Filamentózní bolest v krku: co to je, příčiny, příznaky, léčba, prognóza

Co je filmová bolest v krku?

Ulcerativně–filmová bolest v krku (také zvaný angina Simanovsky-Plaut-Vincent) Je to poměrně vzácné onemocnění, které je častější u mužů ve věku 18-35 let. Povaha onemocnění je akutní zánět palatinových mandlí, který je doprovázen výskytem povrchových vředů na mandlích se špinavým zeleným květem a hnilobným zápachem. Trvání onemocnění je až 10 dní, ale někdy může trvat několik týdnů.

Příčiny a rizikové faktory

Ulcerózní bolest v krku je způsobena fusospirochetovou infekcí. Vývoj patologického procesu je způsoben symbiózou podmíněně patogenního vřetenovitého bacilu (B. Fuciformis) a normální orální mikroflóra - orální spirochety (Spirochaetabuccalis). Kromě toho lze v infekčním ohnisku detekovat patogenní kokovou flóru: ß-hemolytický streptokok skupiny B,Staphylococcus aureus.

Vyvolat vývoj této formy bolesti v krku (tonzilitida) může být imunodeficientní. Snížení reaktivity a odolnosti organismu na pozadí HIV infekce, onemocnění krvetvorných orgánů, zhoubné novotvary, odložené záření popř chemoterapie. Spouštěčem onemocnění může být alimentární dystrofie, kachexie, hypovitaminóza C a 

Vitamíny B., akutní nebo chronické infekce, celková hypotermie.

K výskytu této formy angíny mohou přispět i fokusy chronické infekce. Vývoj patologie je usnadněn zubními kazy, chronickými stomatitidaperiodontální onemocnění, frontitida, zánět dutin, etmoiditida, sfénoiditida, zánět hltanu. Je přidělena samostatná skupina adenoiditidazpůsobené růstem adenoidní vegetace, protože kromě neustálého podráždění mandlí purulentní hmotou, jsou příčinou převážně dýchání ústy, což je jeden z hlavních spouštěčů výskytu bolesti v krku.

Příznaky a symptomy

Onemocnění je charakterizováno postupným vývojem. Na počátku onemocnění má pacient pocit nepohodlí nebo cizího těla při polykání, vzhledu pocit boule v krku. Později se objeví bolavý krk, který s dalším vývojem zůstává v klidu. Nejčastěji je pozorována jednostranná léze. Z úst je nepříjemný hnilobný zápach a zvýšené slinění. Typickým znakem této formy anginy je absence horečky nebo přerušovaného subfebrilního stavu. Pouze v některých případech je u této formy anginy možné prudké zvýšení tělesné teploty až na 38,5 ° C a výskyt zimnice. U pacientů může dojít k nárůstu předních a zadních krčních, týlních, submandibulárních za ušní lymfatické uzliny ze strany postižené amygdaly.

V závažných případech s ulcerózní nekrotickou formou tonzilitidy lze zaznamenat šíření destruktivních procesů do sousedních anatomických struktur a podkladových tkání. Při absenci včasné správné léčby lze zaznamenat tvorbu oblastí nekrózy na povrchu palatofaryngeálních oblouků, bukální sliznice a dalších oblastí hltanu. V této fázi je možné přidání pyogenní mikroflóry, doprovázené tvorbou syndromu systémové intoxikace a transformací patologie na purulentní tonzilitidu. S progresí onemocnění, destrukcí tvrdého patra je možný výskyt anastomózy s nosní dutinou. U některých pacientů se destrukce zubních důlků stává příčinou ztráty zubu.

Komplikace

S prodlouženým průběhem zánětlivého procesu v sliznici hrdla, absence správného a včasná léčba ulcerace na povrchu mandlí se prohlubuje, šíří se do sousedních látky.

Mezi běžné komplikace onemocnění patří také:

• otrava krve (sepse);
• nekróza žláz;
• toxický šokovat;
• abscesy v sliznici hrdla a úst.

Abyste se vyhnuli možným komplikacím, měli byste se při prvních příznacích onemocnění, pocitu nepohodlí v ústní dutině poradit s lékařem.

Diagnostika

Diagnóza je stanovena na základě stížností pacienta, údajů o anamnéze, fyzického vyšetření, laboratorních testů. Při stanovení diagnózy zahrnuje vyšetřovací program obecné a biochemické krevní testy, faryngoskopii, bakteriologické vyšetření nátěrů.

Standardní ošetření

Je předepsána antibakteriální a regenerační terapie. Provádí se aktivní lokální léčba: ulcerativní povrch je ošetřen jodovou tinkturou, 10% roztokem dusičnanu stříbrného, ​​10% roztokem síran měďnatý, 10% roztok novarsenolu na glycerinu, roztok methylenové modři, roztok chloridu draselného (1 čajová lžička na Pohár).

Doporučuje se kloktat roztokem manganistanu draselného, ​​roztokem peroxidu vodíku (2 polévkové lžíce na sklenici vody) několikrát denně.

V tvrdohlavých případech posypte ulcerativní povrch novarsenolem nebo intramuskulárně miarsenolem nebo intravenózním novarsenolem (v dávkách odpovídajících věku).

Pozitivní účinek se projeví kropením povrchu vředu několikrát denně práškovým cukrem nebo potřením 60% cukrový sirup, což se vysvětluje změnou prostředí a vytvořením nepříznivých podmínek pro další existenci patogenů choroba. Předepsány jsou potraviny, které nedráždí a jsou bohaté na vitamíny.

Předpověď

Při absenci komplikací je prognóza života a zdraví pacienta příznivá. Výsledné vředy na tkáních mandlí a přilehlých struktur se hojí bez vzniku velkých defektů pojivové tkáně. Trvání onemocnění se ve většině případů pohybuje od 7 do 21 dnů, zřídka až několik měsíců. Komplikace se vyvíjejí ne více než 3-7% případů, ale jsou charakterizovány závažným průběhem.

Profylaxe

Aby se zabránilo rozvoji ulcerativně-membránové bolesti v krku, je nutné dodržovat jednoduchá pravidla preventivních opatření:

1. V chladném období roku se zahřát - nosit oblečení do počasí.
2. Věnujte zvýšenou pozornost chronickým onemocněním, a to v celém těle i v dutině ústní, a včas je léčte.
3. Každý den, 2krát denně, provádějte ústní hygienu.

Neexistují žádná další doporučení pro prevenci onemocnění. Hlavní věcí je zabránit rozvoji komplikací a jejich přetečení do zánětlivého procesu ulcerativně-membránové bolesti v krku při nachlazení.

Ulcerózní-membránová tonzilitida je tedy vážným onemocněním, které může přidat komplikace a výrazně zhoršit zdravotní stav pacienta. Pokud tedy vyvstanou předpoklady pro rozvoj vředové choroby, stojí za to okamžitě zahájit proces léčby.