Rehabilitace po stentování srdečních cév: dieta, sport a změny v životě po stentování

Ateroskleróza je akumulace tukového materiálu ve formě plaku a plaku na stěnách tepen, který zužuje cévy, které dodávají krev do srdce. Pokud je tepna zcela zablokovaná, může to vést k infarktu.

Aby se tomu zabránilo, lékaři provádějí perkutánní koronární intervenci (také známou jako stentování koronárních tepen). Jedná se o lékařský postup používaný k umístění stentu, který udržuje tepny otevřené.

Chirurgové často umísťují stenty ve spojení s koronární angioplastikou, což je postup, který otevírá tepny a zlepšuje průtok krve.

Zavedení stentu je jednou z nejběžnějších metod léčby kardiovaskulárních chorob, ke kterým dochází při zablokování tepny.

Stentování nese malé riziko závažných komplikací, jako jsou:

• Krvácení, kde byl katétr zaveden do kůže. Pokud dojde k významnému krvácení, je obvykle zaznamenáno během prvního 12-15 hodin po umístění stentu.
• Poškození cévy katetrem.
• Arytmie (nepravidelný srdeční tep). Může za to zlepšený průtok krve, který revitalizuje poraněné oblasti srdce.
• Poškození ledvin způsobené barvivem použitým během postupu.
• Alergická reakce na barvivo použité během postupu.
• Infekce.
• Nadměrný růst tkáně v ošetřované části tepny. To může způsobit zúžení nebo zablokování tepny. Tento stav se nazývá restenóza. Použití speciálně potažených stentů může tomuto problému zabránit. Tyto stenty jsou potaženy činidly proti přemnožení tkání.

Mnoho lidí se zajímá o otázku, jak rehabilitace probíhá po stentování.

Po jakémkoli typu postupu stentování (u tepen, které jsou zúžené kvůli cholesterolovým plakům nebo aneuryzmatu aorty), lékař vyjme katétr z tepny. Místo, kde byl zaveden katétr, bude obvázáno. Zpočátku bude veškerý pohyb pacienta omezen.

V místě instalace se objeví malý hematom a někdy malý tvrdý „uzel“. Toto místo bude týden bolet.

Měli byste informovat svého lékaře, pokud v místě zavedení stentu přetrvává nebo je přerušované krvácení a nelze jej zastavit malým obvazem. Také by měl být upozorněn jakýkoli neobvyklý otok, zarudnutí nebo jiné příznaky infekce v místě umístění stentu nebo v jeho blízkosti.

Po stentování pacient by měl být sledován ošetřujícím kardiologem po dobu jednoho týdne po zákroku a poté první rok každé tři až šest měsíců.

Dieta po stentování srdečních cév

Provedení stentu neznamená, že je pacient vyléčen z ischemické choroby srdeční. Kromě umístění stentu jsou změny životního stylu nedílnou součástí celkového programu, který minimalizuje další problémy s koronárními tepnami. Rehabilitace po stentování proto nutně zahrnuje správnou dietu.

Pro pacienta je důležité jíst potraviny, které neobsahují částečně ztužené oleje. Potraviny s nízkým obsahem sodíku a cholesterolu jsou pro vás dobré.

V ideálním případě by týdenní jídla po stentování měla zahrnovat:

• maso a / nebo náhražky masa, jako jsou vejce, luštěniny a ořechy;
• ne méně než 200 gr. tučné ryby s vysokým obsahem omega-3 za týden (losos, makrela, sardinky);
• Celozrnné pečivo nebo krekry nebo jiná jídla s hnědou rýží, ječmenem nebo ovesem
• nízkotučné mléčné výrobky;
• voda, kromě sladkých nápojů sycených oxidem uhličitým;
• zdravé tuky z ořechů, semen, avokáda, tučných ryb.

Je třeba se vyvarovat sladkých potravin, protože přispívají ke vzniku nadváhy, což zvyšuje zátěž cév a srdce.

Pokud jde o psychologickou rehabilitaci po stentování, příbuzným pacienta se doporučuje poskytnout mu komplexní emoční podporu.

Pro mnoho pacientů je život po koronárním stentování naplněn úzkostí. Často kladou lékařům otázky: „Budu moci řídit auto?“ "Pokud budu příliš pracovat po domě, vrátí se mi bolest na hrudi?", "Jsem ohrožen zdravotním postižením?"

Více než polovina bývalých pacientů na JIP trpí klinickými úrovněmi posttraumatické stresové poruchy (PTSD), depresí nebo úzkostnými příznaky.

Pokud pacient, který podstoupil stentující odpovědi kladné na jednu nebo více z následujících otázek, musí navštívit psychologa, aby získal kvalifikovanou pomoc:

• Máte často obavy z pocitu sklíčenosti, deprese nebo beznaděje?
• Vadí vám často nedostatek zájmu nebo potěšení dělat známé věci?
• Máte často pocit, že se nemůžete přestat obávat své operace?
• Jste často nervózní, chcete, ale nemůžete se plně uvolnit?

Rehabilitace po stentování srdečních cév: gymnastika, sport a život po operaci

Lékaři nejen nezakazují, ale také důrazně doporučují fyzioterapeutická cvičení během rehabilitace po stentování srdečních cév.

Hlavní výhody cvičení po koronární angioplastice jsou:

• Pomáhají celému kardiovaskulárnímu systému, nejen oblasti stentů. Zlepšuje krevní oběh v cévách, které podstoupily postup stentování.
• Pomáhají zvýšit absorpci oxidu dusnatého, který je nezbytný pro expanzi cév a zvýšený průtok krve.
• Mobilizuje buňky v těle, které pomáhají opravit poškozené tepny.

Rehabilitace po zavedení srdečního stentu obvykle zahrnuje následující pravidelná cvičení: chůze na běžeckém pásu, běh, jízda na kole a plavání. Tyto druhy aerobního cvičení jsou zaměřeny na trénink a zlepšení fungování kardiovaskulárního systému.

Jedním z nejlepších prostředků rehabilitace po angioplastice a umístění stentu je terrenkur. To je časově omezené, vzdálenost a úhel sklonu při chůzi na speciálně navržené trase. Začínají to procházkou po rovinatém terénu a postupně zvyšují úhel sklonu při stoupání z maxima 5 ° na 30 °.

Tipy na cvičení:

• Aerobní cvičení by mělo být prováděno nejméně čtyři dny v týdnu.
• Délka tréninku je od 30 do 45 minut.
• Po jídle počkejte alespoň 90 minut, než začnete cvičit.
• Před aerobní aktivitou se 5 minut zahřejte.
• Úroveň aktivity se postupně zvyšuje.
• Nepotřebujete si hned po tréninku sednout, potřebujete 5 minut chodit, jinak může dojít k bušení srdce.
• Pokud se při fyzické námaze objeví únava nebo dušnost, cvičení by mělo být zastaveno. Pokud pocítíte bolest na hrudi, okamžitě přestaňte cvičit a zavolejte záchrannou službu.

Vyloučena je intenzivní fyzická aktivita a zvedání břemene na krátkou dobu po stentování. Lékař dá pacientovi vědět, kdy se může vrátit k běžným aktivitám.

Život po stentování srdečních cév se příliš neliší od předoperačního.

Detektory kovů používané na letištích a v jiných oblastech neruší stenty.

Většina pacientů je propuštěna domů den po operaci.

Mohou se vrátit k normální práci a sexuální aktivitě dva nebo tři dny po stentování.

Po stentování je pacientům předepisován aspirin na neurčito, aby se zabránilo budoucím krevním sraženinám.

Lékař může také předepsat speciální protidestičkové činidlo (ve většině případů je to Clopidogrel, Plavix) v kombinaci s aspirinem po dobu jednoho roku.

Změny životního stylu po umístění srdečního stentu mohou pomoci snížit pravděpodobnost vzniku dalších problémů s koronární arterií. Patří mezi ně: odvykání kouření, kontrola hmotnosti a dobré jídlo, kontrola krevního tlaku a krevního cukru a užívání léků ke snížení hladiny cholesterolu v krvi.