Senná rýma: co to je, příznaky a léčba, foto

Pollinóza (sezónní alergická rinokonjunktivitida) - představují skupinu chorob představovaných alergickými reakcemi vyplývajícími z vysoké koncentrace pylu v okolním vzduchu.

Ačkoli tato skupina nemocí nemá nic společného se senem, také se tomu říká jinak „senná rýma».

Alergické reakce na pyl lze pozorovat od pozdního jara do začátku podzimu - v době kvetení různých rostlin.

V ICD -10 je senná rýma zahrnuta v oddíle J30.1 - alergická rýmazpůsobené pylem rostlin.

Příčiny a provokující faktory

Role etiologického faktoru, který způsobuje alergickou reakci, je pyl kvetoucích rostlin - mohou to být jak květiny, tak byliny, keře a stromy.

Hlavním důvodem vývoje je zvýšená citlivost (senzibilizace) těla na dráždivou látku.

Patogeneze pollinózy je založena na opakovaném kontaktu senzibilizovaného organismu s alergenem.

Při počátečním kontaktu se vytvoří alergen-specifické Ig E protilátky, které se vážou na receptory bazofily a žírné buňky a již při opětovném zavedení alergenu do těla se vážou s protilátkami fixovanými na buňkách a vyvolávají alergickou reakci.

Důležitou roli mají také provokující faktory, které samy o sobě nezpůsobují onemocnění, ale pokud existuje důvod, zvyšují riziko jeho výskytu a rychlost vývoje reakce.

Tyto zahrnují:

• suché větrné počasí - ve vzduchu dochází k výraznému nárůstu pylu;
• ženský;
• městská rezidence;
• zatížená dědičná anamnéza: pokud má alespoň jeden z rodičů sklon k alergiím, pak riziko vývoj alergického onemocnění u dítěte se zvyšuje o 25%, pokud jsou oba rodiče alergičtí, resp o 50%;
• špatné návyky;
• časté infekční nemoci (hlavně virového původu) u malých dětí, zejména ty, které postihují sliznici dýchacích cest;
• porodní poranění;
• profesní újma;
• žijící v konkrétní geografické zóně.

Klinický obraz nemoci

Pollinóza u dětí je poměrně častým jevem, protože poprvé se tato alergická reakce projevuje u dětí a mladých lidí. Vzhledem k labilitě nervového systému u dětí, kromě hlavních příznaků, takové projevy nemoci jako:

• zvýšená podrážděnost a náladovost;
• porušení spánku a bdění.

Senná rýma u těhotných žen se ale může poprvé objevit při nošení dítěte. To je způsobeno hormonálními změnami v těle.

Nejnáchylnější k rozvoji této choroby jsou ženy, jejichž první trimestr těhotenství nastává v létě, kdy je rozkvět rostlin v plném proudu. Po porodu může tento typ alergické reakce nadobro zmizet.

Vzhledem k tomu, že na kůži a sliznicích nosu se usazuje malý, někdy okem neviditelný, příznaky, lze příznaky rozdělit do 2 velkých skupin:

Respirační a oční projevy:

• rýma, která se vyznačuje silným edémem sliznice nosní dutiny a v důsledku toho silným rýmou v kombinaci s ucpaným nosem;
• anafylaktický šok;
• porušení čichu;
• kašel;
• astmatické záchvaty;
• kýchání;
• zánět spojivek, doprovázený svěděním očních víček, slzením, nepříjemnými pocity v očích (pocit písku v očích), zarudnutím spojivky a očních víček. Poškození očí je vždy dvoustranné;
• fotofobie.

II. Kožní projevy:

• svědění kůže;
• vyrážky podle typu kopřivka (cm. foto výše);
• ekzém (plačící lišejník);
• otok měkkých tkání a podkožní tukové tkáně (Quinckeho edém).

Závažný průběh onemocnění může vyvolat vzhled a zhoršení bronchiální astmas alergickou složkou.

V tomto případě si pacienti všimnou nejen častých záchvatů dušení a hysterického kašle, ale také vzhledu dušnost nejen s fyzickou aktivitou, ale také v klidu, stejně jako tachykardie, což přináší významné nepohodlí.

Fáze senné rýmy

Klinický obraz vývoje takového jevu, jako je senná rýma, lze podmíněně rozdělit ve fázi 2:

1. Fáze I - příznaky této fáze jsou mírné a zpravidla pomíjivé. Je charakterizován: svěděním v nosohltanu, bolestí v krku, pocity svědění při projekci průdušnice, zánět spojivek s fotofobií, rýma s bohatou sekrecí sliznice, ucpání uší.
2. Etapa II - začíná 8 hodin po prvním a je spojena s progresí zánětlivého procesu a také s imunitní odpovědí. Výtok z nosu a očí se stává hnisavým, charakteristické jsou dusivé útoky, často se vyvíjí Quinckeho edém, vyrážka na těle se stává hojnou, často vyčerpávající v přírodě. Může se objevit kontakt nebo atopická dermatitida. Je možné zvýšení tělesné teploty. Pollinóza u dospělých a dětí v této fázi může vyvolat vývoj komplikací z jiných orgánů a systémů. Často tedy existují boční komplikace:
   1. nervový systém - migréna, podrážděnost a nervozita, nespavost, únava, slzotvornost, pocení;
   2. zažívací ústrojí - dyspepsie, bolest břicha, nevolnost a zvracení, snížená chuť k jídlu;
   3. močový systém - zánět močového měchýře, zánět ledvin, zánět a výskyt otoků vnějších pohlavních orgánů.

Diagnostické vyhledávání alergie na pyl

Pollinóza u dětí a dospělých je diagnostikována nejen na základě shromážděné anamnézy a klinického obrazu onemocnění.

Musí to být potvrzeno řadou speciálních vyšetřovacích metod, testů na alergie a samozřejmě konzultací úzkých specialistů.

Při sběru anamnézy je zvláštní pozornost věnována faktorům, jako jsou: sezónnost (kdy nemoc debutovala a kdy sezóna, existují exacerbace), genetická predispozice, přítomnost kontaktu nebo jakýkoli jiný typ alergie dříve.

Mezi základní diagnostické metody pylové alergie rostliny lze rozlišit:

• rhinoskopie - tato metoda vám umožňuje posoudit stav sliznice nosních průchodů, předních částí fundusu nosu, dolní a střední konchy (přední konec) a nosní přepážky. To vše lze sledovat přední rhinoskopií. V alergická rýma dochází k silnému otoku sliznice a také k významnému zúžení nosních cest.

Pro pollinózu je charakteristickým symptomem rhinoskopie nedostatečná reakce na zavlažování sliznice vazokonstrikčními léky;

• provokativní testy - prováděny pod přísným dohledem lékařů v nemocničním prostředí. U malých dětí je extrémně vzácný;
• testy alergie na kůži - nejsou prováděny u dětí mladších 3 let, ani přímo během exacerbace onemocnění;
• stanovení Ig E v krevním séru (imunoglobulin, který je indikátorem alergie);
• imunoblotting - taková studie vám umožňuje detekovat přítomnost protilátek proti alergenu;
• analýza výtoku sputa z nosu, spojivky - umožňuje detekovat velké množství eozinofilů.

Konzultace úzkých specialistů budou důležité: otorinolaryngolog, pulmonolog, dermatolog, oční lékař, imunolog.

Léčba pollinózy

Léčba senné rýmy by měla být komplexní a zahrnovat nejen léky. Nejprve je nutné omezit kontakt s alergenem a poté se uchýlit k pomoci léků.

Farmakologické účinky

Základem farmaceutického účinku na nemoci je použití takových skupin léků, jako jsou:

• antihistaminika:
  • systémové působení - Fenkarol, Tavegil, Suprastin, Fexofenadine, Astemizole, Loratadin;
  • lokální působení na kožní vyrážky - C -derm, Hyoxyson, Fenistil - masti, Azelastin, Levokabastin - spreje, Allergodil, Vibrocil - kapky;
• glukokortikosteroidy:
  • inhalace (s komplikovanými formami a kombinací alergií s bronchiálním astmatem) - Beclomethasone, Mometasone, Cyclesonide, Budesonide - ve formě inhalace;
  • místní - Mometasone, Fluticasone, Beclomethasone - ve formě nosních sprejů;
• lokální adrenomimetika a jiná vazokonstrikční léčiva - indikována pro silné otoky nosu:
  • Xylometazolin;
  • Nafazolin.

Místní léčba je použitelná pouze pro mírná onemocnění. Ve středních a těžkých stupních kurzu je ukázána kombinace topických a systémových léčiv.

Pollinóza u těhotných žen by měla být léčena pod pečlivým dohledem nejen alergika a terapeuta, ale také gynekologa.

Operační léčba

V případě, že je senná rýma extrémně obtížná, není vhodná pro konzervativní terapii po dlouhou dobu a je kombinována s výrazné zúžení nosních cest, pak lékaři mohou zpochybnit vhodnost operace k částečnému odstranění nosu mušle.

Alternativní metody expozice

Alergenově specifická imunoterapie je jednou z alternativních, ale velmi účinných metod léčby pollinózy a prevence častých relapsů.

Vztahuje se na patogenetické metody léčby, to znamená, že nejen eliminuje příznaky onemocnění, ale působí přímo na příčinu a mechanismus vývoje. Jedná se o techniku, podle které musí tělo přijímat alergeny v postupně se zvyšujícím dávkování.

Podstata metody spočívá v tom, že tělo nemocného člověka si na alergen postupně zvykne a jeho citlivost se výrazně sníží.

Provokující činidlo se podává subkutánně nebo intradermálně, mnohem méně často - intramuskulárně nebo intranasálně. Průběh léčby je o 5 měsíců.

Dieta při senné rýmě

Dieta pro sennou rýmu je založena na vyloučení ze stravy těch potravin, které nejčastěji mohou vyvolat rozvoj zkřížené alergie. Patří sem: včelí produkty, ořechy, kuřecí vejce, některé obiloviny (krupice, oves, pšenice, perlový ječmen).

Doporučuje se zcela vyloučit výrobky obsahující barviva. Navzdory příznivým vlastnostem bobulí a ovoce, některé z nich stojí za to se vzdát: hrušky, jablka, třešně, třešně, švestky, kdoule, broskve a meruňky, maliny, jahody, citrusové plody.

Preventivní akce

Lidé alergičtí na pyl by měli dodržovat všechna pravidla, aby se minimalizovalo riziko vzplanutí.

Prvním preventivním opatřením je omezit pobyt venku v suchém větrném počasí v období květu alergického provokatéra. Doma je lepší dlouho neotvírat okna a používat speciální čističky vzduchu a funkci ionizace.

Nejlepší je aktivně větrat obytný prostor za deštivého počasí, které není doprovázeno silným větrem.

Pravidelné mokré čištění a absence divokých květin a zahradních květin v domě také výrazně snižuje riziko alergické reakce.

Vzhledem k tomu, že je nemožné zcela omezit kontakt s ulicí, lidé trpící pylová alergie„Doporučuje se po příchodu z ulice osprchovat a pravidelně si po celý den vyplachovat hrdlo a také vypláchnout nos a oči, aby se odstranila i minimální akumulace alergenu.

Předpověď

Pollinóza se týká nemocí, které lze ovládat. A přestože zbavit se úplně je velmi problematické, můžete minimalizovat jeho opakování. K tomu stačí dodržovat banální preventivní opatření a v případě příznaků je nutné zahájit léčbu co nejdříve.

Pokud není nemoc ovlivněna, může získat chronickou formu nebo se transformovat do složitější nosologické jednotky. Banální pollinóza, která zůstala bez terapeutického zásahu, často přerostla bronchiální astma.

Senná rýma u dítěte, která může být ovlivněna v raných fázích vývoje, bez řádné léčby dále způsobuje mnoho potíží a vede k rozvoji závažnějších onemocnění dýchacích cest.

Související videa