Otalgia: co to je, příčiny, příznaky, léčba

Co je Otalgia?

OtalgieJe bolest ucha, která se obvykle vyskytuje pouze v jednom uchu. Někteří lidé mají také výtok z ucha nebo ve vzácných případech ztrátu sluchu.

Příčiny a rizikové faktory

Otalgie může být způsobena poruchou v samotném uchu nebo poruchou v přilehlé části obličeje, kterou procházejí stejné nervy do mozku. Mezi tyto orgány a části obličeje patří nos, dutiny, hrdlo a temporomandibulární kloub (TMJ).

Nejčastější příčiny akutní bolest (trvá méně než 2 týdny) jsou:

• zánět středního ucha (zánět středního ucha);
• infekce vnějšího ucha (otitis externa);
• prudká změna tlaku (barotrauma).

Infekce středního a vnějšího ucha způsobují bolestivý zánět. Infekce středního ucha také způsobuje zvýšení tlaku za bubínkem. Toto zvýšení tlaku způsobuje nejen bolest, ale také vyčnívá bubínek. Pokud se bubínek vyboulí, může náhle prasknout a z ucha vychází malé množství hnisu a / nebo krve. V některých případech se infekce středního ucha šíří do mastoidního procesu za uchem (způsobuje mastoiditidu).

U pacientů s cukrovka nebo poruchy imunitního systému (v důsledku infekce HIV nebo chemoterapie pro léčbu rakoviny), zvláště závažné formy zevních zánět středního ucha - maligní nebo nekrotizující otitis externa.

Změny tlaku během letu letadla a potápění mohou způsobit nepohodlí. K této bolesti ucha dochází, když se trubice spojující střední ucho se zadní částí nosu (Eustachova trubice) ucpe nebo nemůže správně fungovat. Blokování nebo dysfunkce brání vyrovnání tlaku ve středním uchu s vnějším tlakem. Pokles tlaku tlačí nebo táhne ušní bubínek, což způsobuje bolest. Změny tlaku mohou prasknout bubínek.

Nejčastější důvody vzhledu chronická bolest (trvá déle než 2–3 týdny) jsou:

• onemocnění temporomandibulárního kloubu;
• chronická dysfunkce Eustachovy trubice;
• chronická infekce vnějšího ucha.

Méně častou příčinou chronické bolesti je bolest způsobená chorobami postihujícími hrtan (hlasový aparát), včetně rakoviny (vyzařující [odrážející] bolest).

Průzkum

Níže uvedené informace pomohou lidem s anotalgií rozhodnout, kdy navštívit lékaře a co se stane během testu.

- Varovné značky.

U lidí s bolestmi uší jsou následující příznaky a příznaky důvodem k obavám:

• cukrovka nebo oslabený imunitní systém;
• zarudnutí a otok za uchem;
• silný otok u vstupu do zvukovodu;
• výtok tekutiny z ucha;
• chronická bolest, zvláště pokud jsou příznaky v jiných orgánech hlavy / krku (např. chrapot, potíže s polykáním nebo ucpaný nos).

- Kdy navštívit lékaře?

Pokud máte varovné příznaky nebo výtok z ucha, okamžitě navštivte svého lékaře. Výjimkou je případ, kdy je jediným symptomem chronická bolest. V takovém případě týdenní zdržení většinou není na škodu. Pacienti s akutní bolestí by měli navštívit lékaře během několika dnů (nebo dříve, pokud je bolest silná).

- Co dělá lékař?

Lékaři se nejprve pacienta zeptají na jeho příznaky a anamnézu. Lékař poté provede fyzickou prohlídku, která se zaměří na uši, nos a krk. Informace z historie a fyzického vyšetření často udávají příčinu bolesti v uchu a testy, které mohou být potřeba.

Kromě varovných signálů jsou důležité i výsledky ušní zkoušky. Nemoci středního a vnějšího ucha způsobují abnormality, které v kombinaci se symptomy a anamnézou obvykle naznačují příčinu.

Pokud během vyšetření ucha nejsou nalezeny žádné změny, otalgie pacienta může být způsobena jinou zjevnou příčinou, například tonzilitidou. Pokud při vyšetření ucha nebyly nalezeny žádné abnormality, ale pacient si stěžuje na chronické bolesti, lékaři někdy mají podezření, že otalgie může souviset s temporomandibulárním onemocněním kloub. Pacienti s chronickou bolestí by však měli podstoupit kompletní vyšetření hlavy a krku (včetně vyšetření s pomocí zařízení z optických vláken) k vyloučení rakoviny nebo maligního růstu v nosních průchodech a horním hrdle (nosohltan).

- Diagnostika.

Diagnóza se obvykle stanoví na základě výsledků vyšetření provedeného lékařem. Další vyšetření není nutné. Pokud však během vyšetření nejsou nalezeny žádné abnormality a pacient si stěžuje na chronickou otalgii, měly by být provedeny testy k detekci rakoviny. Taková vyšetření obvykle zahrnují vyšetření nosu, krku a hlasivek (hrtanu) pomocí flexibilní optické trubice (endoskop) a zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) hlavy a krku.

Léčba otalgie

Nejlepší léčbou otalgie je léčba základního onemocnění.

Pacientům mohou být předepsány léky proti bolesti v ústech. Obvykle, nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) nebo acetaminofen dávají požadovaný účinek. Někteří pacienti, zejména ti s vážnou infekcí zevního ucha, však mohou potřebovat několik dní užívat opioidy, jako je oxykodon nebo hydrokodon. Pokud máte závažnou infekci vnějšího ucha, lékař vám obvykle nasaje hnis nebo jiný výtok ze zvukovodu a vloží malý knot. Knot je navlhčen antibiotickými a / nebo kortikosteroidními ušními kapkami.

Ušní kapky obsahující léky proti bolesti (například kombinace antipyrinu / benzokainu) obvykle nejsou příliš účinné, ale lze je používat několik dní. Tyto kapky (jako jakékoli jiné ušní kapky, včetně kapek do uší) by neměly být používány, pokud je ušní bubínek perforovaný. Pacienti, jejichž ušní bubínek může být perforovaný, by se proto měli poradit s lékařem.

Víš, že…

Vyvarujte se sbírání cizího předmětu do uší, bez ohledu na to, jak měkké to vypadá.

Neměli byste si do uší vybírat cizí předměty (bez ohledu na to, jak měkký předmět vypadá nebo jak úhledně si ten člověk myslí, že je). Nepokoušejte se sami čistit uši. To lze provést pouze na doporučení lékaře a velmi opatrně. Ústní irigátor (používaný k čištění zubů) by nikdy neměl být používán k čištění uší.