Giardia: co to je, jak se projevuje a jak s ní zacházet

Giardia (mezinárodní název - Giardia, giardia) je jednou z nejpočetnějších skupin protozoálních eukaryot (protistů). Giardia patří do řádu diplomonád a má zdvojenou sadu organel - složek buněčné cytoplazmy nezbytné pro život protisty. Giardia jsou parazitární diplomoni, to znamená, že mohou žít a reprodukovat se pouze u lidí, teplokrevných savců nebo ptáků. Infekce lamblií vede k akutnímu zánětu sliznic tenkého střeva, hlavního příznaky, které u dospělých a dětí jsou průjem, celková (systémová) intoxikace a kůže vyrážky. Ve většině případů dochází k chronické invazi lamblie na pozadí normální tělesné teploty.

Giardia - co to je?

Střevní lamblie (Giardia lamblia) jsou nejjednodušší parazitické organismy, které se do lidského těla dostávají hlavně fekálně-orální cestou s jídlem a špinavýma rukama. Parazitují v tenkém střevě - proximální (počáteční) části střeva, ve které se vstřebávají živiny a vitamíny. Jakmile se giardia dostane do tenkého střeva, začne se aktivně množit. Při vytváření příznivých podmínek pro to (vysoký obsah sacharidů ve stravě) může reprodukční proces probíhat velmi rychle: v tomto případě příznaky giardiózy bude nejvýraznější, protože lamblia, která se lepí na stěny střeva spárovanými bičíky, dráždí nervové receptory, které jsou ve sliznicích obsaženy ve velkém množství mušle.

Střevní lamblie může existovat ve dvou formách: mobilní a nehybná.

Formy Giardia lamblia

Formulář	Mobilita	Popis
Vegetativní	Pohyblivý	Parazitizuje v tenkém střevě, což způsobuje podráždění sliznic a typické příznaky giardiózy. Mají 8 spárovaných bičíků a ventrální disk, pomocí kterého se vegetativní lamblie přichytí ke střevní stěně.
Cysta	Stacionární	Toto je dočasná (přechodná) forma existence protistů. Cysty Giardia se tvoří, když mobilní paraziti vstupují do tlustého střeva, kde jsou podmínky pro jejich život nepříznivé. Pevná forma se liší od vegetativní přítomností ochranné skořápky.

Poznámka! Giardie opouštějí lidské tělo spolu s výkaly ve formě cyst, které jsou schopny udržet svou životně důležitou aktivitu až 3 týdny (v odpadních a odpadních vodách - až 5 týdnů).

Způsoby a metody infekce

Hlavní cesta infekce střevními lambliemi je fekálně-orální. Ve vnějším prostředí mohou paraziti žít ve střevech skotu (například krav), domácích zvířat, ptáků a hlodavců. Cysty Giardia vylučované spolu s výkaly se mohou dostat na povrch zeleniny a bylin, proto před vařením a jídlem jakékoli ovocné a zeleninové výrobky, musí být důkladně omyty převařenou vodou (pokud je to možné - domácími nebo antibakteriálními) mýdlo).

Hlavní příčiny infekce lamblií u dospělých a dětí:

• jíst maso z infikovaných zvířat;
• nedostatečné zpracování potravin masných výrobků (ve skupině maximálního rizika pro rozvoj giardiózy zahrnuje milovníky steaků a steaků s krví, stejně jako pokrmy ze syrových ryb a mořských plodů, například sushi);
  

  Maso, které neprošlo kvalitním tepelným zpracováním, může být zdrojem infekce lamblií a dalšími parazity

• nedodržování pravidel osobní hygieny (u dětí je giardiasis, stejně jako jiné parazitické infekce, považována za „nemoc špinavých rukou“);
• jíst neumytou zeleninu, zeleninu a ovoce;
• kontakt s domácími mazlíčky, které jsou nositeli giardie.
  

  Giardia se snadno šíří kontaktem s domácími zvířaty

Pokud má rodina domácí zvířata, musí být odčervení provedeno nejméně 2krát ročně, i když zvíře nechodí ven.

Důležité! Mnoho majitelů vlastních letních chat je přesvědčeno, že je přípustné konzumovat zeleninu a bylinky přímo ze zahrady. Hlavním argumentem pro bezpečnost takového chování je absence chemikálií během kultivace. To je mylná představa, protože na povrchu zeleniny mohou být cysty střevních lamblií a dalších parazitů a použití takových produktů bez hygienického zpracování může způsobit giardiózu a jiné parazitické střevní infekce.

Jak porozumět tomu, že je člověk infikován lamblií?

Příznaky giardiózy mají obvykle mírné klinické projevy a samotná nemoc je detekována náhodně nebo několik měsíců po infekci (chronická giardióza). Infekce giardií je obzvláště běžná v mladší věkové skupině, která zahrnuje děti od 1 do 4-5 let. Hlavním důvodem vysoké prevalence giardiózy u pacientů této věkové kategorie je nedodržování (nebo nedostatečné dovednosti) osobní hygieny, proto důležitým úkolem komplexní prevence parazitických infekcí pro rodiče je včasné naučení dětí základům osobní hygieny a hygieny prostředí prostor.

Ve většině případů jsou příznaky giardiózy u dětí vymazány a neprojevují se střevními poruchami, ale projevy systémové intoxikace, vyvíjející se na pozadí smrti parazitů a uvolňování nebezpečných toxiny. Mohou to být bolesti hlavy, slabost, ospalost. Děti ve školním věku často pociťují zvýšenou únavu, podrážděnost, problémy s chutí k jídlu a špatný spánek. Na pozadí chronické intoxikace způsobené dlouhodobou giardiázou často dochází k útokům bezpříčinné agrese a úzkost, proto jsou změny chování v kombinaci s poruchami spánku a chuti k jídlu důvodem pro vyhledání lékaře Pomoc.

Tato patologie nemá typické příznaky a její projevy lze vnímat jako příznaky gastritidy, kolitidy, gastroenteritidy a dalších zánětlivých patologií trávicího traktu. Mezi nejběžnější příznaky infekce Giardia patří:

• rozrušená stolice. Giardiáza je charakterizována střídáním zácpy s náhlým průjmem, trvajícím asi 2–3 dny. Výkaly mají zároveň jasně žlutou barvu, štiplavý zápach a mohou obsahovat mírné množství hlenu;
  

  Mezi nejčastější příznaky giardiózy patří porucha stolice.

• pupeční bolest. Bolest může být tupá, ostrá, podobná dýce nebo řezná. Asi 50% si stěžuje na křečové bolesti v horní části břicha v pupku (umístění tenkého střeva);
  

  Ostré křečovité bolesti břicha mohou také naznačovat přítomnost parazitů ve střevech.

• nadýmání. Téměř 80% pacientů (bez ohledu na věk) si stěžuje na zvýšenou tvorbu plynu, nadýmání v břiše, pocit bolestivého nadýmání a tíhu. Plynatost je téměř vždy doprovázena plynatostí - výtokem střevního plynu ve velkých objemech;
  

  Pocit plnosti v břiše, tíha, zvýšená tvorba plynu jsou nejčastějšími projevy giardiózy

• dunění a bublání v žaludku. Tyto příznaky se mohou objevit bezprostředně po jídle nebo mezi jídly;
  

  Křik a hlasité dunění v žaludku mohou být také příznaky parazitárních onemocnění.

• nevolnost. Nevolnost s giardiózou se může objevit kdykoli během dne a je obvykle doprovázena nedostatkem chuti k jídlu;
  

  Dalším nepříjemným projevem giardiózy jsou těžké záchvaty nevolnosti.

• kožní vyrážky. To je jeden z hlavních příznaků giardiózy u lidí jakéhokoli věku. U pacienta se může vyvinout mnohočetné akné, milie, vředy, akné. Na pozadí infekce se často objevují zánětlivá kožní onemocnění (dermatitida).
  

  Kožní vyrážky s giardiázou se mohou objevit na obličeji, krku, břicha a dalších částech těla.

Tělesná teplota v drtivé většině případů zůstává v normálních mezích. Děti s oslabenou imunitou, stejně jako pacienti s jakýmikoli chronickými onemocněními, mohou zaznamenat mírné zvýšení teploty (až na 37,2 ° -37,4 ° C). Febrilní horečka, kdy tělesná teplota stoupne nad 38 ° -38,5 ° C, se vyskytuje pouze na pozadí těžká intoxikace těla s hojným uvolňováním toxických látek a velkým počtem parazitů v střeva.

Příznaky u dospělých

Dospělí pacienti snáší giardiózu snáze než děti a mladiství a příznaky patologie jsou obvykle skromné ​​a mírné. Pacient si může stěžovat na občasnou poruchu chuti k jídlu, nevolnost, bolest břicha střední intenzity, nadýmání a tíhu. Kožní problémy podle lékařů má asi 40% pacientů s diagnostikovanou chronickou giardiázou. Kůže s invazí lamblie má zvýšenou bledost, nezdravý šedavý odstín a na jejím povrchu se mohou objevit červené šupinaté skvrny. Giardiáza je často doprovázena svěděním.

Jedním z typických příznaků giardiózy u dospělých je bezdůvodné hubnutí. To je způsobeno skutečností, že giardia se živí tráveným jídlem, takže člověk nedostává dostatek živin a energie.

Poznámka! Pokud člověk nezměnil dietu a nezvyšoval úroveň fyzické aktivity, ale jeho hmotnost začala současně klesat, je nutné nechat se vyšetřit na diabetes mellitus a střevní parazitární infekce.

Jak se nemoc u kojenců projevuje?

Giardia infekce u kojenců se obvykle vyskytuje po třech měsících věku, kdy je dítě schopné držet hračky a jiné předměty a často strčí je do úst (toto chování je způsob, jak poznat prostředí, a je nezbytné pro celkový vývoj dítěte a jeho hmatové vnímání). Znečištěná domácí zvířata, špinavý dudlík nebo dudlík, nedostatečně sterilizované lahve a další předměty, které se mohou dostat do úst vašeho dítěte, mohou být také zdrojem infekce.

Giardióza u kojenců a dětí prvního roku života může probíhat různými způsoby, ale celkový klinický obraz má obvykle u většiny pacientů v této skupině podobné příznaky. To může být:

• neklidné chování při krmení (dítě uvolňuje prsa a tlačí nožičky k žaludku), které lze mylně vnímat jako projev nedostatku laktázy;
• častá a vydatná regurgitace (mléko v tomto případě vypadá jako sražené částice);
• atopická dermatitida (diatéza) na kůži obličeje a břicha;
  

  Giardiasis je jednou z příčin diatézy u kojenců

• pichlavé teplo v tříslech a podpaží;
• častá, řídká stolice s páchnoucí vůní a spoustou hlenu;
• dunění a bublání v žaludku.
  

  Parazitická invaze způsobuje, že dítě vře a hlasitě rachotí v břiše, často doprovázené bolestivými pocity

Důležité! Zhoršená absorpce vitamínů, mikro- a makroživin a také základních nutričních složek v tenkém střevě vede k tomu, že dítě nedostává dostatečné množství nezbytné pro plný růst a vývoj látky. Pokud má dítě zpoždění v antropometrických, fyzických nebo intelektuálních ukazatelích, je nutné předat testy na výkaly a moč a zjistit možné příčiny.

Zkoušky a analýzy

Nejjednodušší a nejinformativnější způsob diagnostiky giardiózy a jiných parazitických střevních infekcí je biochemická studie výkalů (koprogram). Pokud analýza neprokázala přítomnost parazitů, je předepsán další sérologický krevní test, který umožňuje detekci specifických protilátek 2 týdny po infekci.

Jako metody pomocné diagnostiky mohou použít:

• gastroduodenoscopy;
• studium duodenálního obsahu;
• Ultrazvuk břišních orgánů.

Důležité! Střevní lamblie se mohou množit nejen ve střevě, ale také ve žlučníku, proto může komplexní diagnostika zahrnovat studium motorické a evakuační funkce žlučových cest. Když jsou žlučovody uzavřeny lamblií, bude mít pacient dyskinezi kanálků (obstrukce, což vede ke stagnaci žluči).

Základní a korektivní terapie

Jednostupňový léčebný režim s antiparazitickými léky se používá pouze v případě akutního průběhu patologie a těžké intoxikace doprovázené silným průjmem, zvracením a dehydratací. Léky k léčbě akutní giardiózy, stejně jako jejich dávkování a doba užívání, jsou uvedeny v následující tabulce.

Medikamentózní léčba giardiózy

Název léku	Jak používat	Trvání léčby
"Metronidazol"	500 mg intravenózně v intervalech 5 ml / min každých 8 hodin. Třetí den je pacient převeden do orálních lékových forem v dávce 500 mg 2-3krát denně.	10 dní.
"Furazolidon"	100-150 mg 4krát denně po jídle.	5-10 dní.
"Tinidazol"	2 g jednou denně, jednou.	1 den (pokud je neúčinný, je možné kúru opakovat po 7–10 dnech).
Albendazol	400 mg jednou denně.	5-7 dní.

Pokud je pacientovi diagnostikována chronická invaze lamblií, léčba se provádí v několika fázích a zahrnuje nejen lékařské metody, ale také dodržování speciální šetřící diety. Celková doba léčby může být 4 až 8 týdnů.

První krok

Léčbu chronické giardiózy je nutné zahájit přijetím opatření k detoxikaci, zlepšení enzymatické aktivity střev a zvýšení obranyschopnosti těla. Korekce imunologického stavu má velký význam pro prevenci relapsů a prevenci opakované infekce.

Léčba drog v této fázi zahrnuje následující léky:

• enterosorbenty pro eliminaci toxinů („Polyphepan“, „Polysorb“, „Enterosgel“);
• trávicí enzymy (Festal, Creon, Mezim);
• antihistaminika (Suprastin, Loratadin);
• choleretické léky, které zabraňují stagnaci žluči („Holosas“, „Allochol“).
  

  Návod k použití allocholu

Léčba by měla být kombinována s nízkosacharidovou dietou, která co nejvíce omezí příjem jednoduchých sacharidů jako jídla pro giardii. Dieta pacienta by měla mít dostatek zeleniny (dušené nebo dušené), a také zdroje komplexních sacharidů (obiloviny, müsli, sušené ovoce, tvrdé těstoviny pšenice). Je užitečné pravidelně konzumovat rostlinný olej, protože usnadňuje likvidaci parazitů ze střev.

Doba trvání první fáze je až 14 dní.

Druhá fáze

Ve druhé fázi se provádí základní antiparazitární léčba léky uvedenými v tabulce výše. Podle indikací lze předepsat pokračování v užívání blokátorů H2-histaminových receptorů (antihistaminik) a sorbentů.

Fáze třetí

Tato fáze je zaměřena na posílení imunity a odstranění následků dlouhodobé intoxikace. Z léků v této fázi nápravné terapie lze použít následující:

• prostředky pro normalizaci střevní mikroflóry („Bifidumbacterin“, „Bifiform“, „Normobact“);
• trávicí enzymy (Mezim, Festal);
• multivitaminové komplexy a vitamínové a minerální doplňky;
• rostlinné adaptogeny (extrakt z kořene ženšenu, extrakt z rhodiola rosea atd.).

Pacient musí dodržovat dietu s dostatečným obsahem rostlinné vlákniny a fermentovaných mléčných výrobků. Je užitečné zahrnout do nabídky nakrájené vařené maso, ovocné a zeleninové pyré, kefír, čerstvě vymačkané šťávy, tvaroh.

Trvání třetí etapy je až 2-3 týdny.

Poznámka! Multivitaminové komplexy ke zlepšení imunitního stavu je nutné užívat až poté biochemický krevní test, protože předávkování některými vitamíny může nepříznivě ovlivnit ke zdraví.

Léčba lidovými metodami

Bylinkáři nabízejí několik osvědčených a bezpečných domácích léků na giardiózu.

Brusinková šťáva

Toto je nejjednodušší a nejefektivnější způsob boje proti giardii bez použití léků. Brusinky a brusinkový džus se doporučuje zařadit do jídelníčku každý den a pro intenzivní péči je třeba čerstvě vymačkaný brusinkový džus konzumovat 30–40 ml 4krát denně 1–2 hodiny před jídlem. Někteří navrhují míchání šťávy s medem, ale to se nevyplatí, protože jakékoli uhlohydráty jsou výživným materiálem pro lamblii. Brusinkovou šťávu lze nahradit šťávou z brusinek: tyto bobule mají podobné chemické složení, takže to neovlivní účinnost léčby. Doba přijetí je 15 dní.

Důležité! Tento způsob léčby není vhodný pro osoby s vysokou kyselostí žaludku a dvanáctníku.

Kysané zelí šťáva

Šťáva, kterou kysané zelí vylučuje, je nejen lahodnou zálivkou do zeleninových salátů, ale také skvělým způsobem, jak zničit parazity ve střevech. Chcete -li vyléčit giardiózu doma, musíte:

• zelnou šťávu smíchejte s bramborovou šťávou v poměru 1: 1 (lze použít pouze zelnou šťávu);
• vezměte půl sklenice 3krát denně mezi jídly;
• doba léčby je 2-3 týdny.

Tinktura z pelyňku

Pelyněk hořký je jedním z pěti nejúčinnějších prostředků boje proti střevním parazitům. Musíte to vzít následovně:

• Zřeďte 10 kapek alkoholické tinktury z pelyňku ve sklenici vody;
• vypijte lék jednu hodinu po jídle;
• opakujte 2–3krát během dne.

Poznámka! Pelyněk hořký je považován za poměrně toxickou rostlinu, proto se nedoporučuje překročit uvedený dávkovací režim, aby se zabránilo toxickým a alergickým reakcím.

Něco málo o prevenci

Prevence giardiózy zahrnuje dodržování pravidel osobní hygieny, správnou přípravu produktů před příprava, jakož i včasná identifikace a léčba pacientů se známkami invaze (včetně jejich izolace od zdraví lidé). Prevence je u dětí zaměřena na výuku dovedností hygienické péče o pokožku rukou a těla a sledování jejich dodržování.

• Cysty Giardia při zahřátí na 70 ° C hynou do 10 minut, proto je důležité zajistit dostatečné tepelné zpracování potenciálně nebezpečných produktů (maso a ryby).
  

  Ryby a maso lze konzumovat pouze po vysoce kvalitním tepelném zpracování

• Když se vaří, paraziti jsou okamžitě zabiti.
• Zmrazení snižuje životaschopnost lamblií, ale nezabije je úplně. Optimální teplota pro zmrazování potravin pro prevenci giardiózy je -14 ° C (a nižší).
• Sušení na vzduchu vede ke smrti lamblie během 20-24 hodin.
  

  Při sušení prádla na čerstvém vzduchu paraziti zemřou do 24 hodin

Standardní metody dezinfekce (jako je ultrafialové ozařování a chlorace) k usmrcení Giardie nestačí. Například cysty parazitů jsou poměrně často detekovány v chlorované vodě, takže var je nejlepší metodou prevence giardiózy.

Video - Giardia: co to je?