Pankreatitida u těhotných žen: příčiny, příznaky, prevence a léčba

Pankreatitida je zánětlivé onemocnění slinivky břišní, které je doprovázeno živým klinickým obrazem a také způsobuje poruchu trávicího procesu. Tato nemoc je náchylnější k pacientům, kteří pravidelně porušují dietu a zneužívají alkoholické nápoje.

Zvláštní pozornost by měla být věnována pankreatitidě, která vznikla na pozadí těhotenství. Podle statistik se z tisíce pacientů může u jednoho z nich vyvinout akutní pankreatitida. Zvláštností takových klinických případů je rychlá diagnostika a adekvátní terapie bez poškození plodu.

Příčiny onemocnění

Příčiny pankreatitidy u těhotných žen se neliší od ostatních pacientů trpících touto patologií. Ale v etiologii a patogenezi zánětu slinivka břišní u těhotných žen by neměl být vyloučen účinek samotného těhotenství, na jehož pozadí se zvyšuje zátěž absolutně všech orgánů a systémů a také se výrazně mění hormonální pozadí v těle.

Mezi hlavní provokující etiologické faktory patří:

• zatížená dědičnost;
• autoimunitní patologie;
• virové a bakteriální infekce;
• vrozená patologie žlučového systému;
• helmintické invaze;
• užívání léků;
• alkoholismus a závislost na nikotinu;
• trauma břišních orgánů;
• intoxikace chemikáliemi;
• ignorování pravidel dobré výživy.

Nebezpečí nemoci spočívá v možných následcích. Každý záchvat akutní pankreatitidy je doprovázen zánětlivým procesem uvnitř orgánu. V důsledku toho je parenchymální tkáň postupně nahrazována pojivovou tkání, která nevykonává správnou funkci a lidské tělo trpí sekreční nedostatečností.

U těhotných žen se na pozadí hormonálních změn zpomalují procesy žlučové a střevní motility, což přispívá k akumulaci žlučník cholesterol a tvorba drobných kamínků. S ohledem na anatomické a fyziologické vlastnosti těla těhotné ženy je často diagnostikována biliární pankreatitida, která úzce souvisí s gastrointestinálním traktem a poruchou žlučníku.

V závislosti na charakteristikách průběhu pankreatitidy existují 2 formy onemocnění:

1. Ostrý.
2. Chronický.

Jak ukazují četné studie, samotná pankreatitida neovlivňuje vývoj plodu, ale výrazně zvyšuje riziko výskyt nepříznivého výsledku těhotenství: spontánní potrat se vyskytuje ve 20% případů a asi v 16% - předčasný porod. Z tohoto důvodu by každá žena měla vědět, jak se pankreatitida projevuje, aby ji diagnostikovala v rané fázi a okamžitě zastavila útok léky.

Klinické příznaky

První známkou exacerbace pankreatického zánětu je pocit nepohodlí v epigastrické oblasti. Může to být pocit těžkosti, nadýmání, nevolnosti, přechodu do zvracení. Někdy se objevují řezné rány v podbřišku a tekutá nažloutlá stolice. K těmto příznakům se přidává nesnesitelná bolest opaskové povahy, celková slabost, zvýšená pocení, závratě, horečka, změny hemodynamických parametrů (krevní tlak, puls, CDR).

Nejlepší taktikou těhotné ženy a jejích příbuzných je poskytnout pacientce úplný odpočinek, přestávku hladu a chlad v levém hypochondriu. Prvním krokem by ale mělo být zavolat záchranku domů. Podle protokolů pro řízení takových pacientů může být pankreatitida v prvním trimestru těhotenství indikací k jejímu ukončení, ale v 9 měsících - předčasnému porodu.

Když se objeví první příznaky, je nutné poradit se s lékařem, podstoupit laboratorní a instrumentální studie a provést diferenciální diagnostiku s jinými nemocemi. Následky pankreatitidy mohou být velmi závažné, proto nepřikládejte varovné příznaky onemocnění toxikóze.

Funkce léčby

Diferenciální diagnostika pankreatitidy během těhotenství je dostatečně obtížná, ale stejně obtížné je najít adekvátní a bezpečnou terapii. Poloha pacienta prudce omezuje rozsah léků používaných na zánět slinivky břišní. Nejúčinnější schéma komplexní léčby, která zahrnuje korekci dietní výživy, léčivý a lidové prostředky pro pankreatitidu.

Dietní terapie

Změna stravy pro nemoci trávicího traktu je hlavní podmínkou úspěšné léčby. I starověcí řečtí vědci tvrdili, že na dně talíře najdete příčinu nemoci i lék na ni. První den po akutním záchvatu se ukazuje hlad. V případě těhotných pacientek se zdržte jídla alespoň na několik hodin, přičemž pijte jen malé porce vody. Nejlépe se hodí bikarbonátové minerální vody, jako je Borjomi.

Příjem potravy by měl být prováděn současně ve zlomkových porcích, až 5-6krát. Je nutné zvýšit množství spotřebovaných bílkovin až na 150 g denně. Všechna jídla se připravují vařením nebo pečením. Používání tučných, smažených, uzených a konzervovaných potravin není povoleno. Vyloučeny jsou také tonické nápoje s kofeinem, sladká voda sýtená oxidem uhličitým. Konzumace čerstvé zeleniny a ovoce je výrazně omezena.

Video: Co dělat a nedělat při pankreatitidě

Drogová terapie

Aby nedošlo k poškození zdraví dítěte, jsou léky minimalizovány. Povolené použití:

• antispazmodika pro úlevu od bolestivého záchvatu (No-shpa, Duspatalin);
• enzymová činidla pankreatu k normalizaci trávicích procesů (Creon, Pancreatin, Mezim);
• přípravky pro eliminaci překrvení žlučníku (výtažek z artyčoku, Holosas);
• antibakteriální činidla pro boj s infekcí (Amoxil, Metronidazol);
• probiotika v případě střevní dysfunkce (Lough, Enterol, Laktovit);
• pufrovací antacida k odstranění pálení žáhy (Almagel, Fosfalugel).

Ve zvláště závažných případech je možné použít infuzní terapii ke zmírnění bolesti a detoxikaci. Aby nedošlo k poškození zdraví matky a plodu, měla by být léčba pankreatitidy prováděna gastroenterologem v těsném spojení s porodníkem-gynekologem. Pacientovi je ukázána hospitalizace v nemocnici, ve spolehlivých rukou zdravotnického personálu.

Lidové recepty

Lidové recepty, které lze použít při pankreatitidě, jsou kontraindikovány u těhotných žen. Jediný přírodní lék schválený pro použití během těhotenství je heřmánkový čaj. Kromě mírného analgetického a antipyretického účinku je heřmánkový čaj vynikající v boji proti zánětům.

K přípravě nápoje můžete použít připravenou suchou barvu nebo hotový lékárnický čaj, balený v jednorázových sáčcích.

Chcete -li připravit 300 ml nápoje, musíte si vzít 5 g suché barvy heřmánku. Čaj můžete louhovat v termosce nebo 10 minut odstát ve vodní lázni. Hotový nápoj se doporučuje pít v malých porcích po celý den.

Prevence

Mezi preventivní opatření pro těhotné ženy patří zdravý životní styl. V případech, kdy žena právě plánuje těhotenství a má v anamnéze chronickou pankreatitidu, je nutné poradit se s gastroenterologem a provést nezbytná vyšetření. Odmítnutí špatných návyků, zdravá a přirozená výživa, aktivní procházky na čerstvém vzduchu jsou nejlepší prevencí všech nemocí, včetně pankreatitidy.

Video: Nemoci gastrointestinálního traktu a těhotenství

Přečtěte si také: Léčba gastritidy během těhotenství