Nekróza pankreatu: příznaky a co to je

Když je člověk zasažen jakoukoli patologií, všechny problémy zmizí do pozadí.

To platí zejména v případě, že je tato patologie smrtelná.

Právě tato nemoc je považována za nekrózu pankreatu, která je považována za jednu z nejnebezpečnějších patologií, které postihují celý gastrointestinální trakt.

Je pozoruhodné, že tato nemoc je u mladých dívek poměrně běžná.

Co je to nekróza

Nekróza - co to je? Nekróza pankreatu je patologický stav, během kterého dochází ke změně a smrti tkání pankreatu. Nejčastěji se onemocnění vyvíjí na pozadí akutní formy pankreatitidy.

Pankreas je navržen tak, aby produkoval jakési enzymy, které pronikají do střev a rozkládají tuky, bílkoviny a sacharidy, což usnadňuje proces trávení potravy.

Když jsou postiženy vývody pankreatu, enzymy nemohou „vyjít“ a začít trávit samotnou žlázu.

Typy a formy pankreatitidy

Existuje velké množství parametrů, na jejichž základě je možné příslušnou nemoc klasifikovat.

Měly by být projednány podrobněji. Podle objemu tkáně postižené nekrózou je nemoc rozdělena do následujících typů:

1. Místní: nekróza malých, středních a velkých ohnisek.
2. Časté: celková a subtotální nekróza.

Pacienti, u kterých se vyvinou mírné a střední fokální formy pankreatické nekrózy, jsou zřídka pozorováni.

Taková stadia jsou nejčastěji diagnostikována při rutinním vyšetření. Mezisoučetný stupeň je charakterizován poškozením téměř všech orgánů a v celkovém stadiu orgán okamžitě zemře.

Podle míry pankreatické nekrózy existují dva typy:

1. Pomalý.
2. Progresivní.

Podle přítomnosti cizích buněk v oblasti uvažovaného orgánu je patologie rozdělena do dvou typů:

1. Sterilní.
2. Infekční - když kromě enzymů a produktů zánětu pronikají do krve škodlivé mikroorganismy, které vyvolávají infekčně - toxický šok a sepse. Tento jev často končí smrtí pacienta.

Podle povahy kurzu je pankreatonekróza následující:

1. Hydropický.
2. Hemoragické.
3. Hemostatické.
4. Smíšený.

Odborníci mohou dát pozitivní prognózu pouze při diagnostice edematózní nekrotizující pankreatitidy.

Příčiny vzniku patologie

Hlavním faktorem vyvolávajícím pankreatickou nekrózu je akutní stadium pankreatitidy nebo zhoršení její chronické formy.

Zde je třeba mít na paměti, že v případě velmi pokročilé a závažné pankreatitidy se tvoří pankreatická nekróza.

Kromě tohoto faktoru existují další důvody pro nástup patologie. Jsou následující:

1. Vášeň pro alkoholické nápoje.
2. Zneužívání smažených a tučných jídel, které negativně ovlivňují celý trávicí trakt.
3. Přítomnost kamenů ve žlučníku.
4. Otrava jídlem.
5. Komplikace po endoskopických vyšetřeních těla.
6. Vrozené anomálie gastrointestinálního traktu.
7. Vředy žaludku a střev.
8. Poranění orgánů během operace.
9. Přítomnost infekcí a virů v těle.
10. Infekce parazity.

Méně často se pankreatická nekróza může projevit, když Oddiho svěrač nefunguje správně, vrozené vady slinivky břišní.

Všechny tyto jevy vyvolávají předmětné onemocnění, které je považováno za velmi závažné a nebezpečné.

Je třeba poznamenat, že ani včasná zahájená terapie neposkytuje 100% záruku zotavení. 40 až 70% všech pacientů s pankreatickou nekrózou umírá.

Hlavní příznaky onemocnění

Příznaky nekrózy zahrnují vlastnosti organismu konkrétního pacienta a jakýkoli patologický proces.

Za hlavní symptom rozvíjející se choroby jsou však považovány bolestivé pocity v oblasti levého žebra, které vyzařují do ramene nebo hrudníku.

Nekróza ve svých projevech je podobná infarktu, proto je velmi důležité včas od sebe rozlišit patologii.

K tomu musí člověk sednout, zvednout kolena k žaludku a poslouchat pocity: pokud se bolest stane méně intenzivní, pak to naznačuje přítomnost pankreatické nekrózy.

Časté příznaky patologie

Existuje několik charakteristických znaků, které naznačují vývoj problémů slinivky břišní.

Měli byste je zvážit podrobněji:

1. Bolestivost. Intenzita pocitů se může lišit v závislosti na povaze poškození orgánu a stupni zanedbání patologie. To naznačuje, že bolest není ve všech případech příliš silná. Ale navzdory tomu jsou téměř u 92% pacientů pocity nesnesitelné. Navíc je může doprovázet srdeční kolaps, který je často fatální. Zbývajících 8% lidí má středně silnou bolest.
2. Zvracení, které není spojeno s jídlem a nezbavuje pacienta stavu. V masách lze pozorovat krvavé skvrny a žluč, protože dochází ke zničení krevních cév. Neustálé zvracení způsobuje dehydrataci, snižuje výdej moči, zadržování moči a zvyšuje žízeň.
3. Velké nadýmání a plynatost. Pokud je ve střevě pozorována fermentace, pak člověk cítí nadměrnou tvorbu plynu. Takový proces je nebezpečný zadržováním plynu a nadýmáním, oslabením peristaltiky orgánů a pravidelnou zácpou.
4. Otrava těla. S progresí pankreatické nekrózy je pozorována intoxikace bakteriálními toxiny. To se projevuje zvýšenou slabostí a snížením krevního tlaku, dušností a tachykardií. Toxiny mohou vyvolat encefalopatii, která je nebezpečná vzhledem k dezorientaci pacienta a kómatu.
5. Hyperémie. Když je patologie vážně opomíjena, kůže pacienta zžloutne. Kromě toho může dojít k tvorbě modřin na břiše a zádech v důsledku vnitřního krvácení.
6. V posledních fázích nekrózy je diagnostikována hnisavá léze. V důsledku zánětu se orgán několikrát zvyšuje, což způsobuje vzhled hnisu a výskyt toxické hepatitidy.

Stojí za zvážení, že zanedbaná pankreatická nekróza prakticky není přístupná terapii a je považována za nevyléčitelnou.

Jak diagnostikovat patologii

Pokud člověk pečlivě naslouchá signálům svého těla, bude okamžitě podezřívat nástup vývoje pankreatické nekrózy a má všechny šance na uklidňující prognózu.

Akutní formu pankreatitidy lze úspěšně léčit léky a nevyžaduje chirurgický zákrok.

Diagnostická opatření, která se provádějí bezprostředně po hospitalizaci nemocné osoby, zahrnují následující postupy:

1. Krevní test, který je nezbytný pro stanovení enzymů amylázy a lipázy, které jsou schopné štěpit tuky.
2. Ultrazvukové vyšetření, které umožňuje identifikovat velikost, tvar a stav tkání slinivky břišní. Ultrazvukové vyšetření navíc pomáhá prozkoumat polohu postižené oblasti a její rozsah.
3. Laparoskopie se používá tam, kde je vyžadována nouzová diagnóza nebo když výsledky ultrazvuku nejsou dostatečné pro stanovení diagnózy.
4. CT je vyšetřovací metoda, která umožňuje identifikovat postižená ložiska, zánětlivé procesy, novotvary a změny velikosti orgánu.
5. MRI - tato technika je považována za nejspolehlivější, protože s její pomocí lze pochopit, proč vznikla bolest.

Všechna uvažovaná diagnostická opatření umožňují identifikovat potřebu chirurgického zákroku a předvídat důsledky.

Lékařům se nejčastěji podaří identifikovat příznaky a stanovit diagnózu v prvních fázích nástupu pankreatické nekrózy.

Aby lékař diagnostický proces urychlil, musí se ho zeptat, zda pije alkohol, zda má onemocnění jater nebo žlučníku.

Většina pacientů s pankreatickou nekrózou je přijímána na kliniky s intoxikací alkoholem.

Možnosti léčby patologie

Ačkoli statistiky nenaznačují pozitivní výsledek léčebných opatření, pacient musí dostat slušnou terapii, aby měl šanci na vyléčení.

Konzervativní terapie

Medikamentózní léčba je často druhem přípravy na operaci nebo se používá k diagnostice malé fokální pankreatické nekrózy.

Taková terapie by měla detoxikovat enzymy, provádět detoxikaci, poskytovat úlevu od bolesti a eliminovat riziko komplikací.

Pro tyto účely je obvyklé provádět následující postupy:

1. Intravenózní infúze fyziologického roztoku.
2. Léčba analgetiky, antispazmodiky, blokádou novokainu.
3. Užívání antibakteriálních léků.
4. Použití látek, které inhibují působení proteolytického enzymu.
5. Užívání antihistaminik.
6. Provádění symptomatické léčby.

Kromě toho je nutné poskytnout odpočinek žláze zavedením speciálních výživových přípravků do těla pacienta a dodržováním půstní diety po dobu 3-5 dnů.

Během tohoto období je jakákoli fyzická aktivita zakázána.

Chirurgická intervence

Pokud lékaři diagnostikují pokročilá stádia patologie, nelze se vyhnout chirurgickému zákroku. Chirurgická intervence je povinná, pokud je v orgánu infekce, a pokud žláza nereaguje na lékovou terapii.

S rozvojem sterilní pankreatické nekrózy je nutná operace, když se nekróza rozchází do blízkých vnitřních orgánů.

Existují 3 typy chirurgických zákroků. Měli byste je zvážit podrobněji:

1. Pohotovostní operace prováděna bezprostředně po hospitalizaci pacienta.
2. Naléhavá operace, která se provádí do 72 hodin, pokud nedojde ke zlepšení.
3. Pozdní chirurgický zákrok předepsaný do 2 týdnů od přijetí do nemocnice v případě neúspěšné léčby drogami.

Situaci komplikuje fakt, že lékaři nemají jediný způsob provedení operace. Zda se po tom člověk vzpamatuje, záleží jen na něm samotném, protože celý život bude muset držet přísnou dietu.

Pacienti, kteří čelí pankreatické nekróze, často trpí diabetes mellitus, protože tělo přestává normálně produkovat inzulín.

Komplikace patologie

Když nemoc postupuje, pankreatické enzymy vstupují do krevního oběhu a šíří se po celém těle pacienta.

To způsobuje vazodilataci a zvýšení jejich propustnosti, což vede k průniku krve do prostoru mezi buňkami. Tento jev vyvolává edém dotyčného orgánu, krvácení.

Na pozadí zánětu a nekrózy může nastat řada důsledků. Jsou následující:

1. Parapankreatická infiltrace.
2. Hemoragický výpotek peritoneálního typu.
3. Pankreatogenní peritonitida.
4. Flegmon za pobřišnicí je aseptický typ.

Abyste se vyhnuli takovým nebezpečným následkům, měli byste okamžitě vyhledat pomoc kvalifikovaných odborníků. Pouze lékař může diagnostikovat a předepsat adekvátní léčbu.

Preventivní opatření

Existuje několik doporučení, která pomohou zabránit vzniku dotyčné choroby a nebezpečným komplikacím.

Jsou následující:

1. Dodržování dietních opatření při diagnostice pankreatické nekrózy. Pacientům je zakázáno jíst smažená a tučná jídla.
2. Vyvarujte se pití alkoholu a jiných nápojů, které obsahují alkohol.
3. Vedení zdravého životního stylu.
4. Správný režim spánku.
5. Léčba infekčních a virových onemocnění.

Kromě toho není možné začít před pokročilými stádii patologie gastrointestinálního traktu.

Předpověď

Lékaři nemohou poskytnout uklidňující prognózu pankreatické nekrózy. Pokud byla identifikována jeho celková forma, pak je diagnostikována pouze patologem. Ale i u všech ostatních typů onemocnění je šance na uzdravení zanedbatelná.

Asi 25-50% pacientů přežije po nouzové operaci. V případě, že byl chirurgický zákrok proveden 3. den, šance se ještě sníží.

Užitečné video