Výtok z konečníku: odrůdy, možné příčiny, léčba

Řitní otvor (anální otvor) je konečnou částí střev a trávicího traktu ve formě kulatého otvoru umístěného mezi hýžděmi. Je nezbytný pro eliminaci exkrementů (výkalů) z těla a zadržování výkalů až do začátku pohybu střev. Kůže kolem konečníku má světle hnědou barvu a při dlouhodobém vystavení se snadno podráždí zbytky výkalů nebo moči, proto intimní hygiena.

U zdravého člověka by jedinou anální sekrecí měly být výkaly. Pokud se z konečníku uvolní čirá nebo zakalená tekutina, krev, hnis nebo hlen, měli byste kontaktovat proktologa - specialistu na léčbu onemocnění konečníku. Některé z těchto sekrecí (například hlen) mohou být individuální variantou normy, ale pouze lékař může přesně určit, zda jsou tyto příznaky patologie. K diagnostice slouží rektální palpace, hardwarové a instrumentální vyšetření (kolonoskopie, sigmoidoskopie), vizuální vyšetření konečníku pomocí lékařských dilatátorů. Laboratorní diagnostika zahrnuje analýzu výkalů helmintů a koprogram.

Z konečníku vychází olejovitá kapalina

Nejčastější příčinou takového výtoku je zneužívání smažených a tučných jídel. Norma tuku pro dospělého s hmotností 70 kg je asi 80-90 g. U mužů může být tento údaj o něco vyšší (asi 95 g). Osoby se zvýšenou tělesnou hmotností, stejně jako ti, kteří jsou náchylní k obezitě, mohou konzumovat maximálně 60-65 g tuku denně, přičemž tuto polovinu denní dávky by měly tvořit živočišné tuky (tučné ryby, maso, máslo). Pokud člověk konzumuje příliš mnoho tuku, mohou se z konečníku uvolnit kapky olejové tekutiny bez výrazného zápachu.

Dalším důvodem takového propuštění je užívání drog ze skupiny inhibitory lipázy - ve vodě rozpustný enzym zapojený do procesů rozkladu a trávení lipidy. Mezi léky v této skupině patří:

• Xenical;
• Orlistat;
• Orsoten;
• Xsenalten;
• Listata.

Tyto léky blokují vstřebávání lipidů a veškerý tuk, který vstupuje do těla s jídlem, se vylučuje beze změny. ve formě olejovité kapaliny nasycené žluté barvy, která na dně zanechává těžko odstranitelné skvrny prádlo. Tyto léky se používají k léčbě obezity a mohou být použity pouze podle pokynů lékaře, protože jsou v některých případech kontraindikovány (například stagnace žluči).

Poznámka! Vzhled mastného výtoku z konečníku s onemocněním tlustého střeva je vzácným příznakem, ale někdy na pozadí podobného mohou nastat zánětlivé procesy v sigmoidu a tlustém střevě příznaky. V ojedinělých případech se mohou objevit žluté silné kapky z konečníku se zánětem žlučníku nebo slinivky břišní.

Vypouštění bílé nebo mléčné

„Mléčný“ výtok z konečníku téměř vždy naznačuje infekční onemocnění střev. Chcete -li zjistit jejich povahu, měli byste kontaktovat specialistu na infekční choroby.

Plísňové infekce

V 80% případů je tento symptom spojen s houbovou infekcí tlustého střeva jednobuněčnými mikroskopickými houbami z čeledi Candida. Střevní kandidóza (drozd) může být asymptomatická několik týdnů, poté pacient existuje vzestupná infekce orgánů genitourinárního systému: močového měchýře, ledvin, močovodů (u žen, dělohy a pochva). U poloviny pacientů se systémová drozd vyvíjí na pozadí normální tělesné teploty, proto je nejčastěji nemožné diagnostikovat onemocnění doma.

Příznaky střevní kandidózy mohou být:

• anální výtok bílé, šedavé nebo mléčné barvy ve formě hustého hlenu nebo hrudek (na povrchu stolice může tvořit hustý šedavý film);
• pararektální a anorektální svědění, zhoršené po defekaci;
• zvýšená tvorba plynu ve střevě (projevuje se pocitem plnosti, těžkosti, nadýmání);
• bolest břicha, jejíž intenzita není spojena s příjmem potravy.

Léčba střevní kandidózy zahrnuje dodržování diety, která omezuje konzumaci sacharózy a fermentovaných mléčných výrobků, přičemž antifungální léky (Pimafucin, Fluconazole) a prebiotické kultury pro obnovu střevní mikroflóry (Normobact, „Bifidumbacterin“). Aby se zabránilo infekci genitálií, doporučuje se pečlivá hygiena intimní oblasti a používání lokálních léků, jako je krém Miconazole nebo Pimafucin.

Parazitické infekce

Střevní helmintiáza je nebezpečné infekční onemocnění, které může způsobit anémii, poruchy hemodynamika a zánětlivé procesy v životně důležitých orgánech: játra, slinivka, ledviny, plíce. Ve zvláště závažných případech je možné poškození srdečního svalu (nejčastěji k tomu dochází při infekci ascaris - červy, jejichž délka může dosáhnout 20-25 cm).

Výtok během infekce červy má bílý nebo světle mléčný odstín, slizkou konzistenci a plechovku vypadají jako oddělené pruhy čirého hlenu smíchané s výkaly nebo na nich povrch. V některých případech mohou být jedinými známkami helminthické invaze příznaky, které přímo nesouvisí s gastrointestinálním traktem. To:

• silný dech;
• tmavé kruhy pod očima;
• suchost a odlupování kůže (nejčastěji se projevuje na rtech);
• kožní vyrážky;
• nadměrná bledost kůže;
• nízká tělesná hmotnost;
• problémy s chutí k jídlu.

Ze strany střeva se helmintióza obvykle projevuje nadýmáním, plynatostí (výtok velkého množství zapáchajících plynů), rachotem. V některých případech může pacient cítit mírnou bolest a křeče v podbřišku. K léčbě se používají anthelmintické léky ("Levamisole", "Dekaris", "Pirantel").

Poznámka! Po terapii antiparazitickými léky je nutná laboratorní kontrola fekálních parametrů. Pokud jsou ve výkalech nalezeni červi nebo jejich vajíčka, je třeba léčbu opakovat.

Slizniční výtok různých barev

Hlen je nejběžnějším typem análního výboje. V diagnostice pro tento klinický příznak má velký význam barva výboje, proto při nezávislém určování možných příčin můžete použít níže uvedenou tabulku.

Stůl. Barva hlenu v závislosti na příčině.

Barva	Možné příčiny a nemoci
Bílé nebo našedlé	Zánětlivé procesy v tenkém střevě nebo různých částech tlustého střeva.
Průhledný (bezbarvý)	Systémový zánět trávicího traktu (gastroenteritida), Crohnova choroba.
Růžový	Hemoroidy, anální trhliny, píštěle a polypy v konečníku. V některých případech se růžový hlen může objevit také s helminthickou invazí, protože hlen, který se tvoří střeva, mísí se s krví uvolněnou z poškozených cév (helminti se živí krev).
Žlutá	Zánět slinivky břišní, žlučníku, stagnace žluči.
Černá	Latentní krvácení ve střevech a žaludku (hustý hlen je sražená krev).

V některých případech může být velké množství hlenu ve stolici známkou IBS (syndrom dráždivého tračníku). Patologie se týká autoimunitní poruchy a je diagnostikována, pokud ji někdo má existují neurčené epigastrické a břišní bolesti a další jevy dyspepsie, které nemají organické důvody. Léčba IBS je dlouhodobá a komplexní. Pacientovi je předepsána dietní dieta, která omezuje používání potravin, které dráždí střevní stěny a stimulují tvorbu plynů. Jedná se o všechny druhy zelí, ředkvičky, ředkvičky, šťovíku, sycených nápojů, marinád. Nekonzumujte velké množství soli, koření a koření a také alkoholu.

Léčba drog zahrnuje užívání antidepresiv, antispazmodik, prebiotik k obnovení střevní mikroflóry a normalizaci trávení. Symptomatická terapie může být prováděna s použitím protiprůjmových, laxativních a karminativních léků na bázi simethiconu.

Výtok s nepříjemným a štiplavým zápachem

Takový výtok z konečníku je velmi vzácný (prevalence dosahuje asi 2,7%) a je vždy spojen s infekčními procesy v konečníku nebo tlustém střevě. Tento klinický obraz je nejtypičtější pro infekční kolitidu způsobenou patogenními bakteriemi. Onemocnění se projevuje syndromem silné bolesti, plynatostí, poruchou stolice, příznaky celkové intoxikace. Pokud pacient ignoruje lékařský předpis, může se patologie změnit na hnisavou formu.

V tomto případě budou příznaky onemocnění:

• anální výtok nažloutlé nebo béžové barvy se štiplavým zápachem (vůně je výsledkem bakteriální aktivity a uvolňování toxinů);
• silná bolest při pohybu střev (po vyprázdnění střev může být na povrchu stolice detekováno malé množství krve);
• zvýšení teploty na pozadí zimnice, horečky, zvracení a nevolnosti.

Antibiotika jsou hlavními léky k léčbě infekční kolitidy. V některých případech lze použít kombinované léčebné režimy, které kombinují antibakteriální léčiva ze skupiny sulfonamidů a širokospektrá antimikrobiální činidla. Ke snížení intoxikace se používají střevní sorbenty. Symptomatická terapie je zaměřena na normalizaci stolice, odstranění bolesti a křečí a obnovení vodní rovnováhy (v případě silného průjmu a zvracení). Pro hojení zanícené sliznice je pacientovi předepsána dieta (tabulka číslo 4) a stimulanty regeneračních procesů.

Důležité! U pacientů s paraproktitidou byly zaznamenány izolované případy vylučování žíravé zapáchající kapaliny z konečníku. Onemocnění je charakterizováno zánětem perrektální tkáně a tvorbou abscesu, po jehož otevření se z konečníku může uvolnit hnisavý exsudát s charakteristickým zápachem.

Krvavé problémy

I menší krvavý výtok z konečníku by měl být důvodem k návštěvě lékaře, protože normálně by člověk takové příznaky neměl mít. Nejčastější nemocí, při které může krev proudit z konečníku, jsou hemoroidy. Prevalence tohoto onemocnění je asi 60-80%, takže dnes jsou dostatečné zkušenosti s úspěšnou konzervativní léčbou hemoroidů bez použití chirurgických technik.

Nečistoty krve ve výkalech mohou také naznačovat helminthickou invazi, anální trhliny a závažné zánětlivé procesy. Při předepisování komplexu primární diagnostiky musí lékař provést diferenciální vyšetření k vyloučení různých nádorů. Benigní nádory konečníku (polypy, cysty) mohou vykazovat mírné krvácení mezi pohyby střev, ale častěji jsou tyto patologie asymptomatické. Zhoubné nádory mohou krvácet ve stádiích 3-4 kolorektálního karcinomu, proto i v ojedinělých případech krvavého výtoku z konečník by neměl být zbytečný: pouze včasná detekce určitých chorob může zaručit úspěšný výsledek léčba. Proč je na jazyku plaketa?, odpověď najdete zde.

Video - Výtok z konečníku