Příprava na kolonoskopii střev "Fortrans": pokyny, dieta a tipy

Kolonoskopie střeva je metoda diagnostiky onemocnění tlustého střeva, při které se zavádí do konečníku endoskop, který umožňuje vizuální vyšetření střevních stěn a posoudit jejich vzhled a funkčnost stav. Kolonoskopie je zahrnuta v seznamu povinných postupů zahrnutých v primárním diagnostickém komplexu, které jsou předepsány v případě podezření u ulcerózní kolitidy, autoimunitních poruch střeva a nádorových procesů ve sliznicích tlustého střeva (včetně kolorektálního rakovina). V některých případech je kolonoskopie předepsána pro hemoroidy a proktitidu - onemocnění konečníku, které jsou distální částí tlustého střeva.

Postup při endoskopickém vyšetření střeva není nejpříjemnější, ale pacient by neměl pociťovat silnou bolest. Je povoleno mírné nepohodlí, pocit plnosti a těžkosti spojený s přítomností cizího těla v tlustém střevě. Aby se předešlo komplikacím spojeným s postupem a zlepšila přesnost získaných výsledků, je důležité se na studium řádně připravit

. Příprava na kolonoskopii zahrnuje speciální dietu, mechanické čištění střev a projímadla na bázi soli. Nejoblíbenějším lékem této skupiny, široce používaným v diagnostice střevních onemocnění, je "Fortrans".

Co je to za drogu?

"Fortrans" je lék ve formě prášku, který se používá k přípravě fyziologického roztoku. Podle svých farmakologických vlastností patří léčivo mezi projímadla a používá se v chirurgické praxi k přípravě na chirurgické zákroky, stejně jako jako pomůcka v souboru opatření požadovaných před diagnostickými postupy, například irrigoskopie, sigmoidoskopie nebo kolonoskopie.

Prášek „Fortrans“ má bílou barvu, dobře se rozpouští ve vodě a jiných tekutinách a v rozpuštěné formě má výraznou slanou chuť. Hlavní účinnou látkou léčiva je laxativní směs makrogol, která normalizuje stolici, obnovuje střevní motilitu a evakuační reflex exkrementy a reguluje objem a konzistenci chymu - částečně natrávené potraviny smíchané se žlučí, epiteliálními buňkami, bakteriemi a gastrointestinálním traktem šťávy. Složky soli v přípravku jsou pomocné látky.

Účinek léčiva je zajištěn zadržením molekul vody a zvýšením osmotického tlaku. Feces, absorbující tekutinu, zvětšují svůj objem, změknou a snadněji se evakuují ze střeva pod vlivem peristaltických vln střevních stěn. Soli ve Fortranech zabraňují nerovnováze elektrolytů a dehydrataci.

Jak brát a ředit?

Prášek Fortrans je balen ve sáčcích, z nichž každý obsahuje 64 g účinné látky. Tato dávka se vypočítá pro 15–20 kg tělesné hmotnosti člověka, to znamená, že pacient o hmotnosti 70 kg potřebuje 4 sáčky (jedná se o jedno balení). Je nutné zředit produkt rychlostí 1 litr vody na 1 sáček prášku. Pokud jsou individuální dávkou pro osobu 4 sáčky, měl by dostat 4 litry hotového roztoku. Lék lze okamžitě zředit ve velké nádobě nebo připravit samostatně pro každý litr.

Roztok je nutné pít v malých dávkách, aby nevyvolával dávivý reflex. Za optimální se považuje konzumace 200–300 ml roztoku každých 15–20 minut. K ředění prášku používejte pouze vodu pokojové teploty bez plynu.

Rada! Hotový roztok má velmi specifickou slanou chuť, a proto mnoho lidí lék přestává užívat. To nelze provést. Chcete -li snížit nepohodlí, můžete do roztoku přidat kyselou ovocnou šťávu (například pomeranč). Chuť bude také méně výrazná, pokud budete roztok pít brčkem.

Pokud je postup naplánován na ráno

Pokud je kolonoskopie naplánována na ranní hodiny (před 12:00), měli byste začít užívat Fortrans přibližně 17 hodin den předem. Po dobu 1 hodiny musíte vypít 1 litr připraveného roztoku. Poslední pohyb střev by měl proběhnout přibližně 2–2,5 hodiny po poslední dávce. Obsah střev by měl být ve formě čisté vody, bez jakýchkoli nečistot ve výkalech.

Poslední jídlo ve 14 hodin (nebo 3 hodiny před začátkem Fortransu) by mělo sestávat z plic výrobky, které nepředstavují zátěž pro trávicí trakt a nepřispívají k tvorbě plynů a nadýmání. Může to být mléčná kaše, omeleta, zeleninový kastrol s masovým suflé. Zelí, hrášek, sycené nápoje musí být zlikvidovány.

Pokud se vyšetření provádí odpoledne

V tomto případě se čištění střev provádí ve 2 fázích. Potřebné množství léčiva je třeba rozdělit na dvě části. První fáze začíná v předvečer postupu. Za 2-3 hodiny po obědě byste měli vypít polovinu předepsané dávky Fortransu (obvykle 2 litry hotového roztoku). Poté se doporučuje odmítnout jakékoli jídlo do druhého dne.

Druhá polovina (zbývající 2 balíčky) by se měla vypít ráno, zhruba od 7 do 8 hodin. Odhadovaná doba je upravena s ohledem na skutečnost, že léčba by měla být dokončena 3-4 hodiny před vyšetření, to znamená, pokud je kolonoskopie naplánována na 15 hodin odpoledne, musíte vypít poslední část roztoku před 11 hodina ráno.

Kontraindikace a snášenlivost léků

Pokud budeme studovat recenze pacientů o toleranci „Fortrans“, můžeme dojít k závěru, že většina z nich čelí vedlejším účinkům v podobě silné nevolnosti a dokonce zvracení. Často je taková reakce spojena se specifickou chutí hotového roztoku, ale v některých případech může jít o individuální reakci na složky přípravku. Pokud tyto jevy neprošly po použití 1-2 litrů roztoku, další použití by mělo být zlikvidováno. Pacienti by také měli vzít v úvahu, že při používání přípravku Fortrans se může objevit nadýmání doprovázené pocitem plnosti a přeplněnosti.

Tato reakce je považována za normální a je spojena s velkým objemem hotového produktu, který musí být spotřebován v relativně krátkém časovém období. Nepohodlí by mělo zcela zmizet do 2-3 hodin po užití poslední dávky roztoku. Pokud se tak nestane, je nutné to oznámit ošetřujícímu lékaři, který rozhodne o možnosti provedení postupu.

Důležité! Na pozadí použití "Fortrans" a dalších projímadel, která zahrnují makrogol, byly zaznamenány izolované případy závažných alergických reakcí projevujících se kožní vyrážkou, svěděním, broncho- a laryngospasmem. U pacientů s poruchou funkce ledvin se může objevit lokalizovaný nebo generalizovaný edém spojený s retencí tekutin v těle. Anafylaktické reakce byly diagnostikovány u 0,4% pacientů.

Kdo by neměl užívat Fortrans?

Lék je vhodný k použití pouze u dospělých pacientů a dospívajících starších 15 let, protože neexistují žádné údaje o bezpečnosti přípravku Fortrans u malých dětí. Také kontraindikace pro jmenování projímadel na bázi makrogolu jsou:

• chronické srdeční selhání;
• dehydratace těla (dehydratace);
• maligní onemocnění střev (jakákoli jeho část);
• rozsáhlé poškození sliznice tlustého nebo tenkého střeva;
• střevní obstrukce.

Předepisování přípravku "Fortrans" se nedoporučuje u pacientů, kteří již dříve byli diagnostikováni s alergickými reakcemi nebo chudí tolerance polyethylenglykolu, protože aktivní složka léčiva - makrogol - je lineární s vysokou molekulovou hmotností polymer.

Analogy léčiv

Existuje poměrně mnoho analogů Fortrans (farmaceutické ekvivalenty), ale předepsaných léky bez konzultace s lékařem, protože se mohou lišit v seznamu kontraindikací a vedlejších účinků efekty. Pokud člověk z nějakého důvodu nemůže podstoupit očistu pomocí „Fortrans“ (například s těžkým zvracením reflex), můžete použít jiné léky ze skupiny projímadel uvedených v tabulce níže.

Stůl. Analogy léku "Fortrans".

název	Způsob aplikace	Kontraindikace	Cena
Mikrolax	Podejte 5 ml léčiva (1 mikro klystýr) rektálně. V případě potřeby opakujte po 4 hodinách.	Lék je k dispozici ve formě roztoku pro rektální podání, takže jedinou kontraindikací pro použití je přecitlivělost na makrogol.	325 rublů
Forlax	1-2 sáčky zřeďte převařenou vodou při pokojové teplotě a pijte ráno nebo večer v předvečer postupu.	Zánětlivé procesy v tlustém střevě, perforace vředu, žaludeční nebo střevní krvácení, blíže neurčené bolesti břicha.	252 rublů
"Tranzipeg"	Rozpusťte 1–2 sáčky ve vodě (na 1 sáček použijte 100 ml tekutiny) a vezměte najednou.	Všechny kontraindikace uvedené v anotaci Fortrans, stejně jako fenylketonurie (přípravek obsahuje aspartam).	170 rublů

Dieta před kolonoskopií

Je velmi důležité, aby během postupu nebyl ve střevech žádný plyn, což může ztěžovat vidění a stanovení přesné diagnózy. Aby se snížila tvorba plynů a zabránilo se nadýmání, je pacientovi přidělena speciální dieta, kterou je třeba dodržovat tři dny před studií. V této době je pacientovi dovoleno jíst slabé kuřecí nebo hovězí vývary s malým množstvím pšeničných krutonů. Čerstvý chléb, pečivo musí být odstraněny ze stravy, protože podporuje fermentační procesy ve střevech. Žitné krutony v tomto období také nejsou vhodné k výživě - obsahují velké množství hrubé rostlinné vlákniny, která může způsobit nadýmání a plynatost.

Základ stravy před kolonoskopií by měl být:

• zeleninové kastroly (s výjimkou zelí, špenátu, šťovíku);
• ovocné pyré;
• masové suflé (lze nahradit jemně nasekaným libovým masem);
• vařená vejce (ne více než 1-2 kusy denně);
• pohanková kaše ve vodě nebo zředěném mléce;
• sýr;
• pyré polévky.

Je zcela nutné vyloučit cukr a cukrovinky, nápoje s přídavkem plynu, klobásy a klobásy, tučné maso (včetně sádla, slaniny, šunky). Během tohoto období není povoleno používat luštěniny, ořechy, arašídy, koření, koření. Nemůžete jíst konzervovanou nebo nakládanou zeleninu, pít alkohol. Pokud je to možné, měli byste přestat kouřit.

Poznámka! Pacienti, kteří podstupují kolonoskopii ráno, nesmí v den zákroku jíst. Pokud je vyšetření naplánováno na odpoledne, můžete si dovolit lehkou snídani, například tvarohový kastrol s ovocným pyré nebo pohankovou kaši ve vodě. Snídaně v den kolonoskopie musí proběhnout nejpozději do 7 hodin ráno.

Ukázkové menu k přípravě na postup

Snídaně:

• tvarohové suflé;
• banán;
• heřmánkový nápoj s meduňkou.

Oběd:

• pečené hrušky.

Večeře:

• hovězí vývar s krutony a koprem;
• dušené krůtí masové kuličky a bramborová kaše;
• kompot.

Odpolední svačina:

• suché sušenky;
• nějaký přírodní jogurt.

Večeře:

• zeleninový kastrol;
• vařené ryby;
• infuze semen fenyklu (snižuje tvorbu plynu).

Kolonoskopie je nepříjemný postup, ale pokud se na něj pacient správně připraví, pravděpodobnost nepohodlí a nepohodlí bude minimální, proto je důležité poslouchat rady odborníků a neporušovat předepsanou dietu den předem výzkum.

Video - Špatná příprava na kolonoskopii