Prolaps střev: příznaky a léčba, dieta, prevence

Prolaps střeva, vědecky nazývaný kolonoptóza, označuje závažné stavy a může způsobit akutní a chronická onemocnění trávicího systému. Ve většině případů je patologie detekována v pozdní fázi, kdy je již obtížné pacienta vyléčit. Proto je důležité vědět, co způsobuje prolaps střeva, jaké jsou příznaky onemocnění a jaké léčebné metody existují.

Obecný popis onemocnění

Prolaps střevní části může být vrozený a získaný. V normálním stavu jsou všechny orgány břišní dutiny chráněny před posunem pomocí svalového a vazivového aparátu, střevní část je držena na mezenterii. Jakmile je pozorováno sebemenší oslabení svalového a vazivového tónu, začne střevní posun. Svaly mohou oslabit v důsledku podvýživy, gastrointestinálních chorob, zvýšené tělesné hmotnosti a dalších důvodů.

Změna polohy střeva okamžitě vyvolá posunutí žaludku, po kterém začnou změny ve všech vnitřních orgánech. Nemoc se může vyvíjet rychle nebo několik let. Není možné předpovědět míru komplikací prolapsu střev.

Příčiny kolonoptózy

Většina odborníků se domnívá, že problém prolapsu střev je vrozený. Je možné získat patologii během života kvůli nesprávné stavbě, kdy má pacient malý hrudník, nadměrnou hubenost a malá ramena.

V jiných případech mohou k rozvoji onemocnění přispět následující faktory:

• vícečetné porody a vícečetná těhotenství, které negativně ovlivňují svalový systém a gastrointestinální trakt;
• obtížný porod a komplikace po nich, obvykle pokud je nutné prodloužené namáhání;
• chirurgické zákroky břišního typu na trávicí trakt;
• rychlá ztráta tělesné hmotnosti, včetně v důsledku nesprávné výživy;
• jíst hodně tučných a smažených jídel;
• zvýšená tělesná hmotnost a obezita;
• mechanické poškození břišního a gastrointestinálního traktu.

Pozornost! Ve výjimečných případech může porušení vyvolat plicní dysfunkce. Spouštěcími faktory jsou obvykle zánět pohrudnice a ekzém tohoto systému.

Známky prolapsu střeva

S výskytem problémů s fungováním střeva a jeho posunem se nejčastěji zjišťují selhání tlustého střeva, tlusté střevo často trpí.

Nejčastěji se onemocnění projevuje níže popsanými příznaky:

• závažné problémy s motilitou gastrointestinálního traktu, které se projevují zácpou a nadýmáním;
• pacient má těžkost v břišní dutině a nestabilní chuť k jídlu;
• v důsledku posunutí žaludku a střev je zaznamenána rychlá saturace, protože lumen v orgánech se stává minimálním;
• bolestivý syndrom, který v počátečním stádiu patologie má nestálý bolestivý charakter, s přihlédnutím ke komplikacím bolesti se stává intenzivnější a konstantnější;
• často dochází k záchvatům nevolnosti, pak se otevře zvracení;
• kvůli nedostatečnému nasycení a poruchám rozpadu jídla v důsledku posunutí gastrointestinálního traktu jsou zaznamenány nepohodlí v hlavě a závratě;
• v důsledku zácpy se zvyšuje abnormální tlak na orgány močového systému, což v nich může vést k zánětlivému procesu.

Pokud není zahájena včasná léčba, příznaky patologie se začínají zvyšovat, což několikrát zhoršuje stav pacienta. Kvůli bolesti v peritoneální oblasti a bolestivému úkonu defekace se pacient může setkat s hemoroidy, anální trhliny a krvácení z této oblasti. Syndrom bolesti se může zvýšit kvůli sebemenšímu pohybu.

Nebezpečí prolapsu střeva

Kvůli přetrvávající zácpě se zvyšuje riziko částečné nebo úplné střevní obstrukce. Prolaps orgánů také vede k prodloužení mezenterií, na kterých jsou držena střeva. Kvůli tomuto prodloužení hrozí střevní volvulus, protože sekce střev se stávají mobilnějšími a mohou se zkroutit. Tento stav lze vyléčit pouze operační metodou a život pacienta je ve skutečném ohrožení.

Pozornost! Prolaps gastrointestinálního traktu také vede k silným nárůstům krevního tlaku v důsledku poruch krevního oběhu. Posunutí střeva je příčinou posunutí jiných vnitřních orgánů a je téměř nemožné je vrátit do předchozí polohy.

Diagnostika onemocnění u pacientů

Pacient může mít podezření na prolaps orgánu přítomností výše popsaných symptomů. Přesnou diagnózu však může provést pouze odborník po shromáždění všech stížností a předepisování laboratorních manipulací. Během návštěvy terapeuta nebo gastroenterologa bude provedena předběžná diagnóza po interním vyšetření.

Taková kontrola je následující:

• pacientovi je diagnostikován povislý žaludek, a to i při normální hmotnosti;
• položením pacienta na gauč si lékař všimne, že má jasné údery břišní aorty, což naznačuje zatažení střev v horní části jeho základny;
• pokud lékař mírně vytáhne břišní dutinu nahoru, úplně zmizí nebo bolest v zažívacím traktu ustoupí;
• pacient je doprovázen prodlouženou bolestí, která se může zesílit po fyzické námaze a po jídle;
• při palpaci peritoneální oblasti lékař určí jasný posun žaludečního pyloru a ohmatá vyboulení v této oblasti.

Po prohlídce tváří v tvář jsou přiřazeny manipulace popsané v tabulce.

Stůl 1. Diagnostické metody

Diagnostika	Jeho podstata	Jak to dělají?
Analýza žaludeční šťávy	Určuje množství kyseliny chlorovodíkové v žaludku. Když nastanou problémy, je pozorována snížená kyselost.	Na prázdný žaludek pomocí 4-5 mm měkké trubice. Nechá se 1–2 hodiny přímo v žaludku a ploty se vyrábějí každých 15–20 minut. Sonda může být zavedena přes ústa nebo nos s výrazným dávivým reflexem.
Irrigoskopie	Provádí se ke stanovení stupně střevního posunu a k identifikaci porušení, ke kterým došlo kvůli tomu.	Pacientovi se injekčně podá kontrastní látka přes konečník a pořídí se fotografie v poloze na boku, ležící břicho. Na konci je pomocí dříve zavedené látky a vzduchu proveden dvojitý kontrast k detekci vředů a novotvarů.
Kolonoskopie	Slouží k posouzení možných poruch a aktuálního stavu sliznice, ke stanovení lumen střeva a odběru materiálu pro biopsii.	Pacient leží na levém boku s nohama zastrčenýma. Lékař promaže pacientovu anální oblast, vloží endoskop a pomalu jej posouvá podél střeva, aby vyhodnotil jeho stav.

Pozornost! Pokud má pacient kontraindikace kolonoskopie, k posouzení výkonnosti střeva se používá sigmoidoskopie.

Dieta založená na terapii prolapsu střev

U pacientů s kolonoptózou se neprovádí žádná léková terapie. Výjimkou jsou případy, kdy se u pacienta vyvine syndrom silné bolesti. V tomto stavu mu mohou být předepsána analgetika nebo antispazmodika. Prolaps střeva je léčen pouze sportovními aktivitami a správnou výživou. Výživa pro kolonoptózu nemá vážná omezení. Hlavní podmínkou diety je příjem potravin, které zvyšují střevní motilitu, zlepšují její fungování a odstraňují příznaky patologie. Obvykle je při nemoci zakázáno hladovět, ale v individuálních případech může lékař vyvinout dietu, která během měsíce zajistí několik půstních dnů.

Jídlo by mělo mít vysoký obsah kalorií a mělo by se skládat výhradně ze snadno stravitelných potravin. Pacientům se doporučuje odmítnout smažená jídla obsahující velké množství tuku, rýže a krupice v jakékoli formě jsou škodlivé. Chléb a pečivo jsou také zakázány, je vhodné opustit velké množství koření a plynotvorných výrobků.

Syrová zelenina a ovoce by měly být ve stravě přítomny v dostatečném množství, mohou zlepšit motoriku a rovnováhu vitamínů a minerálů. Doporučuje se vytvořit takový jídelníček, aby pacient jedl současně v malých porcích.

Tabulka 2. Ukázka jídelního plánu

Snídaně	Svačina	Večeře	Svačina	Večeře
pondělí	Pohanka na vodě, banánu a čaji	Několik ořechů, jogurt	Zeleninová polévka, jáhly s kuřecím řízkem, kompot / čaj	Jablko	Zeleninový kastrol, čaj / kefír
úterý	Proso na vodě, hruška, chléb se sýrem	oranžový	Kuřecí nebo hovězí polévka, vařené brambory se zeleninou, kompot / čaj	Jogurt	Dušené ryby, zeleninový salát, čaj
středa	Ovesné vločky se sušeným ovocem, chléb s okurkou a sýrem	Jablko, sklenka kefíru	Bramborová nudlová polévka s kuřecím vývarem, zeleninový salát se zakysanou smetanou	Zmenya ořechy	Pečené hovězí maso s řepným salátem, čaj
Čtvrtek	Ječná kaše na vodě s máslem, chléb se sýrem, čaj	Ořechy, jogurt	Řepný boršč se zakysanou smetanou, pečené kuře, čaj / kompot	oranžový	Tvarohové koláče dušené nebo v troubě s jogurtem, čajem
pátek	Ječmen na vodě, jogurt, chléb, čaj	Rozinky, grapefruit	Zeleninová polévka s krůtím masem, pohanka s dušenou kuličkou, čaj	Jogurt	Dušené ryby, zeleninový salát, čaj
sobota	Proso na vodě, chléb se sýrem, hruška, čaj	Banán	Pohanková polévka s kuřecím masem, zeleninový salát se zakysanou smetanou, čaj	Sklenice kefíru, jablko	Dušená zelenina s hovězím masem, čaj
Neděle	Ovesné vločky se sušenými švestkami a sušenými meruňkami, chléb s okurkou, čaj	Ořechy, jogurt	Řepný boršč se zakysanou smetanou, pečené kuře, čaj / kompot	Grapefruit	Cheesecakes z trouby nebo dušené se zakysanou smetanou, čaj

Pozornost! Po jídle, když jsou střeva snížena, je zakázáno okamžitě začít vykonávat jakoukoli práci, fyzická aktivita je obzvláště nebezpečná. Měli byste odpočívat 30–40 minut a až poté začít s energickou aktivitou.

Fyzioterapie pro kolonoptózu

Hlavním důvodem prolapsu orgánu je nedostatečná pohyblivost pacienta. Svaly tisku, vazy v břišní dutině začínají slábnout, což vede k poruchám. Je důležité okamžitě zahájit léčbu, která zahrnuje také fyzickou terapii.

Cvičení pro prolaps střev:

1. Pacient je umístěn na tvrdý povrch a pod záda je umístěn 30 cm vysoký váleček. Návrat střev do požadovaného stavu trvá 5 minut.
2. Užitečné pro takovou patologii jsou cvičení ve formě zvedání rovných nohou, jízdního kola, ohýbání nohou napětím v tisku a tahání dolních končetin do žaludku.
3. Mělo by se také provést protažení. Když je žaludek tlačen dolů, nejlepší možností je cvičení, při kterém pacient sedí na podlaze, spojuje rovné nohy a snaží se dosáhnout ohýbáním zad na konečky prstů. Provádí se 3-5 z těchto úseků.
4. Chcete -li trénovat vazy a posílit břišní svaly, musíte provádět rotace nohama vleže na zádech. Nohy jsou zvednuty v pravém úhlu a otáčejí se společně 10krát v jednom směru a ve druhém.
5. Ke zvedání trupu k posílení lisu byste měli přejít až po 5-6 týdnech pravidelného cvičení.
6. První nabíjení by nemělo trvat déle než 10 minut. Jeho trvání lze každý den prodloužit o jednu minutu, dokud jeho trvání nedosáhne 20 minut.
7. Do 12 týdnů by pacient neměl dělat více než 1-2 sady cviků. Na tři přístupy můžete přejít až po třech měsících.
8. Po dokončení terapeutických cvičení musíte odpočívat alespoň 30 minut, ideálně ležet na vodorovném povrchu a zcela uvolnit ruce a nohy.

Pozornost! Po zahájení terapie se jakákoli fyzická cvičení během prvních 5-7 dnů provádějí ve vodorovné poloze. Poté můžete provádět vertikální cvičení.

Operace prolapsu střev

K takové léčbě se uchýlí pouze v závažných případech, kdy tělesná výchova a dieta nedávají požadovaný výsledek a stav pacienta se rychle zhoršuje. Operace je složitá a provádí se břišní metodou. Vzhledem k rozsáhlému řezu břicha existuje vysoké riziko infekčních komplikací, může se vyvinout akutní pankreatitida, prodloužené hojení a rozpad chirurgického stehu.

Během operace specialista pomocí chirurgických nití vytvoří několik dalších smyček. Těmito smyčkami fixuje střeva na nejsilnější místa, která lze u konkrétního pacienta v břišní dutině nalézt. Chirurg se snaží co nejvíce zvednout orgány do jejich normální polohy. Takové posílení střeva nemusí vždy přinést požadovaný výsledek, protože orgán často klesá, pokud pacient nesleduje svou dietu a necvičí.

Pozornost! Před operací byste se měli ujistit, že krev dobře sráží. Břišní chirurgie zahrnuje ztrátu velkého objemu krve, což je v případě nedostatečného počtu krevních destiček může vést k úmrtí pacienta přímo na operačním stole nebo během krátké doby poté rušení.

Tradiční metody léčby

Domácí léčba není zaměřena na zvednutí střev do správné polohy, ale na odstranění nepříjemných příznaků, které takový stav vyvolaly. Lidové recepty pomáhají v boji proti zácpě, nadýmání a plynatosti.

Zhostera bylina

K léčbě musíte vzít 5-10 g léčivé byliny a zalít 250 ml vroucí vody. Směs se přivede k varu a vaří se pět minut. Po varu je joster držen v termosce nebo pod víkem další dvě hodiny. Po stanoveném čase se tlustý odstraní a zhoster se užívá denně před spaním. Dávka je 100 ml hotového roztoku. Léčba pokračuje 2 týdny.

Senna officinalis

Má mírné projímavé a uklidňující účinky na gastrointestinální trakt. Lžíci byliny je třeba nalít 250 ml vroucí vody a držet seno dvě hodiny pod víkem. Po scezení se roztok pije po malých doušcích 1–2 hodiny před spaním. Lék můžete užívat až dva týdny.

Řešetlák

K ošetření je třeba kůru dobře rozdrtit a zalít 250 ml vody. Směs se zahřeje na nízkou teplotu, aby se odpařila polovina roztoku. Jakmile droga vychladne, musíte do nádoby přidat tolik převařené vody, abyste získali 200 ml. Léčba se provádí po dobu 1-2 týdnů, přičemž se před snídaní a po večeři užívá 100 ml léku.

kmín

Ošetření zahrnuje použití 5 g kmínu na 250 ml vroucí vody. Semena se vaří v páře po dobu nejméně dvou hodin, načež se nálev pečlivě zfiltruje. Vypití tohoto množství vody trvá 2–3 dny, přičemž se každé 2–4 hodiny denně užívají malé doušky infuze. Nejlepší je užívat kmín mezi jídly.

Preventivní metody

Pokud je problém prolapsu střev spojen s vrozenými anomáliemi, preventivní opatření jsou již k ničemu a lze použít pouze jako prostředek k zamezení komplikací a dalšímu snížení orgány.

Je možné zabránit rozvoji získané kolonoptózy dodržováním následujících doporučení:

• Je důležité udržovat dobrý tonus břišních svalů, které podporují střeva a další vnitřní břišní orgány.
• Těžké předměty se nesmí zvedat. Pokud jsou taková opatření nezbytná, je třeba dodržovat bezpečnostní opatření a zvedat závaží bez velkého zatížení břišní oblasti.
• Zabraňte rozvoji chorob trávicího traktu. Když je diagnostikována, proveďte včasné léčebné postupy a vyhněte se vážným záchvatům exacerbace.
• Je nutné vytvořit zdravou výživu, která nezpůsobí záchvaty pálení žáhy, zvracení, nevolnosti a těžkosti v břiše. Správná strava bude také prevencí gastrointestinálních chorob, které se mohou stát nepřímou příčinou prolapsu střev.

Pozornost! Během těhotenství musí žena nosit speciální podpůrný pás, který ji ochrání před kolonoptózou. Aby se vyloučil vývoj patologie po porodu, doporučuje se nosit podpůrné korzety po dobu 2-8 týdnů, dokud se děloha nevrátí do předchozího stavu.

S vrozenými patologiemi je docela obtížné udělat něco pro prevenci komplikací. Pacient je nucen neustále se uchýlit k fyzické aktivitě, u závažných patologií se provádí chirurgická intervence. V ostatních případech stačí, aby pacient vedl zdravý životní styl, udržel si dobrou fyzickou kondici a pravidelně navštěvoval lékaře za účelem včasné diagnostiky onemocnění.

Video - Sestup vnitřních orgánů břišní dutiny