Teplota po odstranění apendicitidy

Appendektomie je nejčastější urgentní chirurgický zákrok. Chirurgové to řeší téměř denně. Reakce lidského těla ve formě zvýšení teploty po chirurgickém zákroku je ve většině klinických situací variantou normy. To naznačuje aktivaci obranyschopnosti těla (imunitní systém). Ale někdy je hypertermie prvním znakem, který naznačuje vývoj pooperačních komplikací v lidském těle.

Hypertermie po operaci je pro mnoho pacientů velmi děsivá. Lékaři ale nedoporučují hned „bít na poplach“. Je třeba věnovat pozornost tomu, jak byla operace provedena, zda nedošlo k komplikacím (například zánět pobřišnice). Poté posoudit povahu hypertermie - na jaké ukazatele stoupá a jak často se to děje. Přítomnost ohrožení zdraví je doložena zvýšením teploty na kritické úrovně.

Vztah mezi typem apendektomie a hypertermií

Je velmi obtížné předem předpovědět, jak bude člověk reagovat na odstranění slepého střeva, a jak dlouho bude teplota po intervencích trvat. Je důležité pochopit, že hypertermie po operaci je očekávaným jevem.

Indikátory jsou do určité míry ovlivněny metodou, kterou chirurg zvolil k odstranění zanícené apendixu:

• laparoskopické. Modernější a méně traumatizující způsob. Odstranění zanícené přílohy se provádí několika malými otvory v břiše. Trvání rehabilitačního období je výrazně zkráceno, protože během zásahu byly tkáně minimálně poškozeny. Teplota po operaci obvykle trvá 2-3 dny a poté zmizí beze stopy a sama. Stoupá na subfebrilní hodnoty;
• operace břicha. Tato metoda se používá hlavně v obtížných klinických případech (například při peritonitidě, perforaci slepého střeva nebo hnisavém exsudátu). Odstranění postiženého procesu se provádí klasickým řezem v břiše, který se následně sešije. Doba rehabilitace je delší. Teplota může být jak subfebrilní, tak relativně vysoká - 38-38,5 ° С. Vydrží až 10 dní.

Prodloužená a trvalá hypertermie je prvním ze znaků, které indikují progresi infekčního nebo zánětlivého procesu, jakož i vývoj komplikací po intervenci.

Klasifikace horečky

Horečka je klasifikována na základě dvou kritérií - na charakteristikách teplotních výkyvů a na stupni vzestupu. Lékař musí vzít v úvahu všechny tyto údaje, aby mohl určitzda je zvýšení teploty po odstranění slepého střeva normou, nebo postupuje patologie.

Klasifikace na úrovni stoupání:

1. Subfebrilní. Udržuje uvnitř od 37 do 37,5 ° C V pooperačním období jsou takové ukazatele považovány za normu. Jsou „indikátorem“ aktivní práce imunitního systému. Tento typ hypertermie není třeba zastavovat.
2. Febrilní. Hmá 38-39 ° C Tento typ hypertermie naznačuje vývoj sekundárního zánětu. Stav pacienta se obvykle zhoršuje. Pokud je to nutné, podejte antipyretické léky (podle předpisu lékaře).
3. Pyretický. Tento typ hypertermie se jednoduše nazývá horečka. Pacient je doslova „v plamenech“. Indikátory přesahují 39 ° C. Ve většině klinických případů toto znamení naznačuje přítomnost zánětu lokálního nebo generalizovaného typu. Je nutné zastavit hypertermii. Lékaři se navíc mohou rozhodnout provést antibiotickou terapii nebo dokonce re-operaci.
4. Hyperpyretický. Nejnebezpečnější typ, který může být smrtelný s absencí kvalifikovaná a včasná pomoc. Teplota je přes 40 ° C. Je vyžadován nouzový zásah, protože takový indikátor je obvykle známkou generalizovaného infekčního procesu nebo dokonce sepse.

Klasifikace podle teplotních výkyvů:

1. Konstantní hypertermie. Tento typ je charakterističtější pro subfebrilní nebo febrilní teploty. Přítomnost trvalé horečky obvykle naznačuje vývoj chronického zánětlivého procesu. NSposkytovatelů změnit maximálně jeden stupeň za 24 hodin.
2. Projímadlo. Tento typ je charakteristický pro choroby s hnisáním. Indikátory jsou různé a netrvají dlouho. Během dne teplota obvykle kolísá o 1-2 stupně.
3. Občasné. Tento typ se vyznačuje prudkými skoky teploty z vysokých hodnot (38-39 °) na normální. Takové rozdíly se obvykle zaznamenávají jednou denně. Po 2-3 dnech se stejná situace znovu opakuje.
4. Vratné. Zvýšení teploty je pozorováno po dobu 2-3 dnů, pak klesá to do normálu. Tento typ horečky je cyklický. Situace se opakuje 2 až 5krát během celého období onemocnění.
5. Hektický. Je charakterizována prudkými změnami teplotních indikátorů až 5krát za jeden den. Tento typ horečky je pro pacienta velmi nebezpečný. Vyčerpává ho a vyčerpává sílu těla. Hektická horečka obvykle doprovází virové nebo bakteriální infekce, sepse a hnisavé patologie.
6. Vlnovitý. Charakteristickým rysem je postupné zvyšování a postupné snižování teploty (po několik dní).
7. Atypické. Vzory při změně teploty neviditelný. Hypertermii také nelze spojit s žádnými objektivními důvody.
8. Perverzní. K večeru je teplota ještě nižší, než byla ráno.
9. Ostré vlnění. Útoky nárůstu teploty jsou krátké, nejsou mezi nimi žádné přestávky.
10. Opakující se. Po ústupu se horečka znovu objeví.

Krátkodobá horečka s nízkou mírou neohrožuje lidské zdraví ani život. Strach by měl být způsoben hypertermií, která je pozorována déle než deset dní a je doprovázena následujícími příznaky:

• prodloužená zácpa;
• křeče v břiše, zejména v oblasti chirurgie;
• nevolnost, zvracení;
• vzhled patologických nečistot ve stolici - pruhy krve, hlenu;
• zimnice a studený pot;
• porucha srdečního rytmu;
• závrať;
• porušení vědomí.

Pokud je detekován alespoň jeden z těchto příznaků, měli byste o tom informovat svého lékaře. Posoudí stav a intenzitu projevu těchto příznaků, předepíše léčebný plán, který může zahrnovat použití konzervativních i chirurgických technik.

Proč teplota po apendektomii neklesne?

Jakýkoli chirurgický zákrok je nejsilnějším šokem pro tělo. Během operace je narušena celistvost kůže, svalových vláken, buňky jsou zničeny. Intervence může také narušit přirozené fungování životně důležitých orgánů. Zvýšení teploty je přirozený proces. Tělo tak „reaguje“ na traumatický efekt. Po operaci se počet leukocytů v krevním oběhu zvyšuje. Toto je obranný mechanismus. Jeho hlavním úkolem je včas identifikovat a neutralizovat patogenní mikroorganismy, které mohou vyvolat progresi komplikací.

Důvody, proč po apendektomii teplota neklesne na normální hodnoty:

• snížení ochranných funkcí těla, v důsledku čehož byl pacient zasažen infekcí dýchacích cest;
• velká ztráta krve při odstraňování slepého střeva;
• během operace pobřišnice byla zraněna. Zvýšení teploty signalizuje, že tkáně a orgány umístěné v blízkosti slepého střeva jsou zanícené;
• penetrace infekčních agens do rány, která vyvolala lokální zánětlivý proces;
• špatná kvalita a předčasné zpracování pooperačního stehu;
• porušení předepsané diety. Po operaci je indikováno dietní jídlo. Pokud by pacient, na rozdíl od zákazů lékařů, začal jíst smažená, kořeněná a pevná jídla, pak by se to mohlo stát příčinou zácpy. Výkaly a toxiny otráví tělo, v důsledku čehož vznikla hypertermie;
• instalace pooperační drenáže. V některých případech je to nutné opatření, ale tělo jej může vnímat jako cizí těleso a reagovat zvýšením teploty;
• intoxikace v důsledku nekrózy tkáně;
• včasné odstranění stehů může také způsobit hypertermii, pokud se do rány dostane infekce.

K identifikaci skutečné příčiny hypertermie po apendektomii je nutné provést komplexní diagnostiku včetně laboratorních a instrumentálních technik.

Diagnostika a léčba

Po celou dobu rehabilitace by teplota neměla stoupat nad febrilní. V případě, že po 10–12 dnech po apendektomii hypertermie stále přetrvává nebo dokonce zesiluje, rozhodnou lékaři o terapeutické terapii.

Nejprve je důležité objasnit, co přesně způsobilo zvýšení teploty u pacienta. Přiřadit:

• obecná analýza krve a moči;
• chemie krve;
• bakteriální kultura (pokud existuje podezření na infekci);
• Ultrazvuk břišních orgánů.

To obvykle stačí k posouzení stupně zánětlivého procesu. Na základě získaných údajů lékaři sestaví nejúčinnější plán terapie. Pacient je propuštěn až v okamžiku, kdy jeho stav není zcela stabilizovaný.

Plán léčby zahrnuje:

• jmenování antibakteriálních látek. Jsou nezbytné, pokud bylo prokázáno, že příčinou hypertermie je přidání bakteriální infekce;
• použití protizánětlivých léků ke snížení závažnosti zánětlivého procesu;
• když teplota stoupne na vysoká čísla, může být předepsán paracetamol nebo ibuprofen;
• přísná dieta;
• v případě potřeby lze provést druhý chirurgický zákrok.

Terapie se provádí přísně pod dohledem ošetřujícího lékaře. Užívání jakýchkoli léků nebo lidových léků je přísně zakázáno. Samoléčení může mít katastrofální následky.

Video: Teplota po operaci k odstranění apendicitidy

Prameny:

1. http://www.rcrz.kz/docs/clinic_protocol/2014/%D0%A5%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D0%A5%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D0%9E%D1%81%D1%82%D1%80%D1%8B%D0%B9%20%D0%B0%D0%BF%D0%BF%D0%B5%D0%BD%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D1%82%20%D1%83%20%D0%B2%D0%B7%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%BB%D1%8B%D1%85.pdf
2. https://diseases.medelement.com/disease/%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%80%D1%8B%D0%B9-%D0%B0%D0%BF%D0%BF%D0%B5%D0%BD%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D1%82-2018/16080
3. https://gastrot.ru/kishechnik/temperatura-posle-udaleniya-appenditsita