Pomočování u dětí příčin a léčby, léků a lidových prostředků

Všechny děti, být mladý psát pro sebe, a to nezpůsobí mnoho podezření, ale v průběhu doby, dítě musí spustit ovládání močového měchýře, pokud se tak nestane, pak je patologie vývoje, musí bojovat. Existují případy, kdy noční pomočování pokračuje až do školního věku, a pak se náhle probíhá, a to navzdory skutečnosti, že žádné úsilí bylo přijato, jak se zbavit.

Stiskněte tlačítko pro přechod na seznam léků.

Inkontinence moči je velmi častým problémem, protože to, co se nebere do armády, a ne vždy Z jakého důvodu je dysfunkce těla, často spočívá problém u kořene psychologický poranění. Situace v dětství pevně usazena v bezvědomí v důsledku silného emocionálního zabarvení, a to především negativní, jsou zdrojem mnoha našich problémů v dospělosti, protože v podvědomí není minulost, je tam jen Nic.

Typy a formy pomočování

Ze zdravotních důvodů do 4 let, dítě se musí naučit řídit proces denního močení, a to až do 6 let by měly rozvíjet noční kontrola močového měchýře. Pokud k tomu nedojde ve stanovené lhůtě, je možné hovořit o problematice močové inkontinence. K dispozici jsou dva typy pomočování: primární a sekundární.

• Primární. Instalovány od narození. Zpravidla je to dědičné. Podmíněný reflex močení, který je obvykle tvořen 3-4 roky, nebyly vyvinuty. Není pozorována dlouhá období „suchých nocí“. Většina případů dětského pomočování - primární pohled.
• Sekundární. Močová kontrola byla stanovena na nejméně šest měsíců, ale pak pokračoval bedwetting. Příčiny sekundární enurézy často leží v oblasti psychiky, proto je také nazýván psychogenní, neurotická. Také může být příčinou infekčních onemocnění, komplikace intoxikace.

Podle stupně existují tři formy pomočování:

• světlý: Slaví 1 nebo 2 případy inkontinence moči za týden;
• střední: Cca 5 případů noční pomočování během týdne;
• přísný: Dítě napsal několikrát v průběhu noci, nejsou tam žádné suché přestávky.

Podle typu pomočování je:

• den;
• v noci;
• smíšené.

Pouze 5% případů se vyskytuje denní pomočování. Pokud mluvíme o pomočování, je to obvykle znamená, noční pomočování.

Klasifikace pomočování

Pomočování může být primární a sekundární, izoluje a spojí, a monosemeiotic polisimptomnym.

Primární pomočování se vyskytuje v raném věku dítěte, pokud neexistuje takzvaný období „suchých nocí“, bez příznaků onemocnění nebo psycho-emocionální stres. Sekundární enuréza je diagnostikována, když se vyskytne inkontinence u dětí, které již začala ke kontrole spánku a probudil močit. Sekundární enuréza dochází po určité době „suchých nocí“, trvající nejméně šest měsíců, a pro děti je zde jasná spojitost mezi noční pomočování vznik a vliv případných nemocí, stres, psychické faktory a dalších patologických stavy.

Izolované zvaný pomočování, ve kterém není žádný denní inkontinence moči. Při kombinaci enuréza oslavil mix denní a noční inkontinence.

Monosemeiotic pomočování diagnostikována v nepřítomnosti příznaky jiných chorob a poruch. Polisimptomny pomočování se stanoví v přítomnosti:

• urologických poruch (neurogenní dysfunkce močového měchýře, vrozené vady močového systému);
• neurologické, psychiatrické a psychologické poruchy;
• endokrinní onemocnění.

převládání.

Noční pomočování - je velmi časté u pediatrické populace v souvislosti s řadou podmínek souvisejících s věkem. Předpokládá se, že ve věku 5 let trpí touto podmínkou 10% dětí a ve věku 10 - 5%.

Později, jak stárnou, prevalence noční enurézy je značně snížena; Mezi 14-ti letých pomočování postihuje asi 2%, a o 18 let - jen každý stý jedince [4]. I když jsou tyto údaje ukazují vysoký výskyt spontánních remisí, a to i mezi dospělých noční pomočování postihuje asi 0,5% z celkové populace. Výskyt pomočování závisí nejen na věku, ale i na pohlaví dítěte.

Příčiny dětského pomočování

Nejčastější příčinou dětského pomočování - dědičnost. Jsou-li oba rodiče měli dítě pomočování, pravděpodobnost onemocnění u dětí se pohybuje kolem 80%. Co jiného může vyvolat noční pomočování?

• Nezralost mechanismů regulace močení. Toto fyziologické poruchy, které se vyskytují u 15% dětí. Jsou v souvislosti s nezralostí močového měchýře, močové ústrojí a nervové soustavy. „Odkaz“, který říká mozek, že močový měchýř je plný, nefunguje úplně.
• Neuropsychiatrické poruchy. V případě, že dítě má porodní trauma, poruchy vývoje plodu, jsou záchvaty, mozková dysfunkce, duševní poruchy, enuréza je mnohem častější. V hyperaktivních dětí pozorovány časté noční pomočování.
• Anatomické rysy močových orgánů. Malá močového měchýře, močové trubice je příliš úzký, může vyvolat pomočování.
• Nemoci močové a pohlavní soustavy. Patří mezi ně celou řadu chorob a infekcí a komplikací po nemoci.
• Snížení antidiuretického hormonu. Děti jsou náchylnější k pomočování, narušily produkci antidiuretického hormonu. Pokud je to v mnoha krve, snižuje množství moči. Je-li malá, moč, naopak, to se stává. Je-li hladina noční pomočování hormonu snižuje, což vede k účinné tvorbě moči.
• Psychologické příčiny enurézy u dětí. Stresující faktory zahrnují různé napětí a deprese. Mohou vyvolat strach, obavy, stěhování do jiného města, přechod na nové škole, problémy v dětském kolektivu, traumatického atmosféru v rodině, odloučení, časté konflikty mezi rodiči a tak dále. D. Na prvním místě jsou tragické případy - ztráta blízké osoby.

Dříve se předpokládalo, že příčinou noční pomočování může být dobrý fáze hlubokého spánku: dítě nemá pocit, že mozek vysílá signály. Je prokázáno, že děti, které jsou spí, stále probudit, když je močový měchýř plný. Problém není v silném snu a nezralost mechanismu regulace močení. Můžete si také najít mytické verze, že plenky jsou provokující faktor močové inkontinence.

Oddálit vývoj nervové regulace

Kontrola nad močení akt začne tvořit asi 6 měsíců a skončí v 4-5 roky. Zpoždění tvorbu nervového regulace, některé spojené s proliferací plenek na jedno použití. Závažnější příčiny nedostatku kontroly může mít různé duševních a neurologických onemocnění - epilepsie, autismus, poškození nervového systému v důsledku hypoxie v průběhu porodu. Noční pomočování se často vyskytuje u chlapců než u dívek. Předpokládá se, že dívky vytvořena před regulaci inkontinence.

Tip: Pokud je dítě mladší než 5 let někdy psát ve snu, to neznamená patologii. Možná, že nervová regulace založená ne tak docela.

Onemocnění močového systému

• Různé infekce močových cest a ledvin může vyvolat noční pomočování.
• Například pomočování může způsobit zánět močového měchýře, močové trubice, pyelonefritida.
• V poslední době častější urolitiáza u dětí.
• Zvláště pozoruhodné jsou vrozené vady urogenitálního struktury systému.

poruchy spánku

Za normálních okolností během plnění impulsů močového měchýře jsou dodávány do mozku od něj, s tím, že tam přijde probuzení.

Když jsou pomočování impulzy nejsou dostatečně intenzivní a močení proces probíhá před probuzením.

endokrinní onemocnění

Pomočování u dětí mohou být způsobeny diabetes a diabetes insipidus. Při cukrovce se dítě pořád žízeň, pijte hodně tekutin. Proto se produkuje více moči. Vzhledem k častému přetečení močového měchýře lze natáhnout, jako výsledek nervových zakončení začnou reagovat méně náplně. Dítě prostě nemá pocit, že je čas jít na záchod.

• Podobná situace je pozorován u diabetes insipidus.
• Je charakterizována nedostatečnou tvorbou vasopresinu v hypofýze.
• Tento hormon je zodpovědný za spojení, neboť usnadňuje reabsorpce vody a chloridu sodného z primární moči.
• S nedostatkem vasopresinu moči se stává větší a její koncentrace se snižuje, což může vést k noční pomočování obě dívky a chlapce.

dědičné predispozice

Je známo, že děti, jejichž rodiče trpěli v dětství enurézy, je několikanásobně zvýšené riziko vzniku tohoto onemocnění. S největší pravděpodobností, že důvodem je dědičné zvláštnosti nervové soustavy.

psychologické faktory

Psychická zátěž - nejběžnější a široká skupina příčiny enurézy u dětí. Nemoc může spustit prakticky libovolný stresové situace:

• přenést do jiného místa bydliště,
• Změnit školy či školky,
• ztráta blízké osoby,
• smrt domácího mazlíčka,
• hádka rodičů
• trest,
• zkoušky nebo řízení provozu, a tak dále. d.

V důsledku výše uvedených situací může vytvořit začarovaný kruh. Za prvé, v důsledku stresu začíná pomočování, což je samo o sobě již vede k neustálém stresu, neurózy, deprese. Noční pomočování je typické pro příliš emočních či hyperaktivních dětí.

Etiologie a patogeneze.

Když etiologie noční pomočování je velmi multifaktoriální. Je možné, že patologický stav zahrnuje několik podtypů, které se liší následujícími vlastnostmi:

1. 1) Doba vzhledu (od narození, nebo alespoň po dobu 6 měsíců řízení stabilní močového měchýře)
2. 2) symptomatologie (pouze noční pomočování - monosymptomatickou kombinovaný nebo močové inkontinence ve dne a v noci),
3. 3) reakce na desmopresin (dobré nebo špatné odpovědi)
4. 4) noční polyurie (přítomnost nebo nepřítomnost)

Předpokládá se, že noční pomočování reprezentuje celou skupinu patologických stavů různé etiologie nicméně rozhodl, že 4 hlavní etiologický mechanizmus inkontinence moč:

1. 1) vrozené poruchy mechanismy podmíněné „hlídacího psa“ reflex
2. 2) schopnosti zpoždění formace regulace močení,
3. 3) porušení nabytých reflexu močení v důsledku vlivu nepříznivých faktorů,
4. 4) rodinná anamnéza

Přednosti

Jednou z příčin noční enurézy mohou být uvedeny takto:

1. 1) infekce,
2. 2) malformace a renální dysfunkce, močového měchýře a močových cest, 3), poškození nervového systému,
3. 4) psychologický stres,
4. 5) neurózy
5. 6) duševní poruchy (zřídka)

To je důvod, proč v první řadě vše, co potřebujete, je zajistit, aby se dítě s inkontinencí nejsou žádné známky od zánětu močového měchýře (cystitida), nebo jakýkoli Jiné poruchy močového systému (je třeba, aby příslušný moč a provádět všechny potřebné zkoušky ke stanovenému účelu nebo nefrologovi urolog). V případě, že urogenitální systém nemá žádnou patologii o dítě, se dá předpokládat, že přenos porušen mozku informace o přeplnění močového měchýře, pak dochází k částečné nezralost centrální nervový Systém.

• Vzhled druhé rodině (či jiné) dítěte lze očekávat, že způsobí „mokré noci“, jeho starší bratr (nebo sestra).
• V tomto případě je nejstarší dítě jakési „infantiliziruetsya“ a naučit se ovládat močení v vědomě nebo nevědomě protest proti zjevným nedostatkem pozornosti, lásky a náklonnosti od rodičů, v drtivé většině týká, v první řadě, „nové“ dítě.

Tato situace se může objevit ve standardních situacích, jako je přechod na jinou školu, převod do jiné školky nebo dokonce stěhování do nového bytu.

Hádky mezi rodiči nebo rozvodu může také vést k podobné situaci jako při nadměrném přísnost ve výchově a tělesné trestání dětí.

Kontrola funkce močového měchýře

Existují významné individuální rozdíly v načasování vytvoření stabilní sebeovládání močení. Četné studie domácích i zahraničních autorů ukazují, že kontrola aktu močení během spánku je tvořen později než analogické Funkce v bdělosti během dne: přibližně 70% dětí - do 3 let, 75% dětí - až 4 roky, více než 80% dětí - do 5 let, 90% dětí - k věku 8,5 let.

Není pochyb o tom, že řídicí funkce močového měchýře (a enuresis nocturna) závisí na několika faktorech:

1. 1) genetické,
2. 2) cirkadiánní rytmus sekrece několika hormonů (vasopresin a další).
3. 3) dostupnost urologických poruch,
4. 4) zpoždění dozrávání nervové soustavy, jakož i
5. 5) psychosociální stres a určité typy psychopatologie.

Genetické faktory. Mezi další genetické faktory pozoruhodné rodinné historii, typu dědičnosti a lokalizace abnormální genu (defektního).

Skandinávské vědci zjistili, že s výhradou dostupnosti pomočování v historii obou rodičů, Riziko noční enurézy u jejich dětí je 77%, a v případě, že pomočování utrpěl pouze jeden z rodičů - 43%.

Genealogická výzkumná metoda

Genealogické výzkumné metoda dvojčata ukázaly, že hladiny shodě pro jednovaječných dvojčat pomočování téměř 2 krát vyšší než dizygotická: v tomto pořadí 68 a 36%. Srovnávací nedávno provedla odpovídající genotypu a genetická heterogenita je nastaven na pomočování s pravděpodobným loci genetické defekty na chromozomu 13 (13q13 a 13q14.2), - region nyní známý jako «ENUR1», stejně jako na chromozomu 12q. H.Eiberg (1995) ukazuje, že tvorba noční enurézy zahrnuje jednu autozomálně dominantní gen nízká penetrace, která podléhá vlivu faktorů životního prostředí a / nebo jiné geny [15].

• U chlapců, 70% monozygotických shodě vyznačuje noční enurézy ve srovnání s 31% pro dizygotických mužských dvojčata.
• Mezi dívky uvedený poměr je v tomto pořadí 65 a 44% (statisticky významné rozdíly nebyly detekovány).
• Zdá se, že dívky genetický vliv není tak výrazný jako u chlapců.

Cirkadiánní rytmus sekrece některých hormonů (reguluje vylučování vody a soli). Za normálních okolností, jedinci jsou označeny cirkadiánní vyjádřeny (cirkadiánní), rozdíly ve formulaci a moči osmolality, a vyskytuje se v noci výrobě menších objemů (koncentrovaný) moči.

U dětí, tato denní průběh je částečně upravena vasopresinu a atriální natriuretický hormon částečně systému a systému renin-angiotensin-aldosteron.
lib.komarovskiy.net

Co rodiče by měli dělat?

Nejdůležitější věc v dětském inkontinence - ne trestat dítě. On není vinu za problém. Není nutné se zaměřit svou pozornost, přísahat nebo škoda. V případě, že syn nebo dcera opět probudil v mokré posteli, měli byste se ptát pouze na sprchu a postel na.

Jakékoliv obvinění v této souvislosti může jen zhoršit příslušné nemoci. Místnost, v níž by mělo být dítě spí vysílán často. Nedovolte, aby dítě podchlazení během doby spánku. Některé děti se bojí spát ve tmě, a to může být jednou z příčin pomočování. V tomto případě je lepší nechat na noční osvětlení. Obecně platí, že pokud je to možné, je třeba chránit děti před stresovými situacemi.

Rodiče by měli být citliví k problému dítěte a ve všech směrech, aby mu pomohl překonat nemoc. V tomto případě, močové inkontinence u dětí je zacházeno mnohem úspěšněji.
lechim-pochki.ru

diagnóza pomočování

Instalaci dětského pomočování není těžké: je provedeno na základě stížností persistentních nebo časté epizody inkontinence moči v noci u dětí starších 5 let. Avšak pro úspěšné odstranění inkontinence moči u dětí je třeba upřesnit formu a příčiny pomočování jako k lékařskému ošetření, například, dědičný (monosemeiotic) pomočování a pomočování na pozadí hyperaktivního močového měchýře (polisimptomnogo), který působí v zásadě různé metody.

Kritéria pro diagnózu dědičné inkontinence jsou:

• enuréza historii některého z blízké příbuzné dítěte;
• trvalá inkontinence moči v prvních letech života - bez „suchých nocí“;
• nykturie - prevalence noční diurézy přes den - tedy v noci dítě produkuje více moči, než během dne;
• Nízká specifická hmotnost noční moči;
• žízeň pro dítě ve večerních hodinách;
• Detaily krevní test pro hormony (nízkou aktivitu antidiuretického hormonu vasopresinu - - v noci);
• Genetická analýza dat (identifikace genové mutace);
• absence organických nebo neuropsychiatrických poruch.

Zapotřebí znalecký posudek

V procesu diagnostikování pomočování se konalo:

• konzultovat s pediatr, neurolog, neurolog, urolog, endokrinolog, dětské psychiatra a psychologa;
• nezbytné po dobu několika dnů, se mikční deník (to je pevná, kolikrát av jaké výši dítě psal na den, a to, zda epizod inkontinence během dne a v noci);
• laboratorní testy (obecně krve a moči, moči a cukru v krvi, krevní test pro hormony, biochemické vyšetření krve a moči k vyloučení onemocnění ledvin);
• US ledvin a močového měchýře;
• uroflowmetrie (vyšetření rychlosti průtoku moči během mikční libovolném čase);
• Navíc mohou být přiřazeny rentgen páteře, vylučovací urografie, vyprazdňování tsistoureterografiya a další studie.

ošetření

Existuje mnoho způsobů léčby enurézy. Někteří rodiče volí tradiční lékařské řešení tohoto problému. Ostatní více důvěry psychologů a psychoterapeutů. Ještě jiní získají speciální zařízení ke kontrole močení. Čtvrtý věří v zázrak spiknutí a modlitby průvodčí.

Všechny tyto metody fungují, když skutečně věří v nich. Také byste měli vždy brát v úvahu časový faktor. Lidé říkají: „růst - a to vše za výtahu ramenem.“

léčení

Stává se, že nastávající řízení není spokojen s rodiči a lékař trvá na použití léků. Praxe ukazuje, že procento vytvrzení bedwetting léků je velmi nízká. Je-li lék na noční pomočování u dětí má za pár týdnů žádný vliv, ale jeho převrácení.

• Když enuréza předepsat takové léky, "Spazmeks" "desmopressin", "Driptan".
• Snižují a krotit nedobrovolné močení, zvýšenou kapacitu měchýře.
• Také, když neurologické enuréza a zvýšená lékař úzkost dítěte může předepsat antidepresiva „Amitriptylin“, „dosulepin“, „dothiepin“, „Imipramine“.

motivační terapie

Vysoce účinný způsob léčby, která v 80% případů poskytuje úplnou obnovu. Je pozoruhodné, že nejlepší terapeut v této situaci se stává dítětem sám. Tam je názor veletrhu: když dítě nechce zbavit problému, bude to nezmizí. Tato metoda se používá u dětí starších než 5 let, protože před tímto věkem s otázkou osobní motivaci obtíže. Dítě i když je obtížné formulovat cíle, pochopit a řídit volní úsilí. Co je to metoda? Příslovečný „mrkev“: pokud je sucho v noci - takže tam bude cena, dárek, odměna, pochvala.

• Každé dítě má svůj vlastní motivaci.
• Někdo důležité, aby jeho chvále.
• Někdo potřebuje psa, kolo, novou hračku, námořní cesty, jít do kina, a tak dále. D.
• Odměny mohou být hmotného i nehmotného.
• Můžete pověsit kalendáře v dětském pokoji a označit suché noci na něm.
• Je nutné se soustředit na úspěch, a ne se soustředit na „mokrých věcí“.

Je důležité, že všichni členové rodiny podporoval zvoleného způsobu léčby. V případě, že matka říká, že jedna věc, tati - druhý, a moje babička po celé hlavě mání, je využití léčby je dost. V takovém případě budete muset „léčit“ celou rodinu.

Psychoterapeutická léčba léčbě pomočování se vztahuje nejen na dítě, ale i rodičů nebo blízké příbuzné, kteří mají silný dopad na pacienta. Enuréza - problém uvnitř rodinné komunikace, která je často dospělí nechtějí přiznat.

Sessions

Tato metoda je účinná pouze tehdy, když dítě má snahu se zbavit tohoto problému. Obvykle se léčba se provádí u dětí školního věku a dospívajících.

• Je důležité, aby existovala důvěra odborník.
• Také být vědomi toho, že práce se dotýká hlubokých vrstev psychiky, může existovat negativní citové výlevy.
• Chcete-li zjistit příčinu inkontinence moči, bude to vyžadovat čas a úsilí.
• Nejčastěji se k tomuto problému dochází v úzkostlivé, zranitelné, rozčílený dětí, kteří mají pravdu emoce v průběhu celého dne, v noci, „odpočinout“.
• Existuje názor, že odráží vztahy pomočování dětí od svých rodičů, často matkami a syny.
• Silná kontrola dítěte, touha, aby to lepší než ostatní, nadměrné vedením dospělého ruky - všechny tyto nevědomé akce a cíle mohou přispívat k přetrvávající inkontinencí.
• Z tohoto důvodu, a to bez účasti rodičů ztratila smysl léčby.

Enuréza u chlapců byly častější (asi 60% až 40%). To je způsobeno tím, že regulace fyziologické zralosti močení u dívek je rychlejší než u chlapců. Tam je další psychologický důvod: adaptivní kapacita dívek vyšší vnitřní motivace vyvinuli silnější.

Kontrolovaný objem kapaliny

Důležitým bodem v léčbě enurézy. Po 17 hodinách se dítě pít 20% denní dávky kapaliny. Několik hodin před spaním žádoucí poskytovat minimální množství kapaliny.

• Je důležité, aby se vzduch v místnosti bylo vlhké a chladné, a dítě nebylo zabalené do teplé deky na spaní.
• V této situaci, pocit žízně je přirozený a nevyhnutelný.
• Také, ne před spaním, aby aktivní hry a cvičení.
• Dítě bude těžké potu, požádat o skleničku.

způsob života

Kolik času dítě tráví na čerstvém vzduchu? V kolik hodin chodí do postele? Obsazeno během dne? Je důležité vést aktivní život, respektovat režim den, jít spát ve stejnou dobu. Stejně tak je důležité se ptát, jak často dítě hraje počítačové hry? Jaký druh filmů, kreslených filmů a televizních pořadů se dívá? Co vrstevníky a dospělé komunikovat?

Všechno, co emocionálně naplní děti během dne, v plné výši vydáno během doby spánku. Noční pomočování u dětí může být důsledkem emocionálního přetížení v odpoledních hodinách. Před spaním by měla být klidná atmosféra v domě.

Režim a dieta

Sedm tipů pro rodiče, když dítě pomočování:

1. Vytvořit největší klid v rodině. Zvlášť důležitá je atmosféra ve večerních hodinách: eliminovat spory, trest o dítě v noci, krajně nežádoucí akční hry, počítače a sleduje televizi.
2. Nikdy nadávat nebo trestat své dítě za to, co se vymočil na posteli - že nemáte problém vyřešit, ale pouze k vývoji komplexy dítěte.
3. Řádně zajistit kotvení: ložnice dětské lůžko by mělo být organizováno pravilnodolzhna jsou rovné, tuhé dost. V případě, že dítě spí na voskované plátno, musí být zcela uzavřen list, který by neměl drtí a nepohybuje se s pohyby během spánku. V místnosti by měl být teplý, bez průvanu (vysílat těsně před spaním), ale ne příliš dusno, ne touhou dát si drink při usínání nebo v noci. Povzbuzujte své dítě spát na zádech. Zabránit nedobrovolné močení při nízké funkční kapacity močového měchýře pomáhá polštář zasadil pod koleny nebo zvednutý konec nohách postele.
4. Spaním by měla být provedena v jednom a tom samém čase.
5. Večeře a nápoje by měly být nejpozději 3 hodiny před spaním. To vylučuje výrobky, které mají močopudné účinky (mléčné výrobky; silná káva, čaj, cola a další kofeinové nápoje; šťavnaté zeleniny a ovoce - meloun, ananasový meloun, jablka, okurky, jahody). Doporučuje se pro večeři vařené natvrdo uvařená vejce, křupavou obilovin, pečenou rybu nebo maso, slabý čaj s trochou cukru. Přímo lze podávat malé množství jídla před spaním dítěti podporující retenci tekutin (slanečka kus chleba se solí, sýrem, med).
6. Ujistěte se, že dětská pee alespoň 3krát během jedné hodiny před spaním.
7. Nechat dítě ve zdroji ložnici tlumeným světlem (noční světlo), takže nebyl strach ze tmy a tiše šel na nočník či toaletu, když se probudí s touhou močit.

Probudit, nebo probudit?

V případě, že dítě je mokrá, je třeba se probudit

O tom, zda nebo ne probudit probudit malé dítě v noci na močení, lékařské posudky se liší: někteří se domnívají, že umělé probuzení s přistáním na hrnec přispívá k rozvoji udržitelného reflexu následuje sebe-probuzení, když Přetečení močového měchýře, další odborníci jsou toho názoru, že takový reflex rozvíjet u dětí předškolního věku je obtížné, a to rychle ztratil.

• Ale pokud se probudíš dítě, pak vzhůru na 2-3 hodiny po spaním a vždy plný - že se probudil, přišel do hrnce nebo WC a on by se vrátit.
• Ukázat soucit a nosit ospalé dítě v náručí na toaletu a zpět je k ničemu: to nepomůže rozvíjet reflex k probuzení děti si neuvědomují, co dělají, a v dopoledních hodinách, a obvykle si nepamatuji, co probudila.
• Ale v případě, že dítě má mokré sám, musí být jednoznačně probudit, změnu do suchého (ještě lepší, kdyby on sám se převléknout), perestelit lůžko: tito události budou formovat pojetí dítěte o pohodlný spánek, spánek v suchu postele a zvyklý na potřebu udržet svou postel a oblečení uschnout.

Starší děti (žáci), doporučuje se probudí v noci, a to se provádí v určitém vzoru ( „probuzení plán“):

• První týden dítěte je probuzení každou hodinu po usnutí;
• v následujících dnech interval mezi probuzení postupně zvyšuje (buzení po 2 hodiny, pak 3, pak pouze jeden noc).

Noční pomočování je léčitelná

Léčba „pravidelnou probuzení“ pokračuje po dobu jednoho měsíce. Pokud se po měsíci žádný efekt (pomočování epizody se opakují častěji, než 1-2 krát týdně), můžete samozřejmě jednou zopakovat, nebo přistoupit k jiným metodám boje s pomočování.

Je třeba mít na paměti, že „probuzení plán“ porušuje normální průběh spánku se dítě, a to vede k vážné napětí na nervový systém.

Jako výsledek dítěte během dne bude unavený, apatický, náladový, bude to špatné učit nové informace, protože to může snížit jeho výkon ve škole. Proto metoda je žádoucí používat v průběhu prázdnin.

močový měchýř školení

Tato metoda je doporučena v případě, že nejsou žádné problémy s urologie. Negativní dopad na funkci urogenitálního systému, tato metoda nemá. Navyknout snesitelné od tří let věku, než každý den jít na záchod „v malém“. To neznamená, že budete muset vydržet půl hodiny nebo hodinu. Postačí 5 minut na dítěti postupně rozvíjet kontrola močového měchýře.

močový Service

Bohužel, v Rusku a postsovětských zemích zařízení není tak známý. Močový alarm enuréza léčí s účinností téměř 100%. Jak to funguje?

1. Pro pant dítě připojen kabelovým čidlo, které reaguje na vlhkost.
2. Další součástí snímače drát je připojen k budík.
3. Jakmile se dítě začne psát a snímač se spustí budík zvoní.
4. Dítě probudí, opravuje začátek močení, alarm, sedí na nočník, nebo jít na záchod.

Podstatou metody - upevnit kontrolu nad noční močení. K dispozici jsou moderní bezdrátový alarm model, močový měchýř, který usnadňuje jeho použití.

Je možné něco vyměnit zařízení? Zjednodušená verze:

1. maminka začne normální signalizaci o určitou dobu, například, v 0:30;
2. během dvou týdnů z dítě probudí ve stejném čase, které byly vysázeny v hrnci nebo vedou k WC;
3. tak to jde každý večer po dobu šesti měsíců.

Po dvou týdnech Service by měla být umístěna v 1 hod, o dva týdny později v 1:30, a tak dále. D. Tímto způsobem, je generována kontrola močení. Je důležité, aby dítě probudil až do konce, a proces močení se konala v informovaného, ​​není v polospánku státu.

Vypracování podmíněných reflexů k probuzení celého močového měchýře ( „močových cest alarmy“)

Tam jsou non-drogové léčby enurézy prostřednictvím rozvoje podmíněných reflexů u dětí. Lůžko dítě umístěno speciální signalizační zařízení (enurezny Service), který reaguje na snímači mít několik kapek čidlo vlhkosti moči. Snímač v podložce je umístěn ve spodním prádle dítěte (v moderních budíků senzory mohou být připojeny k vnější straně prádla -, kde většina jen první kapka moči bude osvobozené) - a na počátku mimovolních nezareaguje senzorových močení, přístroj vydává hlasitý Signál.
Na signál, že dítě se probudí a jde na záchod.

• Je-li dítě mladší 10 let, musí se stát jako rodiče: pomáhají dítěti změnu do čistých šatů a dát ho zase spát.
• Tato technika byla vynalezena v roce 1907 a je považována za účinnou (dává pozitivní výsledek ve více než 70% dětí s pomočování), ale po použití recidiv.
• Úspěch je možné dosáhnout v měsíci pomocí metody signalizace a další dva týdny po vysazení senzoru pomočování vlhkosti je ponechán ve spodním prádle dítěte.
• Pokud se během 2 měsíců použití enureznogo alarmu žádný účinek, léčba pomocí metody „močového alarm“ zastavení.

fyzioterapie

Paralelní léčba často předepsané kurzy fyzioterapeutických činností: laser, akupunktura, elektroforéza, atd ale jejich účinnost je poměrně nízká, a pokud jsou použity v izolaci (odděleně od ostatních metod), fyzikální terapie obvykle nedává pozitivní výsledky.

jiné metody

Dítě je nastavena na „suché“ noci

U starších dětí (asi 10 let) v léčbě enurézy se široce používají a poskytují dobré výsledky psychoterapie (včetně rodinných) a sluchový trénink - dítě trénovat sami naladit „suché noci“ a probuzení přepadu močového měchýře opakováním nočních večerníčků fráze jako „Chci spát v suchu lůžko. Jsem si jist, jestli chci použít záchod a určitě se probudit, „atd.

tradiční metody

Léčení enurézy u dětí lidových prostředků má za sebou dlouhou historii, zahrnuje mnoho různých způsobů.

• Hojení. Skutečnost, že spiknutí a modlitby léčit, to je fakt. Někteří věří v zázrak. Jiní se domnívají, že za tím vším jsou zakořeněny psychologické důvody. Rodiče se často obracejí k babičce, přičemž uznává, že všechny předchozí metody jsou bezmocní. A každý stará žena ze vzdálené vesnice náhle objeví v krajním případě. Uznání babiček - je to také poznání, že nemůžete ovládat život a úplně, bolesti, řídit jejich vlastní dítě. To je nejen psychické, ale i filozofické, morální a etické hledisko. To se týká nejen pomočování, ale i jiná onemocnění (někdy závažné, nevyléčitelné).
• Bylinná léčba. V lidových receptů z pomočování vývary používají brusinky, třezalky, zeměžluč, voňavé fialky, šalvěj, jitrocel semen, kopr.
• Zahrnutí pozornosti. Toto doporučení lze najít v tématu „lidových metod léčby,“ ačkoli on používal s velkým úspěchem v NLP (Neuro-lingvistické programování) a nazývá se pomocí kotev. Co je podstatou? Dítě nosí prsten na prstě. Když je potřeba močit během dne, pokaždé, když má odstranit kroužek a položila ji na jiný prst. V tomto případě je pozornost stanovena na myšlence: „Jsem naštvaný.“ Další podobný způsob: před spaním dítě musí říci si, že se probudí v suchu, a zaklepal třikrát na zeď pěstí. Takže je potřeba prodelyvat po dlouhou dobu. A co je nejdůležitější - dítě musí tak učinit s touhou a vírou.
• šlapací koupel studený. V koupelně je nutné vytočit studenou vodu až ke kotníkům. Během 10 minut, dítě musí putovat do vody. Když se nohy před mrazem, musíte se dostat ven z vany a pošlapal na podlaze. nemohou utírat své nohy, je třeba oschnout.

obtíže sociální přizpůsobení

Čím starší dítě, tím častěji se vyskytují problémy s sociální adaptace. To se týká celé řady cest, přenocování mimo domov. Často vyžadují psycholog a terapeut k práci se správnou vnímání této nemoci. Otázkou není jen to, jak se zbavit pomočování, ale i to, jak se přijmout sám sebe v takové situaci. To je důležitým krokem k uzdravení.

• V zahraničí, problémem nočního pomočování u dětí je snazší.
• Existují specializované produkty pro ty, kteří trpí touto nemocí v různém věku.
• Prodávat speciální listy, plenky, pleny a tak dále. N. Na západě je tento přístup: ano, to je problém, ale to by nemělo zasahovat do naplňující život.
• A není nic špatného, ​​pokud je „zarostlé hoch“ nosí pleny v noci, když budete muset spát ve stanu, ve vlaku, v hotelu a tak dále. D.
• Ukazuje se, že společenský problém - to je to otázka mentality.

Samozřejmě je také rodinné problémy. V dávných dobách, ale snažil se odhalit, abych tak řekl, není prát špinavé prádlo na veřejnosti. Nejde o to, že to je „ostudný téma“, a pro úsporu energie pro řešení tohoto problému: Není možné nastříkat, ne si stěžovat, není se za co stydět, a přijímám problém a vyřešit jej rozumně.

Možná pomočování je kladen na dítě a jeho rodina jako test. Někdo chápe nemoc trvá a přechází překážku pro úspěch. Někdo vybudoval ve víře ve vyšší moc, někdo věří v sebe a svého dítěte. Někdo odmítá obávají, hanba, ale vytrvale léčeni léky.

Léčení enurézy u dětí zahrnuje celou řadu metod. Častěji léků a psychoterapie. Léčba neurolog, urolog, terapeut. Nicméně, nejvíce efektivní způsob, jak ještě čas a trpělivost rodičů. Je důležité mít na paměti: výukou manuály pomočování se neléčí, ale jen horší. Děti nemohou vinit, studu, viny, která je nezávislá na jejich vůli, charakter, chování.
kids365.ru

dědičná forma

K léčbě dědičných forem pomočování jmenován desmopressinu (Minirin) jednodenních sazeb na 3 měsíce s odstupem 1 měsíce. Droga je syntetický analog vasopresinu a vede k úlevě nokturie, a za sebou, a pomočování. V průběhu léčby Minirin současně dodržovat přísný pitný režim: kapalina je přísně omezen ve večerních a nočních hodinách (dát dítěti pít pouze na uhašení žízně).

Enuréza na pozadí neurogenní dysfunkce močového měchýře

Enuréza na pozadí hyperaktivního močového měchýře, projevující se přítomností „naléhavých“ nabádá dítěte močit, který nebyl schopen zadržet, zpracuje se s několika skupinami přípravky:

1. M-holinoblokatory: driptan spazmeks a používá častěji. Driptana Účinnost je 90%. Přiřadit ji dětem starším než 5 let, doba příjmu by neměla být menší než jeden měsíc (evropští výzkumníci doporučí 2-3 měsíců léčebných kúr). V případě opakovaného výskytu pomočování jmenován doplňkové kurzy. Spazmeks jmenovaný
   Droga „Spazmeks“ help podrostkampodrostkam trpí pomočováním, rychlosti 1 až 3 měsíce. Při použití driptana, zvláště ve vysokých dávkách a po dlouhou dobu, mohou vznikat nežádoucí vedlejší účinky: bušení srdce, sucho v ústech, pocit pálení a suchost očí, rozmazané vidění, zvýšený nitrooční tlak, zácpa, bolest břicha, závratě, poruchy spánku, úzkost, halucinace. K výskytu nežádoucích účinků je nutné pečlivě sledovat, a pokud k nim dojde obvykle vyžaduje odstranění léku. Spazmeks zřídka poskytuje podobné nežádoucí účinky, protože nemají překonat biologické membrány a neproniká do centrálního nervového systému. Oba léky jsou kontraindikovány v případě detekce na ultrazvuku v množství zbytkové moči v průběhu 20 ml, protože může zlepšit uretrálního svěrače křeče. Kromě toho, v poslední době prokázáno, bezpečnost a účinnost dětí jiný lék ze skupiny M-anticholinergik - detruzitola (tolterodin).
2. Alfa 1-blokátory - doxazosin (Cardura) a alfuzosin (dalfaz) - relaxovat močový měchýř, zvýšit objem a zlepšit funkční močení. Dalfaz jmenováni na dobu 3 měsíců denního podávání, s malý vliv kurzu může být prodloužena na jeden rok. Lék je kontraindikován u srdečních chorob, ortostatické hypotenze, ve vrozené vady močového měchýře a závažných onemocnění trávicího traktu a ledvin.

Pomočování v pozadí neurotických poruch a úzkosti

• Při pomočování u dětí s neurotickou syndromu hyperexcitability a mohou být přiřazeny k sedativa (hydroxyzin, medazepam) sidnokarb, amitriptylin, imipramin.
• také široce používané nootropika (glycin, phenibut, pikamilon piracetam).
• Přípravky z těchto skupin zaměřené na normalizaci hloubky noční spánek, zrychlení procesu zrání nervového systému dítěte, odstranění podrážděnost, úzkost a deprese.

závěr

Je-li dítě starší než 5 let, periodicky nebo nepřetržitě smáčí v noci spát, měli rodiče začít nonmedicamental Opatření pro boj s pomočováním, s odvoláním na lékaře pro vyloučení organické příčiny inkontinence a polisimptomnogo pomočování. Také začne boj s je enuréza nezbytné a u dětí mladších 5 let, pokud chápou, že noční pomočování je špatné, trpí toto a chtějí se mu vyhnout.

A i když v mnoha případech děti „vyrůst“ pomočování - noční pomočování epizody věku dítěte je stále méně a méně, a pak postupně průjezd - zacházet se všemi stejně nutně jako děti rostou, začnou prožívat psychické tísně a těžko nesou jeho state.

Ke kterému lékař požádá

Je-li to nutné noční pomočování se poradit se svým pediatrem. Je-li to nutné žádný účinek léčby pro kontrolu neurolog, nephrologists, urologa, endokrinolog, psychiatr a terapeut jako dobře fyzio lékaře.
myfamilydoctor.ru

V jakém věku by měla být zahájena inkontinence léčit?

U dětí, problém je velmi vážný. Předpokládá se, že až pět případů „mokrý“ noci - normální jev, a léčit děti před tímto věkem není nutné. O pět let obvykle končí vznik podmíněného reflexu močení. Ve většině případů, močové inkontinence u dětí není závažné onemocnění, ale tyto epizody ovlivnit jejich duševní stav, psychologické klima v rodině, ale také může přispět ke komplikacím, jako je infekce močových cest způsoby.

Co je příčinou pomočování?

Inkontinence moči je nejčastěji spojena se zpožděným zrání centrálního nervového systému: mozek nedostává signál z močového měchýře je plná a je třeba vyprázdnit. Často se zvýšila přidělení moči v noci předcházel trauma, obávají, umístění dítěte v neznámém prostředí. Pomočování v tomto případě - jen nedílnou součástí stávajícího neurózy.

Neznámém prostředí může „čekat“ a dítě doma. Například vznik dalšího dítěte v rodině. Další možností - vznik nové dospělého v rodině (sňatek matky nebo otce), který může být Nejsilnější stres pro dítě, a to i v případě, že „nový táta“ zachází s ním dobře (nemluvě o situaci Konflikt).

Léčba enuréza do značné míry závisí na jeho příčině.

Nejčastěji je nemoc diagnostikována, a vytvrdí ambulantně. Hospitalizace je obvykle není potřeba, pokud je jen pomočování není spojena s těžkými poruchami ledvin a močového měchýře.

Jak se vyrovnat s pomočování?

Jedním z nejdůležitějších aspektů léčby enurézy je režim dětí a rytmus příjmu tekutin. Zde je několik tipů, které vám pomohou k rychlému řešení tohoto problému.

• Za 2 hodiny před spaním dítěti je lepší pít. Ve dne vyloučit silnogazirovannye a umělé nápoje. Tím, brusinky, brusinky ovocné nápoje jsou také lepší, protože jejich diuretické akcí. Dát přednost vodě, nesycené, šťávu, kompot ze sušeného ovoce.

• Večeře by měla být 3 hodiny před spaním. Jogurt, mléko a ovoce ve večerních hodinách by měly být vyřazeny: mají hodně vody, jogurtu a jablek mají močopudné účinky. Večeři zapít několika doušky speciální čaje: Pak se směs stejných množství Hypericum a řebříčku. Kapaliny mohou být pít 50-100 ml. Po večeři, to je lepší, aby pití.

• O hodinu před spaním, a před spaním, dítě musí jít na záchod „na malou“. Položit vedle postele hrnec. V noci, zapněte noční světlo v dětském pokoji: mnohé děti se bojí tmy, ale ne každý o tom mluví s rodiči. Strach může přestat se dostat až na ulevit.

• Nezvedejte dítě na záchod v noci. Přerušování spánku, zabránit uvolnění nervového systému. S vědomím, že brázdu, dítě pravděpodobně bude spát „kritický okamžik.“

https://medportal.ru/enc/pediatrics/reading/15/

Kteří by se měli obrátit, pokud máte podezření dětské noční pomočování?

V první řadě na pediatra. Po provedení testů a vyloučení ledviny a močový měchýř, budete mít o postoupení neurologem. Neurolog může předepsat ultrazvuk, nebo dokonce skenování mozku vyloučit nesrovnalosti v jeho struktuře a vývoji. A v budoucnu, v závislosti na výsledcích průzkumu, předepsat léčbu.

Jak se chovat rodiče, jejichž dítě trpí nočním pomočováním?

Nejdůležitější věc - V žádném případě nemůže být potrestán a vynadalaVzhledem k tomu, trest pouze zhoršit citový stav dítěte a přispívají k problému. Ale nemůžeme předstírat, že se nic neděje. Tento problém může a měl by být projednán s dítětem, ale ne ve smyslu „Ach, to je noční můra, jak můžeme žít s tím?!“, Ale pokud jde o „Pomůžu vám s tím vypořádat.“ Zde je třeba říci, že v dávných dobách se myslelo, že zapsat dítě by mělo veřejně dělat legraci, řekněme, že by mu pomohl uskutečnit jeho hanby, přestal psát. A některé babičky i nadále používat tuto metodu. To babička je třeba vysvětlit, že nemůžeme udělat.

Pochybné zdá se, že stejný „babushkovsky“ metodu probudit dítě v noci, aby šel na záchod. Tato technika je efektivní pouze tehdy, když zdravé dítě příliš tvrdě spí, tak pevně, že se přestává cítit ve snu svůj močový měchýř. Dítě v tomto případě se může zdát, když odstraňuje kalhotky a vyprázdnit, ale neměl probudit ve státě. Ve všech ostatních případech, to není navyknout ovládat močový měchýř, to je jen způsob, jak zachránit prostěradlo z jiného louži. Stejně tak doporučení jsou sporné nedávat dítěti pít v noci. Většina dětí mokré posteli, bez ohledu na to, zda jim byla dána k pití v noci, nebo ne, ale odmítnutí pití je další stres pro dítě a další důvod k pee v noci.

Vzhledem k tomu, enureznye děti obvykle spadají do kategorie úzkosti, činorodá, vnímavé, mohou se v žádném případě nedá káva, kakao, colu a nějaké tonikum nápoje a potraviny. Hodinu před spaním, musíte splnit všechny hlučné hry v přírodě, jejich nahrazení klidné čtení, kreslení nebo sochařství.

Na rozdíl od toho hororové příběhy z babiček, jednorázové pleny nemají žádný vliv na přítomnost či nepřítomnost pomočování. Přes skutečnost, že nočník děti, které byly drženy v „plenkách“ a začnou o měsíc později než ti kdo dělal bez nich, a to právě enuréza nezávisí na tom, zda nosí na dítě je jednorázový pleny.

Mladé maminky rádi sdílejí recepty, včetně pomočování - „Máme velmi dobrý lékař, napsal nám tady jsou pilulky a pomohl nám.“ V žádném případě, léčba by neměla být předepisována nejvíce. Léky by měly jmenovat lékaře přísně individuálně podle výsledků průzkumů, které pomohly jedno dítě nemusí pomoci, a dokonce i ublížit jinému.

Vykazují dobrou dětského psychologa, který vám pomůže najít a odstranit příčiny psychologické povahy, stejně jako pomoc dítěti, jak se zbavit komplexů a starostí o pomočování.

Někdy jsou doporučení ignorovat inkontinence u dítěte, říkají, poroste - přejde samo. Ve skutečnosti, takže tento problém nemůže být ignorována. Noční pomočování je katastrofa, a to nejen děti, ale i dospělí, asi 1% všech lidí, kteří trpí pomočováním, - dospělých. Většina z nich jsou zahájeny, nedostatečně upravené jako dítě. Možná, že v souvislosti se svým dítětem se jedná pouze o zpoždění vývoje centrálního nervového systému, a na druhé případ - bude růst, a všechno bude v pořádku, ale měli byste se ujistit, že existují závažnější důvody znepokojení.

https://azbyka.ru/zdorovie/nochnoj-enurez-u-detej

Cítil, že dítě trpí pomočováním?

Ten prochází složitým vnitřním konfliktu, cítí pocit hanby a viny za to, co se děje; Ztrácí víru v sebe sama, protože reakce rodičů, jestliže je potrestán, ponížen slova; trpí výsměchem od vrstevníků a nechal ticho, ale negativní postoj cizích dospělých; pocit méněcennosti kvůli omezení společenských aktivit (nelze do režimu spánku po dlouhou dobu, aby se daleko od domova). Formy enurézy jsou tyto formy: noční pomočování, což je nejběžnější v lékařské praxi, a denní inkontinence.

pod noční pomočování To se odkazuje na přítomnost dítěte starší než 5 let nedobrovolné močení v průběhu noci. Obvykle se počet vyprazdňování se pohybuje od 7 do 9 za den v závislosti na věku a počtu kapalného opilec během dne. V noci je přestávka na močení. Přibližně 10 až 15% dětí ve věku od 5 do 12 let trpí bedwetting. Jako procento zrání onemocnění se výrazně sníží, ale asi 1% těchto dětí enurézy přetrvání do dospělosti. Boys pomočování se vyskytuje v 1,5-2 krát častěji než dívky.

Primární a sekundární pomočování

Diagnóza „primární enurézy“ vložil-li skoro nebyl dítětem „suché“ noci, t. j. Dítě pokračuje být psán od dětství, a to se stane čas od času toho dne, v noci. Tvorba úplnou kontrolu nad močením u dítěte dochází ve věku od 1 do 3 let, a končí na 4 roky mezi nimi. Tvořil podmíněný reflex připojení: nutkání na močení vede k probuzení. Nejčastěji dojde ke zpoždění tvorby této souvislosti v případě primární enurézy. Pokud tam bylo období (měsíc nebo déle), když dítě nepíše, pak s největší pravděpodobností, hovoříme o sekundární enurézy, vytvořený když reflex je rozbité nebo přestávky. Sekundární enuréza má psychické důvody nebo vyvíjí na pozadí chronických somatických onemocnění (diabetes, infekce močových cest). Malé dítě není schopen mluvit o svých problémech a zkušenostech, a to začíná „Mluv“ tělo, stejně jako v období raného dětství, existuje kontinuita fyzické a emocionální procesy. Rozlišuje se také neurózy a neurotické formy pomočování. Nejčastější příčinou neurózy pomočování - organické léze nervového systému v děloze nebo neyroinfektsy, který zpomaluje tvorbu kontroly nad močení nebo úplné zničení dříve vytvořené funkce. Zpravidla vývoj této formy pomočování nezávisí na poruchy a dalších psychologických faktorů, ale zvyšuje se únava, fyzických onemocnění, nachlazení.

Když neurotický enuréza močové funkce zhroutí pod vlivem různých psychologických důvodů. Pomočování stává reakce na stresové situace. Jedná se o velmi traumatizující situace pro dítě nejen vzhůru, ale mnohokrát opakuje ve svých snech, výkresy, konverzace. Nicméně, dost často v řešení situace vstupenky a pomočování, a to i bez léčby. Aniž by však včas psychologickou pomoc pro dítě by neměla být ponechána.

http://www.reacenter.ru/kids/