozadí epitelové kokcygeální jako jeden z možných důvodů pro rozvoj karcinomu z dlaždicových buněk.

prevenci komplikací

100% zárukou, aby se zabránilo rozvoji zánětu může jen dát rychlému průběhu radikální operace.

po operaci, aby se zabránilo komplikacím, je doporučeno, aby se vyloučil podstatný fyzickou námahu, striktně dodržovat základní pravidla osobní hygieny, jakož i přestat nosit těsné oblečení, které mohou třít švy plochu pooperační jizvy.

Stepanenko Vladimir, chirurg