Vztah alergie a rakoviny: výzkum, pozorování vědců

Alergie a rakovina patří mezi nejčastější a nejzávažnější onemocnění. Jejich léčba představuje pro lékaře po celém světě značné potíže. Statistiky WHO ukazují na neustálý nárůst počtu alergiků. Onkologové jsou nuceni přiznat, že rakovina zůstává smrtelnou nemocí. Hledání nových přístupů k diagnostice a léčbě těchto onemocnění je prioritní oblastí lékařské vědy.

Role imunitního systému při alergiích a rakovině

Funkce imunitního systému je řídit a udržovat genetickou identitu organismu. Imunitní obranné mechanismy jsou zaměřeny na rozpoznání cizího agenta a jeho neutralizaci. Kromě vnějších antigenů jsou z těla odstraněny také buňky jeho vlastních tkání, které jsou vnímány jako „ne naše vlastní“, když již byly „vypracovány“ nebo jsou zhoubné.

Nádory se může vyvinout, když imunitní systém z nějakého důvodu ignoruje růst maligních novotvarů a nedokáže se vyrovnat s jejich zničením. Je známo, že imunitní odpověď na nádorové antigeny je špatně exprimována a nemůže zabránit transformaci neoplastických buněk.

Alergické projevy také nastávají, když imunitní systém „nefunguje“, ale opačné povahy. V tomto případě je imunitní hyperaktivita patologická. Když se alergen, který není infekční, dostane do těla, imunitní odpověď vede k poškození vlastních tkání.

Mechanismy alergických reakcí jsou dobře známy a mohou se vyvinout ve čtyřech různých „scénářích“ nazývaných typy alergií. S hyperaktivitou se při tvorbě spouští komplexní vícestupňová kaskáda reakcí na cizí antigen specifické protilátky, aktivace imunokompetentních buněk (T-buňky, jejich subpopulace, B-lyfocyty atd.) a uvolňování aktivních mediátory. Zejména histamin a interleukiny, jejichž role je nyní aktivně studována.

Je třeba poznamenat, že určité místo v protirakovinné ochraně má imunoglobulin E (IgE), který je syntetizován v případě bezprostředního typu alergie. Diskutována je také role buněčné imunity, účast subpopulací cytotoxických T-lymfocytů, T-pomocníků a dalších imunokompetentních buněk při potlačování proliferace rakovinných buněk.

Informace o vztahu mezi alergiemi a rakovinou

V posledních letech se objevilo mnoho vědeckých publikací o vztahu mezi alergickými a onkologickými chorobami. Poskytuje informace o pozitivních i negativních interakcích.

Výzkum a pozorování	Podrobnosti
Výzkum kanadských vědců	Kanadští vědci identifikovali souvislost mezi alergií (senná rýma) a rakovinou slinivky (adenokarcinom). V důsledku studia anamnézy 650 lidí bylo zjištěno, že u lidí trpících polynózou (hlavně muži) se rakovina slinivky vyvíjí o 57% méně často než u neatopiků.
Americká kanadská studie	Společná rozsáhlá screeningová studie USA a Kanady za posledních 20 let minulého tisíciletí ukázal, že atopici umírali na rakovinu o 10% méně často než lidé, kteří je neměli alergie.
Pozorování amerických lékařů	Výsledky pozorování amerických lékařů říkají, že pacienti s gliomem (primární nádor na mozku) alergie jsou méně časté (v 35% případů) než u zdravých lidí z kontrolní skupiny (ve 45% případy);
Ženy s astmatem a rakovinou	Ženy s astmatem mají o 30% nižší pravděpodobnost vzniku rakoviny vaječníků než nealergické ženy. Astma však může vést k rakovině plic.
Děti s alergiemi a rakovinou	Alergické děti mají menší pravděpodobnost vzniku leukémie, rakoviny kůže a plic.
Výzkum dánských vědců	Dánští vědci zveřejnili údaje o testech na alergeny 17 tisíc. lidí držených za posledních 20 let. Bylo zjištěno, že u osob s přecitlivělostí bylo sníženo riziko rakoviny kůže a prsu. U této kategorie zkoumaných však došlo ke zvýšení výskytu rakoviny močového měchýře.
Alergie a rakovina krve	Predispozice k rakovině krve u atopiků (citlivost na pyl) byla zaznamenána v důsledku hromadného průzkumu populace ve Spojených státech.

O buněčných imunitních mechanismech

Ruští vědci ze sibiřské pobočky Výzkumného ústavu onkologie získali zajímavé výsledky ve srovnávací analýze buněčných a molekulárních imunitních mechanismů u pacientů s alergií a rakovinou. Byla studována dynamika změn v subpopulacích T-buněk u rakoviny plic a astmatu.

• Byl sledován počet T-pomocníků 1. Tyto buňky stimulují buněčnou odpověď spuštěním zabijáckých T buněk, které napadají rakovinné buňky a další cizí agens (viry, bakterie).
• Určena úroveň T-pomocníků 2, které aktivují B-lyfocyty. Tyto imunokompetentní buňky vytvářejí humorální odpověď (tvorba specifických protilátek), která vyvolává vývoj alergií a ovlivňuje bakterie v krvi.
• Byl zaznamenán počet T-regulačních lymfocytů, které kontrolují poměr T-pomocníků 1 a T-pomocníků 2.

Bylo zjištěno, že u alergie se populace T-pomocníků 2 zvyšuje, což je dáno snížením účinku T-regulátorů. U rakoviny plic byl zaznamenán nárůst populace T-regulátorů, což kliničtí lékaři spojují se špatnou prognózou. Tato data poskytují spolehlivý důkaz spojení mezi alergickými a onkologickými procesy na úrovni mezibuněčné interakce.

Role imunoglobulinu E

Vědci z Vídeňské univerzity v experimentálních pracích na laboratorních zvířatech prokázali, že IgE snižuje množení rakovinotvorných buněk. U zvířat s rakovinou byla proliferace nádorů zastavena podáním „vakcíny“ získané od alergických hlodavců. U některých laboratorních zvířat se však vyvinula akutní alergická reakce. Je známo, že produkci IgE řídí T-pomocníci 2. Vědci si dali za úkol najít způsoby, jak regulovat populaci T-helper 2, aby se omezily vedlejší účinky. Nyní je v budoucnu v plánu výzkumníků vytvoření biologicky aktivního cíleného léku schopného potlačit vývoj maligních novotvarů.

Antihistaminika a myeloidní supresorové buňky.
V posledních letech je pozornost vědců zaměřena na studium populace myeloidních supresorových buněk (MDSC), které produkuje kostní dřeň. Tyto buňky mají výrazné imunosupresivní vlastnosti. Jejich počet se zvyšuje s chronickými infekčními a onkologickými chorobami. Akumulace buněk MDSC v nádoru silně potlačuje imunitní odpověď a naznačuje špatnou prognózu.

Skupina pokusných zvířat	Název léku	efekt
Myši s alergiemi	Cetirizin, Cimetidin	Snížení potlačujícího účinku MDSC
Myši s rakovinou	Cimetidinová + supresorová buněčná suspenze (MDSC)	Snížený supresivní účinek MDSC a zpomalený růst nádoru

Stejná laboratoř testovala krev osob s alergiemi na přítomnost MDSCs-myeloidních supresorových buněk. Bylo prokázáno, že u atopiků s vysokými hladinami histaminu je populace těchto buněk výrazně zvýšena. To umožnilo učinit předpoklad o možném protirakovinném účinku antihistaminik, založený na potlačení supresivního působení myeloidních supresorových buněk. Mechanismy interakce mezi těmito léky a imunokompetentními buňkami jsou vícestupňové a vícesměrné. Využití antihistaminik k imunoterapii a prevenci rakoviny je v rané fázi studie.

Interleukiny

Slibnou oblastí molekulární imunologie je studium vlastností interleukinů (IL) - aktivních faktorů vylučovaných lymfocyty v imunitní odpovědi za různých patologických stavů. Domácí imunologové provedli řadu studií IL25 a IL17, které charakterizují jejich strukturu a popisují jejich biologické účinky. Je třeba poznamenat, že interleukiny 17 a 25 se vyznačují širokým a rozmanitým spektrem účinku v různých fázích imunologických procesů. IL25 hraje vedoucí úlohu při tvorbě atopie a také se podílí na protinádorové ochraně. Informace o vlastnostech aktivity inteleukinů nám umožňují zvážit otázku vztahu mezi alergiemi a onkologickými chorobami.

O hodnotě výzkumu

Studium buněčných a molekulárních mechanismů proto otevírá vyhlídky na získání léků nové generace pro léčbu a prevenci těchto závažných onemocnění.