Analýza dysbiózy u kojenců: jak se to dělá

Drtivá většina nově vytvořených rodičů čelí problému dětské dysbiózy. Tímto jevem může být postiženo každé dítě mladší jednoho roku, zvláště pokud je tělo oslabené od prvních hodin života. Speciální testy pomohou identifikovat a léčit dysbiózu. Nemůžete nechat situaci plynout sama.

Co je dysbióza

Tenká část lidského střeva je obývána mnoha bakteriemi. Mikroorganismy této části těla nejsou škodlivé, naopak jsou zodpovědné za normální fungování gastrointestinálního traktu, imunitu a další systémy.

Dysbakterióza je porušením složení střevní mikroflóry. Počet některých bakterií je výrazně snížen, zatímco jiné rychle rostou. Nerovnováha vede k patogenezi. Vznikají nepříjemné příznaky.

Mnoho lékařů nepovažuje dysbiózu za nemoc. Tato odchylka se nazývá speciální podmínka, která vyžaduje opravu. Nezačaté formuláře jsou ošetřeny dostatečně rychle. To však neznamená, že problém lze zanedbat. Rozhodnutí je nesporně nutné, protože trávení dítěte přímo ovlivňuje pohodu, vývoj, vstřebávání výživy a náchylnost k nebezpečným virům.

Příčiny výskytu

Při normální březosti je dítě drženo ve sterilních podmínkách až do narození. Krmí se pupeční šňůrou, ve střevech nemá žádné mikroorganismy. První bakterie se k dítěti dostanou během porodu. V porodních cestách nežijí jen bifidobakterie a laktobacily, ale také Escherichia coli. K aktivní reprodukci mikroflóry dochází při jakémkoli kontaktu dítěte s pokožkou, s mateřským mlékem a sliznicemi (polibky).

Za ideálních podmínek se mikroflóra vyvíjí zdravě a skládá se z 99% (přípustných 95%) probiotik. Zbytek tvoří obligátní nebo neutrální organismy. Bakteroidy, klostrídie, mikrokokové, streptokokové, enetrokokové druhy, E. coli na dítě s mírou negativně nepůsobí.

Když na dítě zasáhnou nepříznivé faktory, počet obligátních bakterií se dramaticky zvýší. V přebytku přestávají být neutrální a začínají poškozovat křehké tělo.

Mezi rizikové faktory dysbiózy patří:

• nemoci matky při nošení dítěte;
• porušení obecného postupu;
• přítomnost infekcí v době porodu nebo v prvních dnech života (nachlazení, střevní poruchy);
  

  Pokud těhotná žena onemocní před porodem, má dítě zvýšenou šanci na rozvoj dysbiózy.

• fyziologický nedostatečný vývoj gastrointestinálního traktu, předčasnost;
• vrozené a získané dyspeptické poruchy, dysfunkce (zhoršená absorpce střeva, častá regurgitace, zvracení, zácpa);
• primární imunodeficience;
  

  Vrozená imunodeficience

• užívání hormonálních (včetně antikoncepčních) léků matkou;
• pozdní zdravotnický výcvik;
• nedostatek kojení;
  

  Je vhodnější krmit mateřským mlékem než umělou výživou

• přenos dítěte do nekvalitních směsí;
• chirurgické zákroky od prvních hodin a dnů života;
• vrozená rachita, vývoj anémie, dermatitida, podvýživa;
  

  Rachitida může způsobit dysbiózu

• neustálý stres matky a dítěte;
• užívání antibiotik.

Pozornost! Současně s diagnostikou dysbiózy je nutné zjistit hlavní příčinu. V opačném případě nebude plnohodnotná léčba fungovat.

Kdy je nutné vyšetření?

Pozorný rodič si vždy všimne změn ve fungování dětského těla. Pokud se objeví 2 nebo více příznaků z následujícího seznamu, stojí za to jít k lékaři s podezřením na dysbiózu:

• plynatost, potíže s plynem, oteklé bříško;
• častá řídká stolice;
  

  Trvalá řídká stolice u dítěte by měla upozornit

• častá zácpa;
• fekální hmota s hlenem, zelenými nebo krvavými pruhy, hrudkami, pěnou;
  

  Výkaly s krví - důvod okamžité lékařské pomoci

• hojná častá regurgitace sraženého mléka;
• alergie na mléko nebo umělou výživu;
  

  Alergická reakce na mateřské mléko nebo směs se projevuje formou dysbiózy a zarudnutí na kůži

• kožní vyrážky a kazy;
• časté nachlazení nebo jiné projevy slabé imunity;
  

  Časté nachlazení snižuje imunitu a vede k porušení střevní mikroflóry

• bledost kůže;
• častá kolika;
  

  Prodloužená a bolestivá kolika je známkou dysbiózy

• suchá kůže;
• stomatitida, houbové infekce v ústní dutině;
  

  Drozd může signalizovat střevní potíže

• zvracení.

Kromě toho na pozadí příznaků dochází k obecné změně stavu dítěte. Dítě začíná kňučet, je malátné, často ho dráždí obvyklé činnosti kolem, špatně spí, jí a málo přibírá.

V počátcích zavádění doplňkových potravin se mohou objevit podobné příznaky. V takových případech je práce gastrointestinálního traktu normalizována bez zásahu zvenčí. Tento stav lze rozlišit podle trvání symptomů a nečistot ve stolici. Nové jídlo zakoření nejdéle za 2–3 dny.

Když se ve výkalech doplňují potraviny, je v nich malé množství pěny, kousky jídla, hlenu, ale nejsou tam žádné pruhy krve a bohatá zeleň. Alarm by měl být překonán, pokud se pohyby střev vyskytují častěji 10–12krát denně s výkřiky, znatelnými obtížemi a nepohodlím. Obvykle se tekutá stolice postupně mění na polotuhou formu.

Pokud máte podezření na dysbiózu, lékař okamžitě předepíše testy. Správné dekódování pomůže včas zabránit zhoršení zdravotního stavu dítěte.

Jaké testy absolvovat

Vyšetření na dysbiózu se provádí laboratorními metodami. Váš lékař může navrhnout jeden nebo více z následujících testů:

• koprogram. Diagnostika výkalů na stupeň stravitelnosti potravin, známky zánětlivých procesů (hlen, leukocyty). Souběžně se také provádí průzkum přítomnosti vajíček červů a jejich cyst. Mikroflóra je považována za tvar, pohyb, přítomnost nohou a bičíky. Provedeno mikroskopem za 1 den;
  

  Coprogram je jednou z nejinformativnějších metod vyšetření stolice

• biochemické očkování výkalů pro oportunní bakterie. Na hmotách je izolováno určité množství organických kyselin. Poté se podívají na reakce a koncentraci výrobních produktů. Přidělené mastné (propionové, máselné, octové) kyseliny vidí, kterých organismů je více. Doba studia: až 5 dní v závislosti na vybavení. Předběžné výsledky lze nalézt za den;
  

  Výsev výkalů na dysbiózu

• očkování pro odolnost vůči lékům. U velkého počtu některých bakterií může být dodatečně předepsán test antibiotické reakce za účelem výběru vhodné léčby.
  

  Abychom našli správný lék, je nutné kultivovat odolnost vůči různým antibiotikům

Kromě sestavení klinického obrazu o stavu dítěte jsou tyto analýzy zřídka informativní. Je důležité kombinovat různé typy diagnostiky.

Analýza vzorků

Informační obsah analýz je možné zvýšit pečlivou přípravou na jejich doručení.

3-5 dní před sběrem fekálního materiálu, masových pyré a vývarů je vyloučeno zavádění nových produktů do doplňkových potravin. Doporučuje se také pozastavit kurzy léků (antibiotika, prebiotika, trávicí enzymy, sorbenty), laxativní čípky, čisticí klystýry. V případě stálého příjmu léků nebo jiné nemožnosti zrušení by měl být lékař o nich předem informován.

Bezprostředně před analýzou musíte nechat dítě vyprázdnit močový měchýř a důkladně jej umýt. Taková manipulace vyloučí nečistoty moči ze vstupu do výkalů. Plenku předem vyjměte, dejte dítě na čistou plenku nebo na žínku.

Pro referenci! Chcete -li urychlit proces pohybu střev, pomůže masáž s ohýbáním nohou na břicho a kruhovými tahy. Můžete také použít výstupní trubku plynu. Sterilní zařízení je namazáno čistou vazelínou, opatrně vloženo do konečníku o 0,5-1 cm. pohyb střev by měl proběhnout do 5 minut.

Nádoba se odebírá sterilní. V lékárnách se speciální sklenice prodávají se lžičkou na nabírání a víkem. 8-10 g výkalů se umístí do kontejneru dodaného do laboratoře nejpozději 3 hodiny po odběru. V případě zpoždění nebo tepla se materiál umístí do chladicího sáčku nebo komory až na 6 hodin.

Pokud se při takových manipulacích setkáte s obtížemi, můžete se obrátit o pomoc na kliniku.

Co ukáže analýza

Laboratorní studie ukazují mikrobiální složení výkalů. Podle výsledku v tuto chvíli hovoří o stavu mikroflóry. Diagnostika vám umožňuje dělat obecné závěry. Dysbiózu nebo její nepřítomnost lze posoudit pouze shrnutím analýz a shromážděných údajů o příznacích.

Vyšetření stolice z určitých důvodů trvá až 1 týden. Materiál se nejprve umístí do média pro šíření hub. Dešifrování začíná, když se růst stane dostatečným pro vizuální vyšetření pod mikroskopem.

Konečný dokument bude obsahovat 4 hlavní pozice:

• bifidobakterie. Odpovědný za rozklad sacharidů, tuků, bílkovin, absorpci prvků ve střevě. Bez nich nedochází ke stimulaci gastrointestinální motility, nejsou syntetizovány minerální a vitamínové látky. Bifidobakterie také neutralizují patogenní houby a jedy;
  

  Bifidobakterie

• laktobacily. Produkujte kyselinu mléčnou, udržujte acidobazickou rovnováhu, syntézu enzymů, laktázy, bojujte proti infekcím. S jejich akutním nedostatkem je narušen výtok stolice, potravinová intolerance, alergie;
  

  Lactobacillus

• Escherichia. Tráví jídlo, ničí toxické prvky, odstraňují přebytečný kyslík a pomáhají imunitnímu systému. Počet Escherichia klesá v přítomnosti škodlivých parazitů, infekcí;
  

  Esherichia

• bakteroidy. Odbourejte přebytečné tukové buňky. Předpokládá se, že s optimálním metabolismem by je neměly mít děti do šesti měsíců.
  

  Bakteroidy

Výsledky se měří v jednotce tvořící kolonie na gram přípravku v gramu výkalů - CFU / g.

Stůl. Ukazatele normy

název	Množství
Patogeneze Enterobacteriaceae	chybí
Bifidobakterie	Od 100 (pro děti starší než 1 rok - nad 108) milionů za rok
Lactobacillus	Od 106 (pro děti starší než 1 rok - nad 108) milionů ročně
Escherichia (E. coli normální aktivity)	300-400 milionů ročně
Escherichia coli se sníženou aktivitou	Ne více než 10%
Obecná přítomnost Escherichia coli	108 milionů ročně
Coccal formy v obecném obsahu	107 milionů ročně
Hemolytická flóra	chybějící
Houby Candida	Až 103 milionů ročně
Stafylokoky	Až 104 milionů ročně
Citrobacter, Klebsiella, Proteus, Clostridium atd.	Až 105 milionů ročně
Droždí	Až 1 000 milionů ročně

Indikátory odchylky od normy

Odchylky v ukazatelích naznačují dysbiózu s rizikem rozvoje souběžných onemocnění:

• patogeneze enterobacteriaceae. Jejich přítomnost naznačuje nástup střevní infekce. Čím vyšší množství, tím blíže k akutnímu stadiu salmonely, shigelly, úplavice. Léčba by měla být zahájena okamžitě;
  

  Střevní infekce

• bifidobakterie. Malé množství naznačuje slabou odolnost vůči chorobám, rozvoji zánětlivých procesů v gastrointestinálním traktu a zbytku těla;
• laktobacily. Nedostatek také signalizuje porušení imunitní obrany těla, možnou přítomnost virových infekcí;
• Escherichia, Escherichia coli. Obecný nedostatek nebo přebytek je známkou neschopnosti mikroflóry správně syntetizovat vitamíny. Nízký počet Escherichia je také často doprovázen přítomností parazitů a jejich cyst ve střevě;
  

  Malý počet Escherichia svědčí o parazitech ve střevech dítěte.

• hemolyzující flóra. Přítomnost vede k otravě těla. Často hovoří o kontaminaci toxickou látkou (škodlivou E. coli) z potravy zvířat. Zasahuje do trávení, vyvolává alergie, koliky, poruchy defekace;
• stafylokoky. Přebytek (zejména zlatého typu) zvyšuje vyprazdňování, vede k vyčerpání těla a vážně narušuje metabolické procesy. Je přijímán vzdušnými kapkami, obvykle s mlékem. Nebezpečné pro dítě, vyžaduje okamžité ošetření;
• candida. Přebytek se objevuje častěji po antibiotické terapii. Projevuje se drozdem sliznic, nadýmáním, poruchami stolice, bolestmi střev. Potlačuje správnou mikroflóru gastrointestinálního traktu, narušuje stravitelnost jídla;
  

  Drozd u dětí se často projevuje na ústní sliznici, ale může i na jiných sliznicích těla.

• proteus, citrobacter, klebsiella a další laktonegativní bakterie. Nad normou způsobují podráždění střeva, regurgitaci, nedovolují vstřebávání jídla;
• bakteroidy. Přítomnost u kojenců může naznačovat nesprávné štěpení jídla, nedostatek tuku pro strukturu buněk rostoucího těla.

Přesné dekódování může poskytnout pouze lékař.

Léčba dysbiózy

Eliminace dysbiózy u kojence se úspěšně provádí pod dohledem lékaře. Nejprve se snaží vyloučit příčiny výskytu a poté přidat korekční terapii.

Seznam léků obsahuje antibiotika, sorbenty a živé bakterie. Patogenní organismy jsou tedy usmrceny, odstraněny ze střev. Poté jsou kolonizovány lakto- a bifidobakterie, aby obnovily normální fungování gastrointestinálního traktu.

Je důležité, aby kojené dítě bylo léčeno současně s matkou. Kojící žena by také měla dodržovat dietu s vyloučením „plýtvání jídlem“ (klobásy, sladkosti, kofein, balené šťávy, chipsy, omáčky v obchodech atd.), množství fermentovaných mléčných výrobků a čistá voda.

Prevence dysbiózy

Problém je snazší zabránit, než opravit. To platí zejména pro děti, které jsou krmeny z lahve a mají dříve známé problémy. Mezi hlavní preventivní opatření patří:

• rychlé uchycení na hrudník. Úplně první kapky mleziva po narození dítěte nesou obrovské množství prospěšných bakterií. Jsou schopni osídlit střeva natolik, aby tělo úspěšně odolávalo chorobám;
• kojení. V tomto případě by matka měla jíst zdravé jídlo;
  

  Kojení - prevence dysbiózy

• správné směsi. Pokud se provádí umělé krmení, musíte pečlivě vybrat složení směsí. S tím může pomoci lékař;
• příprava na těhotenství, zdravotní péče během plánování a těhotenství. Oběma rodičům se před početím doporučuje kompletní kontrola s odstraněním problémů.
  

  Rodiče je třeba před početím dítěte otestovat.

Odpovědný přístup k porodu a výživě dítěte pomůže vyhnout se dysbióze a nepovede k rozvoji jejích závažných forem. Mírné projevy problému jsou v krátké době odstraněny terapií.

Video - Analýza dysbiózy u kojenců