Bolest pankreatu: příznaky a způsob léčby, detaily

Pankreas je nejdůležitější orgán, bez kterého není normální zpracování potravy v těle možné. Pokud v jeho práci dojde k nějaké poruše, člověk začne cítit bolest v oblasti žlázy, navíc se objeví spousta dalších nepříjemných příznaků.

K čemu je slinivka?

Pankreas je nepárový orgán, který sousedí se zadní stěnou žaludku.

Hlavní funkce orgánu:

• exokrinní - uvolnění požadovaného množství pankreatické šťávy;
• endokrinní - je zodpovědný za metabolické procesy v těle, produkci inzulínu.

Díky exokrinní funkci se uvolňuje potřebné množství šťávy, která je potřebná pro štěpení a trávení jídla. Charakteristickým rysem je, že množství a kvalita šťávy se přísně mění a je kontrolována exokrinní funkcí. Šťáva se tedy například uvolní přesně tolik, kolik je momentálně potřeba pro trávení, takže orgán je chráněn před sebezničením.

Kvalita šťávy se také mění v závislosti na tom, které jídlo přichází více. Enzymy, které jsou potřebné pro trávení bílkovin, tuků nebo sacharidů, se uvolňují ve velkém množství. Denně se vyrobí 1,5 až 3 litry pankreatické šťávy.

Avšak i díky těmto vlastnostem může přebytek tučného a nezdravého jídla vyvolat poruchu žlázy. V tomto případě ne zcela strávené částice jídla způsobí kvašení, nadýmání a uvolňování stolice. Nedostatek živin ovlivní celkový stav, chybí váha, nedostatek vitamínů a další příznaky.

Endokrinní funkci provádějí buňky zvané Langerhansovy ostrůvky. Tyto „ostrůvky“ - shluky buněk se liší typem produkovaného hormonu. V zásadě hormony žlázy pomáhají při odbourávání mastných kyselin, které jsou energetickým materiálem pro mnoho orgánů. Většina z nich jsou ty, které produkují inzulín. Nedostatek alespoň jednoho hormonu způsobuje zvýšení množství glukózy v krvi, což vede k onemocněním, jako je diabetes mellitus.

Antagonista inzulínového hormonu je glukagon. Jeho hlavní funkcí je uvolnit rezervní zásoby glukózy (umístěné v játrech), aby se během kritického poklesu zvýšila její hladina v krvi.

Pro referenci! Funkce jsou na sobě nezávislé: není nutné, aby osoba s vysokým obsahem cukru trpěla zažívacími potížemi a naopak.

Nemoci slinivky břišní

Nejběžnější patologie se nazývá pankreatitida. V podstatě se jedná o proces trávení tkáně žlázy vlastními enzymy.

Tato podmínka může začít z následujících důvodů:

• otok tkání žlázy;
• tvorba kamenů v potrubí;
• stlačení potrubí zvenčí nádorem;
• infekce;
• helmintická invaze;
• vývoj onemocnění žlučových kamenů;
• zneužití alkoholu;
• těhotenství;
• těžká otrava toxiny.

Existuje akutní a chronická pankreatitida.

Akutní forma je obvykle doprovázena zánětem a edémem některé části žlázy, často doprovázenou hnisáním a krvácením. Častěji lidé, kteří dříve neměli problémy s tímto orgánem, trpí akutní formou a tento stav nastal v důsledku toxické otravy nebo tvorby kamenů.

Chronická forma se vyvíjí hlavně po přenesené, ale ne zcela léčené akutní formě. Provokujícími faktory jsou onemocnění jater, štítné žlázy a žaludku. U této formy je zdravá tkáň žlázy postupně nahrazována jizevnatou tkání a tím se snižuje produkce enzymů nezbytných pro trávení.

Video - Chronická pankreatitida

Nekróza pankreatu je stav, kdy buňky žlázy začínají odumírat. K tomu dochází v důsledku akutní nebo chronické pankreatitidy. Důvodem je časté a hojné užívání alkoholu, tučných jídel a také ucpávání potrubí kameny.

Tento stav je charakterizován výraznými příznaky, které je obtížné zaměnit s příznaky jiných onemocnění:

• akutní bolest v levé části břicha, která může vyzařovat všemi směry;
• nezdolné zvracení;
• těžká dehydratace těla;
• nadýmání;
• zvýšení teploty až na 39 stupňů;
• změna barvy kůže na bledý, zemitý, nažloutlý odstín v důsledku intoxikace;
• vzhled malých modřin a modřin na těle.

Video - Pankreatonekróza

Nádory pankreatu. Novotvary jsou častěji benigní a jsou reprezentovány adenomy, lipomy, fibromy a jinými ne tak nebezpečnými shluky buněk. Někdy se tvoří hormonálně aktivní útvary: inslom a gastrinom.

Video - Gastrinom

Rakovinové nádory lze odlišit od maligních, které patří k nejnebezpečnějším a často i smrtelným.

Existuje několik faktorů, které zvyšují riziko rakoviny v tomto orgánu.

1. Mužský. Muži onemocní 2krát častěji než ženy.
2. Stáří. Po 50 letech se riziko onemocnění několikrát zvyšuje.
3. Bydliště. U městských obyvatel je patologie častější než u těch, kteří žijí ve venkovských oblastech.
4. Rasová příslušnost. Zástupci rasy Negroid trpí rakovinou slinivky břišní častěji než zástupci kavkazoidů.
5. Špatné návyky. Ti, kteří konzumují alkohol, jedí hodně tučných jídel a kouří, mají větší pravděpodobnost vzniku rakoviny žlázy než ti, kteří vedou zdravý životní styl.
6. Druh práce. Pracovníci v nebezpečných průmyslových odvětvích jsou náchylnější k nemocem.
7. Diabetes mellitus několikrát zvyšuje riziko vzniku nádoru.

Někdy se zjistí vrozené patologické stavy žláz, které se tvoří dokonce ve stadiu embryonálního vývoje, kdy se musí 2 orgánové rudimenty spojit dohromady.

Existují takové anomálie jako:

• rozštěpená žláza, když se základy orgánu a jeho kanálků neslučují a 2 kanály proudí do dvanáctníku;
• prstencová žláza, když je orgánová tkáň přemístěna a zcela (v prstenci) pokrývá dvanáctník, v důsledku toho se zužuje lumen střeva, což narušuje průchod potravy;
• Ektopická žláza je akumulace pankreatické tkáně, která není v kontaktu s hlavním orgánem. Tato akumulace tkáně se nejčastěji zanícuje nebo se přeměňuje na nádor.

Existuje také několik méně obvyklých podmínek.

1. Cysty žlázy. Mohou být vrozené nebo získané, vyskytují se častěji v důsledku poranění orgánu nebo infekce echinokokem. Jsou poměrně velké a často je lékař dokáže odhalit i při palpaci.
   

   Pankreatická cysta

2. Fistuly. Fistula vypadá jako kanál pojivové tkáně, který komunikuje s kanálem žlázy. Fistuly mohou být vnější, když opouštějí kůži a vnitřní, když vystupují do žaludku, střev. Vzhledem k výskytu píštělí se ztrácí značné množství pankreatické šťávy, v důsledku čehož se vyvíjí dehydratace, silné vyčerpání a věci mohou dosáhnout kómatu.
3. Calculi. Někdy se v potrubích vytvoří kalcifikace - kameny o velikosti od zrna po malý ořech. Kameny mohou způsobit zablokování žlázy, její zánět, diabetes mellitus, vyvolávají cysty a absces. Bolest v přítomnosti kamenů je silná, obklopující, paroxysmální, často není možné ji zastavit ani silnými analgetiky.
   

   Tvorba kamenů v kanálech pankreatu

Obecné příznaky poškození žlázy

Zpočátku se nemoc téměř nijak neprojevuje. Osoba si může stěžovat pouze na následující projevy:

• časté říhání;
• těžkost v břiše po jídle;
• zácpa;
• neschopnost jíst tučná jídla.

Pomoc obvykle vyhledají, když v levé části pod žebry dojde k záchvatu ostré bolesti.

S progresí patologie dochází ke žloutence v důsledku zvýšené akumulace bilirubinu v krvi. Jak bilirubin oxiduje, odstín pokožky se změní na zemitý nebo nazelenalý. Moč ztmavne a stolice změní barvu na šedavě bílou (jílovitou).

Další příznaky:

• svědění kůže;
• nespavost;
• podrážděnost.

Diagnostika

Chcete -li získat úplný obraz o nemoci, musíte nejprve provést anamnézu. Lékař naslouchá stížnostem pacienta, prohmatává břicho.

Jsou předepsány testy krve, moči a výkalů. Vyšetřuje se množství pankreatických enzymů, které se dostaly do krve a moči. Pokud jejich počet překročí normu o 2-4krát, můžeme hovořit o poškození žlázy v důsledku zánětu nebo nádoru. Taková analýza však není vždy dostatečně informativní, protože například akutní pankreatitida není vždy doprovázena zvýšením tohoto ukazatele.

Kromě toho se stanoví množství fekální elastázy-1 ve výkalech, aby se určilo, zda nedošlo k porušení trávicí funkce orgánu. Pokud je hodnota indikátoru menší než 100 μg / g, pak lze usoudit, že žláza je nedostatečná.

Aby se zjistilo, jak dobře funguje endokrinní funkce žlázy, provede se test tolerance glukózy. Chcete -li to provést, musíte vypít roztok glukózy (asi 75 g se zředí ve 200 ml vody). 1 hodinu před testem a 1 hodinu po něm se stanoví kvantitativní indikátor glukózy v krvi. Tímto způsobem je určen průběh latentního diabetes mellitus nebo jeho predispozice.

Za informativní výzkum se považuje:

• Ultrazvuk (prováděný na prázdný žaludek);
• počítačová tomografie, která se provádí s kontrastní látkou nebo bez ní;
• MRI;
• FGDS - vyšetření jícnu, žaludku a dvanáctníku pomocí gastroskopu;
• kolonoskopie - instrumentální vyšetření tlustého střeva, prováděné konečníkem.

Léčba

Při léčbě je za hlavní a hlavní podmínku považováno úplné odmítnutí alkoholických nápojů, kouření a tučných jídel, jinak bude jakákoli terapie bezvýznamná.

Stejně jako u mnoha dalších onemocnění gastrointestinálního traktu musíte ve výživě dodržovat několik jednoduchých pravidel:

1. Jezte v malých porcích 5-6krát denně. Je to nutné, aby se najednou vyrobilo malé množství pankreatické šťávy.
   

   Správná velikost porce

2. Teplota jídla by se měla přibližně rovnat teplotě lidského těla.
3. Jídlo se musí vařit, dusit nebo vařit v páře, smažení je vyloučeno.
   

   Je lepší vařit jídlo v páře

4. Je lepší jídlo co nejvíce umlít, je vhodné ho rozmixovat.
   

   Krémová polévka

5. Poslední jídlo by mělo být absorbováno přibližně 2 hodiny před spaním.

V případě poškození žlázy je nutné, aby nabídka zahrnovala následující jídla a produkty.

1. Rýže, ovesné vločky, ječná kaše, které mají dobrý obalující účinek.
   

   Ječná kaše

2. Sušený chléb.
   

   Sušený bílý chléb

3. Dušené, libové, předem nasekané ryby.
   

   Dušená ryba

4. Nízkotučné mléčné výrobky: tvaroh, kefír, mléko.
   

   Tvaroh, kefír, mléko

5. Zeleninové pyré.
   

   Dýňové pyré

6. Pečená jablka a hrušky.
   

   Pečená jablka

7. Kompoty ze sušeného ovoce s malým množstvím cukru.
   

   Kompot ze sušeného ovoce a bobulí

8. Vařené libové maso, které musí být rozmačkané nebo mleté.
   

   Masové pyré

Je přísně zakázáno jíst:

• kyselé okurky a uzené maso;
• Fast Food;
• konzervy;
• pálivé koření a bylinky;
• čerstvé pečivo a jakékoli pečivo s krémy a impregnacemi;
• tučné maso a ryby;
• luštěniny, zelí a brambory;
• čerstvé ovoce a bobule;
• bohaté vývary.

Pozornost! Při akutní formě zánětu žlázy se jídlo na několik dní zastaví. A tělo je podporováno intravenózním podáváním živin.

Lékařská terapie slinivky břišní spočívá v použití různých skupin léků, které pomáhají snižovat sekreci pankreatické šťávy a bojovat se zánětem.

Nejúčinnější léčebné prostředky

Drogová skupina	Názvy značek	Akce
Antienzymové léky	Trasilol, Aproteks, Ingiprol.	Prostředky pomáhají potlačit sekreci pankreatu, aby se snížil zánět. Musí být podány první den, kdy dojde k akutní bolesti.
Antacida	„Phosphalugel“, „Gastrotsid“, „Alyumak“.	Produkty účinně neutralizují kyselinu chlorovodíkovou.
Antispasmodika	„Spazmonet“, „Drotaverin“, „Riabal“.	Léky uvolňují křeče a pomáhají zmírnit stav.
Antibiotika	Azithromycin, Amoxiclav, Azitrox.	Léky pomáhají potlačit rozvoj zánětu a předcházet zánět pobřišnice a pankreatické nekrózy.
Anticholinergika	Kuplaton, Aprofen, Chlorosin.	Léky normalizují motoricko-motorickou aktivitu střevních funkcí.
Enzymové přípravky	Micrasim, Festal, Creon, Panzinorm.	Používají se ke zlepšení trávení bílkovin, tuků a sacharidů, pokud je narušena sekreční funkce žlázy.
Vitamíny	A, B, C, D, E	Pokud je narušen odtok pankreatické šťávy, je narušeno trávení jídla, člověk trpí nedostatkem důležitých stopových prvků. Často se vyvine nedostatek vitamínů a anémie. Komplexy vitamínů pomohou vyplnit nedostatek potřebných látek v těle.

V některých případech, pokud konvenční antispazmodika nefunguje, se ke zmírnění stavu používají omamné léky.

Mezi domácími metodami souvisejícími s tradiční medicínou lze rozlišit následující recepty.

1. Čerstvě vymačkaná bramborová šťáva. 2 hodiny před jídlem musíte vypít ½ sklenice takové šťávy, poté můžete sníst malou část jídla a vypít ji na konci nízkotučným kefírem. Náprava je protizánětlivá a spasmolytická, vynikající při hojení ran.
   

   Bramborová šťáva

2. Koprová infuze. 2 h l. semena kopru je třeba zalít sklenicí vroucí vody a nechat 30 minut louhovat, poté nápoj scedit a konzumovat před jídlem. Takový lék podporuje odtok žluči, eliminuje bolest, zánět a zvyšuje střevní motilitu.
   

   Koprová infuze

3. Propolis. Musíte jíst 2 lžičky. l. produkt nebo zředte malé množství propolisu ve sklenici vody a vypijte takový nápoj před jídlem. Nástroj pomáhá při hojení poškozených tkání, normalizaci produkce enzymů, odstranění nevolnosti, plynatosti.
   

   Propolis

Jakýkoli lék, domácí i léky, musí být nejprve dohodnut s lékařem, protože existují různé formy a stupně onemocnění slinivky břišní. Hlavní radou v tomto případě je neškodit ještě více.

Včasnými opatřeními je možné odstranit počáteční projevy nemoci a žít plnohodnotný život, v V opačném případě, pokud je onemocnění zahájeno, pak mohou být vyžadována vážná opatření, včetně chirurgických operace. Pozorný přístup k vašemu zdraví a včasná lékařská vyšetření pomohou vyhnout se onemocněním pankreatu.

Video - Příznaky pankreatitidy