Příčiny a léčba hypogonadismu u mužů

Hypogonadismus u mužů: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba

Hypogonadismus - A onemocnění, které se vyznačuje celkovým nedostatkem mužských hormonů v těle, což vede k tomu, že zástupce silnějšího pohlaví ztrácí své pohlavní znaky. Rozvoji tohoto závažného patologie mohou samostatně nebo na pozadí varlat onemocnění. co je to hypogonadismus u mužůDomníváme se, že podrobněji.

patologie Popis

Hypogonadismus kód MKN 10 - E23. Podívejme se, co hypogonadismus u mužů.

Nemoc se vyvíjí v přítomnosti nedostatečných funkčních pohlavních žláz, což vede k výrazně snížené produkci mužských hormonů.

Dlouhodobé vystavení v tomto stavu způsobuje významnou změnu ve vzhledu člověka k horšímu. také mužský hypogonadismus negativní dopad na kvalitu života a dobu jejího trvání.

klasifikace nemocí

Tato patologie je spojena s produkcí hormonů v mozku. V závislosti na rozsahu poškození hypofýzy či hypotalamu, rozlišit tyto typy této nemoci:

1. Hypergonadotropní hypogonadismus u mužů. Podstatou tohoto druhu je minimální produkci testosteronu ve varlatech nebo úplné absenci tohoto procesu. V této fázi si můžete vybrat
   instagram viewer
   Primární vrozený hypogonadismus - syndrom nebo Klinefelter anorchismus. Také v vztahuje tato skupina sekundární hypogonadismus. Tato forma nemoci se vyvíjí v důsledku úrazu, toxické poškození varlat, pokročilé formy onemocnění souvisejících s fungováním varlat.
2. hypogonadotropický hypogonadismus. Pro tento typ onemocnění, se vyznačuje sníženou rychlostí hormonů hypofýzy, které podporují produkci testosteronu nebo jeho úplné absence. Tento typ patologie může být buď vrozené nebo získané v přírodě.
3. Normotropny hypogonadismus. Tato forma nemoci je charakterizována extrémně nízkou hladinu testosteronu. Ale zatímco tam je normální rychlost gonadotropinů. Tato skupina může být přičítáno age hypogonadismus, Onemocnění na pozadí obezity nebo hyperprolaktinemie.

více izolované subklinická hypogonadismus - A patologie, která se vyvíjí tak dlouho, dokud se neobjeví první známky.

Příčiny nemoci

Předpoklady pro vznik tohoto onemocnění je mnoho. Záleží na jeho typu. Podívejme se jim podrobněji.

vrozená hypogonadismus

Tato patologie je způsobena některými vrozených onemocnění, kterými jsou:

1. Klinefelterův syndrom. Je charakterizován patologický stav, ve kterém je index testosteronu do značné míry snížena.
2. Anorchismus. Nedostatečný rozvoj varlat nebo jeho nedostatek.
3. Shershevskii syndrom, Turner. Toto vrozené patologie, který je charakterizován tím, abnormalitami tělesného vývoje, malý vzrůst a sexuální infantilismu.

vrozená hypogonadismus nejčastěji spojené s genetickou predispozicí.

Získané Primární hypogonadismus

Choroba začíná pokrok vzhledem k vlivu těchto nepříznivých faktorů:

• poranění mozku ve střední části;
• nedostatečná koncentrace gonadotropinů;
• testikulární sestup latence v šourku;
• vrozené nádory centrálního nervového systému;
• porušení fungování nadledvin a štítné žlázy.

primární hypogonadismus Získala charakter, protože vyvíjí na pozadí jiných chorob.

Sekundární hypogonadismus je vrozená

Příčiny této patologie forem může být:

1. Kallman syndrom. Vyznačuje se zpožděným sexuálního vývoje.
2. Nevýhodou v organismu luteinizačního hormonu, který je zodpovědný za kvalitu a množství spermií.
3. Dědičné poruchy, které jsou doprovázeny ukazateli v těle mužských pohlavních hormonů.

Získané sekundární hypogonadismus

Příčiny tohoto onemocnění jsou externí dráždivé. Patří mezi ně:

• výskyt nádorů v hypofýze a hypotalamu oblasti;
• chirurgické odstranění nádoru v hypofýze a hypotalamu;
• radiační terapie nebo chemoterapie hypotalamus oblast;
• krvácení do mozku;
• Vzhled hyperprolaktinemie;
• hypofýzy syndrom.

Zdroj: https://mzdorov.com/andrologia/gormony/gipogonadizm-u-muzhchin.html

Hypogonadismus u mužů: příčiny, příznaky a léčba

Hypogonadismus u mužů - vrozené nebo získané poruchy, který je vyjádřen v nedostatku pohlavního hormonu testosteronu.

Onemocnění je často doprovázeno zaostalosti sekundárních pohlavních znaků a porušování genitálií metabolické procesy (obezita nebo dystrofie), srdeční problémy na fungování a kostí Systém.

Nicméně v každém případě, mužský hypogonadismus může dojít po svém - příznaky jsou závislé na stupni nedostatkem testosteronu a trvání onemocnění. Proto je léčba hypogonadismu u mužů přiřazeny pouze lékařem po důkladné prohlídce.

Pohlavní hormony - to je to, co dělá člověka člověkem.

Vlastnosti výskytu

Přijímané poskytují primární a sekundární hypogonadismus, který může být buď vrozené nebo získané. Důvody pro každou jinou formou této choroby.

Primární forma

Primární hypogonadismus se vyskytuje při poruchách funkce varlat, jejich neschopnost produkovat testosteronu.

Tento hormon v těle pacienta, je mnohem menší než luteinizačního a folikuly stimulujícího hormonu (LH a FSH).

Tato forma nemoci zvané normogonadotropic (tj, LH a FSH zůstávají v normálním rozmezí). Objeví vrozené primární hypogonadismus na pozadí těchto trestných činů:

• ektopie - vice, když je v intrauterinní fetální varlete posunu dochází v šourku, zůstává v peritoneální dutině, nebo na úrovni tříselného kanálu. Zpravidla nesestouplé varle zůstává nerozvinutý a má nepřiměřené velikosti;
• aplazie - jednostranné nebo oboustranné absence varlat u plodu;
• Klinefelterův syndrom - genetická porucha, vyjádřený v přítomnosti přebytku chromozomu X;
• syndrom Sertoliho buněk - v důsledku dědičné faktory nastane účinek na zárodečných prvky varlat a semenných epitelu atrofie;
• Turner syndrom - chromozomální onemocnění, vyjádřený počtem anomálie fyzického a sexuálního vývoje.

Získané primární hypogonadismus dochází v důsledku mechanického poškození nádorů a testikulární chlapců a mužů. Normogonadotropic hypogonadismus (hypogonadismus věk) někdy vidět u lidí po dlouhou dobu zneužívá drogy a alkohol.

sekundární forma

Je to právě tato oblast mozku odpovědné za produkci pohlavních hormonů.

Sekundární hypogonadismus dochází při chybné funkci hypotalamu nebo hypofýzy zodpovědný za produkci LH a FSH. Toto onemocnění se nazývá „hypogonadotropický hypogonadismus.“

V důsledku vývoje u mužů je pokles hladin testosteronu v kombinaci se zvýšenými LH a FSH hormonů.

Dojde-li ke zvýšení hladiny hormonů produkovaných hypofýzou, pak se tato forma onemocnění zvané „Hypergonadotropní hypogonadismus.“

Vrozená Sekundární hypogonadismus se vyvíjí, pokud jsou přítomny:

• vrozené hypoplazie hypothalamus generovat dostatečné gonadotropní hormony;
• Kallmena syndrom - vrozené poruchy na chromozomu X ovlivňující nedostatek gonadotropinů a pohlavních steroidů v kombinaci s zaostalých vůní;
• nanismus - hypofýza nanismus je způsobeno zaostalost štítné žlázy, varlat a nadledvinek. Výška pacienta nedosahuje výše 130 cm;
• kraniofaryngiom - hypofyzární vývojové poruchy v důsledku tlaku, vlastní, které jí nádor na mozku;
• Maddock syndrom - vrozené poruchy způsobené zaostalost hypofýzy, kde rozbité a gonadotropní adrenokortikotropní funkce;
• Prader-Willy syndrom - vzácné genetické onemocnění, při kterém některé z genů na chromozómu otcovské chybí nebo nepracuje správně.

Získané hypogonadotropní hypogonadizmus může dojít v důsledku porodní trauma tím utrpěla spála, tyfus, virové infekce, tuberkulóza, syfilis, poranění mozku, nádor mozku, trombóza, embolie.

Tyto problémy mohou být základem pro vývoj hypotalamu syndrom nebo syndrom hyperprolaktinémií adiposogenital dystrofie, ve kterém je ztráta hypotalamus-hypofýza systému, což se projevuje v rozporu s normální produkce pohlavních hormonů, obezita.

na druhu ženského, nedostatek vlasů na těle objeví obezita.

Jaké jsou příznaky

Hypogonadismus u mužů se může projevovat různými způsoby v různých formách.

Vrozená hypogonadismus, který začal tvořit v prvním trimestru vývoje plodu, se mohou projevit porucha sexuální diferenciace - mužské genitálie jsou nerozvinuté (vytvořené mikrofallos dochází nesestouplých varlata), které se projevují určité známky ženského genitálu orgánů. Často je tvořen syndrom: nepřiměřeně podlouhlých ruce a nohy, slabá, úzká ramena a hrudník, krátký krk.

V některých případech, vrozená mužský hypogonadismus nemá účinek až do puberty. Je-li odchylka získaná v dětství, může také mít příznaky přetrvávají až do puberty.

Onemocnění je doprovázeno příznaky, jako je nedostatečný rozvoj svalového systému, vysoký hlas, zmenšení velikosti šourku a penisu, absence vlasy stydkou a podpaží.

Věk hypogonadismus vyjádřeno snížení libida, erektilní dysfunkce, nervové poruchy, sníženou koncentraci, špatnou paměť, sklon k depresi a agresivity.

To se projevuje rychlý vypadávání vlasů.

Dalšími příznaky jsou: ztráta vlasů, podrážděnost, pocení, suchá kůže, chudokrevnost, Zvětšení prsou mužů, snížená potence, obezita, a to zejména v oblasti břicha, zvyšují riziko zlomenin kostí. Ve většině případů, vrozených nemocí a získala v případě běhu formuláře hypogonadizmu doprovázen neplodnost.

lékařský zákrok

Typicky, léčebný program má dva hlavní cíle - normalizace hormonálních hladin a navrácení sexuální funkce.

K tomu, lékaři předepisují hormony (hypogonadismus ošetřili věku, děti jsou přiřazeny hormony ve výjimečných případech).

V případě, že varlata jsou zcela ztratila svou funkci, muž bude mít na celý život vzít přípravky obsahující umělý testosteron zástupce. Když se sekundární forma písemné stimulaci gonadotropiny.

Zobrazení léčbu hormonálních léků.

V případě, že nemoc je způsobena přirozeným změnám ve vývoji pohlavních orgánů, pak lékařský předpis může být provedena provoz (například při sbíjení varlat kryptorchizmu, transplantace testikulární hypoplazie na člena phalloplasty a pr.).

Jako výsledek včasné a správné léčbě onemocnění snižuje nedostatek androgenu, normální hladiny hormonů v těle mužské sexuální funkce obnoví stabilizační vývoj sekundárních pohlavních znaků, snižuje závažnost příznaků.

Zdroj: http://MensGen.ru/hormones/gipogonadizm-u-muzhchin.html

Hypogonadismus u mužů: léčba primární, sekundární, věku

Hypogonadismus u mužů je stav, který je výsledkem nedostatku mužských hormonů dochází k selhání varlat se sníženou funkční užitečnost pohlavních žláz.

hypogonadismus syndrom označen jako se vyskytuje výraz „nedostatek androgenu“ ve svém vývoji celá řada charakteristických příznaků svědčí o selhání pohlavních hormonů u mužů Tělo.

Takové změny mohou nastat v důsledku patologického stavu varlat, jakož i vlivu jiných příčin.

Jaké jsou hlavní důvody,

Tento patologický stav v organismu se vyvíjí v důsledku hormonální nerovnováha snižují produkci pohlavních hormonů, jakož i z toho důvodu může být v rozporu s procesech biosyntéza. Podle ICD, který se používá pro převod diagnózy ústně v číselný kód je určen hypogonadismu E29.1.

Mezi hlavní příčiny tohoto onemocnění jsou následující:

• anomálie, které mají vrozený přírodní vedení na pozměněnou strukturu nebo varlat semenných kanálků;
• toxické účinky na plod u těhotných žen, spočívá v použití alkoholu, omamných nebo nikotinu;
• léčba ozařováním nebo chemoterapií;
• terapie s hormonální léky a léčiva s antibakteriální provádět po delší časové období;
• nesou vpřed infekčních onemocnění, jako příušnicím vezikulita a varlat;
• křečové testikulární poškození;
• nepříznivé podmínky prostředí.

Druhy hypogonadismus nemoci

Na základě těchto základních příčin, bude začátek patologické změny v těle lidí, nedostatek pracovních pohlavních žláz je primární, sekundární a věk. Primární testikulární nebo tvar je odlišný od zbytku vlivu nepříznivých faktorů, které způsobují porušení funkce varlat.

Sekundární hypogonadismus u mužů je způsobena porušením hypofýzy vzhledem k hypotalamu, který je zodpovědný za produkci hormonů, také ovlivňují funkce varlat. Věk hypogonadismus u mužů je to znamení změn v jejich reprodukční systém v souvislosti s dosažením určitého věku, důvody, pro které načasování a nástup medicíny nejsou dobře rozuměl dosud.

V závislosti na období života, kdy se poprvé objevil příznaky, nemoc je klasifikována následovně:

• zárodek - se vyvíjí při poloze plodu v děloze;
• prepubertal forma - dojde před nástupu puberty (obvykle před dosažením věku 14 let);
• postpubertatnom tvar - je vytvořena po vytvoření konečných sekundárních pohlavních znaků.

Porovnáním hodnoty produkované androgeny, nemoc má tyto odrůdy:

1. Gipogonadotropnyygipogonadizm u mužů charakterizována poklesem produkce gonadotropinů, které nevyhnutelně vedou ke snížení hladiny testosteronu.
2. Hypergonadotropní typ hypogonadismu způsobuje změnu v testikulární tkáně varlat.
3. Normogonadotropnyygipogonadizm u mužů vede ke snížení funkce varlat, aniž by narušil normální produkci hormonů hypofýzy.

Tam je také další přihlášky - idiopatické, že příčiny, které jsou až do konce vývoje neznámá.

Primární typ hypogonadismu

Primární forma hypogonadismu u mužů může být vrozená nebo získaná jako výsledek odložených onemocnění. Mezi nejčastější patologické změny u mužů dochází v děloze. V tomto případě se novorozenec narodil chlapec s penisem, který má malé rozměry a zaostalé šourek.

Jakmile chlapec vyroste, patologický proces pokračuje dobře, už jako teenager s Diagnóza byla zjištěna přítomnost kila navíc, počáteční symptomy gynekomastie a nedostatečné pro jeho věk, růst vlasů na těle.

Získala jakási nemoc Mezi nejčastější u mužů, se projevuje jako důsledek zánětlivé procesy, které ovlivňují varlata v následujících případech:

• plané neštovice onemocnění;
• příušnic;
• epididymitis;
• vesiculitis;
• orchitida.

Sekundární pohled hypogonadismus

Tam může být také vrozené v přírodě, a mohou být získány v důsledku zánětu, rozmnožovacího v mozkové membráně. Vést k takovým změnám, které jsou schopné meningitida, encefalitida, nebo arachnoiditidy, které se mohou objevit v jakémkoliv věku.

V případě vrozené formě nedostatku hormonu mohou způsobit poruchy na genetické úrovni v následujících patologických stavů:

• Prader-Williho syndrom;
• Maddock syndrom;
• Pasqualini syndrom.

Všechny z nich jsou popsány v rozporu gonadotropinu sekrece produkovaného hypofýzy a hypotalamu v podobě luteinizačního hormonu (LH) a FSH.

Snížením nedostatek koncentrace testosteronu dochází, což vede k poruchám v genitální oblasti mužů a zaostalosti pohlavních orgánů.

příznaky

Primární a sekundární formy hypogonadismu vykazují různé symptomy, v závislosti na věku pacienta v mnoha ohledech.

Prepubertálních odpovídají příznaky, jako jsou:

• zkrácený trupu s podlouhlý horní končetiny;
• nepřiměřené přídavek příliš vysokým růstem nebo malým vzrůstem o;
• hypoplazie svalů;
• známky gynekomastie s zvětšení prsů;
• změněný tón hlasu, který z něj dělá vypadat jako žena;
• nedostatek vlasů na tělo a obličej;
• malá velikost penisu, nepřesahující pět centimetrů;
• hypoplazie šourek nedostatku skládání a na něm pigment;
• bledá kůže a sliznice.

Tyto příznaky jsou doprovázeny onemocněním se objevit u dospělých mužů.

Pro chlapce projev patologického stavu bude vyjádřit takto:

• špatná erektilní funkce, což není normou pro tuto věkovou skupinu;
• slabý orgasmus s absencí ejakulace;
• ztráta libida;
• změna ve vlasaté části hlavy, když je srst o změně hlavy jejich charakter se stává měkčí a vzácnější;
• nedostatek vlasů na těle;
• délka penisu je větší než průměr ceny;
• šourek vypadá normálně, za přítomnosti záhybů na něm a středně pigmentace.

Metody používané v léčbě hypogonadismu

Léčení hypogonadismu u mužů onemocnění zahrnuje použití hormonální léky, koncentrace, která je závislá na formě patologie.

Takže, pokud je typ onemocnění s hypogonadotropním hypogonadální použití velké dávky gonadotropinu léky s obsahem testosteronu.

Hypergonadotropní forma kúra léčiva s malou koncentrací hormonů.

Při výběru způsobu léčby, lékař najde formu patologie, stejně jako věk při prvním pacient pocítil příznaky onemocnění. Dospělí strávit opravu chybí a počtu androgenní léčbě nebo prevenci impotence. Hypogonadismus nemůže zbavit neplodnosti vrozené formě.

Vzhledem k tomu, léky používané pro léčbu hypogonadismu, většina z nich použity, které jsou schopné podpořit větší produkci testosteronu, navíc mohou být i hormonální a bez obsahu hormony:

1. Methyltestosteronu, k dispozici ve formě tablet, perorálně aplikována. Je kontraindikován v případě zhoubného nádoru v prostatě.
2. Clomiphen - zadáno v přítomnosti androgenů nedostatečnosti, oligospermie v důsledku snížení testosteronu k diagnostice chorob gonadotropní funkce hypofýzy.
3. Testosteron propionát injekce je rychlá zpětná vazba.
4. Fluoxymesteron ve formě tablet s vysokým obsahem hormonů.
5. Oxandrolone - tablety s vysokou androgenním účinkem, které vyžadují neustálé monitorování hladiny cholesterolu v krvi.
6. Androderm náplast androgenů, má několik druhů, na základě které je připojené do různých částí těla. To umožňuje chránit játra před negativními účinky léků.

Hlavním cílem léčby je odstranění příčin negativních změn v mužského reprodukčního systému a použití preventivních opatření proti sexuálního vývoje zpožděním.

Pacient po celou tu dobu by měl být pod dohledem lékaře - urolog či endokrinologa. Při léčbě některých forem mužského hypogonadismu je způsobena hormonální nerovnováha, estrogen inhibitory se používají ve formě Tamoxifen nebo Klosilbegita Klomifentsitrat.

Některé současné situace patří chirurgický zákrok, jako jediný způsob schopen pomoci s nedostatkem závažnosti pohlavních žláz mužského pohlaví. Jako takový, pomocí testikulární transplantace, operace penisu plasty.

servis je

Na léčbu výsledek mužů s hypogonadismem do značné míry ovlivněn tím, definice formy nemoci, její příčiny a načasování terapie.

Za tímto účelem stanoví následující studie:

• held zobecnění anamnéza stížností proti nim;
• pomocí rentgenové přezkoumat stav Sella s definicí jeho velikosti a možnost nádoru v hypofýze nebo BPH;
• během spermogrammy diagnostikována azoospermií absence spermií v ejakulátu nebo sporé množství;
• je povinné krevní test pro hormony;
• rozbor moči ketosteroidy.

Výsledky studie ukazují nižší hladiny testosteronu, je jedním z důležitých ukazatelů, což ukazuje na přítomnost hypogonadismu. Hladiny gonadotropinů v případě primárního hypogonadismu vždy zvýšené, sekundární - bude v normálním rozsahu, nebo mírně zvýšené.

eliminace patologie

Když muži problémy s početím je přiřazen průchod spermatu. K tomu je nutné opustit stojan pro 4-7 dní před zákrokem, bude kontraindikace v tomto období navštívit lázně a dostávat léky.

Pro více spolehlivých výsledků se doporučuje zopakovat studie dva týdny po první analýze. Náprava azoospermie závisí na příčině, povlokshey takové změny v mužském těle. Zánět, vyvolané problémy jsou odstraněny pomocí protizánětlivé léky, jejichž léčba může trvat od tří do devíti měsíců.

Když hypogonadismem při hormonální hladiny nevyhnutelně vede k azoospermie, pacient podstupuje lék gonadotropiny, které budou normalizovat hladiny hormonů.

riziko osteoporózy

Jedna z komplikací, což nevyhnutelně vede k hypogonadálních mužů, bez ohledu na to je vrozené nebo získané v přírodě, je osteoporóza. Hlavní příčinou těchto poruch ve stavu kostí u mužů je androgenní anabolické akce.

První příznaky osteoporózy u mužů je obvykle vidět ve vývoji primárního hypogonadismu, ale ve vzácných případech není vyloučeno v sekundárním povaha onemocnění, způsobené Kallman syndromu a nemocí a trauma získal je hypotalamus-hypofýza hlavovou část mozek.

Pravděpodobnost takových patologických změn ve stavu kostní hmoty dochází, když je věk oslabení funkcí částí mozku. Chcete-li sledovat stav kostní tkáně u pacientů s přítomností hypogonadizmu doporučuje preventivní průzkum je rentgen a denzitometrie.

Při identifikaci příznaků změnách stavu kostí je přiřazen k hormonální substituční terapii. nebyla stanovena optimální dávka léku s obsahem androgenů, který se používá k odstranění osteoporózy u mužů s hypogonadismem. Obvykle stačí jedné intramuskulární injekci 200 mg testosteronu vynaložením prodlouženého účinku.

Léčba substituční terapie se provádí na celý život, a je-li monitorovací kosti nevykazoval zvýšení jeho hustoty, použít i jiné způsoby léčení.

Účinnost léčení hypogonadismu

Osoby, které mají tuto nemoc, je třeba si uvědomit, že hypogonadismus není zcela vyléčit, ale léčba se provádí pouze přispívá k jeho přechodu do chronického stadia, ve kterém jsou v dlouhodobé remisi není projevují závažné příznaky.

K dosažení takového výsledku je možné pouze s včasnou detekcí nemoci, to znamená v době, kdy jsou varlata nejsou zcela ztratilo svou funkci, i když dočasně, a neprovádějí. V takovém případě, jestliže pacient byl kompletní testikulární atrofie, jejich funkčnost není možné obnovit.

Podstatou léčby hypogonadismu u mužů je substituční terapie s léčivy prostředky, kterými se podaří zvýšit hladinu testosteronu, a pokud je to nutné - ke snížení počtu estrogen.

O tom, jak atrofovaný mužských pohlavních žláz je závislá na koncentraci léčiva a lhůt, ve kterých je nutné použít substituční terapii.

Formulace hormonální substituční terapie s syntetický testosteron analogovým obsah není použitelný pro prostaty a při léčbě nádorových onemocnění. Hormony jsou kontraindikací po celou dobu, dokud není odstraněno z onemocnění.

Je nepřijatelné, aby se uchýlit k self závažného onemocnění, jako léčiva a jeho dávky přiřazuje jen lékař na základě individuálního pacienta.

Terapie hormony je přímý zásah do komplexního systému těla. To nemusí vždy skončit dobře, protože je pravděpodobné, že velké množství nežádoucích účinků nadměrné libida k nadměrnému množství tělesného tuku.

Role tradiční medicíny přitažlivosti hypogonadismem

Hypogonadismus je poměrně závažné patologie, pokud je vnější těleso prochází významné změny ve stavu sexuální sekrecí a ve své vnější vzhled. K nápravě situace a vést k normálu mezi recepty tradiční medicíny v této situaci je nemožné, ale poskytnout nějakou pomoc, ale stále může.

Primárním účelem těchto úprav je zvýšení počtu některých typů hormonů v těle člověka:

1. K dokončení práce pohlavní žlázy musí být dostatečný počet gonadotropinu v krvi, protože tento hormon je zodpovědný za regulaci jejich provozu. Za účelem zachování fyziologických funkcí lékařů se doporučuje, aby se výtažky z léčivých rostlin, které jsou schopny vyvinout takový účinek. Především se to týká devyasilu, pelyněk, Vitex posvátný. S pomocí těchto rostlin může přispět k normalizaci hormonálních hladin a zvýšení efektivity průběhu léčby léky.
2. Neméně důležité u pacientů s nedostatečnou funkcí pohlavních žláz má dostatečné hladiny testosteronu. Přispět ke zvýšení úrovně tinktury ženšenu, eleuterococcus, puškvorce a jako konvenční rostliny a výrobky používané v každodenním životě, jako je česnek, celer listy, organická káva, mumie.
3. Kromě zvýšení hladiny těchto hormonů, stejně tak je důležité snížit množství produkovaného hormonu prolaktin. K tomuto účelu se používají rostliny, jako pivoňka, list Potentilla husy a kořene lékořice.

Nezávisle přistoupit k jakékoliv léčby, bez ohledu na to, zda léky nebo užitkové rostliny, které mají být použity, toto onemocnění není povoleno. Dokonce i když schváleny odborníkem v případě, že léčba pacienta cítil zhoršení zdravotního stavu, je nutné zastavit prostředky příjmu.

Výsledek léčení

Výsledek léčby závisí do značné míry na schopnosti těla člověka a včasnou substituční léčba zahájena. Často tyto léky s hormonální hladiny, muži jsou nuceni brát život. Vynakládány správně léčba je obvykle příznivá, ale nebude to přinese úplné uzdravení.

Mírné korekce dávky testosteronu muž bude cítit důvěru ve své schopnosti reagovat na potřeby pro pohlaví a bude cítit potěšení z pohlavního intimity.

Mnoho mužů ve zdravotnických fór podělit se o své názory na základě výsledků léčby.

V souvislosti s tím se zvýšil svou touhu na realizaci nejen v jejich kariéře, ale také v osobním životě. Vzhledem k hormonální stabilitu muži jsou schopni mít rodinu, děti a cítí se provádí a úplné.

Zdroj: https://uromens.ru/zabolevaniya/gipogonadizm-u-muzhchin

Mužský hypogonadismus: příčiny, příznaky a léčba

Hypogonadismus - patologie spojené s poruchou varlat a poruchou produkci mužských pohlavních hormonů - testosteronu. To je spojováno s až 30% případů mužské neplodnosti.

formy hypogonadismu

Primární nebo hypogonadotropický hypogonadismus. Neplodnosti způsobené tím, že přední hypofýzy gonadotropiny sdílet generuje nesprávně - hormony, které mají vliv na samčích pohlavních žláz. Z tohoto důvodu narušen varlata, a zejména syntézu testosteronu a dalších mužských hormonů, které ovlivňují produkci spermií.

Sekundární nebo hypergonadotropic hypogonadismus v důsledku změn v testikulární testikulární tkáně. Oni buď neprodukují testosteron nebo ho vyrobit v dostatečném množství.

normogonadotropic hypogonadismus spojená s normálním výkonem gonadotropin hormonů, ale hladina testosteronu se snižuje. To je nejvíce obyčejně spojené s věkem člověka. Vědci z Massachusetts zjistili, že mužská hladiny testosteronu klesat o 2-3% ročně od 30-35 let.

Podle ruského ministerstva zdravotnictví endokrinologie Center, věk hypogonadismus se vyskytuje u 15% mužů ve věku 30 až 40 let, 25% mužů mezi 40 a 50 let a 40% mužů starších 50 let. Také tato forma hypogonadismu se vyskytuje v každé druhé muže obézní.

Příčiny hypogonadismu u mužů

hypogonadismus příčiny mohou být vrozené patologie - úplná absence varlat nesestouplých nebo v šourku. Nejrozšířenějším genetická příčina hypogonadismu je Klinefelterův syndrom, ke kterému dochází každý 500. chlapce. V tomto případě může být zhutněných varlata, dlouhé nohy a vysoké pasu.

Kallmann syndrom je spojen s defektem v produkci hormonů hypotalamu, dojde desetkrát menší. hypogonadismus doprovázeno vzácných genetických onemocnění - syndromu Bardet-Biedl a Prader-Williho.

běžnější nabyla hypogonadismus. Provokuje:

• Poranění pohlavních orgánů, testikulární torze;
• Orchitida, epididymitida a další zánětlivé procesy v šourku;
• chirurgický zákrok;
• Nádory hypofýzy a hypotalamu;
• Chemoterapie a radiační terapie;
• Expozice toxinům;
• Hormonální deficience;
• Infekční nemoci.

Příznaky hypogonadismu u mužů

Jako testosteron ovlivňuje svalové a kostní hmoty a distribuce tukové tkáně, symptomy spojené s abnormalitami v těchto parametrech. Kromě toho je projevem onemocnění závisí na věku, ve kterém onemocnění objevilo. Před pubertou se pisklavý hlas, nepřiměřený růst, odložení tuku v oblasti hýždí a boků, bledá pleť.

Symptomy v případě hypogonadismu po pubertě jsou:

• Absence chloupků na obličeji;
• Malý člen (5 cm);
• Slabá účinnost;
• Nezralé prostaty;
• obezita;
• Nepružná kůže.

Diagnózu hypogonadismu u mužů

Lékař-androlog s podezřením na neplodnost zkoumá genitálie, informujete přítomnosti zranění, operace u pacienta dozví o dědičné onemocnění příbuzných. Jmenuje také sperma analýzu. Výsledky mohou odhalit porušení struktury spermií.

Máte-li podezření, že hypogonadismus se měří hladinu testosteronu a gonadotropinů v krvi. Když se sníží koncentrace primární formy mužských hormonů, sekundární - vyšší. Také může lékař předepsat CT nebo MRI hypofýzy.

léčení hypogonadismu u mužů

Léčba závisí na klinické formě a vyjádřené porušování. Jak se zbavit některých faktorů může být dost tablety na straně druhé - je nutná operace.

Po vytvrzení základní onemocnění, terapie snižuje normalizovat hladinu testosteronu v krvi - 12 až 33 nmol / l. Na krevní test na testosteron byl přesný, se doporučuje nejíst, nekouřit a nejsou zapojeni do sportu než v séru kapitulace. Pro větší spolehlivost krve je lepší projít několikrát - v různých dnech ve stejné době v různých klinikách.

Pokud jsou výsledky analýzy ukázaly, abnormality, základem léčby je hormonální substituční terapie. Léky předmětu předepsány individuálně.

Zdroj: http://xn--90agcboqvgr.net/article/muzhskoj-gipogonadizm-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Hypogonadismus u mužů: co to je a proč

syndrom hypogonadismus u mužů je pojmenován „nedostatek androgenu“ a „selhání varlat.“

Jedná se o komplexní klinické a laboratorní příznaky, které vznikají v důsledku nedostatku mužských mužských pohlavních hormonů. Může to jak z důvodu nemoci varlat, a v důsledku celé řady jiných důvodů.

Přečtěte si více o nich a o symptomech, diagnóze a principy léčby této nemoci, se dozvíte z tohoto článku.

Druhy hypogonadismu u mužů

V závislosti na úrovni zničení izolovaného hypogonadismu:

• primární nebo Hypergonadotropní (přímo patologie vyplývá z pohlavních žláz - varlat; hypofýzy Gonadotropiny úroveň tak zvýšila);
• sekundární nebo hypogonadotropní (způsobené narušení struktury a funkce hypofýzy nebo hypotalamu; Koncentrace gonadotropinu v krvi se snižuje);
• normogonadotropic (hypofyzární poruchy spojené s, doprovázené vysokým obsahem hladiny prolaktinu v krvi, normální - gonadotropiny);
• spojena se sníženou citlivostí cílových orgánů na mužských pohlavních hormonů.

V závislosti na věku pacienta, který se vyvíjel hypogonadismus, to se dělí na:

• embryonální (porušení dochází již v děloze);
• prepubertal (ve věku 0 až 12 let);
• postpubertatnom (nemoc se vyskytuje u lidí starších než 12 let).

Podle příčinných faktorů:

• vrozená;
• akvizice;
• idiopatické (pokud nelze určit příčinu).

Příčiny a mechanismus rozvoje

Primární vrozený hypogonadismus nastane, když:

• pravda Klinefelterův syndrom (hladina testosteronu se zmenší na polovinu);
• anorchismus (patologie varlat, jejich úplná absence);
• Turnerův syndrom.

Primární nabyla hypogonadismus je způsoben:

• testikulární poranění;
• záření nebo chemoterapie v důsledku rakoviny těla;
• porazit testikulární toxické látky různého druhu;
• předčasná (pozdní) léčbě kryptorchizmem;
• falešné Klinefelterův syndrom (patologie mají sady chromozomů, a tam je nedostatek funkce buněk, které produkují testosteron).

Tím, vrozené sekundární výsledek hypogonadismus:

• Kallman syndrom (syndrom zpoždění sexuální vývoj);
• reprodukčního syndromu (schopný oplodnění) eunuch (dochází v důsledku nedostatku krevních luteinizační hormon);
• řada genetických chorob spojených s poruchou krevní hladiny pohlavních hormonů (hypofýzy malým vzrůstem, kongenitální panhypopituitarism a další).

Důvody pro stejné jsou získány sekundárního hypogonadizmu:

Hypogonadismus spojené s androgenní necitlivosti cílových orgánů dochází, když je deficit tělo ženských pohlavních hormonů (estrogenů), nebo některých enzymů, stejně jako v důsledku nemoci receptory.

Je-li proces hypergonadotropic hypogonadismus patologické lokalizovány přímo v buňkách varlat. V této souvislosti se rozdělí jejich schopnost produkovat hormony, androgeny, jejichž koncentrace v krvi, a proto snižuje.

Hypogonadotropní hypogonadismus není plná poškození testikulární tkáně. Vzniká v důsledku porážce hypotalamus-hypofýza oblasti mozku.

hypothalamus a / nebo hypofýzy rozbité, hladiny hormonu uvolňujícího gonadotropin produkovaným buňkami datových struktur je snížena nebo jsou neexistující.

A počet těchto hormonů je závislá na funkce varlat přímo - množství produkovaného jimi androgeny (gonadotropin stimulace v nepřítomnosti varlat je také přítomen, žádné pohlavní hormony vylučovaný).

Když hypogonadismus spojené s rezistencí koncových orgánů na androgeny v krevních hladin a gonadotropiny, a ve skutečnosti samčí pohlavní hormony jsou v normálním rozmezí. Nicméně funkce nevykonávají androgeny, protože kvůli patologii receptorů do cílových orgánů nespadají.

Další patogenní mechanismus hypogonadismu u mužů je zvýšení hladiny v krvi a globulin vázající protein, nebo spíše jeho odrůdy, spojující pohlavní hormony.

Proto biologicky aktivní testosteron je snížen, což má za následek příznaky hypogonadismu.

Takový stav vede jeden nevratné fyziologických procesů - stárnutí, jakož i patologické - cirhóza a hyperestrogenemia.

klinické projevy

Hypogonadismus symptomatologie se mění na věku, ve kterém je patologií debutovat. Takže ...

Příznaky hypogonadismu u mužů

Prepubertálních hypogonadismus je charakterizován těmito příznaky:

• eunuchoidní vzhled (krátké tělo v kombinaci s dlouhými končetinami);
• v případě, že koncentrace v krvi růstového hormonu v normálním rozmezí - vysoký růst, pokud jeho úroveň je nedostatečná - nízký růst, tj nanismus;
• nevyvinuté svaly;
• zvýšení velikosti prsu (gynekomastie TRUE);
• rozložení podkožního tuku na typu samice (s maximem v oblasti břicha, hýždí a stehen);
• vysoký jako ženský hlas;
• nedostatek vlasy v podpaží a ohanbí;
• krátké (až do 5 cm) penisu;
• underdeveloped šourek (bez skládání, pigmentované, atonické);
• nedostatek sexuální touhy (to se nazývá syndrom neprobudili libido);
• pobledlost viditelné hlen.

Pro post-pubertální hypogonadismus je charakterizována:

• oslabení, zpomalení erekce (a spontánní a adekvátní);
• oslabování orgasmu, nebo ne;
• nepřítomnost ejakulace;
• prudký pokles libida;
• srst je tenká, měkká hlavička;
• redukce ochlupení na tváři, v podpaží a třísla, záda, hrudník a tak dále;
• bledá kůže;
• penis je 9 cm nebo více na délku;
• šourek mírně pigmentované, s normální skládání, atonický;
• hmatatelné varlata ochablá, měkká.

principy diagnostiky

Diagnostický algoritmus je jednoduchý. Definitivní diagnóza je založena na posouzení lékaře stížností pacienta a anamnézy (historie) manžel nemoc a život, objektivní stav, při zohlednění výsledků laboratorních a instrumentálních metod výzkum.

historie

Tam jsou důležité následující údaje:

• zda normální genitálie narození;
• zda operace na genitáliích nebo mozku;
• zda zranění těchto oblastech těla;
• Dynamika sexuální přitažlivosti (možná to bylo normální, a po každém případě snížena nebo chybí; nebo naopak - není zpočátku);
• Povaha erekce (a při pohlavním styku, a spontánní);
• Existence ejakulace;
• zejména orgasmu.

Aby bylo možné zhodnotit symptomy hypogonadismu vedoucí mnozí odborníci používají speciální dotazníky, které vyplňuje pacienta, a to na základě údajů lékař dělá předběžné závěry o jeho choroby.

Vyhodnocení objektivní stav

Pacient se měří výška, obvod pasu a tělesnou hmotnost. Tyto parametry jsou důležité, aby se určilo, na vnitřním nebo vnějším vzoru vytvořeného těla pacienta, zda odpovídá jeho věku.

Také zkoumat stav pohybového aparátu, prsa (zjistit, zda gynekomastie), kůži. Vyhodnotit povahu distribuce vlasů, struktury zevního genitálu, testikulární objem.

Metody laboratorní diagnostiky

Stanovení hladiny mužských pohlavních hormonů v krvi může pomoci správně diagnostikovat.

Podstatné v diagnostice hypogonadismu jsou tyto laboratorní parametry:

• a celková hladina volného testosteronu;
• koncentrace globulinu vázajícího androgenů;
• obsah gonadotropní hormony (FSH a LH);
• prolaktinu;
• sperma analýza.

Samozřejmě, první 4 ukazatele měřeno v séru.

diagnostika

Osoby, které mají lékař podezření na hypogonadismus, provést pánevní ultrazvuk, ale ne přes přední břišní stěny, a s použitím endorektální cívky (tj studie se provádí prostřednictvím přímého střevo). To je nezbytné, aby co nejvíce jasný obraz na monitoru, tato studie je více informativní.

Máte-li podezření na lézi na hypotalamus-hypofýza systému pro pacienta je znázorněno provedení magnetické rezonance oblasti mozku.

diagnostický algoritmus

Takže v případě, že pacient má typické stížnosti po pečlivé anamnéze (s důrazem na příčinných faktorů hypogonadismus) a odhalování Výše klinické příznaky této nemoci v první řadě bude lékař předepíše k analýze pacientů koncentrace celkového testosteronu v séru v krvi. Když je méně než 12 nmol / L, bude vyžadovat další výzkum krevního LH, folikuly stimulující hormon a prolaktin. V závislosti na dosažených výsledcích a bude stanoveno hypogonadismus formou konkrétního pacienta.

V případě, že celková koncentrace testosteronu je více než 12 nmol / l, další studie bylo stanovit krevní globulin, androgen vazba, a bez biologicky aktivní testosteron.

Na základě těchto údajů bude lékař dělat jednu ze dvou závěrů: buď je hypogonadismus, nebo je tam stále (v To označuje ten druhý případ analýzu pacienta gonadotropinů a hladinou prolaktinu, načež ocení provedení hypogonadismus).

léčba

Léčba tohoto onemocnění u mužů, které sledují tyto cíle:

• obnovila koncentrace androgenů v krvi (to bude mít za následek odstranění příznaků hypogonadismu);
• obnovit schopnost člověka počít dítě.

Aby bylo možné normalizovat hladiny mužských pohlavních hormonů v krvi, je pacient předepsaná hormonální substituční terapie androgeny. Pacienti užívající tuto léčbu podléhají dynamickému pozorování urolog: mladí lidé - 1 jednou za rok starší - každých 3-6 měsíců. Průzkum zahrnuje:

• stanovení koncentrace volného testosteronu v krvi;
• stanovení v něm hladiny hemoglobinu, hematokritu (Tato studie nezbytné, protože androgeny zvyšují aktivitu kmenových buněk kostní dřeně);
• cholesterolu, lipoproteinového cholesterolu, ALT, AST, alkalická fosfatáza;
• mužů starších než 40 let - stanovení koncentrací krevních prostatický specifický antigen;
• Také u mužů starších než 40 let - DRE (přes konečník) vyšetření prostaty.

V hypogonadotropním hypogonadismem mohou být použity léky stimulující terapii. Patří mezi ně hCG, který je podáván intramuskulárně, výběrem dávkování pro každého jednotlivého pacienta v závislosti na hmotnosti těla. Výroba této drogy stimuluje androgenů testikulárních buněk (samozřejmě za předpokladu, že jejich funkce je zachována).

S ohledem na obnovu schopnost spermií oplodnit, pacienti s hypogonadismus hypergonadotropic je velmi pochybné.

Pokud je forma hypogonadotropním choroby, pokud testikulární buňky, které syntetizují spermie není poškozen, pacient je předepsána gonadotropin přípravky (luteinizační a / nebo folikuly stimulující hormon Pregnil), které podporují regeneraci a plodnost.

Aplikovat je dlouhá kurz - až šest měsíců. Dávka vybral individuálně, v závislosti na sérové ​​hladiny testosteronu a spermatu výsledků analýzy.

V hypogonadotropním hypogonadismem, jehož příčinou je patologický proces hypotalamus-hypofýza, obnovit schopnost léku se používá pro hnojení gonadodelin. Stimuluje hypofýzu gonadotropinů. Přiřadit v impulsním režimu - Určitá dávka podává každou 1,5-2 hodin.

V kombinaci s léky pacient je regenerační terapii, zdravý životní styl, úcta k práci a odpočinku, správné výživy a fyzioterapii.

V některých případech nelze provést bez zásahu chirurga. Zdvihový objem provozu mění v závislosti na patologii.

Jakmile je úloha chirurg kryptorchidismus je snížit varle v šourku, v nepřítomnosti varlat - testikulární implantáty syntetických (ale to se provádí jen pro kosmetické účely, pro funkce, jako zásah nebude mít vliv na reprodukční zařízení), s hypoplazie penisu - a tak phalloplasty dál.

závěr

Hypogonadismus u mužů - to je příznak, který se vyskytuje v důsledku nedostatku v krvi mužských pohlavních hormonů - androgeny, a to buď z důvodu necitlivosti cílových orgánech je. Nemoci, které jsou spojené s touto patologií, mnoho.

A mohou být spojeny jak s vejcem a z mozku (to - s hypotalamus-hypofýza systému) jsou vrozené nebo rozvíjet v průběhu celého života. Hlavními příznaky - změny v reprodukčním systému, neplodnost.

V diagnostice hlavní roli hraje laboratorními metodami: vyhodnocení koncentrace v krevním séru celkový a volný testosteron, gonadotropiny, prolaktin, a závazné globulin sex hormony.

Na základě těchto studií, jakož i pánevní ultrazvuk a MRI hypotalamu a hypofýzy založený ve většině případů, lékař nemůže určit konečnou diagnózu a pacientovi vhodná léčba.

Ta obvykle zahrnuje hormony (androgeny, gonadotropin, atd.), A v některých případech vyžadují operaci (například za účelem odstranění nádoru).

Prognóza hypogonadismu u mužů se liší v závislosti na výchozím patologie: v některých případech je možné obnovu a vzhled, a plodnost pacienta, zatímco jiní - schopnost oplodnit, a nikoli se vrací.

Prevenci tohoto stavu je, aby se zabránilo účinky na příčinných faktorů, stejně jako v pečlivou pozorností k jejich zdraví. Koneckonců, téměř každý je nemoc diagnostikována v raném stádiu, je to mnohem jednodušší, aby se odstranily, a to nevede k vážným zdravotním problémům, a to včetně hypogonadismu.

Ke kterému lékař požádá

Léčení příčinu hypogonadizmu se zabývá endokrinolog. Dodatečná podpora může mít androlog a sexuolog. Pro realizaci reprodukční funkce musí být často léčeny reprodukční systém. V případě, že příčina nemoci je v podvěsku léze probíhá neurochirurgickou operaci.

Urolog říci hypogonadismu u mužů:

Zdroj: https://myfamilydoctor.ru/gipogonadizm-u-muzhchin-chto-eto-i-pochemu-voznikaet/