Hemoragická diatéza u dětí: příznaky, diagnostika a léčba

modřiny na těle dítěte obvykle dochází v důsledku otřesů a pádů.Jestliže se tvoří modřiny bez zjevného důvodu, určitě byste měli navštívit lékaře, protože to je to, jak se mohou projevit hemoragická diatéza - onemocnění doprovázené nadměrným krvácením.

hemoragická diatéza - kolektivní název pro velké množství vrozených a získaných onemocnění, pro které je výrazný sklon k recidivě krvácení ( vnější, vnitřní, měkkých tkání).U pacientů, kteří trpí hemoragické diatéza, modřiny objevit spontánně bez jakýchkoli důvodů nebo z důvodu zranění a dotyk( velikosti a počtu modřin neodpovídají zranění).

Obsah: Odrůdy hemoragické diatéza projevy hemoragické diatéza u dětí Když vidět diagnózu doktor hemoragická diatéza Principy léčby hemoragické diatéza u dětí

odrůd hemoragická diatéza

All hemoragická diatéza je rozdělena do tří hlavních skupin:

• propojenýmis poruchami krevních destiček.
• indukovaná porucha srážení krve
• internet stěny porážka nádoby.

Do první skupiny patří:

• 
  Trombocytopenie , spolu s kritickým poklesem počtu krevních destiček v krvi.Vytvoření takového stavu, v kostní dřeni maligních onemocnění, imunopatologických procesů.Pozoruhodným příkladem trombocytopenie - Verlgofa onemocnění( trombocytopenická purpura).

• thrombocytopathy - nemoci charakterizované abnormální funkcí destiček.Tam jsou dědičné a získané.Získané trombocytopatií jsou v důsledku rakoviny hemopoetických nebo lymfatického systému, DIC, toxického účinku některých léků, nedostatky vitamínů( B12, C), transfúze krve, a dalších faktorech.

Druhá skupina - koagulopatie ( když porušil koagulace nebo srážení krve).Je vrozená koagulopatie jako( různá provedení hemofilie, von Willebrandova choroba), nebo získaná, což u dětí může způsobit infekční onemocnění, onemocnění jater, těžkých střevních patologií, myeloproliferativní onemocnění, amyloidóza.Příkladem získané koagulopatie, která se vyvíjí v důsledku nedostatku vitaminu K je pozdě hemoragické onemocnění novorozenců.

třetí skupina hemoragická diatéza - vazopatii , ve kterém je stěna nádoby se velmi křehký.Příklad kongenitální vazopatii - Osler-Rendu onemocnění( charakterizované tvorbou vícenásobné krvácení hemangiomy a telangiektázií).Vazopatii lze získat - například nemoc Henochova-Schönleinova purpura( nebo hemoragické vaskulitidy).U dětí může dojít v reakci na závažné infekce procesu, zavedení některých léků.

projevy hemoragické diatéza u dětí

hlavním projevem jakéhokoliv hemoragické diatéza - to zvýšené krvácení.V závislosti na příčinách vydání 5 ze svých variant:

• Gematomnuyu .Tak tipii krvácení žádné boule nebo pokles způsobuje krevní výpotek ve velkém množství měkkých tkání, kloubů, vnitřními dutinami, a porušení integrity kůže nebo sliznic vyvolává vývoj těžkého krvácení.Tento typ krvácení je typická pro hemofilii a získané poruchy krvácení( krev není srážet velmi dlouhý, takže dochází k závažné krvácení).
• kapilární ( tzv mikrocirkulace).Hlavními projevy - malé krevní skvrny( petechie a ekchymóza) na kůži a sliznice.Může být nosní vytékání krvácení, krvácení z dásní.Tento typ krvácení se vyskytuje převážně v trombocytopenií a thrombocytopathy.
• Smíšené .V tomto stavu, existují náznaky dvou předchozích forem krvácení, to znamená, a hematom a malé krevní skvrny.K dispozici je stav, kdy jsou porušování na straně systému krevních destiček a plazmou srážecích faktorů.Například, tento vzorec je velmi charakteristický von Willebrandovy choroby.
• angiomatous .Podle názvu je jasné, že tato forma krvácení se vyvíjí v důsledku patologie stěnách cév.Hlavními projevy - tahem krvácení z nosu, gastrointestinální orgány( obvykle ze stejných nádob).
• vaskulitida-fialový .Hlavním problémem, a důvod pro toto provedení je krvácení do imunitních, alergických nebo toxických lézí malých plavidel.Krvácení vyskytují častěji symetricky ve velkých kloubů, i když mohou být vnitřní krvácení, a intenzivní.Tam je typ krvácení u nemoci Henoch-Schönleinovy ​​purpury.

Všechny ostatní symptomy hemoragické diatéza ve většině případů jsou výsledkem syndromu hemoragické.Děti mohou být nemocné klouby( vzhledem k tvorbě hematomů v nich), žaludku( krvácení v zažívacím traktu), vykazuje známky anémie( bledost, slabost, závratě).V případě, že ovlivněny cévy ledvin se může měnit barvu moči.Tam může být také neurologická porucha, - známkou krvácení do mozku.Celkový stav dítěte trpí hemoragické diatéza, je mnohem horší s každým dnem.

Kdy navštívit lékaře

Rodiče by měli pravidelně zkoumat děti na modřiny.Na holeně kluci obvykle několik modřin jako dolních končetin - je to velmi zranitelná místa, a to zejména pro děti, které se aktivně chodí.Kromě toho, podlitiny a lokalizace mohou být děti zapojené do sportu( např fotbal, zápas).Pokud se kromě několika modřin neexistují žádné jiné stížnosti, panika není nutná. Ale bít na poplach a obrátit se na lékaře dítěte musí být vždy v následujících případech:

• Pokud hematom vytvořena bez zjevného důvodu a na neobvyklých místech( ruce a nohy - to je většinou obvyklé), například na zadní straně,hrudník, břicho, tvář.
• Dojde-li k prodloužené krvácení po drobných měkkých tkání zranění.
• -li krev objevila ve stolici nebo v moči.
• Pokud pokožka dítěte se stal bledý.
• -li dítě je označen únavu.

diagnóza hemoragická diatéza

dítěte podezření na hemoragickou diatézu je nutné absolvovat komplexní vyšetření, která by měla zahrnovat:

• konzultace dětské hematologie.
• Celkový rozbor krve a moči, krevní biochemie.
• studovat hemostatický systém.To zahrnuje hmotnostní analýzu.Není potřeba, aby je všechny vzít najednou.Lékař dá první směr na nejnutnější( obvykle krvácení času, počtu krevních destiček, vyhodnocení shlukování krevních destiček, koncentrace fibrinogenu, APTT a PT), vyřešit co odkazují to je problém.Dále, v závislosti na výsledcích, které se přiřadí k více komplexní analýzy určit příčiny hemoragické diatéza.
• Další výzkumné a poradenské specialisty uvedeno.

Principy léčby hemoragické diatéza u dětí

režim léčby

určena příčina výhledem krvácení diatéza, a závažnost hemoragické syndromu ( závažnosti krvácení).To znamená, že vývoj život ohrožujících stavů( masivní vnitřní a vnější krvácení, krvácení do mozku), dětských hospitalizovaných na jednotce intenzivní péče a provádět všechna nezbytná opatření k zastavení krvácení a obnovit krevní ztráty.V ostatních případech se léčba provádí za podmínek hematologickým nemocniční nebo ambulantní nastavení.Když

trombocytopenie ( Verlgofa choroba), hlavní léčba je terapie glukokortikoidy, pokud se provádí uvedeno splenektomie.Různé hemostatické látky se používají v trombotsitopaty ( např., Kyselina aminokapronová).

zabránit rozvoji krvácení u pacientů koagulopatiemi představit chybějící koagulační faktory.U nemocí jako je hemofilie, je třeba dělat celý život.Když hemoragické vaskulitida znázorněno antikoagulanty a inhibitory agregace trombocytů pro zlepšení mikrocirkulace a kortikosteroidy pro zmírnění zánětlivých změn cévních stěn.Když pacienti onemocnění Rendu-Osler přiřazen hemostatického terapii, v některých případech, chirurgický zákrok( pro šití krvácivých cév), nebo kryoterapie.

A, samozřejmě, pokud je naměřená hemoragická diatéza ukazuje léčbu základního onemocnění( v hemopoetických malignit orgánů, onemocnění gastrointestinálního traktu, jater, alergické reakce, atd.).Po zastavení základní onemocnění obvykle vymizí a projevem hemoragické diatéza.Kromě toho, vazba složka je léčba hemoragické onemocnění, symptomatickou léčbu anémie, hemartrózy( krvácení do kloubů), a jiných patologických stavů, které doprovázejí tyto nemoci.

Zubková Olga Sergeevna, lékařský publicista, epidemiolog