Nemoci slinivky břišní: příznaky a příznaky onemocnění, diagnostika a léčba

Slinivka břišní pochází z latinského slova „páncreas“, takže termín „pankreas“ je pro orgán méně obvyklé označení. Je to jedna z největších endokrinních žláz zapojených do syntézy hormonů (především - inzulín), metabolické procesy a tvorba pankreatické šťávy / sekrece nezbytné pro normální trávení jídla. Pankreas má prodlouženou, mírně zakřivenou, šedo-růžovou barvu a skládá se z malých lalůčků, které tvoří ocas, tělo a hlavu orgánu. Délka zdravé žlázy může dosáhnout 20-22 cm a hmotnost zdravého orgánu je asi 80 g.

Pankreas plní nejdůležitější funkce v těle, proto je důležité sledovat jeho zdraví a včas vyhledat pomoc, pokud se v práci orgánu objeví porušení. Příznaky pankreatických onemocnění jsou celkem typické, i když mohou mít vágní průběh, což ztěžuje stanovení správné diagnózy. K identifikaci přesné příčiny patologických změn musí pacient podstoupit hardwarovou a instrumentální diagnostiku a také provést krevní test. Pokud je léčba zahájena v rané fázi, bude prognóza pro pozdější život příznivá u téměř 75% pacientů, takže lidé ze skupiny rizika, je důležité znát příznaky a příznaky onemocnění slinivky břišní a umět je rozeznat mezi dalšími klinickými projevy.

Kdo je v ohrožení?

Základy orgánu začínají ležet ve třetím týdnu vývoje embrya, kdy většina žen o svém těhotenství ještě neví. Riziková skupina pro rozvoj chronických onemocnění slinivky břišní zahrnuje děti, jejichž matky vedly v těhotenství asociální životní styl, používal toxické látky a výrobky (tabák, vinný alkohol) a také bral silné léky bez lékařského předpisu a kontroly specialista. U dětí střední a starší věkové skupiny je hlavním rizikovým faktorem dědičnost a chyby ve výživě, proto k dietě dítěte je třeba přistupovat velmi zodpovědně a využívat nejen obecná doporučení, ale také individuální rady pozorujícího pediatra dítě.

U dospělých se riziko pankreatických chorob zvyšuje, pokud konzumují velké množství cukru, protože jednoduché uhlohydráty vytvářejí zvýšené zatížení buněk orgánu. Špatné návyky, stres, sedavý způsob života, který negativně ovlivňuje krevní oběh a metabolické procesy, to vše jsou faktory riziko, proto má dodržování doporučení pro zdravý životní styl a výživu velký význam v prevenci pankreatických patologií.

Pankreatitida: akutní a chronický zánět slinivky břišní

Pankreatitida je jedním z nejzávažnějších onemocnění slinivky břišní, charakterizovaného zánětem parenchymální tkáně orgán a jeho zničení, které se vyvíjí v důsledku stagnace proteolytických enzymů v buňkách žlázy a jejich vlastní trávení. Léčba akutní formy onemocnění, zvláště pokud je u pacienta diagnostikována akutní rekurentní pankreatitida, by měla být prováděna v nemocničním prostředí. Enzymy a toxické produkty se mohou dostat do systémového krevního oběhu a způsobit nejen akutní intoxikace a otravy, ale také poškození dalších životně důležitých orgánů: mozku a míchy, jater, plicní systém.

Abyste se vyhnuli vážným následkům otravy toxiny, je důležité znát příznaky onemocnění a vyhledat pomoc včas. Akutní zánětlivý proces lze rozpoznat podle jeho charakteristických příznaků, včetně:

• neustálé zvracení smíchané se žlučem a žlučovými kyselinami a nepříjemným zápachem;
• syndrom náhlé bolesti vysoké intenzity, jehož hlavní lokalizací je epigastrická oblast s možné ozařování levé poloviny břicha (bolest při pankreatitidě je trvalá a při změně nezmizí ustanovení);
• zvýšení teploty na 38 ° a více;
• čiření výkalů (bílé nebo světle žluté výkaly);
• ztmavnutí moči způsobené akumulací žlučových pigmentů v krvi a poškozených tkáních;
• žloutnutí kůže, vyvíjející se na pozadí porušení odtoku žluči.

Důležité! Takové příznaky jsou vždy důvodem pro zavolání záchranné služby. Před jejím příjezdem musí být pacient uložen do postele a položen na horní část břicha pomocí vyhřívací podložky s ledem nebo lahví studené vody, předtím zabalené do ručníku. Při palpaci může lékař detekovat zvýšení orgánu v oblasti hlavy - to je alarmující symptom, který vyžaduje naléhavou hospitalizaci pacienta na chirurgickém oddělení.

Jak léčit?

U jakékoli formy pankreatitidy je pacientovi zobrazen půst po dobu 2-3 dnů. To je nezbytné pro snížení funkčního zatížení zaníceného orgánu. Počínaje čtvrtým dnem je pacient převeden na léčebný stůl č. 5, což znamená úplné odmítnutí smažených, kořeněných, uzených a nakládané produkty, stejně jako použití metody mechanického šetření (veškeré jídlo by mělo být podáváno ve formě obilovin, bramborové kaše, pěny nebo pudinky). Z nápojů plán léčby nutně zahrnuje sírano-uhlovodíkové minerální vody s vysokým obsahem vápníku, sodíku a hořčíku, například „Narzan“, „Essentuki“ č. 4 a č. 17.

Z léků lze předepsat trávicí enzymy ("Pankreatin», «Creon“), Stejně jako sorbenty. Terapie je vždy zvolena individuálně, takže je lepší se s touto diagnózou nevyléčit.

Diabetes mellitus: příznaky a počáteční příznaky

Velmi nebezpečná nemoc s poměrně vysokou (asi 28%) úmrtností, charakterizovaná chronickými metabolickými poruchami a nedostatkem inzulínu. Existují dva typy diabetu:

• Typ 1 (závislý na inzulínu);
• Typ 2 (nezávislý na inzulínu).

Ve 40% případů je příčinou cukrovky nezdravá strava se zvýšenou konzumací cukrů, cukrovinek a dalších produktů, které obsahují spoustu jednoduchých sacharidů. Důležitý je také dědičný faktor: pokud jsou v anamnéze blízkých příbuzní cukrovkou, bude riziko onemocnění u nenarozeného dítěte asi 50%.

U diabetes mellitus se u pacienta vyvine stabilní hyperglykémie - zvýšená hladina glukózy v periferní krvi. Návaly cukru jsou doprovázeny bolestmi hlavy, závratěmi, v závažných případech může člověk upadnout do kómatu nebo ztratit vědomí. Pacienti s jakoukoli formou diabetu mají téměř vždy nadváhu, která se objevuje na pozadí poruchy metabolismu sacharidů a lipidů.

V počátečních fázích člověk nezaznamenává žádné příznaky patologie. Občas může mít žízeň, objeví se zvýšená chuť k jídlu, kůže na loktech zdrsní a začne se odlupovat.

Jak patologie postupuje, objevují se další příznaky, například:

• suché rty a neustálá žízeň;
• zvýšení denního výdeje moči;
• praskliny na kůži nohou a paží;
• zvýšené pocení, zatímco pot má velmi silný, odpudivý zápach;
• snížený výkon.

Dalším projevem diabetes mellitus je syndrom diabetické nohy - funkční změny v anatomii nohy, které se vyvíjejí v důsledku poškození cév a diabetiků neuropatie.

Důležité! Pro včasnou detekci diabetes mellitus je nutné pravidelně provádět krevní test ke stanovení hladiny glukózy. Musí se provádět nejméně 2krát ročně, ráno, na prázdný žaludek.

Zhoubný nádor slinivky břišní

Rakovina slinivky břišní je rychle progresivní onkologické onemocnění, které je na počtu úmrtí na čtvrtém místě mezi všemi druhy rakoviny. Léčba je komplikována skutečností, že je téměř nemožné diagnostikovat rakovinný nádor v rané fázi kvůli odplaveným symptomům a zpoždění v návštěvě lékaře. Většina příznaků rakoviny se objevuje jako příznaky charakteristické pro chronickou pankreatitidu nebo jiná onemocnění trávicího systému. Navzdory skutečnosti, že nejčastěji se starší lidé stávají pacienty s touto diagnózou, riziko patologie v mladý věk je také poměrně vysoký a činí asi 1,5% na každého obyvatele velké populace body.

Lékaři nemohou s jistotou říci, co přesně je příčinou maligního procesu v epitelu struktury žlázové tkáně nebo orgánových kanálků, ale byly identifikovány faktory, které významně zvyšují riziko tvorba nádoru. Tyto zahrnují:

• dlouhodobé kouření (více než 5 let);
• nedostatek léčby chronické pankreatitidy (nebo opakujících se forem onemocnění);
• porušení stravy, zvýšená konzumace potravin s vysokým obsahem tuku a koření;
• závislost na alkoholu;
• onemocnění endokrinního a hepatobiliárního systému (hepatitida, atrézie žlučovodů, diabetes mellitus, hypotyreóza, cirhóza).

Metastázy u rakoviny slinivky břišní jsou velmi rychlé a mají 4 fáze. Šance na zotavení z patologie stupně 3-4 je menší než 5%, proto je včasná detekce symptomů onemocnění a odvolání k lékaři velmi důležité.

Může být rakovina slinivky rozpoznána v rané fázi?

Diagnostika onemocnění ve fázích 1-2 je obtížný úkol, bez kterého se ani specialisté nemohou vždy vyrovnat aplikace dalších metod, takže byste se neměli pokoušet diagnostikovat sami sebe doma podmínky.

Je nutné vyhledat lékařskou pomoc, pokud se objeví alespoň dva příznaky z tohoto seznamu:

• svévolné zvracení;
• ztráta váhy;
• ztráta chuti k jídlu nebo úplné odmítnutí jíst;
• zežloutnutí kůže nebo očních skler;
• bolestivá bolest střední intenzity v epigastrické oblasti (je možné ozařování bederní oblasti a kostrče);
• vnitřní krvácení;
• zvýšení žlučníku při palpaci.

Jak nemoc postupuje, u pacienta se rozvine syndrom chronické únavy, objevuje se neustálá ospalost a klesá výkon. Jedním ze znaků typických pro všechny rakovinné nádory je periodické zvyšování tělesné teploty (ne vyšší než hranice subfebrilu).

Léčba rakoviny slinivky břišní je ve většině případů chirurgická. Po odstranění formace a okolních tkání je pacientovi předepsána radioterapie a chemoterapie. Expozice záření pro tuto diagnózu se používá jen zřídka. K odstranění bolesti se používají analgetika (se syndromem silné bolesti - narkotikum). Terapii lze také doplnit hormonální korekcí, ale všechny léky, stejně jako jejich dávkování, musí zvolit lékař.

Nekróza pankreatu: verdikt nebo ne?

Nekróza pankreatu je destruktivní onemocnění slinivky břišní, při kterém orgánová tkáň odumírá. Patologie je často komplikací akutního zánětu slinivky břišní a je charakterizována intenzivní bolestí a akutním břišním syndromem. Míra přežití i při včasné nouzové péči nepřesahuje 30% z celkového počtu pacientů (za předpokladu, že je možné zachovat většinu orgánu). Pokud se u pacienta vyvine globální pankreatická nekróza, bude šance na smrt téměř 98%.

Abyste se vyhnuli vážným komplikacím a následkům, je důležité znát klinický obraz onemocnění a po objevení prvních příznaků zavolat tým záchranné služby.

Klinický obraz s nekrózou slinivky břišní

Příznak	Popis
Bolestivý syndrom	Toto je hlavní známka pankreatické nekrózy, která se vyvíjí na pozadí těžké intoxikace. Zpočátku se bolest objevuje v levé části břicha, postupně nabývá difuzního nebo obkličujícího charakteru a zesiluje se během prvních 2-6 hodin po nástupu záchvatu. Většina postižených pociťuje mírnou úlevu, když leží na boku s pokrčenýma nohama proto je důležité správně diagnostikovat a provádět diferenciální diagnostiku s apendicitidou pomocí speciálních testy
Akutní dehydratace	Syndrom je charakterizován hojným a vzácným močením, zvýšenou suchostí kůže, rtů a sliznic. Na povrchu jazyka se objeví bílý nebo krémový povlak. Spotřeba tekutin s touto diagnózou může dosáhnout až 4–5 litrů denně.
Poruchy trávení	Vyvíjejí se na pozadí nedostatku enzymů nezbytných pro úplné trávení a rozpad jídla. Nejčastěji je pacientům diagnostikována zácpa, plynatost, tíha a nadýmání, vyvolané procesy rozkladu a kvašení cukrů. Defekce se stává bolestivou, s napínáním se bolest v epigastrickém prostoru zesiluje a způsobuje rektální oblast
Akutní intoxikace	Intoxikace je doprovázena horečkou, zvracením, nevolností, bledostí kůže, zarudnutím pokožky obličeje

Patologické změny lze pozorovat také z jiných orgánů a systémů. U některých pacientů může dojít k prudkému poklesu krevního tlaku. Pulz se zrychlí, na povrchu obličeje a dlaní se objeví studený pot lepkavé konzistence. Někteří pacienti si stěžovali na dušnost, špatnou orientaci v prostoru, potíže a bolestivé dýchání.

Asi ve 30% případů měli pacienti vnitřní krvácení. Při absenci včasné nouzové péče může dojít k kómatu a smrti pacienta.

Důležité! Postupné oslabování bolesti a její zastavení s pankreatickou nekrózou je alarmujícím znakem naznačujícím smrt nervových zakončení. Dočasné zlepšení pohody může být kritické pro člověka, který věří, že je vše pryč. Opakované zvýšení symptomů je pozorováno přibližně 6-18 hodin po ukončení bolesti, přičemž celková pohoda pacienta zůstává neuspokojivá. V žádném případě byste neměli zůstat doma, pokud se v břiše objeví náhlá bolest, která trvala několik hodin a zmizela sama: to může být plný úplné destrukce slinivky a smrti osoby na akutní intoxikaci, stejně jako bolestivé nebo infekční toxické šokovat.

Nemoci pankreatu nejsou dostatečně rozsáhlou skupinou patologií, ale to neznamená, že by člověk měl být frivolní ohledně zdraví orgánu. Některá onemocnění slinivky mohou způsobit invaliditu a dokonce i smrt člověka, pokud jsou detekována jakékoli příznaky, které mohou být projevem porušení ze strany tohoto orgánu, musíte okamžitě kontaktovat k doktorovi. K diagnostice možných problémů slouží biochemické testy, zobrazování magnetickou rezonancí a počítačová tomografie, ultrazvuková diagnostika, dále radiografie a angiografie. V případě potřeby pacient podstoupí laparoskopii - vyšetření břišního prostoru pomocí laparoskopu, který se zavede otvory v břiše.

Video - Známky onemocnění slinivky břišní