Makulární degenerace: co to je, příčiny, příznaky, léčba

Co je sítnicová makulární degenerace?

Makulární degenerace sítnice

(makulární degenerace nebo makulární degenerace) Je onemocnění, při kterém je postiženo místo v centrální části sítniceznámý jako macula (macula). Po celém světě je hlavním důvodem ona ztráta zraku a asi 50% zrakové postižení.

Tento stav je charakterizován ztrátou centrální zrakové ostrosti, tj. Částí, která se používá pro úkoly vyžadující jasnou pozornost, včetně čtení, psaní a řízení.

Jak se ostrost centrálního vidění zhoršuje, člověk (to, co vidí ve středu zorného pole) ztrácí pozornost, přestože jeho periferní vidění (periferní vidění) je vnímáno normálně. Ačkoli periferní vidění není ovlivněno, makulární degenerace může vést ke ztrátě zraku tak závažné, že mnoho lidí s tímto onemocněním je považováno za oficiální. slepý.

Typy makulární degenerace

Retinální makulární degenerace (makulární degenerace) lze klasifikovat jako:

• Suchá makulární degenerace (geografická atrofie): Suchá makulární degenerace je forma makulární degenerace sítnice, která postupuje pomalu a způsobuje postupnou střední až těžkou ztrátu vidění. Většina (90%) případů makulární degenerace je suchá;
• Mokrá makulární degenerace (neovaskulární nebo exsudativní makulární degenerace): Mokrá makulární degenerace je forma makulární degenerace charakterizovaná rychlým nástupem. Vyskytuje se v důsledku procesu známého jako neovaskularizace (vaskulární proliferace), který způsobuje růžové abnormální cévy pod makulární sítnicí. Pouze asi 10% makulární degenerace je neovaskulárního původu. Tato forma stavu však vysvětluje velkou část slepoty spojené s makulární degenerací;
• Diabetická makulopatie: diabetická retinopatie nebo diabetické oční onemocnění je stav, který postihuje asi třetinu diabetických pacientů. Onemocnění často zahrnuje pouze degeneraci periferní sítnice, která je zodpovědná za periferní vidění. Někdy však také ovlivňuje centrální vidění člověka, což způsobuje makulární degeneraci, v takovém případě se označuje jako diabetická makulopatie.

Retinální makulární degenerace také někdy vyplývá z traumatu oka, infekce nebo zánětu.

Makulární degeneraci (mokrou i suchou) lze také klasifikovat podle věkové skupiny lidí, u kterých se vyvíjí.

Drtivá většina makulárních degenerací je pozorována u starších lidí a je částečně způsoben procesem stárnutí známým jako Věkem podmíněné makulární degenerace.

Ve vzácných případech může být makulární degenerace genetického původu a vyskytuje se u mladých lidí (zřídka u dětí), v medicíně se tato forma onemocnění nazývá juvenilní makulární degenerace nebo Stargardtova nemoc.

Statistika makulární degenerace sítnice

Makulární degenerace obvykle postihuje starší lidi přes 50 letu nichž zraková ostrost (zraková ostrost) přirozeným způsobem pomalu klesá. Globálně je to hlavní hlavní příčina ztráty zraku (slepota) a asi 50% poškození zraku.

V Rusku je to hlavní příčina vážného poškození zraku u starších osob. Asi 15% populace ve věku 50 let se objevují příznaky časné makulární degenerace. V raných stádiích tento stav neovlivňuje vidění člověka, ale existuje zvýšené riziko vzniku pozdní nebo progresivní makulární degenerace sítnice, což má za následek těžkou ztrátu zraku.

Riziko makulární degenerace ohrožující zrak exponenciálně roste s věkem. Ve věkové skupině 40-49 let prevalence je 0,8% ve srovnání s 16% ve věku nad 90 let.

Diabetická retinopatie postihuje přibližně 20 let odhadem jednu třetinu lidí na světě s diabetem. Asi 7,5% lidí má cukrovku, takže za dvacet let bude diabetickou retinopatií trpět 2,5% populace. Není však jasné, jaký podíl těchto případů je spojen s degenerací makulární sítnice a jaký podíl pouze s periferní degenerací sítnice.

Ve vzácných případech se u mladých dospělých může vyvinout makulární degenerace a téměř vždy kvůli genetické predispozici.

Příčiny a rizikové faktory pro makulární degeneraci

Stáří

Riziko retinální makulární degenerace se zvyšuje s tím, jak člověk stárne. Nemoc obvykle postihuje lidi po padesátce.se nazývá věkem podmíněná makulární degenerace.

Riziko exponenciálně roste s věkem. Senioři ve svých 90 letech mají 25% šanci na vážnou ztrátu zraku v důsledku makulární degenerace oproti 1–2% riziku starší lidé ve věku 50 let.

Kouření

Kouření je zavedeným modifikovatelným rizikovým faktorem makulární degenerace. Například výsledky tří velkých průřezových studií ukázaly, že kuřáci mají více než 3krát vyšší pravděpodobnost vzniku věkem podmíněné makulární degenerace než nekuřáci.

Existují také důkazy, že čím více člověk kouří, tím vyšší je riziko makulární degenerace.

Nedostatek cvičení

Dostupné důkazy naznačují, že pravidelné tělesné cvičení snižují riziko makulární degenerace u lidí, a proto nedostatek pohybu zvyšuje riziko makulární degenerace.

Jedna studie například zjistila, že lidé, kteří cvičili alespoň 30 minut třikrát týdně, měli větší pravděpodobnost makulární degenerace sníženo o 70%než ti, kteří to neudělali. Není však jasné, zda je toto spojení přímé nebo nepřímé v důsledku dalších zdravotních přínosů pravidelného cvičení (například zlepšení kardiovaskulárního zdraví).

Jídlo

Existuje důkaz, že na výživu má vliv řada faktorů progrese věkem podmíněné makulární degenerace (jak rychle se zhoršuje vidění u člověka s takovým choroba).

Jedna studie například uvádí, že nediabetičtí jedinci s vysokým glykemickým indexem (míra podílu sacharidů ve stravě a míra, do jaké které zvyšují hladinu cukru v krvi) mají větší pravděpodobnost vzniku věkem podmíněné makulární degenerace než u pacientů s nízkým glykemickým indexem.

Jezte zdravou, vyváženou stravu. Omezte příjem tuků, dvakrát až třikrát týdně jezte tučné ryby, denně jezte tmavě zelenou listovou zeleninu a čerstvé ovoce a několik ořechů týdně.

Dědičnost

Lidé s rodinnou anamnézou makulární degenerace mají vyšší riziko vzniku tohoto onemocnění než lidé bez rodinné anamnézy makulární degenerace. Jedna studie uvedla více než 10krát zvýšené riziko makulární degenerace u jedinců se sourozenci s tímto onemocněním. Další studie zjistila, že existuje 50% pravděpodobnost vzniku makulární degenerace, pokud existuje rodinná anamnéza makulární degenerace.

Genetické faktory

Někteří lidé jsou geneticky predisponováni k retinální makulární degeneraci a obvykle ji mají nemoc se vyvíjí v raném věku, někdy v dětství. Makulární degenerace genetického původu není dobře známa, ale věří se, že je spojena s mutací řady genů. K určení účinku genové mutace na vývoj genetické makulární degenerace je však zapotřebí další výzkum.

Genetická onemocnění spojená s časnou makulární degenerací zahrnují:

• Bestova nemoc (stav charakterizovaný nahromaděním žlutého pigmentu kolem makuly, který způsobuje poškození buněk);
• Stargardtova nemoc (geneticky dědičná forma makulární degenerace, která postihuje děti ve věku 7-12 let);
• Sorsbyho dystrofie (genetická porucha postihující děti s vlastnostmi podobnými mokré makulární degeneraci).

Operace šedého zákalu

Dvě velké zahraniční studie prokázaly zvýšené riziko makulární degenerace u lidí, kteří podstoupili operaci k jejímu odstranění. šedý zákal, ve srovnání s těmi, kteří to neudělali.

První, Australská studie uvedli více než trojnásobně zvýšené riziko mokré a suché makulární degenerace u pacientů, kteří podstoupili operaci šedého zákalu, ve srovnání s pacienty, kteří ne.

jiný studium ve Spojených státech také hlášeno více než 3krát zvýšené riziko pozdní vidění ohrožující makulární degenerace u pacientů podstupujících operaci katarakty.

Cukrovka

Diabetes je klíčovým rizikovým faktorem diabetické retinopatie. Jedna třetina pacientů diabetes mellitus retinopatie se vyvíjí 20 let po nástupu diabetu a některé z těchto případů jsou spojeny s makulární degenerací (jiné s periferní sítnicí, ale ne makulární).

Největší riziko představují pacienti s diabetes mellitus, arteriální hypertenze a hyperlipidemie (abnormálně zvýšené krevní lipidy), které jsou špatně kontrolovány.

Možné predisponující faktory

Výzkum ukázal, že následující faktory mohou mít souvislost mezi konkrétním rizikovým faktorem a rizikem rozvoje retinální makulární degenerace:

• Hypertenze: Několik studií zjistilo souvislost mezi hypertenzí a makulární degenerací.
• Faktor H: Existuje nový výzkum, že existuje souvislost mezi faktorem komplementu H a rozvojem makulární degenerace. Komplementový faktor H je důležitou součástí komplexního proteinového systému, který je nedílnou součástí imunitního systému těla.
• Modrá barva očí.Modrá barva duhovky je spojena s věkem podmíněnou makulární degenerací.
• Vystavení slunečnímu záření: Byla nalezena souvislost mezi vystavením slunečnímu záření a rozvojem makulární degenerace. Tento odkaz byl přičítán vysokému vystavení slunečnímu světlu, které způsobuje poškození očí, což pak může vést k makulární degeneraci sítnice v pozdějším věku.

Progrese makulární degenerace

Počátek a postup makulární degenerace se liší podle typu.

Suchá makulární degenerace

Suchá makulární degenerace je charakterizována pomalým nástupem a progresí. Tento stav obvykle zůstává asymptomatický po mnoho let a může postihnout jedno nebo obě oči.

Suchá makulární degenerace v důsledku geografická atrofie (destrukce krevních cév) v oblasti sítnice a destrukce sítnicového epiteliálního pigmentu, membrány, která odděluje choroid a sítnici.

Pacienti s poškozením pouze jednoho oka to mohou kompenzovat svým dobrým okem a neuvědomit si, že se jejich vidění zhoršuje delší dobu. V případech suché makulární degenerace ztráta zraku postupuje pomalu a často se vyvíjí v průběhu let.

Mokrá (mokrá) makulární degenerace

Mokrá makulární degenerace je rychle progresivní stav. Přibližně u 30% lidí s vlhkou makulární degenerací je postiženo pouze jedno oko, ale existuje vysoké riziko (40% za 5 let) postižení druhého oka.

Pokud není léčena, mokrá makulární degenerace má za následek rychlé zhoršení zraku; pacienti po roce ztratí v průměru tři řádky zrakové ostrosti (měřeno kontrolou, které řádky s menšími písmeny může člověk vidět na oční mapě).

Dochází k mokré makulární degeneraci v důsledku choroidální neovaskularizacenebo abnormální růst neovaskulárních membrán (mikroskopických krevních cév) pod makulární žlázou. Ona způsobuje krvácení a zjizvení sítnice a nevratné poškození fotoreceptorů (které přijímají a zpracovávají světelné paprsky vstupující do oka).

Choroidální neovaskulární membrána vzniká v choroidu (část oka umístěná mezi sítnicí a sklérou) a proráží sítnicový pigmentový epitel, který odděluje choroid a sítnici.

Diabetická retinopatie

Retinopatie související s diabetem je důsledkem chronické hyperglykémie (zvýšené hladiny cukru v krvi), která způsobuje řadu změn v cévách. Patří sem zesílení sítnicové membrány a neovaskularizace v makulární oblasti, podobná té, která se vyskytuje u mokré makulární degenerace.

Tyto změny vedou ke snížení průtoku krve v kapilárách (malých krevních cévách), které krmí sítnici (včetně makulární) a krvácení do sklivce, gelovitá látka, která vyplňuje oblast oka mezi čočkou a sítnice. Tyto změny způsobují ztrátu zraku a v konečném důsledku vedou k úplné slepotě, pokud se neléčí.

Příznaky retinální makulární degenerace

Hlavním symptomem retinální makulární degenerace je ztráta zrakové ostrosti v centrální části.

Přesné vizuální změny, které lidé zažívají při vývoji sítnicové makulární degenerace, se liší podle typu makulární degenerace.

Pokud máte podezření na makulární degeneraci, je důležité sepsat přesnou povahu vizuálních změn, včetně toho, kdy začaly, jak často k nim dochází a jak je zhoršené vidění. Lékaře budou tyto změny zajímat, pokud má podezření na makulární degeneraci, další podrobnosti pomohou lékaři při stanovení diagnózy.

Suchá makulární degenerace

Suchá makulární degenerace je charakterizována následujícími příznaky:

• Postupná ztráta zrakové ostrosti: v počátečních stádiích onemocnění je obvykle obtížné přečíst jemně napsaná písmena v novinách nebo potřeba jasnějších světel na čtení. V pokročilejších fázích mohou lidé se suchou makulární degenerací mít rozmazané vidění a potíže s odhadováním vzdáleností.
• Zkreslená citlivost barev: barvy vypadají matně nebo srozumitelně nebo mezi nimi může být menší kontrast.

Lidé, kteří mají tyto příznaky, by měli navštívit praktického lékaře, aby zhodnotil jejich zdraví očí. V případě potřeby vás terapeut bude moci odkázat na oftalmologa (optometristu).

Mokrá makulární degenerace

Mokrá makulární degenerace je charakterizována následujícími příznaky:

• Rychlá ztráta zrakové ostrosti: často vede ke zkreslenému vidění, například člověk může začít vidět rovné nebo vlnité čáry a má potíže se čtením malým písmem;
• Centrální skotom: Vizuálně slepé oblasti v zorném poli, které se zvětší, pokud se neléčí.

Jedinci s výše uvedenými příznaky by měli okamžitě navštívit lékaře. Známky poukazují na mokrou makulární degeneraci, která vede k rychlé ztrátě zraku. Diagnostika onemocnění v raných fázích je životně důležitá, protože po ztrátě zraku ji nelze obnovit.

Léčba této formy onemocnění je účinná pouze při prevenci další ztráty zraku. Praktický lékař bude schopen posoudit příznaky a v případě podezření na vlhkou makulární degeneraci bude osoba odeslána na urgentní vyšetření k očnímu lékaři.

Diabetická retinopatie

Diabetická retinopatie je charakterizována následujícími příznaky:

• snížená centrální zraková ostrost;
• ztráta citlivosti barev, zejména schopnost vidět žlutou a modrou;
• světlo bliká a bliká před očima.

Klinické vyšetření makulární degenerace

Pokud existuje podezření na sítnicovou makulární degeneraci, lékař nebo oční lékař zkontroluje zrakovou ostrost osoby pomocí očních testů. Průzkumy, které lze provést:

• Standardní test štiplavosti pohled na tabulku (diagram) s písmeny: metoda zkoumání zrakové ostrosti, při které lidé zavírají jedno oko a čtou ze Sivtsevovy tabulky, obsahující písmena různých velikostí (W, B, M, H, K, S, I);
• Amslerova mřížka (Amslerova mřížka): Amslerova mřížka je mřížka protínajících se svislých a vodorovných čar s tečkou uprostřed. Lidé se dívají na tečku a označují všechny čáry, které vypadají rozmazané nebo vybledlé. Vize rozmazaných nebo vybledlých čar naznačuje makulární degeneraci;
• Test barevného vidění: test vnímání barev je vyšetření, které hodnotí schopnost člověka rozlišit různé barvy.

Jak je diagnostikována makulární degenerace?

K diagnostice makulární degenerace sítnice lékař vyšetří vaše oči pomocí mikroskopu. Zatímco lékař provádí zkoušku, bude do oka směrováno velmi jasné světlo, nazývané štěrbinová lampa. Různé typy makulární degenerace způsobují různé mikroskopické změny v oku a lékař je bude při prohlídce oka hledat.

Suchá makulární degenerace

Když jsou při vyšetření nalezeny následující příznaky, znamená to, že se u osoby vyvíjí suchá makulární degenerace:

• hyper- nebo hypopigmentace sítnice (oblasti sítnice jsou znatelně tmavší nebo světlejší než ostatní);
• makulární změna barvy makuly;
• velká tuková ložiska kolem makuly;
• měkký tělesný tuk;
• destrukce sítnicového pigmentového epitelu (membrána, která odděluje sítnici od cévnatky a dodává jí živiny).

Mokrá makulární degenerace

Když jsou při vyšetření nalezeny následující příznaky, znamená to, že se u člověka vyvíjí mokrá makulární degenerace:

• subretinální tekutina (akumulace tekutiny kolem sítnice);
• subretinální krvácení (krvácení kolem sítnice);
• zjizvení sítnice.

Diabetická retinopatie

Když jsou při vyšetření nalezeny následující příznaky, znamená to, že se u osoby vyvíjí diabetická retinopatie:

• mikroaneuryzmy (protahování mikroskopických cév);
• krvácení;
• Tvrdé exsudáty (malé, žluté usazeniny, které se tvoří z cév proudících do sítnice)
• změna žil;
• tvorba nových žil;
• zesílení sítnice.

Další oční vyšetření

Pokud vyšetření odhalí sítnicovou makulární degeneraci, lze provést další vyšetření:

• Fluorescenční angiografie: Rentgen oka provedený po zavedení fluorescenčního barviva do krevních cév. Tento test lze použít v případě podezření na vlhkou makulární degeneraci. To umožňuje lékaři posoudit rozsah, velikost a umístění neovaskularizace (abnormální růst cév) a rozsah, v jakém krev vytéká z cév. Lze také provést vyšetření k vyloučení nemakulárních degenerativních příčin poškození zraku;
• Optická koherentní tomografie: technika, která pomocí laseru vytváří obraz oka nebo jiných orgánů. Používá se k posouzení stupně zesílení sítnice a akumulace tekutiny v sítnicových tkáních.
• Indokyaninová zelená angiografie: postup podobný fluorescenční angiografii, ale také s použitím jiného typu barviva může být použit k pomoci lékaři posoudit rozsah abnormálního růstu krve plavidla. Tento test obvykle není nutný, protože tyto informace poskytne fluoresceinová angiografie.

Léčba makulární degenerace sítnice

Aby se zabránilo další ztrátě zraku, je předepsána léčba makulární degenerace. Léčba se liší v závislosti na typu makulární degenerace.

Suchá makulární degenerace

V současné době není k dispozici žádná léčba, která by zabránila další ztrátě zraku v důsledku suché makulární degenerace.

Terapie je zaměřena na kontrolu rizikových faktorů onemocnění. Aby se snížila další ztráta zraku v důsledku suché makulární degenerace, měli by lidé:

• přestat kouřit;
• kontrolovat krevní tlak;
• jíst potraviny bohaté na ovoce a zeleninu;
• při vystavení slunečnímu záření noste klobouk a sluneční brýle;
• vést zdravý životní styl, kontrolovat váhu a pravidelně cvičit.

Je však třeba poznamenat, že neexistují žádné vědecké důkazy o tom, že kontrola krevního tlaku nebo vystavení slunečnímu záření způsobuje progresi makulární degenerace. Toto jsou preventivní opatření.

Lidé by měli také podniknout kroky ke snížení pravděpodobnosti ztráty zraku, která se postupně zhoršuje:

• podstupovat pravidelná vyšetření;
• zlepšit osvětlení v domě;
• používat lupy a lampičky na čtení;
• použijte další vizuální vylepšení.

Antioxidační doplňky

Bylo navrženo, že užívání antioxidačních doplňků chrání člověka před retinální makulární degenerací vědecké důkazy, že antioxidační doplňky zabraňují nebo oddalují nástup onemocnění Ne.

Existují však důkazy, že vysoké dávky antioxidantů a doplňků zinku snižují další ztrátu zraku v případech progresivní makulární degenerace.

Mokrá makulární degenerace

Ovládání rizikových faktorů a přizpůsobování se ztrátě zraku jsou stejně důležitými složkami terapie mokré makulární degenerace. Existuje také řada léčebných postupů k prevenci a zvrácení neovaskularizace. Účinně zabraňují další ztrátě zraku a v některých případech částečně obnovují vidění.

Inhibitory vaskulárního endoteliálního růstového faktoru (anti-VEGF)

Inhibitory vaskulárního endotelového růstového faktoru se zaměřují na látku v těle nazývanou vaskulární endoteliální růstový faktor (VEGF). VEGF je hlavním stimulantem choroidální neovaskularizace nebo abnormálního růstu krve cévy ve vlhké makulární degeneraci, proto blokování působení VEGF brání neovaskularizace.

Inhibitory vaskulárního endoteliálního růstového faktoru (anti-VEGF) Jsou léky, které účinně zabraňují a někdy zlepšují ztrátu zraku u pacientů s mokrou makulární degenerací.

Ranibizumab (Lucentis)

Lucentis je lék, který cílí na VEGF typu A a váže se na něj. Přitom brání VEGF-A ve vazbě na jeho receptory VEGF-1 a VEGF-2, což zase brání abnormálnímu růstu cév.

Vědecký výzkum ukázal, že Lucentis je velmi účinný v prevenci a zlepšování ztráty zraku u významné části pacientů, kteří absolvovali terapii.

Ve dvou studiích Asi 95% pacientů, kteří dostali injekci Lucentisu, si zachovalo zrak po dobu dvou let, ve srovnání s 62% lidí, kteří lék nedostali. Asi u třetiny těch, kteří užívali Lucentis, došlo ke zlepšení zrakové ostrosti ve srovnání s 5% těch, kteří léky neužívali.

Laserová terapie

Existují dva typy laserové terapie, které se používají k léčbě retinální makulární degenerace, a asi třetina lidí s tímto onemocněním může mít prospěch z laserové terapie.

Fotodynamická laserová terapie je upřednostňovanou metodou, protože způsobuje menší poškození sítnice než konvenční argonová laserová terapieJedná se o další typ laserové léčby makulární degenerace.

Fotodynamická laserová terapie

Fotodynamická laserová terapie je zavedení lékařem do nemocného pacienta fotosenzitizujícího barviva, tj. Barviva citlivého na světelné paprsky.

Část oka poškozená abnormálním růstem cév absorbuje většinu toto barvivo, které odstraní účinek barviva na cévy v okolní sítnici.

Barvivo je aktivováno nízkoenergetickým diodovým laserem, který cílí na oko. Když paprsky světla proniknou do oka, aktivují fotosenzibilizující barvivo, které pak pouze zničí buňky, které absorbovaly barvivo (buňky poškozených cév, které způsobují žlutou degeneraci skvrny).

Ostatní buňky v sítnici nebudou zničeny, protože nebudou absorbovat barvivo. Je to docela chytrá a účinná terapie.

Lidé budou muset po léčbě podstupovat pravidelná vyšetření (třikrát měsíčně), terapie je obvykle vyžaduje 3–5 sezeník úplnému odstranění abnormálního růstu cév.

Operace makulární degenerace

Operace degenerace makuly spočívá v oddělení sítnice a jejím přesunutí do části oka, která není poškozena abnormálním růstem cév. V současné době existují omezené důkazy o účinnosti tohoto postupu.

Dostupné důkazy naznačují, že nese vysoké riziko vedlejších účinků. Například více než 20% lidí, kteří podstoupili operaci, má odchlípení sítnice. Operace makulární degenerace sítnice se proto nedoporučuje jako rutinní léčba mokré makulární degenerace.

Radioterapie

Existují určité důkazy, že radiační terapie zevními fazolemi je účinná při prevenci abnormálního růstu cév v sítnici. Protože však tato léčba má mnoho závažných vedlejších účinků, nedoporučuje se.

Diabetická makulopatie

Následující prevence jsou účinné při prevenci makulární degenerace v případech souvisejících s diabetem:

• Fokální laserová koagulace (fotokoagulace) sítnice. Procedura, při které jsou cévy zasaženy silným laserem, trvá 20-30 minut, je účinná léčba v případech proliferativní degenerace doprovázené těžkou makulární otok. Tato léčba je účinnější při léčbě diabetických očních chorob postihujících periferní sítnici;
• Triamcinolon acetonid (Kenacort A10): lék Kenacort se vstřikuje do oka, podobně jako Lucentis. Zlepšuje zrakovou ostrost a snižuje tloušťku makuly u pacientů s diabetickým makulárním edémem (nadměrná akumulace tekutin). Je však třeba poznamenat, že tato léčba není označena, to znamená, že lék není schválen pro léčbu očních chorob. Léčba obvykle zahrnuje opakované injekce a významné nežádoucí reakce.

Prognóza makulární degenerace

Retinální makulární degenerace je charakterizována progresivní ztrátou zraku, která je pomalá v případě suché makulární degenerace a rychlá v případě mokré makulární degenerace.

Možnosti léčby závisí na typu makulární degenerace. Zrak obvykle nelze obnovit a léčba je zaměřena na prevenci dalšího zhoršování zraku.

V současné době neexistuje účinná léčba suché makulární degenerace. U těchto lidí je včasná detekce a prevence další ztráty zraku klíčovou strategií pro léčbu tohoto stavu.

Existuje několik léčebných postupů, které jsou účinné v prevenci ztráty zraku a v některých případy částečné obnovy zraku u osob s vlhkou makulární degenerací (načrtnuto v obrysu vyšší). Vzhledem k rychlému nástupu stavu léčba musí být zahájena rychlenež se na sítnici objeví jizva. Včasná detekce je proto životně důležitá.

Existují také léčby, které mohou zabránit ztrátě zraku v případech diabetické makulopatie.

Retinální makulární degenerace je bezbolestný stav, ale vede ke ztrátě zraku. Tento stav má tedy významné důsledky pro kvalitu lidského života. Ačkoli makulární degenerace nezpůsobuje úplnou slepotu, protože lidé si zachovávají periferní vidění, ztráta zraku je běžná. tak závažné, že jedinci s progresivní makulární degenerací jsou oficiálně klasifikováni jako nevidomí a podaní postižení.

Ztráta zraku může zabránit osobě v plnění dříve přijatých úkolůjako je řízení, čtení a osobní péče. Možná budou muset změnit aspekty svého životního stylu, například budou muset místo řízení chodit pěšky nebo jezdit veřejnou dopravou nebo se stanou závislými na péči někoho jiného.

Lidé mohou mít strach z hrozby úplné slepoty a tam, kde je léčba možná, je to nepříjemné. (například injekcemi do očí), vyžaduje časté návštěvy kliniky a často vede k nežádoucím účinkům terapie.

Významná část lidí s makulární degenerací (30%) zažívá emoční tíseň, počítaje v to Deprese a úzkost vyplývající ze ztráty nezávislosti a obtíží při plnění základních úkolů, které vyplývají ze ztráty zraku.

Přibližně 12% lidí má syndrom známý jako Syndrom Charlese Bonneta, zraková porucha charakterizovaná zrakovými halucinacemi. Často se zdráhají diskutovat o svých halucinacích se zdravotnickým pracovníkem ze strachu, že budou vnímáni jako duševně nemocní. Se ztrátou zraku je spojen také vyšší výskyt pádů a s tím i nemocnost (např. Zlomeniny).