ALERGICKÁ RHINITIS: Příznaky a léčba u dospělých

Rýma neboli rýma je zánět nosní sliznice. Může to být způsobeno různými důvody: virová nebo bakteriální infekce, nachlazení, alergické reakce.

Rýma je obvykle doprovázena otokem vnitřního povrchu nosních cest, kýcháním, svěděním a zvýšením množství sekrecí sliznice. Alergická rýma je imunitní onemocnění.

V tomto článku se budeme zabývat všemi rysy, příznaky, příčinami této konkrétní formy onemocnění. Zde najdete informace o tom, co dělat a jak se zbavit alergické rýmy.

Co je alergická rýma?

Alergická rýma je okamžitý typ alergické reakce (alergie typu I).

Když pyl přichází do styku se sliznicemi nosu, očí nebo dýchacích cest, s tělem reaguje okamžitě a vyvine odpovídající alergické příznaky (dušnost, kýchání a jiný).

Příčiny alergické rýmy

V případě alergické rýmy, nebo jak se také nazývá senná rýma, důvod spočívá v neadekvátní reakci lidského imunitního systému na vniknutí částic vnější látky (alergenu) do těla. Přecitlivělost (zvýšená citlivost těla na látku) se může projevit na stejné látky, které u ostatních lidí nevyvolávají žádnou reakci.

Dráždivé látky mohou být:

• pyl rostlin;
• částice vlny a kůže některých zvířat (kočky, psi atd.);
• spóry plísní;
• odpadní produkty mikroskopických roztočů obsažené v domácím prachu (často způsobující příznaky alergie).

Existuje také zvýšená reakce sliznic na potravinové alergeny, v tomto případě se může kromě jiných bolestivých projevů objevit také alergická rýma.

Faktory vyvolávající nástup alergické rýmy

Predispozice k alergické rýmě nebo senná rýma se zvyšuje, pokud má člověk chronická zánětlivá onemocnění ucha, krku a nosu. Ti, kteří jsou náchylní k přetrvávajícímu nachlazení a častým virovým infekcím, jsou také vystaveni zvýšenému riziku. Faktory prostředí:

• silné znečištění ovzduší;
• tabákový kouř;
• množství prachu v prostorách;
• stálá přítomnost zvířat.

Pravděpodobnost alergické rýmy se zvyšuje, pokud existuje dědičná predispozice (jeden z rodičů nebo oba jsou náchylní k alergickým reakcím).

Příznaky alergické rýmy

Vzhled alergické rýmy je charakterizován určitými příznaky. Některé z nich se mohou objevit téměř okamžitě, během 4 - 8 hodin, zatímco jiné po 2 dnech nebo dokonce týdnech od nástupu onemocnění.

Podle alergologů, když se člověk poprvé setká s dráždivou látkou, znatelná alergická reakce nemusí nastat, nicméně při dalším kontaktu s alergenem bude výraznější.

Ve většině případů jsou příznaky alergické rýmy následující:

• opakované kýchání. Obvykle se to okamžitě stane, když alergen vstoupí do nosní sliznice;
• svědění v nose, lechtání v nosohltanu. Tyto projevy jsou také velmi výrazné a přesně na samém počátku nemoci;
• zvýšené vylučování hlenu z nosu. Na začátku je to velmi tenký, vodnatý výboj. V budoucnu se slizniční výtok zesílí;
• slzení očí, svědění a zarudnutí očí;
• ucpaný nos, neschopnost dýchat nosem, zhoršení čichu;
• přecitlivělost na ostré pachy: chemikálie pro domácnost a stavebnictví, parfémy, tabákový kouř;
• suchý kašel, který se připojí později;
• slabost, ospalost, zimnice a vysoká únava (jevy jsou charakteristické v pozdějších stádiích onemocnění). Tak se projevuje celková alergická reakce těla;
• ucpané ucho, porucha sluchu jsou také charakteristické pro chronickou alergickou rýmu.

Formy a stadia alergické rýmy

U onemocnění, jako je alergická rýma, existují dvě hlavní formy:

• periodické (sezónní);
• trvalé (celoroční).

Rozdíl mezi nimi spočívá v tom, že v sezónní formě je alergen rostlinného původu a uvolňuje se během kvetení určitých druhů květin nebo stromů. V chronické formě je dráždivá látka přítomna v lidském životě (roztoči, plísně, zvířata) a nemoc nemusí přestat po celý rok.

Existuje také smíšená forma, ve které se chronická rýma projevuje celoročně ve vymazané formě a je přístupná kontrole léků a v letní sezóně se zhoršuje.

Existují následující stádia onemocnění:

• akutní - alergická rýma trvá až 4 týdny;
• chronické - projevy onemocnění trvají déle než 4 týdny v řadě. Vůbec se nezastaví nebo dojde k nestabilní remisi a poté k opakování.

Za chronický průběh onemocnění se považuje i každoroční opakování příznaků alergické rýmy po dobu delší než 4 týdny.

Diagnostika alergické rýmy

Na samém začátku, aby lékař stanovil diagnózu, provede podrobný průzkum pacienta. Takto se shromažďuje anamnéza o průběhu onemocnění a všech faktorech doprovázejících jeho vývoj, individuálně charakteristiky reakce na různé látky, jakož i na způsoby léčby dříve užívané doma podmínky.

Zkoumá se také dědičný faktor, který je velmi důležitý při diagnostice jakýchkoli alergických onemocnění.

Při diagnostice alergické rýmy je velmi důležité přesně identifikovat ty dráždivé látky, které vyvolávají negativní reakci imunitního systému. Tím je stanoven možný rozsah zkřížených alergenů (podobné produkty a látky, které mohou také negativně ovlivnit osobu). Alergická rýma by měla být léčena pouze po stanovení přesné diagnózy.

Osvědčené diagnostické metody, v současnosti nejpopulárnější:

• Kožní test (testy na alergie). Tato jednoduchá metoda se často používá, ale její chyba je poměrně velká. Závěrem je, že pomocí speciálního nástroje se na lidské kůži vytvoří malý škrábanec, do kterého se zavede látka - alergen. Po 15 minutách můžete výsledek vyhodnotit. V případě pozitivní reakce místo testu zčervená, objeví se mírné otoky a svědění.
• Imunoblotting. Toto je analýza reakce lidských protilátek na molekuly dráždivé látky. Provádí se v laboratorních podmínkách. Poměrně přesná diagnostická metoda.
• Mikroskopické vyšetření stěrů. Pro tuto analýzu jsou nátěry slizničních sekretů odebraných pacientovi během exacerbace alergické rýmy obarveny speciálními přípravky a vyšetřeny pod mikroskopem.
• Test alergenově specifického imunoglobulinu (IgE). Krevní test na zvýšení hladiny imunoglobulinů třídy E při expozici různým podezřelým alergenním látkám.
• Provokativní metoda analýzy (používá se zřídka). Pacientovi je injekčně podáno malé množství látky, která by mohla potenciálně způsobit alergickou reakci. Pokud je výsledek negativní, dávka se postupně zvyšuje. Taková studie se používá pouze ve stacionárních podmínkách.

Komplikace

Pokud se nemoc neléčí, alergická rýma obvykle prochází fází změny, v průběhu času se alergie přesouvá z nosu a očí do dolních cest dýchacích, což vede k alergii bronchiální astma. V důsledku toho způsobí alergický pyl dušnost.

Kromě toho může při senné rýmě nastat mnoho dalších komplikací, jako například:

• astma;
• svědění ústní sliznice, hrdla, ucha;
• angina pectoris;
• kašel;
• alergické kožní reakce (např. zarudnutí, otok);
• soustředění problémů;
• poruchy spánku;
• porušení vůně, chuti a slyšení;
• celkový apatický stav.

Hlavní komplikací této nemoci je astma (astmatické záchvaty). Utrpení pylová alergie výrazně vyšší riziko vzniku astmatu než nealergičtí lidé: v 80% případů astmatu předchází alergie. Včasná léčba alergické rýmy však snižuje riziko vzniku astmatu.

Jak se léčí alergická rýma u dospělých?

K vyléčení alergické rýmy je v první řadě nutné stanovit a potvrdit přesnou diagnózu a identifikovat seznam zjevných a potenciálních dráždivých látek - alergenů. V budoucnu se provádí léčba zaměřená na řešení tří problémů:

• odstranění alergického zánětu a otoku nosní sliznice;
• eliminace reakce na vliv alergenů (alergenově specifická terapie);
• organizace hypoalergenního života, minimalizace kontaktu s dráždivou látkou.

Výživa a životní styl

Pokud již otázka léčby alergické rýmy vyvstala, je prvním krokem změna obvyklého způsobu života. Velký význam pro jakékoli alergické onemocnění má otázka omezení kontaktu s dráždivými látkami:

• při detekci známek negativní reakce na jídlo je nutné přísně dodržovat dietu a zcela vyloučit produkty, které jsou alergické;
• v případě reakce na pyl rostlin se doporučuje během období květu se vyhněte jakémukoli kontaktu s alergenem (procházky přírodou, výlety mimo město). Během exacerbace, přicházející domů z ulice, se musíte okamžitě převléknout, osprchovat, opláchnout nos izotonickým roztokem. To se provádí za účelem zkrácení doby kontaktu s pylem, který by se mohl dostat do domu na oblečení, těle a vlasech;
• pokud se objeví alergická reakce na domácí prach, je nutné ji pravidelně provádět mokré čištění v interiéru. Doporučuje se také uspořádat hypoalergenní život: absence koberců, záclon z těžkých tkanin a polštářů, odstranění všech druhů sběračů prachu. Je nutné použít speciální potahy na čalouněný nábytek a ložní prádlo, akaricidní (protiroztočové) čisticí prostředky;
• používání čističek vzduchu pro domácnost je užitečné jak pro pylové alergie, tak pro reakce domácího prachu.

Uvedené metody jsou zvláště relevantní v případech, kdy je nutné během těhotenství léčit alergickou rýmu. V tomto případě musíte přijmout všechna možná opatření k organizaci zdravého životního stylu, správné výživy a hypoalergenního života.

Tento soubor opatření sníží potřebu používání chemických léků.

Drogová terapie

Léky určené k léčbě alergické rýmy jsou určeny především ke zmírnění alergické reakce a odstranění závažných příznaků onemocnění. Nejčastěji se jedná o antihistaminika obecného účinku vyráběná v tabletách nebo kapkách.

Jsou užívány podle pokynů lékaře, obvykle jednou denně, po dlouhou dobu (od 1 měsíce). Mezi takovými činidly se léky druhé generace osvědčily:

• Cetirizin;
• Claritin;
• Zodak.
• a třetí (Erius, Zyrtec).

Mají méně vedlejších účinků než léky na alergie první generace (Suprastin). S poměrně mírnou formou onemocnění se to stává jeden lék z tohoto seznamu stačí k úplnému odstranění symptomů.

Při léčbě alergické rýmy u pacientů s vážnějším stádiem onemocnění, současně s užíváním tablet, lékaři předepisují lokální protizánětlivé léky.

Obvykle se jedná o nosní sprej a liší se složením a principem účinku účinné látky. Činidla na bázi derivátů sodíku kromoglykátu jsou široce známá. Jedná se o léky jako:

• Cromohexal
• Kromosol.

Takové léky se používají pouze podle pokynů lékaře. Obvykle jsou předepisovány pro mírnou až střední závažnost onemocnění.

Alergická rýma u dospělých je někdy vhodnější léčit lokálními činidly této konkrétní skupiny, aby se nevyvinuly systémové účinky obecného antihistaminika.

Na závažné příznaky alergické rýmy se používají vážnější hormonální léky potlačení zánětlivé reakce: nosní kortikosteroidy, které jsou také k dispozici ve formě spreje. Patří sem léky jako:

• Nazonex;
• Tafen;
• Benarine.

Přestože jsou topické kortikosteroidy obecně dobře snášeny a mají málo vedlejších účinků, nikdy by neměly být užívány bez lékařského předpisu. Přípustná je pouze léčba dospělých; u malých dětí jsou tyto léky předepisovány jen zřídka.

Přípravky na bázi izotonického roztoku nebo mořské vody:

• Salin;
• Aquamaris.

Jsou zcela neškodné a jsou navrženy tak, aby jemně opláchly a vyčistily nosní dírky od alergenů a nahromadění hlenu, které se tam dostaly.

Pozornost!!! Důrazně se nedoporučuje dlouhodobě používat oblíbené vazokonstrikční léky při léčbě alergické rýmy - Naftizin, Xymelin. Neřeší problém, ale naopak vysušují zanícenou nosní sliznici a při pravidelném používání způsobují rozvoj rhinitis medicamentosa.

Před léčbou alergické rýmy stojí za to vyzkoušet preventivní opatření, například Nazaval a Prevalin. Jedná se o ochranné spreje na bázi celulózy nebo olejů a jílu, které mají obalující účinek. Pomáhají izolovat nosní sliznici od dráždivé látky, tj. Zabraňují vstupu alergenu do ní.

Použití takových prostředků je vhodné pouze ve stavu exacerbace - nemá smysl aplikovat je na podrážděnou sliznici během alergického záchvatu.

Alergenově specifická imunoterapie (ASIT)

Samostatná skupina léků je navržena tak, aby zabránila rozvoji negativní reakce na alergen.

Alergenově specifická imunoterapie (ASIT) je relativně nová léčba. Metoda je založena na postupném snižování citlivosti těla na alergen pomocí postupného „zvykání“. Tato dlouhá a komplexní terapie, prováděná v období remise, vám umožňuje připravit se na období exacerbace senné rýmy a dosáhnout snížení nebo úplné absence reakce na podněty.

K dosažení stabilní remise mohou být nutné 3–4 cykly terapie.

Léčba alergické rýmy lidovými prostředky

Pokus o léčbu alergické rýmy alternativní medicínou je přípustný pouze tehdy, je -li onemocnění mírné a nepřerostlo do chronického stadia.

Je třeba si uvědomit, že mnoho rostlin může být docela silnými alergeny.

Chcete -li zjistit, jak tělo reaguje na konkrétní bylinný lék, musíte se pokusit jej aplikovat několik dní v minimálním množství.

Pokud je reakce těla normální, může být léčba lidovými prostředky prováděna v dlouhých kurzech. Zde jsou některé oblíbené recepty:

• Odvar z kořenů maliníku. Nalijte 100 gramů suchých surovin s 1 litrem vody, vařte půl hodiny, ochlaďte a napněte. Vezměte takový vývar ve čtvrtině sklenice třikrát denně, před jídlem. Průběh léčby je 14 dní.
• Elecampanový vývar. 2 čajové lžičky suchých rozdrcených kořenů elecampanu zalijte 200 ml vody, vařte 10 minut. Sceďte, vezměte půl sklenice 2krát denně. Průběh užívání odvaru je 14 dní.
• Aloe šťáva kapky do nosu. Vytlačte šťávu z čerstvého listu aloe, nakapejte 2 kapky do každé nosní dírky 2krát denně. Šťávu lze skladovat v dobře uzavřené nádobě v chladničce po dobu 1 týdne.
• Směs citronu a křenu. Rozdrcené složky smíchejte ve stejných částech. Pokud je to žádoucí, můžete přidat trochu medu (pokud jste si jisti, že neexistuje žádná alergická reakce). Vezměte 1 čajovou lžičku dvakrát denně, půl hodiny před jídlem.

Prevence a doporučení

Příznaky alergické rýmy jsou velmi nepříjemné a úplné vyléčení této nemoci může být docela obtížné. Lékaři doporučují osobám v ohrožení dodržovat následující pravidla, aby se zabránilo projevům alergie:

• používat filtry a vnitřní čističky vzduchu;
• pravidelně provádějte mokré čištění, zbavte se akumulátorů domácího prachu (koberce, velké plyšové hračky, péřové a péřové polštáře);
• vyhněte se dlouhodobému vystavení agresivnímu vzduchu (tabákový kouř, silné chemické pachy, prach a saze);
• během období květu alergenních rostlin zůstaňte co nejvíce uvnitř nebo se přesuňte do jiné klimatické zóny;
• dodržujte zásady správné výživy a hypoalergenní stravy;
• při sebemenším sklonu k alergiím stojí za to odmítnout chovat v domě jakákoli zvířata.

Zvláště relevantní se stává téma prevence takového onemocnění, jako je alergická rýma během těhotenství. Koneckonců existuje riziko vzniku onemocnění nejen pro matku, ale i pro nenarozené dítě. Užívání drog jako např Prevalin nebo Nazaval - bezpečný způsob, jak zabránit rozvoji onemocnění.

Předpověď

Dlouhodobá prognóza alergické rýmy je pozitivní, protože v mnoha případech senná rýma úspěšně zvládnuto minimalizací expozice alergenům a léčbou jedním nebo více léky.

Pokud však lidé s alergickou rýmou mají jiné souběžné poruchy, jako je astma, je onemocnění mnohem závažnější, protože jen zřídka bylo smrtelné.

Přestože tento stav není považován za závažný (pokud neexistuje astma), způsobuje mnoho nepohodlí a zasahuje do běžného každodenního života pacienta.

Závěr

Neexistuje jednoduchý a rychlý způsob léčby alergické rýmy u lidí náchylných k alergii. Pouze kvalifikovaný lékař vám řekne, co máte v každém konkrétním případě dělat.

Abyste se úplně zbavili nemoci, budete muset podstoupit komplexní diagnostiku a dlouhý průběh léčby. Do budoucna bude nutné vyhýbat se kontaktu s alergeny a dodržovat celý soubor pravidel.

Tento problém někdy pomůže vyřešit přesun do jiné klimatické zóny.