Coloproctologist - kdo to je a co léčí?

Na pozadí nesprávné stravy, sedavého životního stylu a špatných návyků se mnoho lidí potýká s choulostivým problémem - onemocněním tlustého střeva nebo konečníku. Pacientům způsobují vážné nepohodlí a nutí je vyhledat lékařskou pomoc. Obor medicíny, který studuje nemoci spojené s koncovými částmi střeva, oblastí rektálního otvoru a perineem, se nazývá koloproktologiea lékaři vyškolení v této oblasti - koloproktologové. Jaká je kompetence koloproktologa a v jakých případech potřebujete kontaktovat tohoto specialistu?

Jaké nemoci lékař léčí?

Koloproktolog je specialista, který se zabývá prevencí, diagnostikou a terapií patologií tlustého střeva, konečníku a otevření konečníku. Hlavní rozdíl mezi specialistou v této oblasti a běžným proktologem je v jeho sféře aktivita je širší (proktologové se zabývají výhradně patologiemi a chorobami konečníku).

Mezi nemoci, které koloproktolog léčí, patří:

• hemoroidy v kterémkoli z jeho projevů, včetně prolapsu uzlin, hrudek, rozšířených střevních žil, trombózy;
  
  

  Vnější hemoroidy

• mechanické poškození, zánětlivá a infekční onemocnění tlusté střevo a konečník (vředy, kolitida, paraproktitida atd.);
• epizodická nebo chronická zácpafekální inkontinence, průjem;
• novotvarylokalizované v tlustém střevě, konečníku a blízkých tkáních - polypy, cysty, rakovinné a nezhoubné nádory;
• rektální prolaps;
• vrozené anomálie střeva, oblast konečníku a okolní tkáně;
• infekce červy.

Koloproktologové se navíc zabývají extrakcí cizích těl z konečníku, poskytují konzultace pro prevenci výše uvedených chorob a zotavení pacientů po chirurgických zákrocích a zranění.

Pro referenci: Před deseti lety neexistovala v Rusku specializace koloproktologie, ale v roce 1997 mezinárodní lékařské standardy, byl proctologist přejmenován na coloproctologist a jeho pole působnosti rozšířený.

Profesionální odpovědnost

Aby lékař získal specializaci koloproktologa, musí obdržet diplom ze specializací všeobecného lékařství popř. pediatrie a také absolvovat stáž nebo pobyt v proktologii a chirurgii a poté složit zkoušky osvědčení. V závislosti na oboru a povaze činnosti lékařů je koloproktologie rozdělena do dvou sekcí - chirurgické a terapeutické, z nichž každá má své vlastní charakteristiky.

Stůl. Koloproktologické sekce.

Specializace	Zvláštnosti
Chirurgická koloproktologie	Řeší problémy související se střevními a análními chorobami, které vyžadují naléhavou péči a chirurgický zákrok - závažné trauma konečníku a perinea, krvácení z konečníku s hemoroidy, výhřez uzlů s hemoroidy, střevní křečové žíly atd. Chirurgové-proktologové musí být schopni provést určité množství chirurgických zákroků na tlustém střevě, konečníku, konečníku a blízkých tkáních, pánevních orgánech.
Terapeutická proktologie	Specialisté v této sekci léčí střevní patologie neinfekčního, infekčního a zánětlivého původu, infekce červy, intoxikace spojená se střevními chorobami a terapie se provádí léky bez chirurgického zákroku rušení.

Koloproktolog musí mít hluboké teoretické znalosti a praktické dovednosti v diagnostice a léčbě nemocí, které jsou součástí jeho specializace, být schopen provádět diagnostická opatření a správně interpretovat jejich výsledky a poté rozvíjet optimální taktiku léčba. Odborníci na to konzultují pacienty uvnitř zdí zdravotnických zařízení, určují indikace a kontraindikace pro určité typy terapie. V případě potřeby připravují pacienty na operace a sledují jejich stav během rehabilitačního období.

Mezi povinnosti koloproktologa navíc patří sledování pacientů, kteří jsou na dispenzární registraci, identifikace faktorů a skupin riziko onemocnění orgánů, které jsou v rozsahu jeho činností, rozvoj preventivních opatření k prevenci dat patologie. Specialisté jsou povinni neustále zlepšovat svou kvalifikaci, navštěvovat přednášky, semináře a vědecké konference, věnuje se aktuálním problémům koloproktologie a pořádá podobné akce na vlastní pěst.

Důležité: kromě odborných dovedností musí mít koloproktolog také určité znalosti psychologie, protože jeho pole působnosti je velmi specifické a ne všichni pacienti mohou v klidu mluvit o delikátní problémy.

Kdy byste měli navštívit koloproktologa?

Příznaky onemocnění, které koloproktologické studie zahrnují:

• svědění, nepohodlí nebo krvácení v konečníku;
• nepřirozený výtok z rektálního otvoru, krvácení;
• vzhled nečistot krve a hlenu ve výkalech;
• častá zácpa nebo průjem;
  
  

  Zácpa je důvodem k návštěvě odborníka

• potíže a bolest při stolici;
• výhřez uzlů s hemoroidy nebo částí střeva po fyzické námaze;
• časté nutkání na stolici, které nekončí uvolněním výkalů;
• nadýmání, plynatost;
• pocit cizího předmětu v konečníku;
• prudký pokles tělesné hmotnosti nevysvětlitelné etiologie.

Riziková skupina pro rozvoj onemocnění dolních střev a rektální oblasti zahrnuje ženy, které nedávno porodily (asi 70% z nich čelí projevům hemoroidů), starším lidem a těm, kteří jsou nuceni zůstat v sedavém zaměstnání pozice. Aby se předešlo nepříjemným zdravotním důsledkům pro tyto kategorie pacientů, je nutné podstoupit vyšetření koloproktologem, a to i při absenci jakýchkoli příznaků.

Důležité: Rakovina tlustého střeva je jednou z nejčastějších gastrointestinálních rakovin, které mohou být smrtelné. Pravděpodobnost vývoje patologie po 50 letech se několikrát zvyšuje, proto by starší lidé měli absolvovat preventivní vyšetření koloproktologem nejméně 2krát ročně.

Jak se připravit na vaši návštěvu?

Aby mohl lékař pacienta volně vyšetřovat a identifikovat patologie, musí se pacient na návštěvu řádně připravit. Několik dní před odběrem byste měli odmítnout produkty, které způsobují kvašení a zvýšenou tvorbu plynu v břiše. Patří sem pečivo, luštěniny, mléko a mléčné výrobky, syrová zelenina a ovoce.

Můžete si vzít absorpční lék nebo „karminační“ látku - aktivní uhlí, „Espumisan“, „Bobotik“ atd. Pokud je ve střevech minimální množství plynu, lékař bude schopen dobře prohmatat střevní sekce přes břišní stěnu a také provést externí vyšetření tkání konečníku.

Několik hodin před návštěvou koloproktologa byste měli vyčistit střeva hrnkem Esmarch nebo miniklystýry, které se prodávají v lékárnách. Nedoporučuje se pro tyto účely používat projímadla, protože některá z nich (v zejména „Dufalak“ a jeho analogy) způsobují nadměrnou tvorbu plynu, která může interferovat s lékařstvím inspekce.

Pozornost: používání klystýru během těhotenství je zakázáno, takže ženy, které nosí dítě, mohou tuto fázi přípravy na vyšetření koloproktologem přeskočit.

Jak kontrola probíhá?

Vyšetření koloproktologem se zpravidla skládá z několika fází, z nichž každá hraje důležitou roli v diagnostice. Nejprve se provádí sběr stížností a anamnéza pacienta, externí vyšetření kůže břicha, palpace střev, poté digitální rektální vyšetření konečníku. Jedná se o specifický postup, který pacientům přináší určité nepohodlí - pokud kvůli tomu člověk pociťuje silnou bolest poranění konečníku, hemoroidy nebo jiné příčiny, lékař může použít anestetický gel nebo sprej.

Na základě výsledků vstupního vyšetření koloproktolog předepíše další diagnostické testy. Tyto zahrnují:

• anoskopie, kolonoskopie a sigmoidoskopie (vyšetření střevních sliznic pomocí speciálních přístrojů);
• ultrazvukový postup;
• Rentgenové záření, obvykle s použitím kontrastní látky;
• nátěr na enterobiázu;
• fekální analýzy - biochemické, koprogramové, na přítomnost vajíček červů nebo okultní krve.

V některých případech musí pacienti navíc absolvovat testy krve a moči a také konzultovat s jinými specialisty.

Metody léčby

Léčba, kterou koloproktolog předepisuje, závisí na konkrétním onemocnění, jeho stádiu, závažnosti symptomů a stavu těla pacienta. Léčba drogami je zpravidla předepsána pro helminthické invaze, střevní infekce a počáteční stadia onemocnění, která nevyžadují chirurgický zákrok.

V závažnějších případech (například s pokročilými hemoroidy) se pacientům předvádí chirurgická intervence, kterou lze na moderních klinikách provádět pomocí minimálně invazivních metod. Léčbu hemoroidů lze tedy provádět pomocí skleroterapie, terapie rádiovými vlnami, infračervené koagulace a dalších metod. Tradiční operace se obvykle provádějí za přítomnosti benigních a maligních nádorů ve střevě, střevní obstrukce a další stavy, které mohou představovat ohrožení zdraví a života pacient.

Nelékařské řešení problémů a prevence nemocí zahrnuje dietu, která zlepšuje fungování gastrointestinálního traktu, vyloučení faktorů vyvolávajících vývoj patologií (špatné návyky, sedavý způsob života), pečlivé dodržování osobních hygiena.

Koloproktologie je specifický obor medicíny, který studuje problémy, o kterých se obvykle nahlas nemluví. Důrazně se však nedoporučuje ignorovat příznaky střevních a análních chorob, protože mohou vést k vážným komplikacím a následkům. Když se objeví první příznaky patologií, musíte jít na schůzku se zkušeným koloproktologem, který stanoví správnou diagnózu a předepíše vhodnou léčbu.

Video - O specialistech v oblasti koloproktologie