Krátkozrakost: co to je, příčiny, příznaky, léčba, komplikace

Co je krátkozrakost?

Krátkozrakost (krátkozrakost) je problém se zrakem, díky kterému vzdálené objekty vypadají rozmazaně, zatímco blízké objekty jsou stále dobře viditelné.

Důvodem je, že světelné paprsky jsou zaostřeny před sítnicí (uvnitř zadní části oka) a ne přímo na sítnici.

Myopie je způsobena tím, že je oko příliš dlouhé zepředu dozadu nebo je rohovka (přední část oka) zakřivena příliš náhle. Výsledkem je nesoulad mezi délkou oka a jeho zaostřovací schopností.

Stupeň krátkozrakosti je určen zaostřovací silou čočky, která se měří v dioptriích (dioptriích):

• krátkozrakost mírné - od 0,5 do 3,0 dioptrií;
• krátkozrakost střední - od 3,0 do 6,0 dioptrií;
• krátkozrakost vysoký stupeň - 6,0 dioptrií a více.

Krátkozrakost lze obvykle korigovat brýlemi nebo kontaktními čočkami. K dispozici je také chirurgický zákrok k nápravě krátkozrakosti, ačkoli většina lidí za něj platí soukromě (více informací najdete v části Léčba).

Jak častá je krátkozrakost?

Ve světě trpí krátkozrakostí nejméně 30% lidí a asi 5% z nich trpí krátkozrakostí.

Příznaky krátkozrakosti

Hlavním příznakem krátkozrakosti jsou vzdálené objekty, které vypadají rozmazaně, zatímco blízké objekty jsou stále dobře viditelné (viz obrázek). Fotografie). Mezi další příznaky může patřit bolest hlavy a namáhání očí.

Kdy se krátkozrakost vyskytuje?

Myopie se obvykle objevuje během puberty, ale může se objevit v jakémkoli věku od raného dětství do 25 let.

Obvykle se stupeň krátkozrakosti zvyšuje s věkem, protože oční bulva roste s růstem dítěte. Ve většině případů se krátkozrakost zastaví, když člověk přestane růst.

U starších lidí může být krátkozrakost nejdříve známkou toho, že se začíná tvořit. šedý zákal (zakalení oční čočky).

Některé děti, u kterých se vyvinula krátkozrakost, si nejdříve nemusí uvědomit, že mají zhoršené vidění. Mohou být schopni číst knihy a dobře „pracovat na blízko“, ale může pro ně být obtížné vidět vzdálené předměty, například tabuli ve třídě. Často si myslí, že je to „normální“, a nikomu o tom neříkají.

To vše lze zkontrolovat ve škole. Pokud ne, měli by rodiče vzít doporučení k oftalmologovi (oftalmologovi), aby zkontroloval zrak dítěte.

Těžká krátkozrakost

Myopie, která začíná v raném dětství, se v dospělosti často zhoršuje a může být velmi závažná. Tento stav, známý jako myopie vysokého stupně, může v pozdějším věku způsobit problémy v důsledku souvisejících změn v zadní části oka.

Existuje malé riziko zhoršeného vidění, které může být v některých případech vážné, protože zvětšená oční bulva natahuje sítnici, čímž ji poškozuje.

Příčiny krátkozrakosti

Myopie má tendenci běžet v rodinách, i když se za myopii považuje řada faktorů.

Předpokládá se, že genetická výbava člověka a prostředí, ve kterém roste, souvisí s rozvojem krátkozrakosti.

Rozmazané vidění může být také symptomem jiných zdravotních problémů.

Genetický faktor

Pravděpodobnost vzniku krátkozrakosti u dětí je přibližně 30%, pokud má jeden rodič krátkozrakost, a 55%, pokud oba.

Faktory prostředí

Lidé, kteří tráví hodně času čtením, prací na počítači nebo jinou prací kde Je třeba se pozorně podívat, může se vyvinout dočasná krátkozrakost (když se zrak vrátí po odpočinku oko). Navíc mohou být náchylnější k rozvoji trvalé krátkozrakosti.

U některých lidí se rozvíjí „noční krátkozrakost“ - rozmazané vidění na dálku, ke kterému dochází pouze v noci. Důvodem je, že modré barvy způsobují, že oči jsou během dne uměle krátkozraké a mírný stupeň krátkozrakosti se v noci stává viditelnějším.

Nemoci, které způsobují rozmazané vidění

• Rozmazané vidění, jako u krátkozrakosti u pacientů diabetes mellitus může to být znamení diabetická retinopatie (poškození drobných cév, které krmí sítnici).
• Krátkozrakost může být známkou rozvoje šedého zákalu (zakalené místo v čočce).

Diagnostika

Krátkozrakost je obvykle diagnostikována oftalmologem (oftalmologem) po očním vyšetření. Oční lékař použije tabulku písmen nebo symbolů k zaznamenání úrovně zraku a zjistí, zda čočky mohou vrátit osobu k normálnímu vidění.

Děti si mohou nechat otestovat zrak ve škole. Pokud ne, měli by rodiče navštívit také očního lékaře.

Děti by si měly nechat zkontrolovat zrak minimálně každé dva roky.

Léčba krátkozrakosti

Brýle a kontaktní čočky

Krátkozrakost lze obvykle korigovat brýlemi nebo kontaktními čočkami. Negují zvýšené zakřivení rohovky nebo zvětšenou délku oka, takže vzdálené předměty již nepůsobí rozmazaně.

Laserové ošetření

Laserová operace zahrnuje změnu tvaru rohovky tak, aby bylo oko správně zaostřeno. Obvykle je vhodný k léčbě mírné krátkozrakosti.

Většina lidí platí za laserové ošetření soukromě.

Současné důkazy naznačují, že laserová operace ke korekci krátkozrakosti je bezpečná a účinná pro pacienty, kteří jsou vhodně vybráni.

Jako u každé operace však existují potenciální komplikace, kterých si musíte být vědomi (viz. (Viz část Komplikace níže). Dva dostupné postupy jsou popsány níže.

In situ laserová keratomileusis (LASIK)

V rohovce se vytvoří malá chlopeň a laserem se odstraní malý kousek tkáně. Obvykle se jedná o ambulantní zákrok, který trvá přibližně 15 minut na jedno oko. Vize může být rozmazaná nebo rozmazaná několik dní po operaci.

Fotorefrakční keratektomie (PRK)

K odstranění tkáně z rohovky a její přetvoření se používá laser. Léčba může být bolestivá až po 48 hodinách. Lze jej použít pouze k léčbě méně závažné krátkozrakosti.

Operace implantace objektivu

Při chirurgické implantaci čočky jsou kontaktní čočky implantovány do oka, aby se korigovala těžká krátkozrakost (vysoký stupeň krátkozrakosti). Někdy je označována jako vložka nitrooční čočky nebo umístění rohovkového implantátu.

Existují dvě hlavní metody chirurgie implantace čočky:

1. Umístění skutečného implantátu - kontaktní čočka je trvale zasunuta do oka bez odstranění přirozené čočky („fakické“ znamená, že oko obsahuje přirozenou čočku)
2. Výměna přirozené čočky za umělouněkdy se nazývá výměna refrakčních čoček.

Vložení implantátu fakického objektivu

Tento postup se obvykle provádí u lidí ve věku 25-45 let, kteří nejsou vhodní pro laserovou operaci, popř pro lidi, kteří mají potíže s nošením brýlí, například kvůli zdravotnímu postižení nebo profesionálovi požadavky.

Je to upřednostňovaná metoda pro mladší pacienty (do 45 let), protože zachovává přirozené vidění při čtení bez pomoci.

Zákrok se provádí v lokální anestezii a ten samý den může jít člověk domů. Na začátku procedury se zornice rozšíří očními kapkami a poté se do oka vloží implantát phakia čočky malým řezem v rohovce (přední část oka).

V závislosti na designu je skutečná čočka připevněna k membráně duhovky (barevná část oka), umístěné pod úhlem mezi rohovkou a duhovkou nebo nad povrchem přírodní čočka.

Druhé oko se obvykle léčí asi týden po prvním.

Národní institut pro zdraví a klinickou dokonalost (NICE) zveřejnil průvodce implantací čočky (PDF, 58 kB) v únoru 2009. Došel k závěru, že existují silné důkazy pro krátkodobou bezpečnost a účinnost, ale existuje zvýšené riziko vzniku katarakty, poškození rohovky nebo poškození sítnice. Neexistují o tom žádné dlouhodobé údaje.

Proto je důležité o tomto postupu promluvit se svým lékařem a porozumět souvisejícím rizikům.

Výměna přirozené čočky za umělou

Tento postup je v podstatě stejný jako operace katarakty. Přirozená oční čočka je nahrazena umělou, která koriguje krátkozrakost.

Výměna refrakční čočky je obvykle jednodenní procedura prováděná v celkové nebo lokální anestezii. Operace není bolestivá. Druhé oko se obvykle ošetří asi 7 dní po prvním.

Komplikace krátkozrakosti

Pokud máte těžkou krátkozrakost (myopatie vysokého stupně), je pravděpodobnější, že v pozdějším věku budete mít závažné zrakové komplikace, jako je odchlípení sítnice, glaukom a šedý zákal.

Komplikace chirurgie

Komplikace operace krátkozrakosti mohou zahrnovat:

• zakalení rohovky (i když se to obvykle rychle zlepšuje);
• oslnění jasnými světly;
• nadměrná korekce (vedoucí k hypermetropii) nebo nedostatečná korekce;
• infekce rohovky;
• zvýšený nitrooční tlak (glaukom);
• propíchnutí rohovky nebo oční bulvy;
• odchlípení sítnice (kdy se sliznice odděluje od zadní části oka), což vyžaduje naléhavou chirurgickou léčbu, aby se zabránilo trvalé ztrátě zraku.