Pankreatické elastázy a analýza jeho úrovni
slinivka vylučuje biologicky aktivních látek ─ hormony a enzymy, které jsou aktivně zapojeny do všech procesů trávení.Jednou z těchto látek je pankreatická elastáza. Pokud jde o množství enzymu určují funkčnost žlázy, jeho fyziologického stavu, možné morfologické změny ve tkáních. Fekální ─ informativní diagnostická metoda pro různé patologií trávicího traktu.
Co je pankreatické elastázy?
─ Pankreatická elastasa je enzym, který je produkován ve slinivce břišní.Podílí se na procesech trávení proteinů na aminokyseliny.
elastáza působí ve dvou směrech:
- endokrinní ─ produkuje inzulín a upravuje metabolismus sacharidů;
- exocrine ─ zapojeny do procesu trávení.Po
žlázových vývodů enzymové složení pankreatické šťávy, vyznačující se tím, že je o 9% a vstupuje do tenkého střeva. V patologických procesů ve dvanáctníku sazeb elistazy klesají.Proto je hladina enzymu ─ standardní marker pro stanovení selhání funkce pankreatu exokrinní.
obešel střevního traktu, elastáza není vystavena a nemění jeho kvalitativní nebo kvantitativní složení.Její výkon ve studii s přesností informací o vnitřním patologie. Typy
pankreatu enzym, v závislosti na jejich funkci, jsou rozděleny do dvou typů:
- elastáza-1, nebo pankreatu .Vyrábí se v sekreční( acinární) buněk prostaty a je dodávána do dutiny spolu s dalšími enzymy v tvaru proelastazy. K dispozici je interakce s trypsinem, je převedena na elastasy a podílí se na procesech štěpení proteinových produktů.Tento enzym je specifický, není detekována v jiných tkáních nebo orgánech.
- elastasy-2 nebo séra .Enzym, který do zánětlivých procesů z pankreatu vstupuje do krevního řečiště přes poškozené buněčné membrány. V akutních parametrů patologický proces výrazně zvýšil v séru elastázu. To je dáno tím, krevního testu. Koncentrace začne zvyšovat během 6 hodin po nástupu, vrcholy na druhý den. Tento enzym má delší poločas, takže zůstává v krvi až do 5 dnů, někdy i více než týden.
V některých případech je analýza jmenován?
Test pro stanovení pankreatické elastázy ve výkalech je přiřazen podezření na následující onemocnění:
- cystická fibróza;
- chronický zánět slinivky břišní;
- žlučové kameny;
- chronickou nedostatečností žlázy;
- Crohnovy nemoci, ileitidy, tepelná( zánětlivé onemocnění střev);
- zpoždění fyzického vývoje u dětí;
- slinivky zranění;
- neoplastických procesů v těle.
, jak je předepsáno analýze diferenciální diagnostice pro detekci cystické fibrózy( dědičné onemocnění, které postihuje endokrinní žlázy), malabsorpce( malabsorpce procesy ve střevech stěn).
analýza také provedena při syndromu, který vzniká po odstranění žlučníku.
It simptokompleks, který se vyznačuje tím, funkčním poškozením: selhání
- z Oddiho svěrače( který ovládá pohyb žluči);
- snížené motility dvanáctníku;Bolest
- ;
- sekreční průjem;
- dyspepsie;snížení
- tělesné hmotnosti;
- vitamínové nedostatky.
výzkum může jmenovat pro pacienty po chirurgické léčbě ─ resekce žaludku, střeva.
Pokud jakékoliv příznaky analýza potřeb?
Fekální předepsán pro zažívací poruchy, vyznačující se tím, některých příznaků:
- Klinické projevy jsou přímo spojeny s nedostatkem proteinu ─ nadměrné reprodukčních podmíněně patogenní střevní mikroflóru. Fekální změna barvy, textury a vůně.K dispozici jsou viskózní, pastovité, s fragmenty nestrávené.Barva stolice šedá nebo zelena, má mastný vzhled.
- Ve vzácných případech pacienti mají polifekaliya ─ intenzivní průjmy, počet stolic za den a více než 1000 g.
- dyspeptické symptomy ─ nadýmání v důsledku zvýšeného plynování, závažnost jídle pálení žáhy a někdy i nevolnost. Společný
- ( subjektivní) označení ─ slabost, letargie, ztráta schopnosti pracovat, pozornost, mírné zvýšení tělesné teploty( ne více než 37,5 ° C), dehydratace, ztráta chuti k jídlu, tělesné hmotnosti, porucha chování.
- kvůli nedostatku bílkovin edému. Nedostatek vitaminu K způsobuje rozvoj anémie, tvorbu malého podkožních krvácení.
Příprava a realizace
studie biologický materiál pro vyšetření pankreatu elastázy ─ stolice pacienta. Doporučené množství pro analýzu 5-10
Protože enzym je spojen s příjmem potravy, výsledky analýzy jsou přímo závislé na tom, že lidí se. Proto před uvedením výkaly potřebují školení.Tři dny před studií je třeba přestat užívat léky na bázi oleje( projímadlo), pilokarpin( zvyšuje sekreci trávicích žláz, zvyšuje tonus střevní stěny), rulík( uvolňuje hladké svalstvo trávicího traktu).
Pro přesné ukazatele k analýze dodávky nemůže být provedeno vyčištění klystýr nebo léky. Kontraindikováno radiologické studie využívající kontrastní látky( barnatý).
Analýza stolice pankreatické elastázy se nejlépe provádí v dopoledních hodinách. V dopoledních hodinách ke dni analýzy sbírat výkaly v čisté plastové nebo skleněné nádoby s špachtlí, podepsat, uvede své kontaktní údaje a odeslat do laboratoře. Můžete vybírat část večera, a výkaly na noc v lednici.
Pro určení množství elastázy ve stolici se používá imunologické metody výzkumu. Je založen na reakci „protilátka-antigen“.Standardní testovací scatological zahrnuje monoklonální protilátky, které rozpoznávají okamžitě pankreatického enzymu. Tato metoda je prioritou, protože má vysokou citlivost a specificitu.
To znamená, že test:
- přesně definuje chronické sekreční selhání elastázy;
- v 93% případů chronické patologie registruje slinivky břišní;
- detekovat onemocnění v časném stadiu v podobě světla a průtoku média.
Změny v aktivitě pankreatické elastázy ─ jedná se o velmi pomalý proces. Její výzkum se provádí ne více než 1-2 krát za rok, jak významné změny v počtech pro toto období se to nestane.
Norm elastázy ve výkalech
normálních okolností se množství dospělých enzymu ve výkalech - 200-500 ug / g.
V mírnou až středně těžkou nedostatečností exokrinní žlázy tento index je 100 až 200 mg / g.
V závažných případech s těžkou exokrinní pankreatická nedostatečnost číslo elastáza méně než 100 mg / g.
v různých laboratořích kvantitativní enzym se může lišit. To závisí na způsobu imunologické výzkumu( monoklonální, polyklonální ELISA), stejně jako výrobce testovacího systému. Proto, aby se správně interpretovat výsledky, je třeba se dívat na referenční hodnoty uvedené na formuláři.
Způsobuje abnormality
hlavní důvody, které vedou k poklesu uvolňování elastasy:
- Chronické zánětlivé léze prostaty tkáně.
- degradace( zničení) exokrinní pankreatická parenchym.
- kongenitální dysfunkci vylučovací žlázy a průtokového systému se sekundárním nahrazení pojivové tkáně.
- porušení odlivu pankreatické šťávy.
Indicators elastáza nebyly zásadní při stanovení diagnózy. Test se provádí v integrovaném diagnostice onemocnění slinivky břišní.To je předepsán pro těžkou stavu pacientů, když se podávají léčebný režim vyžaduje pečlivé individuální přístup.
Autor: Natalia Avramenko, lékař,
speciálně pro Moizhivot.ru



