Exacerbace pankreatu: příznaky a léčba

Nemoci, kterým se lidově říká jednoduše - "exacerbace slinivky břišní", ve skutečnosti může být několik. Nejčastěji mluvíme o akutní pankreatitidě, ačkoli nejsou vyloučena další onemocnění, která mohou postihnout orgán. Dysfunkce pankreatu způsobená jakýmkoli onemocněním může výrazně zhoršit kvalitu života člověka. Pankreas vykonává velmi důležitou činnost - produkuje inzulín a produkuje trávicí enzymy. Proto s onemocněním žlázy bude člověk pociťovat nejnepříjemnější příznaky a závažné patologie vedou k terminálnímu stádiu onemocnění, tj. Ke stavu mezi životem a smrtí.

Dnešní text se bude zabývat tím, jaké jsou první příznaky s exacerbací problémů slinivky břišní, jak diagnostikovat nemoci v raných fázích a jaká preventivní opatření je třeba přijmout, aby se minimalizovalo riziko setkání s chorobami tohoto důležitého orgánu.

Slinivka břišní je jedinečný orgán

Jakákoli nemoc slinivky břišní je nebezpečná, protože v době její dysfunkce není žádný jiný orgán schopen převzít práci vykonanou žlázou.

Přímou odpovědnost slinivky břišní lze rozdělit na dva velké bloky. První je produkce inzulinu, který je nezbytný pro kontrolu hladiny cukru v krvi. Čím méně buněk v pankreatu se podílí na produkci, tím vyšší je riziko vzniku cukrovky. U pacientů s chronickou pankreatitidou je často jejím společníkem cukrovka.

Druhou částí funkcí orgánu je produkce enzymů pro trávení. Slinivka břišní obvykle při vstupu do dvanáctníku štěpí tuky, sacharidy a bílkoviny, které člověk přijímá zvenčí, spolu s jídlem. Pokud je potrubí z nějakého důvodu ucpané, enzymy nejsou schopny „vystoupit“ do střeva a zůstat uvnitř žlázy, již nestráví potravu, ale buňky samotného orgánu. Ukazuje se, že slinivka začíná pracovat v sebezničujícím režimu.

Na pozadí sebezničující práce je železo zničeno, živá tkáň se mění v pojivovou tkáň, vyvíjí se zánět. Právě tomuto stavu lidé říkají „exacerbace slinivky břišní“, ve skutečnosti je diagnostikována akutní nebo chronická forma pankreatitidy. V akutní fázi nastává skok destrukce rychle - během krátké doby odumře kousek tkáně. V chronickém průběhu onemocnění je slinivka zničena velmi pomalu, ale po dlouhou dobu, a léze se může rozšířit do oblasti celého orgánu.

Akutní pankreatitida

První epizoda exacerbace pankreatitidy je nejčastěji zaznamenána u dospělých ve věku od čtyřiceti do padesáti let. Problém vzniká na pozadí zneužívání alkoholických nápojů, tučných a kořeněných jídel a porušování stravy obecně. Zdravotničtí pracovníci rozlišují čtyři hlavní typy akutní pankreatitidy:

1. Hnisavá forma.
2. Edematózní (intersticiální) forma.
3. Hemoragická forma.
4. Částečná nebo úplná pankreatická nekróza (odumření tkáně).

Hlavním problémem diagnostiky akutní pankreatitidy je multispektralita symptomů. To znamená, že stejná nemoc se může u různých lidí projevovat zcela odlišnými příznaky. Klasický průběh onemocnění má však stále charakteristické příznaky, které pomáhají lékařům nemoc odhalit.

Typické příznaky exacerbace pankreatu

Akutní pankreatitidu nelze přehlédnout. Osoba zažívá bolest opasku, jejíž střed je v epigastriu (mezi žebry a pupkem). Na začátku zánětu se může objevit opakované zvracení, po kterém se necítí úleva, dochází k rychlému srdečnímu tepu. Pokud je člověk schopen tyto příznaky ignorovat, bude mít po dvou až třech dnech horečku.

Při akutní pankreatitidě je bolest konstantní a nekoreluje s příjmem jídla nebo tekutin. Reakce na jídlo však stále probíhá - po jídle člověk pociťuje nevolnost nebo zažije jedno zvracení, často s prvky nestráveného jídla. S použitím léků na úlevu bolest ustupuje a na konci účinku úlevy od bolesti se postupně zvyšuje.

Kromě běžných příznaků má každý z typů akutní pankreatitidy své vlastní specifické příznaky. Zvažte typický projev ve formě tabulky.

Stůl 1. Známky odrůd akutního zánětu slinivky břišní

Forma pankreatitidy	Příznaky a pocity pacienta
Hnisavý	Je charakterizována vysokou horečkou, neustálou nevolností, depresí pacienta.
Hemoragické	Bolest inervuje páteř, může stoupat zády k lopatkám. Tato forma onemocnění je často zaměňována s angínou pectoris nebo infarktem.
Edematózní	Těsná, bodavá bolest v důsledku stlačení nervových zakončení tkáněmi, natažení samotného orgánu, ucpání potrubí.
Odumírání tkáně	Velmi silný a živý bolestivý syndrom, při kterém člověk ze strachu ze smrti upadne do šoku.

Zánět pankreatu: průjem a zvracení

Klíčovým příznakem pankreatitidy jsou funkční gastrointestinální poruchy. Nemocný pociťuje nevolnost, která v 80% končí zvracením s uvolněním polotrávené potravy, současně dochází ke střevní dysfunkci, nebo jednodušeji k průjmu. Tekutá stolice také obsahuje polotrávená potravinová vlákna. Dále se může obrázek změnit - průjem je nahrazen zácpou, pacient trpí plynatostí, nadýmáním, nadměrnou tvorbou plynů. To vše jsou důsledky nedostatku trávicích enzymů.

Zvracení a řídká stolice nevyhnutelně vedou k dehydrataci. Mezi příznaky akutní pankreatitidy patří také dehydratace těla. Zpočátku člověk cítí letargii, pocit žízně, suchou sliznici, dýchání se zrychluje. Pokud nepřijmete opatření k obnovení vodní rovnováhy, příznaky postupují: kůže ztrácí turgor, puls stoupá, moč tmavne a její objem se výrazně snižuje. Ve třetí fázi dehydratace klesá tlak pacienta, je narušen srdeční rytmus, reakce jsou sníženy, vědomí se zakalí.

Změny kůže

Se zánětlivým procesem slinivka bobtná, zvětšuje se a začíná tlačit na sousední orgány. Kromě nepohodlí tento proces zasahuje do normálního odtoku žluči, v důsledku čehož kůže reaguje s odbarvením.

Celková barva kůže se stává bledou, je možný nazelenalý nebo žloutený odstín. Nasolabiální trojúhelník může mít modravou barvu, na pažích a nohou se v oblasti pupku objevují namodralé skvrny.

Jiné příznaky

Lékaři zaznamenávají řadu dalších charakteristických příznaků, které umožňují diagnostikovat akutní pankreatitidu u pacienta i ve stadiu vyšetření a palpace. Lékaři záchranné služby jsou tedy vedeni následujícími signály z těla:

1. Když je člověk přitlačen dva centimetry nad pupek, cítí bolest, jak jde dovnitř a nahoru
2. Po přitlačení na žaludek, v době stažení rukou, slinivka reaguje tupou bolestí.
3. Palpace trojúhelníku pod žebry doleva a k páteři způsobuje bolest.

Příznaky jiných patologií slinivky břišní

Akutní pankreatitida je nejčastější, ale ne jediné onemocnění slinivky břišní. Většina onemocnění je bolestivá, ale toto není jediné znamení, které vám umožňuje diagnostikovat konkrétní problém.

Tabulka 2. Příznaky jiných typů onemocnění

Choroba	Bolestivé pocity	Dysfunkce gastrointestinálního traktu	Zvláštnosti
Diabetes mellitus (typ I)	Jemné nebo chybějící.	Nevolnost, zvracení, neustálý hlad.	Suché sliznice, trvalá žízeň, časté nutkání na toaletu, svědění.
Onkologie	Záleží na jevišti - od drobných po nesnesitelné.	Mastná nestabilní stolice, v pozdějších fázích přetrvávající průjem.	Žloutnutí kůže, prudký pokles hmotnosti, dystrofie na pozadí dostatečné výživy.
Cysty a nádory	S malou cystou chybí, s velkou oblastí vzdělávání - tupá bolestivá bolest.	Rychlá, bezbarvá stolice, plynatost, nadýmání.	S velkou plochou jsou cystické útvary hmatatelné, s hnisáním teplota stoupá.
Chronická pankreatitida	Bolest pouze v „akutním“ období.	Během exacerbace: nevolnost, zvracení, poruchy stolice.	Při odchylce od stravy dochází k exacerbacím.

Diagnostika onemocnění slinivky břišní

Pouze lékař může na základě výsledků laboratorních a technických studií stanovit přesnou diagnózu bolesti ve slinivce břišní. Dešifrování krevního testu má klíčovou hodnotu - nejvíce orientační je hladina leukocytů a indikátorů amylázy (látka podílející se na syntéze sacharidů). Jiným způsobem se tato látka nazývá „pankreatická amyláza“. Norma jeho obsahu je 65 jednotek, pokud je norma překročena dvakrát, stanoví se diagnóza „Akutní pankreatitida“. Kritický údaj pro osobu je 1 000 jednotek, v tomto případě se stav považuje za umírání a osoba je okamžitě umístěna na jednotku intenzivní péče na chirurgický stůl.

Pacient také absolvuje biochemický krevní test, aby získal širší seznam indikátorů. Krevní test je velmi přesná studie, ale stává se, že indikátory zůstanou normální nebo ji bezvýznamně překročí. K tomu dochází s rychlým vývojem onemocnění nebo kvůli individuálním charakteristikám člověka. V tomto případě jsou zahrnuty další metody.

Patří sem ultrazvuk nebo břišní radiografie, gastro- nebo endoskopie, počítačová tomografie. Také se provádí analýza moči, koprogram, lze použít expresní testy.

Léčba pankreatu

Pacientovi, který přišel s diagnózou akutní pankreatitidy, jsou v první řadě předepsány anestetické injekce, kapátka k obnovení rovnováhy elektrolytů (glukóza, Ringerova). Pacientovi jsou také předepsány inhibiční léky, které blokují produkci enzymů a zastavují samodestrukci slinivky břišní.

Dieta má velký význam. Během období exacerbace je pacientovi předepsán úplný hlad, po propuštění musí osoba vytvořit speciální dietu na základě dietní tabulky č. 5 P. Podstatou lékařské nabídky je vyloučit produkty, které jsou škodlivé a obtížné pro gastrointestinální trakt, se zaměřením na libové mladé maso, obiloviny, zeleninu a mléčné výrobky.

Ideální strava by byla pětkrát až šestkrát denně; na jedno jídlo musíte sníst maximálně objem sevřené pěsti. Soda, alkohol je zcela vyloučen, kouření je zakázáno. K udržení slinivky břišní pacienti užívají léky obsahující enzymy: „Creon“, „Mezim“, pijí kurz probiotik, vitamíny pro udržení mikroflóry a imunity.

Mělo by být zřejmé, že samoléčba v případě exacerbace pankreatu může být nejen neúčinná, ale také destruktivní. Lékař by měl vypracovat terapeutický režim a pacient by k němu měl pravidelně chodit na schůzky, informovat o všech změnách.

Video - Pankreatitida: léčba + dieta

Shrnutí

Pankreatitida, jako každá nemoc slinivky břišní, je nebezpečným onemocněním, které může připravit člověka o radost z naplněného života. Zmínili jsme, že slinivka břišní je jedinečný a nenahraditelný orgán, proto musí být zvláště chráněn.

S prevencí nemocí tohoto orgánu lze začít v každém věku kvalitativní změnou návyků, především jídla. Lékaři dokázali, že u všech ostatních věcí se u nekuřáků, kteří sportují a dodržují rozumnou dietu, rozvine pankreatitida o deset až patnáct let později.