Aspergerův syndrom: co je to za nemoc, příznaky, léčba, prognóza

Co je Aspergerův syndrom?

Aspergerův syndrom (lat. Aspergerův syndrom) poruchou autistického spektra.

Liší se od obvyklého syndromu autismu v tom, že pacientovy kognitivní a dokonce i řečové schopnosti jsou obecně zachovány.

„Související“ nemoci syndromu jsou:

• atypický autismus;
• psychóza;
• vysoce fungující autismus;
• Rettův syndrom a někteří další.

Pacienti se vyznačují komunikačními obtížemi, stereotypním chováním a omezenými zájmy. Tyto poruchy jsou hluboké povahy a zasahují do normálního života.

Je pozoruhodné, že nemoc je vrozená, což znamená, že se nemůže objevit v důsledku vývoje dítěte v prvních letech života. Rodičovství a životní prostředí však výrazně ovlivňují průběh Aspergerova syndromu.

Existují různé názory na to, jak často se Aspergerův syndrom v dětství projevuje. Statistiky mluví o 0,36 - 0,71 procenta případy však odborníci dávají úplně jinou postavu: podle jejich názoru mají děti příznaky

na 30 nebo dokonce 50 procent případy.

Objeven až v první polovině dvacátého století, Aspergerův syndrom dlouho nepřitahoval pozornost vědeckých a lékařských kruhů. „Zvláštní“ děti dostaly různé diagnózy, od atypických autismus do školky schizofreniea dospělí byli považováni za jednoduše nevychované lidi, chronické poražené, bezzásadové boory. Skutečný důvod zvláštního chování byl odhalen později.

Příčiny Aspergerova syndromu

Aspergerův syndrom byl studován od roku 1944, ale během této doby nebyly příčiny vzniku syndromu zcela identifikovány. Protože je nemoc vrozená, byly vyjádřeny názory na její genetický původ.

Vědci poznamenali, že u „přenašečů“ syndromu mohou mít příbuzní také příznaky charakteristické pro toto onemocnění, nejčastěji v mírnější formě - například některé komunikační problémy. Upozornil na to sám Hans Asperger, který studoval nejen své mladé pacienty, ale i jejich rodiny.

To je také zaznamenáno poruchy autistického spektra mají podobnou genetickou povahu.

Moderní výzkum ukázal, že přímý mechanismus průběhu onemocnění je porušením neurální spojení v mozku - kvůli tomu se liší řízení duševního života člověka normální.

Příznaky Aspergerova syndromu

Existuje mnoho projevů Aspergerova syndromu; každá životní situace odhaluje své vlastní „zvláštnosti“.

Existují však obecné příznaky, které naznačují přítomnost této nemoci. Jejich vzhled lze zaznamenat od věku 3 let. Do tohoto okamžiku se dítě vyvíjí normálně - ve správný čas se učí sedět, chodit, mluvit.

Obtíže začínají ve vyšších fázích mentálního vývoje:

• Dítě nechce navázat kontakt s lidmi kolem sebe. Nekomunikuje (nebo nekomunikuje dobře) s rodinnými příslušníky, se soudruhy ve školce nebo ve škole. Nepřijímá iniciativu, aby se setkal nebo kontaktoval. Pokud ke kontaktu došlo, pak pacient s Aspergerem stěží rozumí emocím partnera, nerozpoznává odstíny intonace, gesta a výrazy obličeje; nerozumí vtipu - řeč, kterou mu adresuje, bere doslova.

• Řeč pacienta často neobsahuje emoce, slova se vyslovují monotónně. Dítě nemůže najít správná slova, která by mu vysvětlila, co potřebuje. Kvůli tomu je dítě považováno za hloupé, ve škole dávají nízké hodnocení kvůli tomu, že se údajně nenaučil; ve skutečnosti je situace opačná - téma se dokáže velmi rychle naučit (doslova nazpaměť), ale komunikační poruchy mu brání v reprodukci toho, co je potřeba.
• Pokud nositel Aspergerova syndromu začne mluvit s důvěrou, pak je zpravidla unášen dlouhým monologem. Nechápe, jak na jeho řeč reagují účastníci rozhovoru, ať už je to zajímá nebo ne. Dítě se často nedívá partnerovi do očí, nezastavuje se ve své řeči, nezbytné pro to, aby posluchači vnímali jeho slova. Jeho monolog připomíná reprodukci zvukového záznamu. Zvláštní na tom je, že si mluvčí docela dobře uvědomuje, že komunikuje s jinou osobou.
• Řeč „aspergera“ vypadá ještě zvláštněji kvůli téměř úplné absenci mimiky a gest. I jeho pohled během rozhovoru směřuje do prázdna. Takové nepřirozené držení těla je zaznamenáno i na fotografiích.
• Dalším zásadním symptomem je touha po pořádku. Dítě se snaží věci uspořádat „ideálním“ způsobem: aranžuje hračky podle barvy, tvaru, velikosti, ukládá předměty na přesně vymezená místa. Pokud nechal věc na jednom místě a pak ji někdo přesunul na jiné, ale velmi blízko, pak to dítě po návratu vůbec nenašlo. To je také běžné u dospělých s Aspergerovým syndromem.

• „Aspergerové“ jsou náchylní k „rituálnímu“ chování: každý den provádějí stejné akce, žijí podle přísného plánu, chodí stejnými ulicemi atd. Mnoho rituálů nemá zjevný význam - například dítě může přidávat a přeskupovat kostky, dělat podivná gesta.

• Myšlení nositelů syndromu je nejčastěji „jednorázové“: mají tendenci se nechat unést jednou činností a věnovat jí veškerý svůj volný čas. Vášeň pro toto povolání zvenčí může také vypadat jako určitý rituál, i když se pacienti v předmětu zájmu dobře vyznají. Stejně tak v rozhovoru - nemůže mluvit o několika věcech za sebou, raději si vybere jedno téma a bude jej sledovat až do konce.
• Zvýšené smyslové vjemy nejsou běžné, ale jsou charakteristickým znakem Aspergerova syndromu. Pacient může mít zvýšený sluch, velmi silný čich, může ho dráždit příliš jasné světlo, hluk. Ve stejném bodě můžeme zaznamenat známky trochu jiného druhu: malý „asperger“ má například absolutní sluch pro hudbu, navíc bez předběžných hudebních lekcí.
• Fyzická trapnost, neobratnost. Pro člověka trpícího syndromem je mnoho dovedností obtížných - například jízda na kole.

Uvedené příznaky lze samozřejmě pozorovat také u běžných lidí - individuálně a v důsledku jakékoli akutní situace (například nervové zhroucení, únava, zoufalství).

Je možné hovořit o přítomnosti Aspergerova syndromu v případě, kdy existuje několik příznaků najednou, jsou vyjádřeny v jasném stupni a jsou konstantní.

Diagnostika

Detekce Aspergerova syndromu je ve skutečnosti složitý úkol. K tomu jsou zapojeni specialisté z různých oborů - psychologové, psychiatři, neurologové, genetici. Je zapotřebí komplexní výzkum, protože příznaky syndromu jsou podobné jako u jiných poruch.

Diagnostika dětí

Je důležité odhalit příznaky u dětí co nejdříve, protože to zjednodušuje léčbu. K diagnostice se vedou konverzace s dítětem, včetně testů a her.

Specialista navíc hovoří s rodiči dítěte, aby získal informace o jeho chování v rodině, ve škole, při každodenních činnostech. Konverzace s rodiči vám umožní identifikovat projevy syndromu v nich.

Diagnostika dospělých

Aspergerův syndrom u dospělých je obtížněji identifikovatelný, protože příznaky onemocnění se mění s věkem. Existuje však řada metod k diagnostice poruchy u dospělých. Patří sem zejména standardní testy:

1. 1. Test. Na základě analýzy pohledu pacienta. Test se často provádí z fotografie. Jak již bylo zmíněno, pohled člověka trpícího syndromem nic nevyjadřuje a nikam nesměřuje.
2. 2. Test. Určuje míru empatie - emoční vývoj subjektu. Aspergeri mají v tomto testu nižší skóre než zdraví lidé.
3. 3. Test. Ukazuje přítomnost rituálního chování, „smyčky“.

Léčba Aspergerova syndromu

Jelikož je Aspergerův syndrom genetickým onemocněním „psychologické“ sféry, neexistují žádné metody jeho lékařské léčby.

Existují však léky, které dokážou léčit souběžná onemocnění - nervozitu, deprese, poruchy spánku, nepozornost a sklon k sebepoškozování. Některé léky mohou dokonce eliminovat opakující se chování a vzorce chování.

Hlavní metody léčby Aspergerova syndromu jsou kognitivně-behaviorální terapie, pracovní terapie, trénink sociálních a komunikačních dovedností. Využívá se také fyzioterapie, která pomáhá napravit koordinaci pohybů a zlepšit smyslové schopnosti.

Dětem jsou ukázány třídy s logopedem; jeho úkolem je rozvíjet dovednosti dítěte v předávání emocí, naučit ho, aby byla řeč živá a expresivní. Kromě toho je nutné navštívit psychologa a učitele-defektologa, který naučí dítě orientovat se ve světě kolem sebe.

V ideálním případě by terapie syndromu měla být smíšená: psychologické, behaviorální a kognitivní metody musí být kombinován s užíváním podpůrných léků zaměřených na zlepšení pohody pacienta.

Léčba Aspergerova syndromu u dospělých a diagnostika onemocnění je mnohem obtížnější než u dětí. Zejména proto, že dospělí nositelé nemoci se již stali etablovanými osobnostmi, kritizují pokusy o léčbu a často nepovažují svůj stav za nemoc.

Předpověď

Aspergerův syndrom na rozdíl od běžného autismu nevytváří nepřekonatelné překážky běžného života. Pověsti o vysoké intelektuální úrovni všech „Aspergerů“ bez výjimky samozřejmě neodpovídají realita: podle statistik má většina nositelů syndromu IQ průměrný.

Zvláštnosti myšlení „Aspergerů“ jsou však takové, že je pro ně snazší naučit se přesné vědy, včetně programování. Mezi vynikající programátory patří poměrně vysoké procento lidí trpících Aspergerovým syndromem. Ale v jiných oblastech dosáhli lidé s tímto syndromem vynikajících výsledků.

Předpokládá se, že není možné zcela vyléčit Aspergerův syndrom a dostupné léčebné metody jsou zaměřeny pouze na vyhlazení negativních příznaků. Na celý život to však nedává příliš smysl, protože mnoho „aspergerů“ se stává plnohodnotnými členy společnosti; navíc je pro ně snazší získat určité dovednosti, které jsou v moderní ekonomice žádané - například systémové myšlení, rychlé vyhledávání informací; Aspergeri jsou čestní a spořádaní zaměstnanci, hluboce zapálení pro podnikání, které dělají.

Pomáhá postupovat ve službě, dělat kariéru. Normální a v některých případech vysoká inteligence jim umožňuje napravit a napravit slabé stránky svého myšlení a chování samy.

Pro úspěšný život ve společnosti však mnoho nositelů Aspergerova syndromu musí často navštěvovat psychologa nebo terapeuta. Zákony moderního světa jsou takové, že odhalují porušení, která jsou vlastní „Aspergerům“, a pak se stávají vážnou překážkou při vstupu na univerzitu, při přijímání do zaměstnání a v jiných situacích.

Koneckonců dnes komunikační schopnosti, flexibilita myšlení, schopnost přizpůsobit se rychle se měnícím okolnostem jsou oceňovány ne méně (a často více) než specializované vzdělávání a fenomenální schopnosti v jakékoli oblasti. „Asperger“, schopný vývoje v ideálních podmínkách, má potíže tam, kde drsné zákony reality neodpovídají ideálu. A zde vám terapeut poskytne neocenitelnou pomoc tím, že vás naučí rozumět prostředí.

Projevy syndromu mohou být různé, někdy i naopak. Takže pro většinu „Aspergerů“ je charakteristická nadměrná tendence k pořádku, pravidelnosti a přesnosti u některých pacientů je pozorován opak - úplný chaos, neschopnost uvést do pořádku svůj život a myšlenky.

Někteří nositelé syndromu nechtějí s nikým komunikovat, zatímco jiní se snaží kontaktovat všechny v řadě, aniž by si všimli reakce partnerů. A v tomto ohledu může být prognóza pro každý konkrétní případ odlišná: jeden „asperger“ může stačit je snadné se v životě přizpůsobit a stát se nezávislou osobou, a ten druhý to musí potřebovat péče.

Lidé s tímto syndromem si mohou založit rodinu, i když velká část z nich zůstává osamělá. Pokud jsou jeden nebo oba partneři v rodině „Aspergery“, pak mohou mít problémy ve vzájemném porozumění. Aby se tomu zabránilo, konverzace partnerů by měla být přímá, nikoli zahalená. Sám nositel nemoci ale bude takto mluvit, ale jeho partner, pokud netrpí Aspergerovým syndromem, bude potřebovat nějaké školení.

Samostatně by mělo být řečeno o dětech trpících Aspergerovým syndromem. I ti nejtalentovanější z nich potřebují všestrannou pomoc - správné rodičovství, dohled odborníků. Není pravda, že vrozené vlohy pomohou mladému „aspergerovi“ připravit si cestu životem sám a dokonce vyniknout ve škole. Ve třídě se takové dítě často stává vyvrhelem.

Zvláštní chování se stává předmětem posměchu, nikdo se s ním nechce přátelit a komunikovat, je uražen a za dobré známky a předvedení znalostí dostává útočné stigma „botanika“.

Aspergerský student může mít hluboké znalosti v jednom předmětu, ale ve všech ostatních výrazně zaostává. Může to vypadat divně a učitelé ho považují za problémové dítě. Také v lekci může dělat další věci - říkat, psát poezii nebo kreslit; udělá -li mu učitel poznámku, pak může být reakce nepředvídatelná: dítě, jaké dobro, urazí nebo dokonce začne skandalizovat.

Navíc ne všechny „talenty“ dítěte s Aspergerovým syndromem jsou skutečně inteligentní a sociálně potřebné. Například si dítě může zapamatovat dopravní trasy, počty projíždějících aut a další nepodstatné věci, přičemž se této záležitosti zcela vážně věnuje. V tomto případě je nutné co nejdříve nasměrovat schopnosti dítěte správným směrem, pokusit se ho zaujmout dejme tomu matematikou.

Je velmi důležité dítě neomezovat v učení a komunikaci, ale naopak ho v běžné společnosti všemožně stimulovat. Přenesení dítěte „Asperger“ do nápravné třídy, izolace od vrstevníků jsou velmi velké chyby, které mohou nemoc jen zhoršit. Měl by být v normálním prostředí, nicméně učitele a spolužáky je třeba upozornit, že dítě má nějaké vývojové postižení.

Ostatní by měli pochopit, že pokud dítě nevyjadřuje emoce a zážitky, neznamená to, že je neprožívá: lidé, kteří trpí Aspergerův syndrom, zejména děti, často prožívají hlouběji než jejich „normální“ vrstevníci, v důsledku čehož jsou zranitelnější.