Fibróza pankreatu: co to je

Pankreas je jednou z nejdůležitějších žláz v těle: jeho trávicí enzymy jsou potřebné k trávení tuků a bílkovin a hormony slouží k regulaci množství cukru v krvi. Orgán je nepárový a v případě nemoci neexistuje nic, co by mohlo alespoň částečně kompenzovat jeho funkce. To činí onemocnění žlázy život ohrožujícím. Jedním z nejnebezpečnějších onemocnění je fibróza.

Co to je?

Fibróza je závažné onemocnění spojené s náhradou žlázové tkáně pojivovou tkání. Normálně se slinivka skládá ze žlázového epitelu schopného produkovat biologicky aktivní látky - enzymy a hormony. Při fibróze je epiteliální tkáň zničena a na jejím místě roste pojivová tkáň, která není schopna produkovat sekreci.

Anatomicky se žláza skládá z parenchymální části, která je zodpovědná za sekreci hormonů a enzymů, a pojivové membrány neboli stromatu, která orgán obklopuje a chrání. Právě z membrány pojivová tkáň „roste“ do orgánu v případě smrti vlastních buněk. Stejně jako cirhóza jater je pankreatická fibróza nevratným procesem a pokud není léčena, může snadno vést k úmrtí pacienta.

Fibróza může nastat jak difúzně (současně v celé žláze), tak intralobulárně, tj. Podle místních oblastí pojivové tkáně, přičemž tvorba jizev je jasně odlišitelná od obecného pozadí.

Odkaz! Rychlost vývoje onemocnění může být velmi odlišná a závisí jak na důvodech, které ji způsobily, tak na genetických vlastnostech pacienta.

Příčiny onemocnění

Příčinou fibrózy je smrt žlázových buněk v důsledku různých faktorů. Těmito faktory mohou být:

1. Alkoholismus. Je známo, že ethanol je intracelulární jed, který primárně postihuje buňky žláz - játra a slinivku břišní. Při pravidelném užívání alkoholu se nemoc vyvíjí v průměru za 10–15 let.
2. Kouření. Kouř obsahuje celý komplex toxických látek, které negativně ovlivňují slinivku břišní. Silní kuřáci často trpí chronickou pankreatitidou, která může být jedním z předpokladů fibrózy.
3. Otrava toxiny. Většina jedů působí selektivně, hromadí se pouze v určitých tkáních a ovlivňuje určité orgány. Alloxan, methylalkohol, dioxiny a jedy mnoha hub mohou mít negativní vliv na slinivku břišní.
4. Dysfunkce žlučovodu. Obvykle se vyvíjí na pozadí onemocnění žlučových kamenů nebo nádorů, které mechanicky blokují kanály. Úplné zastavení toku žluči se nazývá dyskineze a je to pro člověka extrémně nebezpečný stav.
5. Pankreatitida. Jedná se o zánět žlázy, obvykle způsobený infekcí nebo otravou. Může to být jak akutní, tak chronické. Postupně vede ke smrti tkáně žlázy, která je předpokladem pro její nahrazení vazivovou tkání.
   

   Chronická pankreatitida je jednou z nejčastějších příčin fibrózy

6. Zánět duodena. Protože toto střevo je přímo spojeno se slinivkou břišní, infekční agens a toxiny mohou snadno přecházet z jednoho orgánu do druhého.
7. Poruchy příjmu potravy. Obzvláště nebezpečné je množství tučných a smažených jídel, mouky, umělých barviv a přísad, nedostatek vitamínů a minerálů. Úplné hladovění je také nebezpečné.
8. Psychosomatické příčiny. Někdy silný stres, deprese atd. Vedou k fibróze.
9. Zneužívání drog.
10. Genetická onemocnění (cystická fibróza).
11. Hyperaktivní štítná žláza.

Pozornost! Některé léky a lidové prostředky používané neopatrnými pacienty při „léčbě“ pankreatitidy mohou stimulovat rozvoj fibrózy. Samoléčení zánětu slinivky břišní se proto důrazně nedoporučuje.

Diagnostika

Hlavní příznaky

Příznaky fibrózy jsou podobné jako u pankreatitidy. Tohle je:

1. Bolest v levém hypochondriu, těsně pod žaludkem.
2. Bolest opasku. Může se projevit formou záchvatů nebo mít bolavý charakter.
3. Problémy s trávením: zvracení, zejména po tučných a smažených jídlech, přítomnost nestráveného jídla ve výkalech, průjem, tučná stolice (nevymytá z toalety čistou vodou).
4. Těžkost v žaludku.
5. Nedostatek chuti k jídlu (anorexie).
6. Nepravidelnost stolice.
7. Nadýmání.
8. Prudké zvýšení bolesti po požití jakéhokoli jídla.
9. Silné říhání.

Diagnostické metody

Vláknité změny v pankreatu jsou detekovány několika způsoby:

1. Anamnéza. Jedná se o zjištění symptomů a okolností jejich výskytu pohovorem s pacientem.
2. Laboratorní testy. Lze vyšetřit stolici, krev a duodenální obsah. Snižuje se množství bílkovin, amylázy a některých dalších látek v krvi. Používá se také Lasusův test (analýza složení moči).
3. Ultrazvuk. Některé jizvy vláknité tkáně lze vizuálně detekovat na obrazovce přístroje. Kromě toho mají žlázové a vláknité tkáně různé ukazatele hustoty a echogenity (schopnost odrážet zvuk). V některých případech lze místo ultrazvuku nebo ve spojení s ním použít fluoroskopii.
4. Počítačová tomografie a RHPC.
5. Instrumentální metody (biopsie, gastroskopie).

Důležité! Někdy může pomoci externí vyšetření pacienta. S nemocí může být přesušená kůže, cyanóza (cyanóza kůže), zarudnutí obličeje, ztenčení podkožního tuku.

Léčba

Neexistují žádné metody, které by mohly vývoj fibrózy zcela zastavit nebo zvrátit. Lékařům tedy zbývá jen doplnit nedostatek hormonů a enzymů produkovaných žlázou a také inhibovat patologický proces. K tomu se používají různé léky, diety a fyzioterapeutické metody.

Drogy

Lze použít následující léky:

Droga	obraz	aplikace
Drotaverin		Antispazmodikum používané při bolestivém syndromu. K dispozici v malých kulatých tabletách. Kontraindikováno u dětí do 30 let, s renálním a jaterním selháním, infarktem myokardu, akutním břichem a apendicitidou
Diclofenac		Protizánětlivé, používá se při pankreatitidě. Vyrábí se jak ve formě tablet, tak ve formě injekčního roztoku. Je nepřijatelné používat při bronchiálním astmatu, krevních a krvetvorných orgánech, těhotenství, laktaci, krvácení z gastrointestinálního traktu
Metoklopramid		Zastavuje zvracení. K dispozici ve formě pilulek. Kontraindikováno při gastrointestinálním krvácení, mechanické střevní obstrukci, střevní perforaci, určitých typech nádorů, onemocněních nervového systému, glaukomu
Pangrol a Creon		Léky s pankreatickými trávicími enzymy. Navrženo pro kompenzaci nedostatku enzymů. Pangrol by neměl být používán při pankreatitidě a individuální nesnášenlivosti, Creon - pouze při nesnášenlivosti
Pankreatin		Další přípravek obsahující žlázové enzymy

Chirurgická operace

V některých případech může být použita transplantace slinivky břišní. Tento orgán je kvůli technické náročnosti operace transplantován méně často než ostatní. Operace pomáhá v 83% případů, zbytek pacienta je smrtelný. Další obtíž je, že orgán je na rozdíl například od ledvin nepárový a železo může být uloženo mimo tělo maximálně 30 hodin. Výhodou je, že slinivku lze transplantovat po částech.

Další opatření a dieta

Dieta číslo 5 - str. Tučná, smažená, slaná, uzená, kořeněná jídla, hrubá jídla, masový vývar, konzervy jsou zakázána. Měli byste dodržovat frakční jídla (v malých porcích), pít hodně tekutin.

Je také přísně zakázáno užívat alkohol v jakékoli formě, zvláště pokud je onemocnění doprovázeno bolestí a gastrointestinální poruchou.

Často je vyžadován odpočinek na lůžku.

Profylaxe

Lidé, kteří jsou náchylní k onemocněním pankreatu nebo trpí pankreatitidou, by měli dodržovat následující pravidla chování:

1. Zbavte se špatných návyků (alkoholismus a kouření).
2. Zastavte záchvaty pankreatitidy.
3. Pít více vody.
4. Omezte fyzickou aktivitu, nepřepracujte se.
5. Vyhněte se stresu a depresím.

Důležité! Kromě uvedených preventivních opatření je nutné sledovat dietu, omezit množství tučných jídel a jíst více zeleniny a zeleniny.

Důsledky a komplikace

Hlavním důsledkem onemocnění je dysfunkce žlázy, při které orgán přestává produkovat enzymy (lipáza, trypsin, maltáza atd.) A hormony (inzulín, glukagon). První vede k závažným poruchám trávení, neschopnosti asimilovat živiny z jídla a vyčerpání těla. Druhý vede ke ztrátě schopnosti těla kontrolovat koncentraci glukózy, vyvíjí se cukrovka.

Pokud není nemoc léčena, brzy všechna tato porušení povedou ke smrti pacienta.

Závěr

Fibróza je nevyléčitelné onemocnění spojené s náhradou tkáně žlázy pojivovou (vláknitou) tkání.

Počet pacientů s fibrózou pankreatu v současné době roste v důsledku alkoholizace populace, neúčinné léčby, zneužívání drog a nezdravého jídla.

Video - Známky onemocnění slinivky břišní