Alergie na léky: příznaky u dospělých, co dělat, když jste alergičtí na léky

Co je to alergie na léky?

Alergie na léky - Jedná se o neočekávanou a škodlivou reakci těla, ke které dochází při užívání léků předepsaných lékařem.

Tato reakce je zcela odlišná od nežádoucích účinků (vedlejších účinků), které jsou předvídatelné a často se objevují po užívání léků určitých skupin (například kožní změny nebo kašel po užívání některých antihypertenziv) nebo po předávkování lék.

Alergie na léčivo může nastat jak při použití léčiva v tabletách a injekcích, tak při aplikaci léčiva na kůži a spojivky (oční kapky). Každý pacient může reagovat alergickou reakcí na lék, který byl dříve dobře snášen.

Alergická reakce způsobená léčivem je charakterizována regresí symptomů, když vysazení léku (ačkoli některé příznaky mohou přetrvávat mnoho dní po vysazení léčba).

U vnímavých pacientů může každý lék způsobit alergickou reakci, ale nejčastěji je to:

• antibiotika;
• analgetika a protizánětlivé léky;
• některá antiepileptika;
• kontrastní látky používané při rentgenových vyšetřeních.

Alergie na léčivo se vyskytuje asi u 5-10% dospělých.

Příčiny alergie na léky

O příčinách senzibilizace drog (senzitivity) existuje jen málo znalostí. Je však známo, že to může vyvolat mnoho faktorů:

• citlivost pacienta (geneticky podmíněná);
• frekvence a trvání užívání léků z jedné skupiny (čím déle a častěji je lék podáván, tím vyšší je pravděpodobnost senzibilizace);
• jiná onemocnění vznikající u pacienta (častěji lidé s chronickými chorobami, např. AIDS, cystická fibróza);
• pohlaví a věk (dospělí jsou častěji senzibilizovaní, většinou ženy);
• aktuální zdravotní stav (senzibilizace se vyskytuje častěji u akutních infekčních chorob).

Ne všechny lékové reakce jsou alergické - v lékařské řeči se takové reakce běžně označují jako přecitlivělost na léky. Pokud se na vývoji přecitlivělosti na léčivo podílí imunitní systém pacienta, nazývá se tato přecitlivělost alergická, pokud ne, nealergická.

Úlohou imunitního systému je produkovat různé protilátky (IgE, IgG, IgM), stejně jako takzvané alergické buňky imunitního systému.

Protilátky generované během senzibilizace se připojují k různým buňkám v těle. Opětovné podání léku již senzibilizované osobě (tedy s protilátkami na jeho buňkách) způsobuje z těla různé nežádoucí reakce.

Antibiotika jsou tedy nejčastěji vyvolávána alergiemi, a to jak kvůli jejich specifickým senzibilizačním vlastnostem, tak proto, že jsou velmi často používána. Zvláště rozšířená je senzibilizace na orální léky, takzvané polosyntetické peniciliny (ampicilin a amoxicilin, také v kombinaci s kyselinou klavulanovou). U injekcí penicilinu mohou alergičtí pacienti vyvinout závažné a závažné reakce.

Jaké imunitní mechanismy se podílejí na alergických reakcích u konkrétního pacienta, lze posoudit podle průběhu reakce na léčivo a podle dalšího (imunologického) výzkumu.

Příčina nealergických reakcí na léky může dojít k metabolickým poruchám důležitých sloučenin, které jsou součástí našeho těla. Nejběžnější formou tohoto typu přecitlivělosti je přecitlivělost na kyselinu acetylsalicylovou a další léky ze skupiny nesteroidní protizánětlivé léky.

Tito pacienti nemohou užívat většinu populárních antipyretik a léků proti bolesti, protože jim to může způsobit kopřivka a otok kůže nebo dušnost (dušnost). Pro takové pacienty je obvykle neškodné užívat terapeutické dávky paracetamolu.

Jak se projevuje alergie na léky (příznaky a příznaky)?

V naprosté většině případů jsou příznaky alergie na léky mírné až střední. Nejčastěji se objevují ve formě kožních lézí, i když mohou postihnout všechny orgány a systémy člověka a nejzávažnější z nich (anafylaktické reakce) mohou nastat se ztrátou vědomí nebo dokonce smrtí, což je však velmi zřídka.

Reakce na léčivo může nastat kdykoli - několik minut, hodinu nebo dokonce týden po zahájení léčby.

Mezi kožními příznaky spojené s užíváním drog, nejběžnější takzvané lékové léze připomínající kopřivka (cm. foto výše), erytematózní vyrážka, ekzém, váčky a další příznaky, někdy připomínající infekční onemocnění.

Příznaky u dospělých se obvykle objevují několik nebo asi tucet hodin po zahájení léčby (pokud užívání léků po dlouhou dobu) nebo několik dní (pokud se jedná o první kontakt s lékem). Po ukončení léčby kožní projevy rychle zmizí - spontánně nebo po užití antialergických léků.

Nejčastější kožní reakcí je kopřivka, často spojená s otokem měkkých tkání. Otok se obvykle objevuje na obličeji (kolem očí nebo rtů). Někdy ve vážnějších případech dochází k otoku hrdla a jazyka s poruchou polykání, řeči (chrapot, bezhlučnost) nebo nedostatku vzduchu v důsledku svírání v krku.

V takovém případě musíte okamžitě zavolat záchrannou službu.

Alergie na léky se může také projevit jedním z následujících příznaků:

• horečka (vysoká teplota);
• bolest svalů a kloubů;
• zduřené lymfatické uzliny;
• dušnost;
• zvracení, nevolnost, popř průjem.

Co dělat, když se objeví příznaky?

Pokud máte podezření, že se kvůli lékům necítíte dobře, přestaňte léky užívat a co nejdříve navštivte svého lékaře.

Pokud je případ závažný (dušení, kopřivka, otoky, dušnost a zejména nevolnost, průjem, zvracení a mdloby), urychleně zavolejte záchrannou službu nebo převeďte pacienta do nejbližší nemocnice.

Pacienti, kteří měli v minulosti alergické reakce na léky, by měli být odesláni k alergologovi ke konzultaci.

Lékař je povinen poskytnout pacientovi písemné informace o senzibilizaci a doporučit je antialergenní léky (předepisují se následující léky: tzv. antihistaminika přípravky (Tavegil, Suprastin, Fenkarol) u mírných reakcí a glukokortikosteroidů u těžších, a v případě tzv anafylaktický šok měli byste si koupit autoinjektor s adrenalinem).

Pacienti, kteří měli alergickou reakci na léky, by měli nosit léky předepsané lékařem, zejména při cestování do míst daleko od zdravotnických zařízení.

Nezapomeňte lékařům vždy ukázat své písemné informace o citlivosti na léky, a to i během hospitalizace.

Jak lékař stanoví diagnózu?

Diagnostika drogových alergií není snadný úkol, založený především na šikovném fyzickém vyšetření. Je třeba zdůraznit, že neexistují žádné bezpečné testy (například krevní testy), které by potvrdily nebo vyloučily alergii na jakékoli léky.

K identifikaci a potvrzení alergie lze diagnostikovat pouze malé množství léků.

Někdy je v případě indikací k užívání drog nutné provést testy (například kožní testy), testy na alergie s velmi nízkými dávkami léků.

Jaké jsou možnosti léčby?

Léčení alergií na léky je nemožné, nejdůležitější je důsledně se vyhýbat lékům, které jednou vám způsobil příznaky, stejně jako další léky podobné struktury, které mohou způsobit alergii reakce.

Pokud dojde k reakci, postupujte podle výše uvedeného postupu.

Co dělat, aby se zabránilo alergii na léky?

Osoba, která netrpí vážným chronickým onemocněním, může zabránit reakcím přecitlivělosti, když užívání léků (včetně těch, které jsou dostupné bez lékařského předpisu) pouze v případě potřeby a pouze po určitou dobu čas. Proto je důležité, aby se pacienti s predispozicí k alergii na léky vyhnuli používání zbytečných pilulek, inzerovaných také v lékárnách.

Je důležité používat současně co nejméně léků. Vyhněte se časté léčbě stejnými léky, jako jsou antibiotika.