První pomoc při apendicitidě: algoritmus první pomoci

Apendicitida je onemocnění charakterizované zánětem slepého střeva, které se liší v různých stupních závažnosti. Pro léčbu je chirurgická intervence povinná. Pacient nemusí po dlouhou dobu zaznamenávat žádné příznaky, a to se stává hlavní příčinou závažných komplikací a úmrtí.

Hlavní příznaky apendicitidy:

• Nevolnost a zvracení.
• Kolika v břišní dutině je důležitým příznakem, který naznačuje možnost zánětu slepého střeva.
• Vysoká tělesná teplota.
• Zvýšená srdeční frekvence.
• Ostrá bolest při změně polohy těla.
• Slabost a ztráta schopnosti pracovat.
• Zvýšená frekvence dýchání.

Jak zjistit, zda má pacient zánět slepého střeva, a poskytnout první pomoc?

Tuto nemoc můžete zjistit doma, kromě přítomnosti výše uvedených příznaků, následujícími způsoby.

Hlavní metodou, kterou se určuje přítomnost zánětu přílohy, je palpace, která se častěji používá u dospělých. Je nutné položit pacienta na povrch bez ohybů. Rozpažte ruce podél těla, mírně roztáhněte nohy a pokrčte v kolenou. Poté lehce zatlačte na pravou horní část břicha (pravé hypochondrium). Poté okamžitě zatáhněte prsty zpět, pokud se poté objeví akutní bolest, musíte okamžitě zavolat záchrannou službu.

K detekci této nemoci u dítěte je nutné zjistit specifické příznaky. Pokud si dítě sedne a přitáhne k sobě kolena, zatímco hodně pláče nebo křičí, naznačuje to vývoj zánětu.

Nepohodlí při chůzi, brnění při kašli jsou příznaky OA.

Jaký algoritmus je třeba dodržovat, když je poskytována první pomoc při apendicitidě?

1. Zavolejte záchrannou službu. Pro včasné ošetření musí být poskytnuta nouzová péče, kterou budou provádět odborníci k tomu vyškolení.
2. Neužívejte léky, jídlo ani pití.
3. Je zakázáno používat teplý hořák.
4. Pokud první útok pominul, ještě počkejte na záchrannou službu.

Vlastnosti apendicitidy během těhotenství

Apendicitida u těhotných žen je diagnostikována častěji než u jiných pacientů. Příznaky OA se liší ve všech fázích těhotenství. V počáteční fázi je pro nemoc charakteristický zánět, pacienti si stěžují na bolest, zažívají záchvaty zvracení a teplota stoupá. Ve druhé fázi (v polovině těhotenství) se příznaky mění. Kvůli zvětšení dělohy se slepé střevo přesouvá do žlučníku, takže se lokalizace bolesti mění. Příznaky apendicitidy jsou podobné toxikóze a teplota zřídka stoupá, takže diagnostika je obtížnější. Léčba patologie u těhotných žen se provádí formou naléhavé operace s možností odvodnění.

Existuje národní směrnice pro léčbu apendicitidy. Účelem jeho vytvoření je systematizace velkého množství materiálu a připomínek předních chirurgů, pokrývá hlavní klinická doporučení a rady.

Jaká je léčba, jaké jsou klinické pokyny?

Osvědčenou a široce používanou metodou léčby pacienta je apendektomie, odstranění slepého střeva. Operace je jednoduchá, takže komplikace jsou nepravděpodobné. Zavolat pomoc co nejdříve sníží riziko komplikací.

Na začátku léčby chirurg stanoví cíle: studium sekvenčních procesů, které určují mechanismy vzniku a průběhu onemocnění; studium klinického obrazu; aplikace metod pro diagnostiku a léčbu apendicitidy.

Klasický klinický obraz onemocnění zahrnuje klinické a anatomické typy a morfologické typy.

Anatomické a klinické odrůdy apendicitidy:

• Akutní apendicitida. Způsobeno různými nepříznivými mikroflóry, které poškozují slepé střevo.
• Chronická apendicitida. Zvláštní případ onemocnění může nastat po akutní formě.

Morfologické typy odrážejí závažnost onemocnění:

1. Povrchní (jsou detekovány pouze počáteční projevy zánětu);
2. Destruktivní (první fáze - objeví se závažná infekce a poruchy);

1. Flegmonózní (porušení všech membrán přílohy);
2. Gangrenózní (zánět listů pobřišnice s nekrózou stěn);
3. Perforované (buňky náchylné k nekróze se objevují podél okrajů mezery);
4. Ulcerativně-flegmonózní (penetrace, infekce do všech vrstev);
5. Jednoduché (poškozeny jsou pouze sliznice).

Složitost diagnostiky spočívá ve skutečnosti, že existují onemocnění podobná apendicitidě, které lze podmíněně rozdělit do tří skupin:

• Nemoci vyžadující naléhavou chirurgickou intervenci: mimoděložní těhotenství, perforovaný vřed, akutní střevní obstrukce.
• Nemoci, které vyžadují plánovanou operaci: urolitiáza, nádory céka.
• A ti, kteří nepotřebují intervenci: infarkt myokardu, úplavice.

Hlavní potenciální problémy s OA:

• Infekce rány po operaci.
• Švy se rozpadají.
• Stagnující moč.
• Událost.

Jaké jsou skutečné problémy pacienta s OA:

• Zvýšená teplota.
• Nevolnost, zvracení.
• Omezená pohyblivost.

Jaký je ošetřovatelský proces pro terapii OA?

Sestra by měla poskytnout první pomoc, získat od pacienta informace a stanovit ošetřovatelskou diagnózu.

Pracovní plán zdravotní sestry obsahuje několik bodů:

• Nejprve poslouchejte stížnosti pacienta, vytvořte anamnézu onemocnění (akutní nebo postupný nástup; doba, která uplynula od nástupu bolesti; zda se příznaky od začátku změnily).
• Za druhé, dozvědět se o nemocech, které se vyskytly dříve, posoudit obecné nepohodlí, povahu zvracení. Po průzkumu a shromažďování informací sestra formuje pacientovy problémy a stanoví ošetřovatelskou diagnózu.
• Na základě individuálních údajů, anamnézy, života pacienta, designu studie a diagnóza, stejně jako předběžná příprava epikrisis, vytvoří se lékařský záznam pacient.

Nezbytná péče po apendektomii: první den po operaci musíte pečlivě sledovat stav pacienta (puls, dechová frekvence, záchvaty zvracení), aby se pacient neudusil, nezemřel na zastavení srdce. Péče také zahrnuje sledování příznaků krvácení a sledování normálního zotavení tělesných funkcí. V následujících dnech se doporučuje omezit fyzickou aktivitu, aby se tělo postupně obnovilo. Velké zatížení je možné až po zahojení stehu. Musí být ošetřeno antiseptiky.

Rekuperační dieta

Počátek zánětu slepého střeva ve většině případů nastává v důsledku nezdravé výživy, takže dieta je důležitým krokem k zotavení těla. V prvních dnech se podává pouze tekuté jídlo, které „nastartuje“ trávení. Další den zahrňte hrubý chléb, nakrájené kuře. Pak postupně zahrnují zeleninové polévky a tvaroh.

Je přísně zakázáno používat alkohol, tučná a kořeněná jídla.

Existuje několik teorií OA:

1. Infekční teorie, vzhledem k níž zánět začíná v kryptách slepého střeva. V místě zánětu se vytvoří zánětlivý infiltrát, expanze nastává v procesu absorpce lymfatické tekutiny.
2. Neurovaskulární teorie uvádí, že apendicitida začíná poruchou stabilní hemopoézy v dodatku v důsledku poruchy nervového regulátoru.
3. Teorie uzavřených dutin. Během operace jsou pozorovány ohyby nebo zlomeniny slepého střeva, což vede ke vzniku oddělených dutin, kde stagnuje střevní obsah a vzniká zánět.
4. Stagnace. Podle této teorie dochází k zánětu v důsledku nahromadění výkalů v důsledku problémů s kontraktilitou v dodatku.
5. Teorie baugenského spasmu uvádí, že křeč bauginie chlopně, která vtahuje tkáně slepého střeva, způsobuje svalové křeče.

Preventivní opatření pro zánět slepého střeva:

• Vypracování správné stravy, včetně otrub, čerstvého ovoce a zeleniny, hub, luštěnin.
• Monitorujte funkci střev, vyhýbejte se zácpě a vést aktivní životní styl.
• Nezneužívejte antibiotika, kazí mikroflóru.
• Sledujte svůj pitný režim, protože pití čisté nesycené vody může zabránit mnoha onemocněním střev, včetně zánětu slepého střeva.