Střevní kolitida: příznaky, léčba u dospělých a dětí

Jedná se o onemocnění, při kterém dochází k patologickým zánětlivým změnám na sliznici tlustého střeva. Tlusté střevo je zodpovědné za absorpci vody a tvorbu normálních výkalů z chymu. Při kolitidě je narušena normální funkce tohoto orgánu, je ovlivněna sliznice. U tohoto onemocnění se u pacientů objevuje bolest, dyspeptické poruchy (může se objevit plynatost a nevolnost). Toto onemocnění tlustého střeva postihuje dospělé a děti.

Popis a faktory způsobující vývoj této nemoci

Rozlišujte mezi akutním typem a chronický typ kolitidy. V akutních případech dochází k bolesti v podbřišku, je zaznamenána přítomnost slizničních sekrecí a krevních skvrn ve stolici, nedostatek chuti k jídlu, průjem.

Onemocnění se může vyskytovat v chronické formě s ulcerativními lézemi střevních stěn (slizniční vrstva), intrakavitárním krvácením a prudkým úbytkem hmotnosti u pacienta. U tohoto typu zánětlivé procesy postihují žaludek (gastroenterokolitida). Následně dochází k narušení fyziologických funkcí žaludku. Z tohoto důvodu tělo nedokáže syntetizovat žaludeční šťávu v požadovaném množství. Chronická forma gastroenterokolitidy u onemocnění gastrointestinálního traktu je 15%.

Během chronické kolitidy dochází k patologickým změnám ve strukturách sliznice v těle v důsledku účinků zánětlivých a patologických procesů a atrofie orgánových tkání.

Nemoc se vyvíjí pomalu. Při prodlouženém průběhu onemocnění jsou narušeny základní fyziologické funkce tlustého střeva. V průběhu roku dochází v lidském těle k zánětlivým změnám v tkáních tlustého střeva, poté přecházejí na sliznice tenkého střeva a objevují se příznaky enterokolitidy. Enterokolitida (difúzní) je onemocnění, při kterém dochází k zánětu výstelky střev.

Faktory ovlivňující vývoj této nemoci:

1. Střevní toxoinfekce různé povahy (giardiasis, amebiasis, ersiniosis).
2. Dysbakterióza.
3. Oslabení imunity.
4. Psychosomatika. Neustálý emoční stres, stres.
5. Nedostatečné, nezdravé jídlo.
6. Terapeutický půst.
7. Přítomnost chronických gastrointestinálních onemocnění (pankreatitida, cholecystitida).
8. Toxické otravy (soli rtuti, arsenu);
9. Faktor předávkování drogami. Tenké střevo také trpí.
10. Alergické reakce (zejména jídlo, léky).
11. Jiný. S častým používáním čisticích klystýrů nebo zneužíváním projímadel.

Podle faktorů ovlivňujících vývoj kolitidy se rozlišují následující typy onemocnění:

• infekční (salmonelóza, střevní chřipka, helmintiáza). Běžným poddruhem je membránová kolitida (zánětlivé procesy vyvolávají životně důležitou aktivitu Escherichia coli);
• alimentární (podvýživa);
• ulcerativní (tento druh je schopen reprezentovat interakci genetických faktorů, dědičnosti a vnějšího prostředí);
• toxický;
• alergický (v důsledku prodloužené nebo jednorázové alergické reakce na jídlo). Vyskytuje se v 65% případů u kojenců;
• léčivé (se zneužíváním projímadel, antibiotik);
  

  Kolitida ve střevech

• záření (postradiace) - zánětlivý proces sestupného střeva, který se vyvíjí během radiační léčby rakoviny pánevních orgánů;
• ischemické (patologické poruchy prokrvení). Tento typ je nebezpečný vývojem syndromu střevní obstrukce;
• nekrotické (s perforací střeva) - závažné, patologické střevní poškození. Vyskytuje se u novorozenců v důsledku infarktu střeva.

Klinické příznaky onemocnění

Hlavní klinické příznaky akutní kolitida: přítomnost bolesti v břiše a dolní části zad, nepravidelné pohyby střev, dyspeptické poruchy různé povahy, nechutenství, hubnutí. Během nemoci pacient pociťuje tupou a bolestivou bolest v dolní a boční části břicha nebo si stěžuje na bolestivé záchvaty po celém povrchu břicha a dolní části zad (šíření bolesti).

Poté, co jde na toaletu a vylučuje plyn ze střev, se stává méně intenzivním. Specifický symptom se projevuje v 25% případů u mužů a 35% u žen. Chůze, běh, čistící klystýr mohou u pacienta zvýšit bolest. Vzácné klinické projevy jsou následující: pocit tíhy, nadýmání, plynatost.

K zánětlivým a nekrotickým tkáňovým změnám dochází v následujících částech tlustého střeva: sigmoidní tlusté střevo, části konečníku u některých pacientů.

To naznačuje, že důvodem je infekce patogenními mikroorganismy (bakterie, prvoky). Výkaly pacienta jsou nepravidelné, náchylné k tvrdým hrudkám, ve formě ovčích výkalů, s nepříjemným zápach obsahující velké množství slizničních sekretů a dalších nečistot (hnis, patogenní mikroorganismy).

Při sondování podbřišku lékař vytvoří křeč hladkých svalů, otoky klesajících střev, bolestivost v dolní třetině břicha. Při vyšetření pacienta proktolog odhalí u 35% pacientů přídavnou smyčku sestupného sigmoidního tračníku (vrozená malformace).

Zánět céka, jeho úsek - divertikly - je doprovázen akutní, silnou bolestí v pravé třetině břicha; neustálá nevolnost a zvracení; teplota se zvýší na 38 ° C; existuje také nevolnost. Komplikace zahrnují příznaky jako krvácení, perforace, střevní obstrukce a absces.

Zánět v tlustém střevě je charakterizován akutní bolestí v pravém hypochondriu, nevolností, slabostí. Stolice je nepravidelná, jako ovce.

Dospělý pacient snáší tento typ onemocnění snáze než dítě. U dětí se klinický obraz kolitidy liší od projevů onemocnění u dospělých.

Hlavní typy příznaků onemocnění:

• známky obecné intoxikace těla: horečka, slabost;
• dítě si stěžuje na tupou bolest v ilea;
• přetrvávající a bolestivý tenesmus;
• průjem: výkaly mají tekutý vzhled s pěnou, nazelenalou nebo žlutou, s příměsí slizničních sekretů a skvrn krve. Dítě vykazuje známky dehydratace: suché sliznice a kůže, zejména ústní dutina.
• nedostatek chuti k jídlu, nevolnost.

Akutní kolitida u dětí se stává chronickou. Klinické příznaky chronické kolitidy u dětí jsou: bolest (v pupku, konečníku; pravý nebo levý iliakální tračník) a nepravidelný průjem.

Výskyt akutní kolitidy během těhotenství je spojen se snížením imunitního systému a hormonálními změnami v ženském těle. Příznaky jsou podobné jako u akutní kolitidy.

Taktika léčby této nemoci

Instrumentální a laboratorní metody diagnostiky kolitidy u pacientů:

• provedení obecného krevního testu z prstu s počtem leukocytů a ESR (k určení zánětlivých změn v tělo, k vytvoření anémie v důsledku porušení metabolismu železa ve střevě - hemoragický syndrom kolitida);
• biochemie krve (C-reaktivní protein, gama globuliny);
• kolonoskopická metoda s biopsií fragmentu sliznice tlustého střeva (tato metoda umožňuje detekovat ulcerózní nekrotické změny);
• irrigoskopie (vyšetření orgánu pomocí rentgenového záření zavedením kontrastní látky do něj);
• ultrazvuková diagnostika břišní dutiny (pokud existuje podezření na ischemii - s dopplerografií);
• vyšetření stolice pacienta (koprogram, okultní krevní testy, přítomnost infekčních mikroorganismů ve stolici, analýza dysbiózy).

Po shromáždění anamnézy, obdržení výsledků testů, lékař stanoví konečnou diagnózu a vypíše léčebný režim. V závažných případech je člověk hospitalizován v nemocnici. Taktika léčby závisí na faktorech způsobujících kolitidu; poškození žaludku a dalších orgánů gastrointestinálního traktu.

Při kolitidě způsobené patogenními bakteriemi jsou předepsány léky, které inhibují jejich růst a vývoj nebo je zcela zničí. Alpha Normix je lék k léčbě kolitidy bakteriální geneze. Cifran (fluorochinoly) a chloramfenikol se používají ve farmakoterapii onemocnění mnohem méně často kvůli výrazným vedlejším účinkům. V závažnějších případech onemocnění je předepsána komplexní léčba, skládající se z kombinace antibiotik a antibakteriálních léků syntetického původu - furazolidonu.

Pro kolitidu způsobenou patogenními mikroorganismy jsou předepsána antiparazitická činidla. Jsou dvou typů:

• antihelmintické léky - vermox, levamisol, decaris;
• antiprotozoální léky - metronidazol, ornidazol.

Při silné bolesti u pacienta lékař předepisuje duspatalin, náhrada, aprofen.

V případě lézí sliznice a zánětlivých procesů v dolních částech tlustého střeva je nutné provést postupy zahrnující zavedení svíčky a mytí odvarem měsíčku nebo heřmánku.

Kromě hlavní farmakoterapie kolitidy různého původu lékař doporučuje užívat enterosorbenty (polypefan, enterosgel, smecta, aktivní uhlí), enzymy - Creon 25000, unienzym (pro zlepšení trávení jídlo). Pro zlepšení mikroflóry jsou po léčbě předepsány hilak forte a prebiotika.

Při kolitidě různého původu lékař předepisuje přísnou terapeutickou dietu; jeho hlavní principy:

• jíst jídlo zlomkově, až 5-6krát denně;
• vyloučit kořeněná, smažená, uzená jídla;
• jídlo by mělo být rozmačkané nebo jemně nasekané;
• odstranit ze stravy mléko, luštěniny, zelí, bílý chléb;
• je tam jen včerejší sušený chléb, krekry, sušenky, křupavý chléb;
• maso a rybí výrobky používejte pouze z nízkotučných odrůd, dušené nebo vařené;
• vařená zelenina, pečené ovoce;
• rostlinný olej s mírou;
• vyloučit alkohol, alkohol, energetické nápoje;
• pitný režim - až 2 litry.

Dieta má za cíl zlepšit trávicí funkce v těle. Podrobný výživový režim vybírá lékař - odborník na výživu nebo gastroenterolog.

Po exacerbaci kolitidy je důležité obnovit ztracené zásoby tekutiny v ní rozpuštěnými minerály. Lékaři proto doporučují pít tři dny, 2-3 balíčky rehydronu denně.

Bylinná medicína na onemocnění střev

Během nezhoršené chronické kolitidy se používají bylinky v kombinaci s medikamentózní terapií.

Starý recept, jak se zbavit střevních onemocnění

Ingredience: jedna polévková lžíce kozlíku lékařského (sušená bylina), sedm lžiček heřmánku, jedna lžička kopru a tři lžičky meduňky. Nalijí se do nádoby s kořením a promíchají.

Poté vezměte jednu dezertní lžíci směsi a uvařte ji s 200 ml vody. Zavřete těsným víkem a dejte na teplé místo na půl hodiny. Bujón musí být filtrován přes plátno. Pijí to podle následujícího schématu: 2krát denně - ráno a večer, pole příjmu potravy.

Včasná léčba kolitidy vede k úspěšnému výsledku onemocnění. Lidské tělo je plně obnoveno během 2-3 měsíců. Ale následně pacient přichází na preventivní prohlídky 2-3krát ročně k proktologovi a pečlivě sleduje svůj jídelníček.

Preventivní opatření pro chronickou kolitidu:

1. Vyvážená, racionální výživa. Nedostatek rychlého občerstvení, alkohol.
2. Denní režim (příjem jídla je pro pacienty povinný).
3. Preventivní prohlídky u lékařů - proktologů a gastroenterologů k identifikaci klinických projevů gastrointestinálních chorob.
4. Je nutné léčit onemocnění včas. To pomůže vyhnout se komplikacím.
5. Dodržování pravidel osobní hygieny (mytí rukou a zeleniny před jídlem). 7 z 10 dětí má kolitidu kvůli nedostatečné hygieně.
6. Odstraňte stresory.
7. Pravidelné cvičení, běh, plavání.