Sigmoidoscopy: příprava a průběh řízení

sigmoidoscopy je široce používán v diagnostice onemocnění střev, lékaři proktologie, gastroenterologie, onkologie, infekční onemocnění.Tento jednoduchý, ale informativní postup může také být jmenován provádět minimálně invazivní chirurgické zákroky.

Včasná diagnóza rakoviny tlustého střeva dává pacientovi šanci na úplné vyléčení.Pro profylaxi se doporučuje každoročně rektoskopické pacientů po 50 letech.

Co sigmoidoscopy

Sigmoidoscopy střeva - toto vyšetření konečníku a koncová část esovité kličky přes sigmoidoscopy přístroj. Proctoscope je kovová nebo plastová trubka( průměr 2 cm, délka 35 cm), vybavené zoomem do kontrolované oblasti sliznice, osvětlovací systém a zařízení pro vhánění vzduchu. Vyšetřovat děti rektoskopické platí zvláštní děti.

Funkce

postup postupy sigmoidoskopie umožňuje lékaři zkoumat sliznice distálního tlustého střeva ve vzdálenosti 15-30 cm od análního svěrače.

Moderní Takto byla s vláknové optiky a osvětlovacích systémů umožňují detekci abnormalit v rané fázi. Přístroj Přístroj umožňuje zobrazit obrazy na sliznici a provádění jednoduchých operací Proctologic na obrazovce, dokumentovat výsledky.

Diagnostický sigmoidoskopie existují rozdíly z operačního systému, který má přídavný kanál pro zavedení speciálních nástrojů( smyčku odstranit biopsie polyp a kleště).Moderní trh nabízí lékařské jednorázové sigmoidoscopy, hygieničtější.

maloboleznennaya nebo sigmoidoscopy je bezpečný postup. Při chirurgických zákrocích je doprovázena anestezii. Komplikace v podobě poškození krevních cév a krvácení nebo perforaci střevní stěny jsou velmi vzácné.

Indikace a kontraindikace

střevo Sigmoidoscopy může být provedena s terapeutické a diagnostické účely.

Indikace pro diagnostické sigmoidoscopy: bolest

• v podbřišku;
• výhřez konečníku;
• porušení židle - zácpa, průjem nebo jejich střídavý;
• patologické nečistoty ve stolici - hlen, krev, hnis;
• střevní krvácení;
• chronický zánět v konečníku a esovité kličce - ulcerózní kolitida, chronická úplavice, chronický absces, atd.;
• chronické hemoroidy;
• střevní infekce;
• fistulas konečníku;
• podezření onkologické způsobuje tlustého střeva;
• nádory prostaty u mužů, nebo podezření na to;
• nádorové orgány v pánvi u žen.

Sigmoidoscopy se provádí také jako příprava pro další diagnostické studie - kolonoskopie, iriografie. Li se dozvědět více o tom, které je lepšího - sigmoidoscopy nebo kolonoskopie →

Během procesu si můžete vyrobit materiál pro oplocení histologii( bilpsiyu) se speciálními kleštěmi, vyrábět v jedné rovině se sliznicí nebo se sterilním tampónem šmouhy pro klinické a bakteriologické vyšetření.

Terapeutické manipulace během sigmoidoscopy:

• endoskopická polypektomie malé rozměry;
• zastavit krvácení elektrokoagulace krvácení plavidla;
• expanze lumen střeva v průběhu jeho smršťování;Odstranění
• cizích těles.

absolutní kontraindikace postupu tam.

relativní kontraindikace sigmoidoscopy:

• závažné celkový stav pacienta, u kterého je riziko vyšší diagnostické hodnoty, než postupy( plicní srdeční selhání, těžká, atd.);
• zúžení lumen získána, například nádor nebo vrozená;
• akutní zánět v konečníku nebo v dutině břišní;
• akutní anální trhliny;
• akutní hemeroidy komplikované trombózou hemoroidů.

Ve všech těchto případech se zdržovat sigmoidoscopy v té době( za nezbytnou lékařskou péči), nebo provádět s velkou opatrností, jemně pozici v anestezii.

odložit postup by měl být v případě, že v průběhu posledních pacientů týden byly gastrointestinální RTG vyšetření s barya jako jeho zbytky mohou bránit inspekci.

Když masivní krvácení do zažívacího traktu sigmoidoscopy pacienta provedeno ze zdravotních důvodů a objasnit zdroj krvácení.

Příprava

Pro kvalitu a podrobné zkoumání sliznice je nutno připravit na sigmoidoscopy. Příprava pacienta zahrnuje očistě střev a besshlakovuyu stravy. Příprava dětí se neliší od dospělých. Dieta se doporučuje po dobu 3-4 dnů před studii.

nutné vyloučit použití:

• ovoce a zeleniny;
• luštěniny;
• mouky a pekárenských výrobků;
• alkoholické a sycené nápoje;
• smažené a mastné potraviny;
• ochucení;
• čokoláda.

Jídlo by mělo být lehce stravitelné.Během dne, den před zákrokem je dovoleno jíst polévku, kaše, míchaná vajíčka, želé, puding, jogurt. Večer můžete pít vývar, slabý čaj, voda neperlivá, jasné džusy. Většina lékařů se na studii na lačný žaludek. Příprava

střeva může být provedeno mnoha způsoby - čistící klystýr nebo použití speciálních léků( Fortrans, Fleet, Duphalac, Forlaks).

klystýry použití střiky hrnek dal kohoutek s teplou vodou( teplota 37-38 stupňů) předešlé noci a ráno, ale ne později než 3 hodiny před testem, aby nedošlo k ovlivnění výsledků inspekce. Promývá střevech 2-3 krát večer a ráno každých 30 minut. Stupeň čištění střev závisí na obsahu informací o výsledcích sigmoidoscopy.

Drug ošetření střev

Příprava pro postup se provádí pomocí léků pro čištění střev - je bezpečný, jemný způsob, nemá žádný vliv na mikroflóru a biologických procesů.Jeden takový lék je Fortrans které zcela vylučují ve výkalech.

Pod účinku léku je zpomalen absorpce tekutiny, se hromadí v lumen střeva, což způsobuje ředění a odstraňování výkalů.V rámci přípravy na sigmoidoscopy Fortrans pacient nemá bolesti v břiše a vyprazdňování.U některých pacientů lék může vyvolat alergickou reakci.

dávka vypočte na tělesné hmotnosti pacienta: 20 kg - 1 sáček. Pokud je to nutné, podle hmotnosti 2,5 sáčku a poté se zaokrouhlí na tři. Prášek 1 paket se ředí na 1 litr vody( to je možné snížit objem vody) a pít po dobu 1 hodiny. Dojde-li nevolnost, pak po každém pohárku na pití může sát plátek citronu.

Fortrans čas příjem závisí na době sigmoidoscopy. Pokud je přiděleno v dopoledních hodinách, den před po 12:00 nemůže jíst. V 14-15 hodin, aby se 2 sáčky drogy. Potom, v intervalu 1 hodiny, aby se zbytek dávky. Vyprazdňování střev obvykle dochází po 1-2 hodinách po 1. část prostředků a končí po 45 hodin po poslední medikace šálku.

jmenování postup 2. poloviny práškové balení den 2, je třeba vzít v den před, po 18 hodinách, a zbývající dávky nápoje v 7 hodin ráno. Colon Očista začíná po 30 minutách.

Clear příprava střeva pro sigmoidoscopy může microlax přípravek, který je zaveden ve formě přibližně 2-3 stopových klystýry na 40-60 min.před postupem, tedy při přípravě trvá mnohem kratší dobu. Dávka pro dospělé je 5 ml přípravku.

Před použitím

nutné přerušit těsnění v microlax trubice, mazat hrot vazelínou, úplně vstoupí do konečníku a zmáčknout obsah zkumavky až do konce. Colon Cleansing začne za 15 minut.

S přetrvávající zácpě lze kombinovat čistící klystýr a projímadla.

Jak sigmoidoscopy

Make sigmoidoscopy může být v kanceláři endoskopických vyšetření na klinice nebo v nemocnici. Tento postup se nejčastěji provádí bez narkózy. Studie provedená s písemným souhlasem pacienta.

Lokální anestezie se používá v některých případech: pro traumatické poškození, zlomení chirurgické zákroky. Na naléhání pacienta může být použita intravenózní anestezie. Pro mladší děti je postup proveden pouze v celkové anestezii.

před sigmoidoscopy povinně provedl studii konečníku a lékaře prstu anoskopické - vyšetření hlenu s rektální zrcadlem. Lékař nosit gumové rukavice, se dotýká vnitřní části konečníku a zkoumá rukavici na možnou přítomnost krve, hlenu, výkaly. Anoscope umožňuje zobrazit análního kanálu v oblasti do 14 cm na přítomnost nádorů, hemeroidy a vyhodnocování jejich stavu. Teprve poté, co pacient dělat sigmoidoscopy.

postupně vodivý sigmoidoscopy:

1. kolenoloktevoe pacient užívá pozici na speciálním stole. Pokud to není možné, aby stát „na všech čtyřech“ pacient je umístěn na levém boku s nohama vytáhl až do žaludku. Anální oblast v blízkosti čisté nebo utěrkou na jednorázové použití.
2. proctoscope barel, potřísněné vazelínového oleje, opatrně zavedena do konečníku ve výšce 5 cm. Další pohyb trubky se provádí pod vizuálním dohledem lékaře. Pacient by měl být uvolněný a zhluboka dýchat.
3. Pro usnadnění posunu trubky a rozvinutí záhybů hlenu ve střevě je nafoukne vzduchem. To může způsobit pocit naléhavosti, aby se vyprázdnil a nepohodlí v břiše. V případě, že lumen střeva hlenu, krve, kapalné stolice zasahovat do vyšetřování, které bezbolestně odstraní elektrických čerpadel.
4. proctoscope je vložen do plné hloubky.střevní vyšetření slizniční provádí lékař během pomalého těžby sigmoidoscopy. Pokud je to nutné, plot biopsie nebo další chirurgické postupy( po lokální anestezii).
5. Po extrakci doporučené proctoscope pacienta ležet na zádech na několik minut, aby se zabránilo snížení krevního tlaku na ostrý přechod těla do svislé polohy.
6. Po odstranění polypu nebo biopsie může dojít k vypouštění krve z konečníku.
7. Pokud je anestézie podán intravenózně, měl by pacient neměl řídit vozidla během dne a pití alkoholu. Home je lepší nechat jít v doprovodu příbuzných.

Sigmoidoscopy týká nástroje spolehlivé metody pro diagnostiku chorob tračníku konečné karet. Endoskopická postup umožňuje nejen detekci onkologických příčiny, určit zdroj krvácení do gastrointestinálního traktu, ale také, aby se plotové biopsie, odstranit polypy, krvácení podvázání cév.

Autor: Valentina Tikhonova, lékař,
speciálně pro Moizhivot.ru

Užitečné videu sigmoidoskopie