Gastritida u dětí

Gastritida u dětí je zánětlivé onemocnění žaludku u dětí, které postihují jeho sliznici. U gastritidy u dětí jsou nejprve poruchy sekrece a funkce tvorby kyselin. Pak vzniká atrofie hlavních buněk a dochází k narušení tvorby enzymů.Na žaludeční sliznici klesá velká zátěž, což je způsobeno poněkud agresivním účinkem žaludeční sekrece. A žaludeční sliznice má naopak mechanismy k ochraně před tímto agresivním vlivem.

Toto onemocnění trávicího traktu je v dětství velmi běžné.Gastritida pravděpodobně postihuje dospívající, starší děti předškolního věku a studenty základních škol. Mnoho rodičů vnímá chronickou gastritidu jako problém, který není příliš závažný a nevěnuje dostatečnou pozornost výživě dětí.Ale pokud budete mít čas na diagnostiku gastritidy a vybírat komplexní efektivní léčbu, pak vám umožní vytvořit metabolismus a dítě bude schopno adekvátně růst a rozvíjet.

Akutní gastritida vzácně uniká pozornosti zdravotníků, protože má poměrně jasné projevy.

gastritidu způsobuje zánět žaludku u dětí

dětí dochází k porušení, pokud rovnováha mezi bariérových vlastností na žaludeční sliznici a působení na něj žaludečního obsahu, což je docela agresivní.

Dědičnost hraje velkou roli v gastritidě dítěte. Pokud jeden z rodičů dítěte trpí gastritidou, pak je riziko, že se takové dítě dostane špatně, vyšší.

Druhou příčinou gastritidy je Helicobacter pylori. Tato bakterie patří gramnegativním mikrobům. V dospívání je většina lidí v mnoha zemích již infikována Helicobacter pylori. Dítě je nejčastěji infikováno samotnými rodiči prostřednictvím společného jídla, když políbí dítě na rtech. Tento mikroorganismus začíná způsobovat onemocnění v případě, že žaludeční sliznice je již poškozena, což způsobuje zvýšené uvolňování kyseliny chlorovodíkové.

Nejvýznamnější příčinou vzniku gastritidy je podvýživa. Když dítě často jedí pikantní, hrubý, horký, dráždí jídlo, rychlé občerstvení, přejídání, snacking na útěku, on jí nepravidelně „v suhomyatku“, který porušil ochranné vlastnosti žaludeční sliznice.

Příjem alkoholu a tabáku v dětství vede k atrofii žaludeční sliznice, což narušuje jeho zásobení krví.Z důvodů

gastritidu u malých dětí patří nesprávné zavedení příkrmů, časté změny mléčné výživy, jíst čokoládu a sladkosti zneužívání až na 3 roky.

Prodloužené užívání některých léků může způsobit gastritidu( jódové přípravky, salicyláty a další).

U dětí jsou časté stresující situace, které vedou k přenosu obsahu duodena do žaludku.Žluč, hozený do žaludku, způsobuje popáleniny na sliznici.

Méně časté jsou příčiny gastritidy včetně onemocnění jiných orgánů, potravinová alergie, autoimunitní procesy, infekce červy. Kromě toho dochází k hypoxické gastritidě způsobené respiračním nebo srdečním selháním.

Příznaky a příznaky gastritidy u dětí

Symptomy gastritidy u dítěte jsou různé a specifické.Ne vždy děti mohou jasně vysvětlit své nepříjemné pocity ve vývoji gastritidy. Nejvýznamnějším příznakem je bolest. Gastralgie je paroxysmální.Bolest se může měnit v intenzitě a trvání.Někdy je bolest intenzivní a někdy má nudnou povahu. Dítě ukazuje, že břicho bolí nad pupkem, někdy napravo od pupku, blíž k hypochondriu. Obvykle začíná bolesti žaludku po 20 nebo 30 minutách po jídle dítěte. Bolest, která začíná 40-50 minut po jídle, je pozvána pozdě.U gastritidy se také objevují, zvláště když je gastritida kombinována s duodenitidou. Bolesti jsou někdy podávány vlevo, uchopením hypochondria, paže, poloviny hrudníku. V případě, že kyselina chlorovodíková vyrábí příliš mnoho, tam je druh rytmu bolesti, která se nazývá moyniganovskim „hladu bolesti úleva-jídlo-hlad-bolest. ..“ Taková bolest břicha častěji u dospívajících. Vznikají po jídle smažené potraviny, s přejíráním, skákání, rychlým chodem.

Velmi zřídka s gastritidou vzrůstá teplota. Děti s touto chorobou často ztrácejí váhu, vypadají oslabené.Někdy jsou děti, unavené častými břicemi, podrážděné.

Kromě bolesti může narušit dětskou nucení ke zvracení, regurgitace, žluklé nebo kyselá, pálení žáhy, ztráta chuti k jídlu, měkká stolice. Péče o děti popisují jako nepříjemné pocity za hrudní kostí, hoří.Může se jednat o hnilobný zápach z úst. Gastritida u dětí je doprovázena špatnou tolerancí mastných potravin. Zvracení s gastritidou je vzácné.

Exacerbace gastritidy u dětí je obvykle v jarních a podzimních měsících.

Akutní gastritida u dětí

Akutní gastritida u dětí se nazývá zánětlivý proces žaludku, který postihuje jeho sliznici a vzniká najednou. Tento stav je stále častější u dětské populace a objevuje se poprvé v raném věku.

Infekční onemocnění trávicího traktu jsou jednou z nejvýznamnějších příčin akutní gastritidy. Nebezpečné mikroorganismy vylučují toxiny, které poškozují žaludeční sliznici. Mezi ně patří salmonella, Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus aureus a další.

Otrava potravin( toxikinfekce) je druhou příčinou akutní gastritidy. Při konzumaci potravin s prodlouženou dobou trvanlivosti, které nebyly dostatečně tepelně ošetřeny, stejně jako produkty, které byly nesprávně skladovány, se vylučují toxiny, které způsobují onemocnění.

Někdy může dojít k akutní gastritidě u dítěte jako vedlejší účinek na určité léky. Mezi ně patří antipyretické léky a další NSAID, aspirin, hormonální léky.

Při neúmyslném otrávení s chemickými přípravky pro domácnost může dojít k akutní gastritidě.

U malých dětí může dojít k akutní gastritidě při zavádění špatného zacházení, pokud dojde k porušení pravidel pro přechod k umělému krmení s potravinovými alergiemi.

Známky gastritidy u dítěte s akutní gastritidou jsou poměrně jasné.Především je to silná bolest v břiše, častěji v pupku a nad pupkem. Druhým velmi významným příznakem je zvracení nezdravé konzumované potravy. Zvracení může být opakováno, přináší to dítě.Často se zvyšuje teplota, vzniká průjmy.

Při vyšetření dítěte s gastritis lze vidět jazyk lemovaný bílým povlakem, bledou kůží.Často dochází k tachykardii, což snižuje krevní tlak. Dítě reaguje negativně na vyšetření břicha, na dotek. Děti prsu se neklidně chovají, plačí, nepřijímají prsa ani láhev.

Pokud je gastritida způsobena alergií na agens, můžete si všimnout dalších příznaků alergické vyrážky na kůži, svědění.

Nejnebezpečnější je akutní gastritida způsobená příjmem chemických látek, které nejsou určeny k požití.V tomto případě je doprovázeno spálením jícnu, hltanu. Bolest je velmi intenzivní, zvracení může být příměsí krve.

Chronická gastritida u dětí

Chronická gastritida u dětí je dlouhodobý zánětlivý proces žaludku, který ovlivňuje jeho sliznici a postupně vede k jeho vyčerpání( atrofie).Následně, aby se zajistilo dobré trávení a odpovídající metabolismus, nemůže postižená sliznice. Zánět může být lokalizován pouze v jedné z žaludečních sekcí nebo rozložen.

Gastritida u dětí s chronickým průběhem onemocnění je rozdělena na primární a sekundární.Děti mají větší pravděpodobnost vzniku primární gastritidy. Primární gastritida je nezávisle se vyskytující onemocnění, při níž je primární zaměření zánětu v žaludku. Se sekundární gastritidou má zánětlivý proces nejprve jiné orgány, teprve potom se jedná o žaludek. Toto oddělení gastritidy je velmi důležité, protože primární a sekundární gastritida vyžaduje zpočátku jiný přístup k terapii. Zaměření na léčbu základního onemocnění je povinné při léčbě sekundární gastritidy. Léčba primární chronické gastritidy má vlastní léčebné režimy.

Vzhledem k tomu, že chronická gastritida je zřídka izolovaná stav, téměř vždy se podílí pankreas, žlučové cesty nebo duodenum. Pokud je gastritida spojena s duodenitidou, může to být "symptom sklouznutí" - nutkání na výkaly během jídla nebo ihned po něm.

Kyselost žaludečního obsahu při chronické gastritidě u dítěte může být zvýšená, snížená nebo normální.

Porušení dieta, dietní chyba, monotónní strava, dlouhodobá léčba některými léky, kadidla, alkoholu, infekce u červů, stres, rodinné problémy - hlavních předpokladů pro dítě chronické gastritidy.

Výše ​​uvedené podmínky tohoto onemocnění ve spojení s infekcí Helicobacter pylori je závažný problém, což vede k chronické průběhu procesu.

charakteristický nástup onemocnění u dítěte, kdy se poprvé půjde do školy. V tomto okamžiku, spíše prudce mění krmení režim.

nejdůležitější příznaky onemocnění - později bolest nad pupeční oblasti, bolest v noci. Tupou bolest poté, co dítě dostávaly potravu, nosí difúzní charakter, se vyskytují v případech gastritidy s nízkou kyselostí.V případě, že mukózní sekreční funkce je normální nebo zvýšené, bolest je ostrá, paroxysmální.Chronické gastritidy je doprovázen pálení žáhy, kyselé regurgitace, snížení chuti k jídlu. Křeslo se stane nestabilní, časté zácpy.břišní vyšetření odhalí něhu u dítěte a za pupeční piloroduodenalnoy oblastech. S ohledem na dobu trvání procesu, může začít nedostatky vitamínů a chudokrevnost.

diagnózy gastritidy u dětského

diagnostice gastritidy u dětí je založen na sbírce stížností dítěte, historie choroby a výsledky dalších studií.Objasnit podstatu způsobu gastritidy u dětí pomoci následujících způsobů:

- Fibroezofogogastroduodenoskopiya( FEGDS) umožňuje vidět otok a zarudnutí sliznice žaludku, přítomnost erozí, krvácení, vyčerpání ložisek( atrofie), pro identifikaci výskytu patologického procesu, přítomnost obsazení duodenálních sekrece v žaludku,hodnotit výkon svěrače žaludku. Když FEGDS mohou vyzvednout materiál pro morfologickou diagnostiku

- identifikace patogenu Helicobacter pylori, gastritidy možné pomocí detekce specifických protilátek v krvi nebo výkalech dítěte pomocí ELISA a jiných rychlých testů.Použité dechové testy, které detekují koncentrace mikroorganismu produktů látkové výměny( amoniak, oxid uhličitý).Nejpřesnější metodou detekce je detekce Helicobacter pylori bakterií ve vzorcích žaludeční sliznici tkáně pomocí barvivem Giemsa bakterie, Ghent a Vartinu-hvězdné.Kromě toho, cytologie se používá metoda

výzkumu - metr pH určuje kyselost žaludeční šťávy

- X-ray vyšetření žaludku barya umožňuje posouzení stavu žaludeční sliznice a jícnové vředy. Si můžete prohlédnout motorické funkce a evakuace žaludku

- Žaludeční snímání nám umožňuje charakterizovat sekreční aktivita

žaludek - mikroskopickým vyšetřením žaludeční šťávy ukazuje shluky červených krvinek, počítat zvýšený počet bílých krvinek s dlouhou tekoucí

procesu - ultrazvuk břicha odhaluje dalších postižených orgánů

- Celkový rozbor krveto je specifická pro žaludku. Může odhalit leukocytóza, anémie.

- Coprogram - detekce nestrávených svalových vláken, vejce, červi

- studium vegetativního stavu, poradenské neurologa

gastritidu léčby u dětí

Léčba akutní gastritidy u dětí by mělo být provedeno v nemocnici. To se zabývá pediatr, často ve spojení s infekční specialista. Existují případy, kdy je nutné zastavit závažný stav v dětské jednotce intenzivní péče. Léčba akutní zánět žaludku u dětí závisí na příčině, která vedla k této nemoci. Mělo by se dostat z postele po dobu 3-4 dnů.V případě přetrvávající zvracení jmenovaných intravenózních tekutin, korekce krevní složení elektrolytu. V případě kvalitního otravy jídlem nebo použít chemických látek výplach žaludku. S velmi ostrým

gastralgiyah platí protikřečové( No-lázně, papaverin), antacida( Almagel, Maalox).Velmi účinné sorbenty( Smecta, Polyphepan, aktivní uhlí).Pro úlevu od zvracení nebo podané Reglan Motilium®.

v žaludku, které jsou infekční povahu choroby, jsou jmenováni léčbou antibiotiky, vitaminy, enzymy terapie.

ambulantní péče nebo ambulantní útraty léčbu chronické gastritidy u dětí.Přiřazené následujícími léky: 1.

činidla, která neutralizují agresivní kyseliny chlorovodíkové.Do skupiny těchto prostředků patří anatatsidy.

- prostředky s obsahem hlinitých solí kyseliny fosforečné( Fosfalyugel, Alfogel)

- prostředky, které obsahují hydroxid hliníku a hořčíku( Maalox, Remagel, Gastal, Almagell).Hliník a hořčík mají schopnost uhasit kyselinu chlorovodíkovou.

- Lék, který má ve svém složení kyselina alginová( Topaal)

2. regulačních motoru funkci žaludku a dvanáctníku.

Při odlévání žaludeční duodenální šťáva používaná prokinetika( Motilium, Reglan).

Exacerbace gastritidy u dětí je často doprovázena bolesti spazmodické povahy. V tomto případě se účinná periferní anticholinergika( Nospanum, papaverin) meotropnye spasmolytika( Debridat).

3. Léky, které inhibují uvolňování kyseliny chlorovodíkové:

- blokátory antagonistů histaminových H2-receptorů( ranitidin, famotidin)

- blokátory protonové pumpy( omeprazol, Losek, pantoprazol)

- selektivní blokátory M-cholinergní receptory( Gastrotsepin)

4. LékařskéKteré tvoří ochrannou vrstvu na žaludeční sliznici( Venter, De-nol).De-nol má navíc účinky anti-Helicobacter.

5. Léčba infekce Helicobacter pylori. Použít specifické antibiotik, které jsou účinné nejen proti mikroorganismům, ale také odolné vůči žaludeční šťávě, dobře proniká do žaludeční sliznice, mají místní účinek na sliznici, je rychle eliminován z těla, se nehromadí v jiných tkáních. Tato antibiotika zahrnují metronidazol, klaritromycin, amoxicillin, de-Nol, tetracyklinu Pilorid a inhibitory protonové pumpy „“.

Existují různé léčebné režimy pro Helicobacter pylori. Týdenní ternární diagram eradikaci H. pylori jsou De-Nol v kombinaci s Makmiror, furazolidon nebo metronidazolem. Schéma zahrnuje užívání jednoho nebo dvou antibakteriálních léků nebo antisekrečního léku a dvou antibiotik.

K dispozici je týdenní tříkomponentní schéma bez použití vizmutových přípravků.Obsahuje antisekreční léčiva + nifuratel, furazolidon + metronidazol nebo amoxicilin;Antisektorní léčivo + Nifuratel + makrolidy( Clacid);Blokátory protonové pumpy( Omez) + Amoxicilin a makrolidy.

Pokud není tento týdenní léčebný režim účinný, pak je kvadroterapie předepsána po dobu jednoho týdne. Zahrnuje všechny tři složkové léky a lék na bizmut( De-nol).

korekce 6. dysbacteriosis v důsledku léčby antibiotiky( Enterol, Lineks, Hilak forte).

7. Ošetření minerálními vodami. Pokud se zvyšuje kyselost žaludeční šťávy, je ukázána voda se špatnou mineralizací.Musí být vyhříván, uvolňovat plyny, užívat před jídlem( po dobu 1 - 1,5 hodiny) 3-4 r / d. Při snížení sekrece teplé pitné minerální vody Essentuki №4 №17 nebo před jídlem( 15 - 30 minut) 4,3 P / D.V případě normální kyselosti je minerální voda slabě mineralizována po dobu 45 až 60 minut před jídlem, 3-4 p / d. V tomto případě Borjomi, Smirnovskaya, Essentuki č. 4, Narzan udělají.10, které mají být vynásobeny věku dítěte( let) k získání jednotné množství minerální vody na recepci( v ml).Průběh opakovaného ošetření minerální vodou je 4-6 měsíců, po dobu 30-45 dnů.

8. Bylinný přípravek pro gastritida se sníženou sekrecí zahrnuje listy banánu, Oman kořen, tráva, oregano, řebříček. Se zvýšenou kyselostí se používá žaludek, žaludeční sběr. Léčebné kúry se opakují 2 až 3krát ročně po dobu 10-14 dnů.

9. Abstinenční léčba chronické gastritidy u dětských

korekčních autonomních poruch( psychoterapie) je důležitá pro tvorbu odpovídající reakce na onemocnění.V průběhu léčby lékař zjistí konkrétní dítěte charakter, emoční prostředí v rodině, vztahy se spolužáky, to znamená, identifikovat možné příčiny stresu dítěte, což může vyvolat nástup nemoci. Pak se terapeut snaží harmonizovat svůj vztah se sociálním prostředím.

Po jídle, dítě by mělo projít, nechoďte do postele poté, co jedl. Dítě potřebuje zdravý spánek, jít do postele nejpozději do 21 hodin. V poloze vleže na levém boku nebo na zádech refluxem zesíleného od dvanácterníku do žaludku, takže byste se měli vyhnout se tyto postoje ve snu. No, pokud můžete zvednout hlavu na posteli.

Fyzické napětí by mělo být mírné.Nemůžete se účastnit soutěží, jít do sportovních klubů, jezdit na kole, běžet intenzivně, zvedat závaží.Je povoleno bruslit, plavat, zapojit se do turistiky a hrát středně mobilní hry.

Klinické vyšetření na gastritidu u dětí umožňuje sledovat, zda je léčba účinná.V prvním roce onemocnění je pacient dvakrát ročně vyšetřen gastroenterologem. Pediatr zkoumá dítě nejméně jednou za čtvrtinu. Otolaryngologist a zubař mají vidět dítě, alespoň jednou, aby se včas odhalit ohniska infekce horních cest dýchacích a léčit kazivého zuby. Na konci prvního roku pozorování se pH-metry a PHEGS provádí jednou. Podle svědectví se diagnostika Helicobacter opakuje pomocí expresních testů.

V druhém roce onemocnění pediatr vyšetřuje dítě 2krát ročně a lékař ORL, zubař a gastroenterolog - 1krát. Po druhém roce onemocnění se PH-metry a PHEGS opakují podle indikací diagnózy Helicobacter.

Ve třetím roce pozorování všichni specialisté jednou prověřují dítě a případně provedou další diagnostické metody.

Dieta pro gastritidu u dětí

Žaludeční sliznice má vysokou schopnost regenerace tkáně.Když je poškozen, ztratí se tato schopnost. Vychází z toho, že je nutné dodržovat hlavní pravidlo stravy při gastritidě u dětí je stínování sliznice.Řezání sliznice může být mechanické a chemické.

Mechanické shchazhenie znamená pečlivý výběr potravinářských produktů a omezení jejich objemu. To by mělo být co nejvíce omezit nebo odstranit úplně moc dítě zeleniny, které obsahují hrubou kůru( tuřín, ředkvičky, fazole, hrášek, ředkvičky), nedozrálé ovoce a bobulovin( hrozny, rybíz, angrešt), celozrnného chleba.

Potřeba snížit vašeho dítěte přítomnost konzumace syrového ovoce a zeleniny, které obsahují velké množství vlákniny a rostlinných vláken( švestky, meruňky, sušené ovoce, zelí).

Byla vyloučena chrupavka, kůže ptáků a drůbeží maso z kojenecké stravy.

Výživa pro gastritidu u dětí předpokládá zvláštní způsob vaření( tření, mashing, vaření až do měkké, postřik, blednutí, páře).Dítě je nutné krmit častěji, ale v malých porcích.

Chemický odstín potraviny znamená výběr potravin, se zaměřením na funkční činnost žaludku žaludku.

Je nutné vyloučit potraviny z potravin, které způsobují velmi silnou sekreci žaludku. Jedná se o produkty obsahující extrakční látky( houby, bujóny, majonézy, omáčky, smažené potraviny);produkty, které obsahují ve své struktuře esenciální oleje( koření, maso, čokoláda, káva, kakao, ředkvičky, cibule, česnek, šťovík, křen, petržel a kol.);Černý chléb, měkké buchty, ořechy;Koncentrované šťávy, limonáda, silný čaj.

Doporučuje se pro gastritidy, které slabě vyvolávají žaludeční sekreci. Mezi ně patří vařené ryby, dobře vařené maso, mléko a mléčné pokrmy, omeleta, měkké vařené vejce, bílé krekry, slabý čaj, alkalická minerální voda bez kyseliny uhličité.

Měli byste věnovat pozornost teplotě jídla. Studené nádobí potlačují funkci žláz žaludku a zpomalují regenerační vlastnosti epitelu. Při exacerbaci je nutné dodržovat teplotu akceptované potravy v rozmezí 30-40 ° C, při remisi - 20-60 ° С.

Když se dítě začne zotavovat, doporučuje se rozložit potravu cikcakem. To znamená rozšíření stravy na krátkou dobu, po níž následuje návrat k šetrné stravě.Tato výživa s gastritidou u dětí je považována za trénink, revitalizuje regenerační kapacitu žaludku.

Kromě toho, sestavením menu dítěte trpícího gastritidou je nutné vzít v úvahu jeho potřeby pro základní složky potravin a kalorií podle věku. Stravování musí uspokojit potřeby dítěte. Odchylka od tohoto pravidla je možná jen krátkou dobu.

Prevence gastritidy u dětí

Aby se zabránilo gastritidě dítěte, je nutné dodržovat celou řadu preventivních opatření.

Je třeba se starat o trávicí trakt dítěte od útlého věku. Začíná správným zaváděním doplňkových potravin, které musí být zavedeny včas a správně.

Od útlého věku by mělo být dítě naučilo užitečné dietní zvyk dodržovat dietu, žvýkat jídlo dobře, ne k jídlu suhomyatku, rychle a na útěku. Je nutné provést vysvětlující rozhovory ve škole a doma s dětmi o potravinové kultury, o výhodách a škod z různých potravin. Vzhledem k tomu, děti vždy následovat příkladu rodičů, pak dobré stravovací návyky je třeba vštěpovat nejen dítě, ale i pro všechny členy domácnosti.

Správné kulinářské zpracování potravin, konzumace pouze čerstvých produktů ve stravě může snížit riziko gastritidy.

Moderní děti nemohou být zachráněny před žvýkací gumou, hranolky, hot dogy, sody a sušenky. Proto by děti měly být plně informovány o nebezpečích těchto přípravků, používat je extrémně vzácně a přísně dávkovat.

Boj proti kouření v dětství a pití alkoholických nápojů je také krokem k boji proti gastritidě.

Doma doma na bezpečném místě by měly být uloženy chemikálie pro domácnost a léky, aby se zabránilo náhodnému otravě.

nutné učit děti osobní hygienu, důkladné mytí rukou, zeleniny, ovoce, aby se zabránilo střevních infekcí.

Od útlého věku by se měly snažit dodržovat režim dne a zbytek, zvyknout pořadí dítěte. Dítě by mělo dostat dostatek spánku a jít do postele ve správný čas. Nepřetěžujte dítě vývojovými kruhy a sportovními částmi. Každý den by měl být přidělen čas na procházku, venkovní hry na ulici. Vzhledem k tomu,

zhoršení gastritidy u dětí může způsobit stres a úzkost, vztah problémy s přáteli nebo učiteli, musíme se snažit pomoci dítěti řešit konflikty, udržovat ho a méně kritizovat.