Prášky na spaní: pravidla pro výběr, který je lepší použít, a seznam účinných bezpečných prostředků

Jako každá jiná neurologická porucha vyžadují poruchy spánku pozorný přístup a komplexní terapii. Za prvé, lékař musí pochopit důvody tohoto stavu, vyloučit patologie, které by mohly způsobit takové porušení.

Prášky na spaní představují rychlý a relativně bezpečný způsob, jak normalizovat pacientovu pohodu. Princip účinku většiny léků této třídy však úzce souvisí s účinkem na centrální nervový systém (CNS), proto nekontrolovaný příjem, zejména po dlouhou dobu, je plný vážných komplikací, rozvoje závislosti a dalších vedlejších účinků efekty.

Hlavní farmakologické skupiny

Rozšířená prevalence poruch spánku přiměla lékaře podrobněji studovat fyziologii tohoto procesu a důvody, které k těmto poruchám přispívají. Spánek se skládá z několika fází:

• první a druhá fáze REM spánku (trvá 2 - 5%, respektive 45 - 55% z celkové délky nočního klidu);
• nejhlubší delta je spánek (13 - 23%);
• REM spánek (20 - 25%).

Normální doba zdravého spánku se pohybuje od 6,5 do 8,5 hodin. Tato doba stačí na dobrý odpočinek a zotavení. V takovém případě by bdělost (proces usínání) neměla trvat déle než 5%. Nespavost je doprovázena porušením doby trvání všech fází spánku, jejich častou změnou.

Hlavní příčinou trvalé nespavosti je duševní onemocnění (zjištěno u 40% pacientů) a různé chronické patologie (diagnostikováno u 35% pacientů). V 15% případů však není možné spolehlivě stanovit příčinu poruch spánku a poté je předepsána symptomatická terapie.

Použití hypnotik vám umožňuje normalizovat spánek a odstranit hlavní příznaky nespavosti:

• celková slabost a malátnost;
• snížená nálada;
• depresivní stav;
• nedostatek motivace, energie a iniciativy;
• snížená koncentrace pozornosti, která ovlivňuje kvalitu odvedené práce, schopnost řídit vozidla atd .;
• poruchy srdečního rytmu, nevolnost, poruchy chuti k jídlu.

Ale kromě léků existují i ​​jiné metody léčby nespavosti (psychoterapie, fototerapie, encefalofonie, hypnoterapie). S přihlédnutím k poměrně vysoké pravděpodobnosti nežádoucích reakcí se léky používají pouze bez výsledků z jiných metod boje proti nespavosti.

Pro léčba nespavosti používají se léky z následujících farmakologických skupin:

• bylinné přípravky, sbírky léčivých bylin se sedativním účinkem;
• léky, které napodobují účinek hormonu melatoninu;
• blokátory H-histaminových receptorů (antihistaminika);
• benzodiazepiny;
• barbituráty;
• antipsychotika a antidepresiva s převládajícím hypnotickým účinkem.

Relativně nedávno nebenzodiazepinové takzvané Z-drogy (název této skupiny pochází ze tří účinných látek - derivátu cyklopyrrolonu zopiclon, imidazopyridin zolpidem a pyrozolopyrimidin zaleplon). Právě tato hypnotika a sedativa jsou považována za nejbezpečnější pro léčbu nespavosti.

Žádný předpis

Vzhledem k vlivu na centrální nervový systém a mozkovou aktivitu je většina prášků na spaní legálně prodávána pouze na lékařský předpis. Melatoninové přípravky vedou v hodnocení relativně neškodných sedativ. U lidí je většina tohoto hormonu produkována epifýzou (struktura mozku) a jeho sekrecí synchronizováno s cyklem den -noc (v noci je koncentrace melatoninu 200 pg / ml a ve dne - 10 pg / ml).

Podle klinických studií je role melatoninu v regulaci spánku a biorytmů nepochybná. Použití tohoto hormonu ve složení léků vám proto umožňuje vyrovnat se s nespavostí s minimálním rizikem vedlejších účinků.

Melatonin se nachází v následujících lécích:

• Kaksapal Neo (Rusko);
• Melaxen (USA);
• Melarena (Rusko);
• Melarithm (Rusko);
• Sonnovan (Rusko);
• Circadin (Velká Británie).

Náklady na tyto léky se pohybují od 300 do 730 rublů. Všechny jsou k dispozici ve formě tablet potažených membránou rozpustnou ve střevní dutině. Doporučené dávkování jsou 3 mg melatoninu (což odpovídá jedné tabletě). Lék se užívá 30-40 minut před spaním. Aby se zabránilo nespavosti, která se vyskytuje na pozadí změny časových pásem, je léčba zahájena 1 až 2 dny před cestou a pokračuje 3 až 4 dny.

Homeopatika jsou také zahrnuta v seznamu volně prodejných léků na spaní. Tyto přípravky obsahují přírodní složky, takže prakticky nemají žádné kontraindikace, s výjimkou individuální nesnášenlivosti.

K léčbě nespavosti lékaři doporučují následující homeopatika:

• Rescue Remedy Bach, 1 - 2 kapky se aplikují pod jazyk nebo se rozpustí v malém množství vody a vtře se pokožka za uši, aplikuje se bezprostředně před spaním nebo po vystavení stresovému faktoru;
• Edas - 306, vezměte 7 ml (pro děti je dávka poloviční) třikrát denně po jídle;
• Homeostress, pijte 1 - 2 tablety třikrát denně (ale průběh terapie by neměl přesáhnout 7 - 10 dní);
• Nott, vezměte 5-10 kapek, zředěných v malém objemu vody třikrát denně, než byste měli polknout roztok na krátkou dobu v ústech.

Přípravky na bázi melatoninu lze užívat nejdéle týden, jsou určeny homeopatika pro dlouhodobé užívání (po dobu 1 - 1,5 měsíce), pokud nejsou uvedeny pokyny zvrátit. Pokud se však na pozadí užívání těchto léků stav pacienta nemění nebo naopak zhoršuje, je nutné poradit se s lékařem.

Neléčivé terapeutické metody

Někdy lze nespavost zvládnout bez léků. Nejprve musíte věnovat pozornost stavu postele (matrace, polštář, deka), teplotě v ložnici. Důležitou roli hraje také životní styl pacienta. Nespavost tedy může být vyvolána kouřením, konzumací alkoholu a dalšími látkami stimulujícími nervový systém (kofein, drogy atd.).

Dobrý výsledek má pravidelná fyzická aktivita (ne však těsně před spaním), auto-trénink a relaxační techniky. V podmínkách zdravotnických zařízení (denní stacionář) jsou nabízena psychoterapie a fyzioterapie. Pacientům trpícím nespavostí je tedy ukázána fototerapie (vystavení světelným pulzům k obnovení biorytmů).

Moderní metodou léčby nespavosti je takzvaná encefalofonie, které se také říká hudba mozku. Podstata této metody spočívá v záznamu dat získaných během postupu EEG. Poté se pomocí speciálních programů a algoritmů transformují do hudby, která se liší cykly spánku, bdění, emočního stresu a naopak relaxace.

Moderní medicína

Právě Z-léky patří k nejnovější generaci léků pro léčbu nespavosti. Vyznačují se vysokým bezpečnostním profilem, rychle se rozvíjejícím účinkem a nedostatkem závislosti. Seznam Z-drog obsahuje:

• Zolpidem (Ivadal, Nitrest, Oniria, Sanval, Snovitel, Hypnogen). Vyrábí se v tabletách s hmotnostním zlomkem účinné látky 10 mg. Denní dávka je 10 mg, v případě potřeby se zdvojnásobí. Užívejte lék jednou denně, hodinu před spaním.
• Zopiclone (Imovan, Relaxon, Somnol, Thorson). Přiřaďte 7,5 mg (což odpovídá jedné tabletě) jednou denně, také bezprostředně před spaním. Ve vzácných případech se toto množství zvýší na 15 mg nebo naopak sníží na 3,75 mg.
• Zaleplon (Andante). Doporučené dávkování je 10 mg denně, pijte před spaním.

Přírodní sedativa

Léky obsahující bylinné přísady nemají silný hypnotický účinek a okamžitý účinek. Takové léky také normalizují spánek a emoční stav člověka. Tyto prostředky jsou bezpečné, doporučené pro různé kategorie pacientů (některé lze použít během těhotenství a kojení, stáří) bez rizika vážných komplikací.

Bylinné sedativa zahrnují:

• Persen Night. Obsahuje složení meduňky, kozlíku lékařského a máty peprné. Užívejte 1 - 2 kapsle hodinu před spaním.
• Corvalol. Kapky obsahují fenobarbital, extrakt z máty a další složky. Doporučené dávkování je 15-30 kapek třikrát denně na kousek cukru nebo rozpuštění v troše vody.
• Kozlík lékařský. Mírné a „univerzální“ sedativum. Užívejte 1 - 2 tablety až třikrát denně.
• Vzorec spánku. Droga obsahuje kombinaci bylinných přísad, které napodobují účinek melatoninu a navíc mají sedativní účinek. Vezměte 2 kapsle k večeři.

Navzdory svému přirozenému složení mohou bylinné přípravky způsobovat mírnou denní ospalost. To by měli vzít v úvahu lidé, jejichž každodenní a profesionální činnosti vyžadují neustálou koncentraci pozornosti.

Kombinovaná kompozice

Syntetická léčiva obsahující několik biologicky aktivních látek se zpravidla nepoužívají k léčbě nespavosti kvůli jejich příliš silnému účinku na centrální nervový systém (CNS). Proto jsou při nespavosti předepisovány kombinované léky v tekuté a tabletové formě obsahující bylinné přísady. Tyto zahrnují:

• Novo-Passit (2 tablety až 3krát denně);
• rostlinné poplatky řady Fitosedan (vařené v souladu s pokyny);
• Lotusonik (2 tablety třikrát denně);
• Dražé večer (pijte 1 - 2 pilulky před spaním a se zvýšenou emoční vzrušivostí - až třikrát denně);
• Elixir Melisan Klosterfrau (1 - 3 čajové lžičky, zředěné teplou vodou v poměru 1: 1 15 - 20 minut před spaním).

Tyto léky jsou však vhodné k léčbě mírných forem nespavosti. K boji proti chronickým poruchám spánku je nutná odborná rada a individuální výběr léků.

Která pilulka na spaní je lepší: zásady pro výběr léku, co je předepsáno dospělým pacientům, obecná pravidla pro použití

Použití bylinných přípravků a produktů na bázi melatoninu vyžaduje dodržování určitých pravidel týkajících se spánková hygiena, normalizace emočního stavu, korekce životního stylu (odmítnutí silné kávy, čaje, alkoholu a atd.). Některé léky vydávané z lékáren přísně podle lékařského předpisu však mají téměř okamžitý účinek. Spánek přichází rychle a závisí jen málo na okolních faktorech.

Mezi tyto léky patří deriváty benzodiazepinů. Hypnotický účinek je patrný již od první dávky (u většiny pacientů stačí minimum).

Užívání takových léků má však také své nevýhody:

• nebezpečí v kombinaci s jinými drogami, alkoholem;
• vysoké riziko nežádoucích účinků, zejména v případě předávkování;
• pravděpodobnost vzniku závislosti;
• abstinenční syndrom v případě nesprávného vysazení léku.

Vzhledem k těmto faktorům by jmenování benzodiazepinů a výpočet jejich dávkování měl řešit pouze lékař po úplném vyšetření pacientů.

Mezi léky této skupiny patří:

• Gidazepam (0,03-0,05 g třikrát denně);
• Diazepam (5 až 30 mg denně);
• Rudotel (0,01 - 0,03 g denně, rozdělený do tří dávek nebo jedenkrát před spaním);
• Helex (0,25 - 0,5 mg až třikrát denně).

Zásady výběru

Pokud člověk trpí nespavostí a souvisejícími poruchami, dříve či později se stále nabízí otázka, která prášek na spaní je lepší.

Pro lékaře jsou hlavními kritérii pro výběr léku:

• stáří;
• souběžné podmínky (těhotenství, kojení a možnost jeho ukončení v případě potřeby);
• patologie vnitřních orgánů, zejména mozku, jater a ledvin;
• trvání nespavosti, jiné neurologické poruchy;
• životní styl a schopnost dodržovat všechna pravidla přijímání a sebeovládání dávkování.

Důležitou roli hraje také finanční situace, protože originální léky jsou mnohem dražší (i když jsou lépe snášeny a mají výraznější účinek).

Ale od lékařů pacient očekává konkrétní odpověď na otázku, která prášek na spaní je stále lepší. Při léčbě akutní nespavosti se do popředí dostávají léky na bázi melatoninu. Bylinná sedativa mohou fungovat, pokud je nespavost způsobena mírným emočním stresem. U závažnějších poruch spánku jsou stále častěji předepisovány léky ze seznamu Z-drog.

Seznam prášků na spaní, které jsou předepsány pro dospělé, obsahuje barbituráty:

• Fenobarbital (10 až 200 mcg až třikrát denně);
• Reladorm (1 tableta před spaním).

Takové léky mohou způsobit závažné vedlejší reakce, závislost a předávkování je nebezpečné s vážnými komplikacemi až po smrt včetně. Proto jsou léky ze skupiny barbiturátů předepisovány jako poslední možnost, pokud neexistuje žádný výsledek z použití jiných léků.

Základní principy léčby drogami

Aby se zabránilo vedlejším reakcím a rychlé normalizaci stavu nemocného člověka, při užívání a předepisování prášků na spaní se řídí určitými pravidly:

• účinnost terapie se hodnotí 2. - 3. den užívání léku, v případě potřeby byste se měli znovu poradit s lékařem, abyste upravili dávkování nebo změnili léky;
• při probuzení uprostřed noci jsou povoleny další léky, nejpozději však 5 hodin před očekávaným probuzením, aby se zabránilo ospalosti během dne;
• pokud se objeví rušivé příznaky (včetně silné denní ospalosti), doporučuje se také navštívit lékaře;
• když je léčba zrušena, dávka léků na předpis se postupně snižuje (alespoň do týdne);
• po užívání léků ovlivňujících centrální nervový systém lze účinek terapie posílit použitím bylinných sedativ nebo léků obsahujících melatonin.

Při léčbě nespavosti však samotné užívání drog nestačí. Nejlepšího výsledku lze dosáhnout v kombinaci s neléčivými terapiemi. Měli byste také věnovat pozornost a vyloučit faktory, které negativně ovlivňují kvalitu spánku.

Bezpečné prášky na spaní: léky vhodné pro děti, starší pacienty a těhotné ženy

Léky se zřídka používají k nápravě dětské nespavosti. Ve většině případů stačí dodržování denního režimu, relaxační masáže, bylinkové koupele.

Pokud je však nutné užívat léky, předepisujte léky na přírodní bázi nebo homeopatii, mírná sedativa:

• Glycin (předepsaný pro děti starší 3 let, 1 tableta třikrát denně);
• Bayu -Bay (určeno pro děti starší 3 let, 10 - 15 kapek jednu hodinu před spaním);
• Tenoten pro děti (děti do 3 let dostávají půl tablety, nad 3 roky - 1 tabletu třikrát denně).

Kvůli změnám souvisejícím s věkem, zpomalení funkce jater a ledvin, jsou staršímu pacientovi předepsány pilulky na spaní s opatrností. Dávka silných léků je poloviční. Upřednostňují se však bylinné nebo homeopatické léky.

Léčba nespavosti během těhotenství vyžaduje zvláštní pozornost, protože během období porodu dítěte je vyžadována skutečně bezpečná, ale účinná pilulka na spaní. Lékaři doporučují obrátit se na recepty tradiční medicíny a užívat odvary na bázi léčivých bylin.

Každý hypnotický lék má své vlastní kontraindikace pro přijetí.

Ale společné pro všechny jsou:

• individuální nesnášenlivost;
• závažné patologie jater a ledvin;
• užívání jiných léků, alkoholu a drog, které tlumí činnost centrálního nervového systému.

Léky na nespavost často způsobují nežádoucí reakce. Častěji si pacienti stěžují na denní spavost a zhoršenou koncentraci, letargii. K odstranění těchto příznaků stačí úprava dávky.

Pokud nemůžete najít bezpečnou pilulku na spaní bez vedlejších účinků, musí být účinné léky užívány správně, aby se zabránilo závislosti. Předepsané dávkování by mělo být respektováno a doba léčby by neměla přesáhnout 2 týdny bez další konzultace s lékařem. Drogy se také ruší postupně, s postupným snižováním dávky.