Získaná onemocnění srdce: příčiny, diagnostika a léčba

Vady, které se vyskytují u člověka se zdravým srdcem nejprve v důsledku nemoci, tzv nabytá je.Pokud jde o porážce srdečních chlopní anatomických struktur.Okenního křídla a upevní je do šlachových šňůry, které řídí proces uzavírání a otevírání, stanou funkčně úpadku.V tomto případě se vyvíjí selhání státu.V případě, že klapky nedosahují fázi úplné zveřejnění, hovoříme o otevření zúžení( stenóza).Někdy současně přítomno, a které, a další defekt.Zlozvyky v důsledku onemocnění mohou rozvinout u dětí i dospělých.

Obsah: Co způsobuje výskyt srdečních vad, příčiny onemocnění, co dojde ke změnám v srdci v důsledku vyvíjecí přeběhnout Diagnóza získaných srdečních vad Shrnutí léčení získaných vad hlavní typy získaných srdečních vad

Co způsobuje výskyt srdečních chorob, příčiny onemocnění

nejčastějším důvodem, pro který tvoří patologické změny srdeční chlopně a otvory je revmatismus, a to zejména - revmatická karditida( infektsion-toxický proces lokalizovaný v srdečních tkáních).

Méně časté příčiny porokovyh destrukce jsou:

• onemocnění septický přírody( otrava krve);
• progresivní aterosklerotických procesů;poranění hrudníku
• ;
• organické léze syfilitické srdce.

co dojde ke změnám v srdci v důsledku rozvíjejícího se defektu

zúžení( stenóza) může nastat prostřednictvím tvorby pojivové tkáně vláken v procesu letáku a zjizvení v šlachových akordů upravují synchronní provoz zařízení ventilu.

Nedostatek ventilové konstrukce je výsledkem procesu ničení a výměna ventilu zařízení zjizvené tkáně.Změněné patologie ventily porušit fyziologickou krevní oběh.Problém je v tom, že proto, že hlavní objem krve postup do dalšího prostoru, část vrátí.To je způsobeno tím, že ventily nemůže zcela zavřít, a tam je štěrbina nebo jiná závada mezi dveřmi.

do normálního objemu krve se přidá k části opuštěné před.Tento proces vede k expanzní přizpůsobení komor srdce, pak do svalové ztluštění stěny( hypertrofii).Postupem času se srdeční sval je „unavený“ konstantní přetížení a přichází oslabení, což vede k pokleslé( dilatace).To má za následek selhání neschopnosti chronického srdečního normální „čerpací“ krve.

Diagnóza získaných srdečních vad

Při stanovení existence defektu je nutné zjistit příčinu, mající tvar srdečního selhání, vyhodnocení stupně jejího vývoje.První, kdo najde chybu - lékař provádějící poslechu( vyšetření poslechem) srdce.Byl to on, kdo díky akustické změnám srdečních zvuků a hluků nastat, uvedení primární diagnózu.

Pak ultrazvukové vyšetření srdce, která umožňuje přesně určit polohu, tvar vady, závažnost procesu měřením plochy otevření ventilu.Doplerometrii srdce se koná k určení, zda retrográdní krevní lití( regurgitace), v důsledku poruchy.

zůstává nepostradatelnou a X-ray vyšetření.Pečlivé vyšetření pacienta s dynamickým skiaskopií nám umožňuje vzít v úvahu veškeré údaje, které vyvinuly patologii.

Metody laboratorních testů musí být použity k potvrzení možné změny v jiných orgánech, které by mohly být ovlivněny oběhové problémy.

Pro více informací o diagnostiky( EKG) získané srdeční vady jsou popsány v přehledu VIDEO:

Přehled léčení získaných vad

Důležité: zcela zbavit této nemoci, jako srdeční onemocnění může být pouze chirurgicky.Léčba

lék je indikován pouze v případě lehkých variant a stupňů nemoci, pro udržení srdeční funkci, brání vzniku komplikací a prevenci vzniku srdečního selhání.

V těžkých případech konzervativní terapie se používá k přípravě těla vydržet operaci a ke zmírnění příznaků srdečního selhání.

po operaci je třeba připomenout, o nutnosti každodenní a profesní rehabilitaci pacienta.Specifická získaných vad bude popsáno v jednotlivých případech odrůd onemocnění.

hlavní typy získaných srdečních vad

Mnohé vady neumožňuje jim popsat v jednom článku, takže zde budou prezentovány pouze nejběžnější.

Poznámka : lidské srdce je tvořen 4 komor - dvě atria( vlevo a vpravo) a dvou komor.Z levé komory šarlatový arteriální krev vstupuje do systémové cirkulace na dodávku kyslíku do všech tkání v těle, pak se shromažďuje v horní a dolní duté venózní a již nasycen oxidem uhličitým vstoupí do pravé síně.Z ní - do pravé komory.Mezi těmito dvěma komorami je třístranný( trikuspidální) ventilu.Z pravé komory( plicním oběhu) krve přes plicní kufru( tepny), se přivádí do plic, kde dochází k výměně plynů - emisí oxidu uhličitého a nasycení kyslíkem.Dále, obohacený krev prochází plicních žil do levé síně a přes dvě skládací( mitrální) ventilu do levé srdeční komory, kde znovu vstupuje do velký kruh.Úkolem ventilu - pro zachycení vratné hodu trhavé pohybující krev.V případě ventilů a vytvoření struktur, které regulují jejich funkce, zlomené - vyvinuté malformace a srdeční selhání, tj neschopnost normálním krevním průchodu.

Video «oběh»:

Acquired mitrální chlopně

nejběžnější mitrální chlopně.Toto zařízení ventil je umístěn mezi levé síně a levé komory.Jeho porážka bolestivý proces ve většině případů vzniká současně nedostatečnost a stenózy.Tvar srdečního selhání se vyvíjí přes velký a malý okruh krevního oběhu.

Poprvé pacient přichází zvýšený tlak v plicním oběhu.

Při mitrální ventil vady u pacientů vzniká:

• dušnosti při námaze, a pak sám.to je ještě výraznější, stenózy;
• tep, jako pokus k vyrovnání problémy v oběhu);
• kašel( s hlenem), který se objevuje v důsledku propotevanie tekutá část krve do plicní tkáně.kapalina výtěžek je v důsledku vysokého tlaku v plicním oběhu( obrázek vpravo srdečního selhání);akumulace
• tekutiny v nohách, bolesti v pravém horním kvadrantu - stagnace krve v krevním oběhu.Zvýšení tlaku v něm také způsobí, že výstup tekutiny z vaskulární tkáně a bolesti v játrech způsobené roztažení jeho kapsle( bohaté na nervových zakončení).Toto tělo je doslova prostoupena krevních cév, což je důvod, proč spousta krve se mohou hromadit ve tkáních a jsou jako „bobtnat“;
• cyanotická( modra barvení kůže a sliznice v nízkém nasycení krve kyslíkem) v případě provozu;
• srdeční arytmie;
• kompenzační zahušťování pravé komory dává viditelnou srdeční „tlak“ v nadbřišku regionu;
• srdeční šelest, lékař poslechem.Zvuky mají charakteristické barvy, což je velmi dobrý kardiolog hroty existující vadu.Každý zvuk dostal specifický název, například „cval rytmu“ šum „Graham Still“, atd.

RTG snímek rozšířené formy onemocnění srdečních komor, v přesazené poloze a viditelné účinky stagnace v plicích.Doplňující údaje v diagnostice mitrální chlopeň dává elektrokardiografie.

izolované mitrální stenózu nebo nedostatečnost je vzácná.Typicky je kombinace s převahou zúžení nebo poruchy.

mitrální stenóza projevuje:

• specifický( diastolický) hluk, který je zřetelně vidět na vrcholu srdce.To se vyskytuje v období srdeční relaxace( diastoly) v důsledku průchodu krve přes zúženým otvorem, jak je stanoveno v „kočičí předení“ - chvění sestříhané chlopně, já tón s hlasitým potleskem;
• puls s malým obsahem;
• běžné příznaky uvedené výše;
• specifikem je ruměnec na tvářích dítěte - „motýl“.

Srdeční selhání zúžení vyvíjí brzy, ale je to dlouhá a půjčuje sebe dobře k lékařskému korekci.Závada často komplikována tromboembolismu( krevní sraženiny rozpětí v pravé síni stěny), arytmie a infarktu plicní hemoptysis.

Video „mitrální stenóza»:

Chirurgická léčba - pacienti s commissurotomy provedena mitrální chlopeň s progresivním srdečním selháním.Klapky jsou od sebe odděleny a průtok krve obnoven.

mitrální insuficience určeny:

• systolického hluku, což je způsobeno průchodem krve zpět do levé síně přes defekt ventilu;
• časté stížnosti, charakteristické všech neřestí.

onemocnění po dlouhou dobu zůstane v kompenzované fázi jako levá komora má největší schopnost přizpůsobit se patologickým změnám.Chirurgická léčba je k dispozici v případě, že růstový defekt chronické oběhu kliniky nemocí.Operace zahrnuje instalaci umělého ventilu( protézy).

Video „léčení mitrální nedostatečnosti»:

získané malformace trikuspidální chlopně

trikuspidální( trikuspidální) ventilu - vzácné izolované defektu.Obvykle to je v kombinaci s kombinovaným patologii.Když trikuspidální nedostatečnost rychle se rozvíjející žilní kongesce.Zvýšená orgánům konkrétní parenchymální tkáně( játra, slezina).V dutině břišní vyzařovala ascitem kapalné vyvíjí.Trikuspidální vady často způsobuje defekt škrtící klapka.V tomto případě se sníží tlak v plicním oběhu, v důsledku lití krev skrze trikuspidální chlopně do pravé komory.

trikuspidální( trikuspidální) zúžení v možnostech samostatných jsou extrémně vzácné.To doprovází kombinované vady, v kombinaci s mitrální vady.Pravá síň v této patologii rozšířil kvůli obtížnosti průchod krve do pravé komory.U pacientů s časným rozvojem dušnost při námaze, pocit tíhy v žaludku, otoky.Tam je blueness kůže žloutenku.zvyšuje jater ve velikosti a impulsů.Tep zrychlil.

získané malformace aortální chlopně

aortální stenóza dochází často v kombinaci s aortální insuficiencí ventilu.Obvykle zůstane nerozpoznaná forma.Tak vice krev z levé komory do aorty prochází zúženým otvorem.Překážku pro úplně ven, a zbývající část je smíšený s obvyklou část.Výsledkem je, že se nadbytek krve vede ke zvýšení dutiny a stěny levé komory hyperinflace, která splňuje rostoucí myokardu hmoty, a potom jeho relaxaci( dilataci).

Pacienti zřídka stěžují na zdravotní problémy.Někdy bolest srdce, mdloby.Puls zpomalil, bledá barva kůže, protože přítok krve do tkáně dostává méně ustanovení.Existují určité srdeční šelesty.Onemocnění s pomalým pokrokem.Pokud dojde k fázi srdečního selhání, se projevuje srdeční astma.

nedostatečnost aortální chlopně je také často spojena s jinými malformací.Krev z aorty přes vadu ventil se opět přivádí zpět do levé srdeční komory.Ventrikulární hypertrofie dlouhá doba kompenzuje problému, takže tento druh závady zřídka způsobí stížnosti.Pacienti nakonec objevit bolesti hlavy a bolesti srdce, bušení srdce v krku, v rozvoji poruchy - dušnost.Tyto příznaky jsou důsledkem oslabeného ventrikulární kontrakční schopnosti.

dopadu: léčba aortální vad se provádí na stejných principech jako ventily mezi předsíní a komor - používá adheze separace ventil, protéza, rozšíření díry.

Kombinovaná závady s převahou stížností a změní typ defektu primární které doplňují drobné známky nemoci.

srdeční vady a těhotenství

u těhotných žen se srdečními vadami nastat u porodu komplikace.Častěji pozdě toxikosa.Ve srovnání s zdravých žen pacientů se srdečními vadami zvyšuje procento zpožděné vypouštění vody, rozvoj děložní setrvačnost.V liniích se často vyskytuje oběhovou nedostatečnost( o polovinu).Proto je u těchto pacientů vyžaduje trvale sledována gynekologa a kardiolog.V závažných případech se doporučuje ukončení těhotenství.

důležité : Pokud žena trvá na porodu, je nutné, aby jeho umístění na statickém stavu s konstantními monitorovací a udržovací terapie kurzů.

Stepanenko Vladimir, chirurg