Za jaké anestezie je odstraněna apendicitida: volba anestezie

Operace k odstranění zanícené slepé střeva je nejčastější chirurgický zákrok prováděný v oblasti břicha. Potřeba odstranit postižený proces může vyvstat u jakékoli osoby.

Operace k odříznutí slepého střeva kvůli jeho zánětu se nazývá apendektomie. Chirurgický zákrok je možný až po podání anestetik pacientovi. Způsob anestezie, používané léky - volí lékař po pohovoru s pacientem. Zohledňuje se také stav pacienta, přítomnost chronických onemocnění a reakce na léky. Před operací se obvykle používá obecné schéma úlevy od bolesti.

Chirurgický zákrok k odstranění přílohy bez anestézie není možný, protože existuje vysoké riziko vzniku bolestivého šoku, který vede ke smrti.

Druhy anestezie

Anestezie je rozdělena do dvou typů:

• Místní. To znamená zavedení léků proti bolesti přímo vedle místa budoucího řezu. Používá se zřídka.
• Všeobecné. Ponoření pacienta do zdravého spánku.

Apendicitida je odstraněna v celkové anestezii zavedením léčiva obsahujícího velký počet složek. Lék pomáhá navodit spánek. K následnému výstupu z něj dochází jemně, citlivost se rychle obnoví.

Místní

Další název tohoto postupu je regionální. Dnes se prakticky nepoužívá. Ale to bylo populární před 30 lety.

Zkušený anesteziolog provádí úvod do peritoneální oblasti novokainu. To se provádí pod tlakem a pokrývá všechny vrstvy kůže. V důsledku toho je citlivost nervových zakončení zablokována. Po celou dobu operace anesteziolog pokračuje v injekčním podávání roztoku, protože účinek léčiva je krátkodobý.

Pozitivní body při použití místní metody anestezie:

• Metoda je jednoduchá a nevyžaduje seriózní vybavení. Vhodné pro použití v terénu.
• Bezpečný. Tato metoda anestezie není považována za nebezpečnou, protože nemá žádný účinek na centrální nervový systém. Pacient je vzhůru.
• Účinek anestezie se rychle přeruší. Uplyne několik hodin a necitlivost zmizí.

Záporné body místní metody:

• Nedoporučuje se, aby malé děti podstupovaly chirurgický zákrok v lokální anestézii. Dospělý by měl ležet v klidu a dítě nemusí být připoutáno.
• Zánět pobřišnice. Komplikace trvají déle. Novokain netrvá déle než 40 minut.
• Apendicitida je vyříznuta pomocí laparoskopie.

Časté stížnosti osob operovaných v lokální anestezii, že je cítit bolest. Dnes se anestezie pro konkrétní oblast těla provádí pouze v případě, že je celková anestezie kontraindikována.

K podání anestetika dospělým se používá několik metod:

• Spinal. V bederní oblasti se provádí injekce. To pomáhá blokovat nervové impulsy u kořenů umístěných v míše.
• Epidurální. Anestetikum se podává přes záda. Katetr je umístěn mezi dva obratlové ploténky. Lék se mísí s mozkomíšním mokem, v důsledku čehož nervy ztrácejí citlivost.
• Dirigent. Čipování místa se provádí, vyžaduje anestezii. Zavádění novokainu probíhá pomalu, což přispívá k postupné ztrátě citlivosti. V tomto případě nejsou nervy a okolní tkáně poškozeny.

U těhotných žen se při odstraňování postiženého procesu používá pouze lokální anestezie. V tomto případě je nutné zachránit život nejen matce, ale i vyvíjejícímu se plodu. Pitva se provádí laparotomií nebo laparoskopií.

Všeobecné

Nejoblíbenější metoda používaná v chirurgii. Pozitivní body:

• Pacient je ponořen do hlubokého lékařského spánku. Poté si člověk na tento proces nepamatuje.
• Žádná bolest během operace. Zavedení spánku pomáhá vypnout všechny nervové receptory.
• Anesteziolog reguluje, jak dlouho pacient spí. Chirurg zpravidla nemůže předem říci dobu trvání operace. Je možné, že během operace jsou objeveny další komplikace, které ovlivňují dobu trvání postupu. Může se jednat o rozvoj zánět pobřišnice, silné krvácení, nesprávné umístění přílohy.

• Anesteziolog může přesně říci, kdy se pacient probudí.
• Farmaceutický průmysl dnes nabízí širokou škálu anestetik. Volba léků je na lékaři. Nejprve je pacient testován na vnímání vybrané látky (test na alergii).

Zavádění anestezie se provádí postupně v několika fázích:

1. Premedikace. Jedná se o zavedení malého anestetika, aby kardiovaskulární systém nevyvolával komplikace a udržoval celkový stav těla. Na látce dochází k postupné závislosti.
2. Úvodní anestezie. Pacient pomalu usíná. Do průdušnice je vložena trubice, která umožňuje dýchání a brání vstupu slin a šťáv do plic. Osoba je napojena na umělou plicní ventilaci. Poté jsou injekčně podány léky k uvolnění svalů odpovědných za dýchání.
3. Udržování stavu spánku. Během operace je anesteziolog vedle pacienta, kontroluje dýchání, puls. V případě potřeby může prodloužit účinek anestetik.
4. Vyjmutí ze stavu spánku. Po skončení operace je úkolem anesteziologa dostat pacienta z narkózy a vrátit se k přirozenému dýchání.

Moderní anestetika jsou schopna zajistit plynulý úvod do anestezie a stejné jemné odstranění z ní.

Liší se způsobem, jakým vstupují do lidského těla:

• Intravenózní;
• Maskovaný.

Kvalita anestezie nezávisí na způsobu požití. Pro ty, kteří jsou na operačním stole, je hlavní věcí během procedury necítit bolest. Při výběru léků lékař závisí na stavu pacienta, délce chirurgického zákroku a charakteristikách pacienta.

Léky podávané žílou: Viadril, Ketamin, Propofol, Diprivan, Sodium thiopental, Sodium oxybutyrát.

Prostředky související s přípravky na masky: Sevofluran, Halothan, Isofluran, Desfluran, Oxid dusný, Ftorotan.

Je možné kombinované použití anestetik.

Kontraindikace

Existují situace, kdy použití celkové anestezie není možné za určitých okolností:

• Vyšetřování odhalilo akutní duševní choroby a také neuralgická onemocnění.
• Poruchy srdečního rytmu: období zpomalení pulsu nebo výskyt tachykardie, kdy rytmus dosahuje 140 tepů / min.

• Pacient má fibrilaci síní.
• Existují poruchy, které narušují normální přívod krve do mozku.
• Infarkt myokardu.
• Srdeční sval je nestabilní.
• Otok nohou, dušnost, slabost, srdeční selhání.
• Bronchiální astma.
• Zápal plic.
• Akutní zánět průdušek.
• Alkoholický a narkotický stav pacienta.
• Těhotenství a kojení.
• Porucha funkce ledvin nebo jater.
• Tělo vykazuje příznaky těžké intoxikace.

Typicky postup odstranění s apendicitidou je naléhavé a naléhavé. To znamená, že není čas na odstranění faktorů, které zakazují celkovou anestezii. Proto je rozhodnuto použít regionální metodu anestezie.