Jak léčit střevní kolitidu: léky a jak je používat

Tlusté střevo je poslední částí trávicího traktu, ve které se tvoří výkaly a také absorpce vody, vitamínů a živin z bolusu potravy. Tlusté střevo tvoří slepé střevo, které má vermiformní slepé střevo, ve kterém se hromadí lymfoidní buňky (slepé střevo), dále tlusté střevo a anální kanál (konečník). Stěny tlustého střeva jsou pokryty sliznicemi tvořenými epiteliálními buňkami a lemovány hlenem vylučovaným pohárkovými buňkami. Pokud se výstelka tlustého střeva zapálí, pacientovi je diagnostikována kolitida.

Léčba kolitidy vyžaduje komplexní opatření. Základem terapie je terapeutická dieta: pacientovi je přiřazena tabulka číslo 4 s vyloučením jakýchkoli potravin, které mohou dráždit slizniční vrstvu střeva a přispívat ke zvýšené tvorbě plynu. Pacientovi je také ukázána léčba minerálními a minerálními stolními vodami, fyzioterapeutická cvičení a korekce léků. Režim lékové terapie je sestaven individuálně a závisí na závažnosti hlavní diagnózy, přítomných příznacích, stupni bolestivý syndrom a doprovodné komplikace, které mohou vylučovat možnost užívání určitých léků finanční prostředky.

Obecné schéma a zásady léčby

Léčba akutní a chronické střevní kolitidy zahrnuje použití léků zaměřených na odstranění patologických symptomů a boj proti příčině zánětlivého procesu. Je důležité, aby od prvního dne léčby pacient dodržoval speciální dietu, přestal kouřit, užíval drogy a alkoholické nápoje a omezil fyzickou aktivitu.

Problémy v práci střev jsou často pozorovány u osob náchylných k častému stresu a trpících emoční labilitou (časté změny nálad), takže je důležité kontrolovat psychologický stav a v případě potřeby užívat léky s mírným sedativním účinkem: tinktura z mateří kašičky nebo kozlíku lékařského, infuze chmelových šišek, homeopatika „Tenoten“ a „Persen“.

U všech forem kolitidy je pacientům ukázán krátkodobý příjem sorbentů. Jedná se o léky, které selektivně absorbují plyny, škodlivé páry, toxiny, alergeny a bakteriální odpadní látky, které mohou způsobit akutní intoxikaci a otravu těla. Téměř všechny enterosorbenty nemají žádné kontraindikace pro použití (s výjimkou chronické zácpy a střevní obstrukce), takže je lze použít u pacientů jakéhokoli věku, včetně zvláště zranitelných kategorií: děti, těhotné a kojící ženy, pacienti s chronickými a systémovými onemocněními, lidé starší 60 let.

Stůl. Enterosorbenty pro komplexní léčbu kolitidy.

Název léku	Formulář vydání	Jak používat	Cena (uvedená pro balíček s minimálním objemem)
Enterosgel	Vnitřní pasta a cukrová pasta.	1,5 polévkové lžíce 3krát denně 2 hodiny před jídlem nebo po jídle. Průběh léčby je 3 až 21 dní.	361 rublů
"Neosmektin"	Prášek pro přípravu suspenze s příchutí pomeranče, maliny, citronu a vanilky.	1 sáček rozpustit v 60 ml vody a důkladně promíchat, aby nevznikly hrudky. Vezměte 1 balíček 3krát denně po dobu 5-7 dnů.	154 rublů
"Smecta"	Prášek pro suspenzi s pomerančovou a vanilkovou příchutí a suspenze pro vnitřní použití s ​​karamelovou příchutí.	6 sáčků denně, rozdělených do 3-4 dávek. Doba léčby je až 5 dní.	136 rublů
"Filtrum-STI"	Prášky	2-3 tablety (předem rozdrcené) až čtyřikrát denně po dobu 2-3 týdnů.	70 rublů
"Polysorb"	Prášek pro přípravu roztoku	Denní dávka pro dospělé je 6-12 g. Délka léčby je až 2 týdny.	472 rublů

Proč jsou probiotika potřebná?

K obnovení normální rovnováhy střevní mikroflóry se používají prebiotika, probiotika, laktobacily a bifidobakterie. Při výběru vhodného léku je třeba vzít v úvahu věk pacienta: pro děti jsou léky této skupiny předepisovány ve formě sirupů, suspenzí, kapek a žvýkacích tablet. Dobrý terapeutický účinek mají žvýkací tablety "Normobact Junior" ve formě medvědů s chutí bílé čokolády. 1 balení obsahuje 20 tablet, což stačí na 10denní kúru léčby (1 tableta 2krát denně).

V závislosti na dostupných indikacích a závažnosti zánětlivého procesu mohou být k léčbě kolitidy předepsána také následující prebiotická léčiva:

• Linex;
• "Bifiform";
• "Acipol";
• "Bifidumbacterin".

Poznámka! Je nutné vzít finanční prostředky této skupiny od 7 do 30 dnů.

Enterol nebo Enterofuril?

Oba léky jsou docela účinné při léčbě střevní kolitidy a gastroenteritidy, ale k dosažení pozitivního výsledku je nutná správná diagnóza. Enterofuril je topické antimikrobiální léčivo na bázi nifuroxazidu. Používá se při podezření na infekční patologii. Nifuroxazid má široké spektrum antibakteriálních účinků a pomáhá vyrovnat se s průjmem - jedním z hlavních příznaků infekční kolitida - pokud je způsobena salmonelou, stafylokokem, klebsiellou, streptokokem a dalšími typy patogenních mikroorganismy.

Enterol je komplexní přípravek s antihelmintickou a antimikrobiální aktivitou a normalizující bakteriální složení střevní mikroflóry. Lék je předepsán především k eliminaci funkčního průjmu a léčbě neinfekční gastroenteritidy a kolitidy.

Stůl. Jak užívat Enterol a Enterofuril (Stopdiar) pro kolitidu.

Charakteristika a parametry	Enterol	Přípravky na bázi nifuroxazidu (Stopdiar, Enterol)
Jednorázová dávka	1 kapsle (1 sáček)	200 mg
Počet aplikací za den	1–2krát	4 krát
Trvání léčby	7-10 dní	7 dní
Před jídlem nebo po jídle	Po jídle (nepijte horké nápoje ani alkohol).	Nejsou k dispozici žádné údaje o vztahu absorpce nifuroxazidu s příjmem potravy.
Možné vedlejší účinky	Alergické kožní reakce, mírná bolest a nepohodlí v břišním prostoru (nevyžadují přerušení léčby).	Nevolnost, zvracení, kožní vyrážka, svědění. V závažných případech jsou možné anafylaktické a angioneurotické reakce.
Jaké léky by neměly být užívány současně	Je zakázáno užívat současně s antifungálními léky.	Nejsou k dispozici žádné údaje o lékových interakcích.
Vhodné pro použití u dětí	Od 1 roku (pokud existují přísné indikace, je to možné dříve).	Od 1 měsíce (pro kapsle - od 3 let).

Symptomatická léčba: léky

Jedním z hlavních úkolů léčby kolitidy jakékoli etiologie je normalizace stolice a úleva od bolesti. Za tímto účelem lze použít antispazmodika, například tablety na bázi drotaverinu: Drotaverin, No-shpa, Spazmol, Spazmonet. V některých případech jsou antispazmodika předepisována ve formě rektálních čípků ("Papaverin"). Je třeba je používat 2-3krát denně po dobu 5-10 dnů.

Pro kolitidu doprovázenou chronickou zácpou (absence stolice déle než 3 dny a bolestivá pohyb výkalů střevem), použití uvedených projímadel níže.

1. Portalak. Laxativní medicína ve formě sirupu na bázi laktulózy, syntetického izomeru mléčného cukru (laktózy). Sirup musíte užívat na prázdný žaludek nebo bezprostředně po jídle jednou denně. Dávkování pro dospělé je 15 až 45 ml. Vhodné pro léčbu dětí mladších 1 roku (dávkování - 1 čajová lžička).
   

   "Portalak"

2. Duphalac. Strukturální analog Portalaka. Používá se ve stejných dávkách. Kontraindikováno při galaktosémii, dědičné patologii, při které je narušena přeměna galaktózy na glukózu.
   

   "Duphalac"

3. "Síran hořečnatý". Levný lék (cena balení je od 16 do 49 rublů) ve formě prášku pro přípravu suspenze a roztoku pro intravenózní podání. Má také sedativní, hypotenzní a antispasmodický účinek. Účinný v případě křečového syndromu způsobeného nedostatkem hořčíku.

Poznámka! Chcete -li obnovit poškozené tkáně v případě poškození konečníku a sigmoidního tlustého střeva, odborníci doporučují použít "Methyluracil". Jedná se o stimulant regenerace tkání s imunostimulačním účinkem ve formě rektálních čípků a mastí pro vnější použití. Masť musí být použita pro aplikace pomocí volných tamponů 1-2krát denně po dobu 30 dnů. Svíčky se používají 1 až 4krát denně. Průběh léčby se může pohybovat od 1 týdne do 4 měsíců.

Pokud má pacient průjem

U průjmu jsou léky volby ve většině případů léky na bázi loperamidu - opioidního léku, používá se k léčbě akutního a chronického průjmu s gastroenteritidou a zánětlivých procesů v tlustém i tenkém střeva. Nejoblíbenějším lékem v této skupině je Imodium. Při akutní kolitidě se lék používá v počáteční dávce 4 mg, po níž následuje snížení dávky na 2 mg po každém pohybu střev. Tableta musí být vložena na jazyk a počkat, až se rozpustí, poté spolknout roztavenou hmotu spolu se slinami. Nemusíte užívat drogu.

Analogy „Imodium“ jsou:

• Loperamid (tablety - 6–10 rublů);
• "Diara" (žvýkací tablety - 83 rublů);
• Lopedium (tablety - 32 rublů);
• "Laremid" (kapsle a tablety - 64 rublů).

Poznámka! Loperamid hydrochlorid je také strukturálním analogem Loperamidu.

S nadýmáním a plynatostí

Produkce plynu - jeden z typických příznaků kolitidy a gastroenteritidy - může také vyžadovat lékařské ošetření. K odstranění nepříjemných příznaků jsou v léčebném režimu zahrnuty léky na bázi simethiconu, například "Espumisan". Má karminativní účinek, ničí plynové bubliny a brání jejich tvorbě. Simethicone není absorbován střevní sliznicí a je vylučován v nezměněné podobě z těla.

Následující léky mají podobný účinek: "Sub-Simplex", "Antiflat Lannacher", "Bobotik".

Příčinou zánětu je helmintiáza

Pokud je příčinou zánětlivého procesu v tlustém střevě helminthická invaze, pacient bude potřebovat průběh léčby antiparazitickými léky (Vermox, Levamisole, Dekaris). Některé z nich lze použít i během těhotenství, ale přísně, pokud je to indikováno, a po konzultaci s odborníkem. Jakékoli prostředky pro boj s helminty jsou vysoce toxické a mohou způsobit vážné poškození jater a srdečního svalu, proto je nezávislé používání těchto léků nepřijatelné.

Po ošetření je nutné předat analýzu vajíček červa a škrábání na enterobiázu. Pokud je výsledek negativní, není nutné v terapii pokračovat.

Případy, kdy je kolitida způsobena poruchami ve fungování srdce a cév, jsou považovány za atypické. Při ischemické kolitidě je terapie doplněna léky, které normalizují průtok krve a zabraňují trombóze. Současně s nimi je pacientovi předepsána antispazmodika k uvolnění hladkých svalů cévních stěn. Pokud existují náznaky po úlevě od akutního zánětlivého procesu, lékař může zvolit průběh vitamínové a imunomodulační terapie. Imunostimulancia by měla být předepisována se zvýšenou opatrností, zejména u jedinců se známkami autoimunitních poruch a patologií.

Video - Jak léčit střevní kolitidu lidovými prostředky